Urazy okolicy stawu kolanowego są bardzo częste. W obrębie tego stawu dochodzi często do przeciążeń. Chondromalacja rzepki, czyli proces zwyrodnieniowy chrząstki, objawia się bólem i może znacząco utrudniać funkcjonowanie. Chondromalacja często dotyczy sprawnych, młodych osób. Do jej przyczyn można zaliczyć choroby metaboliczne i reumatyczne, ostre lub przewlekłe urazy.
Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami
Chondromalację można leczyć zachowawczo i operacyjnie. Bardzo duże znaczenie w leczeniu chondromalacji kolana ma odpowiednia rehabilitacja i wykonywanie odpowiednich ćwiczeń, które pozwolą powrócić do właściwego funkcjonowania oraz ograniczą dolegliwości bólowe.
Co to jest chondromalacja?
Chondromalacja to patologiczny stan, w którym dochodzi do rozmiękania chrząstki i jej powolnej destrukcji. Najczęściej występującą chondromalacją jest chondromalacja rzepki. W przebiegu tego procesu dochodzi do erozji chrząstki, powstawania szczelin, włóknienia oraz zwyrodnienia stawu rzepkowo-udowego. Najczęściej dotyka młodych kobiet między 17. a 30. rokiem życia. Zmiany rozpoczynają się od wewnętrznej warstwy chrząstki. Rozprzestrzeniają się na jej zewnętrze, dlatego często chondromalację zauważa się dopiero w późniejszym stadium.
Zmiany w chondromalacji kolana dotyczą rzepki oraz przeciwlegle do niej leżących kłykci uda. Uszkodzenie chrząstki doprowadza do zwiększonej podatności na urazy w tym miejscu i zmniejszenie odporności na obciążenia. Zaawansowanie chondromalacji można podzielić na 4 stopnie.
Chondromalacja rzepki – stopnie:
- chondromalacja 1. stopnia – rozmiękczenie i obrzęk, na tym etapie nie widać objawów,
- chondromalacja 2. stopnia – fragmentacja i szczeliny – powierzchnia uszkodzenia 1,25 cm,
- chondromalacja 3. stopnia – fragmentacja i szczeliny – powierzchnia uszkodzenia powyżej 1,25 cm,
- chondromalacja 4. stopnia – najwyższe stadium zaawansowania, uszkodzenie drąży do warstwy podchrzęstnej.
Przyczyn chondromalacji rzepki jest wiele. Można wymienić: urazy, złamania, zwichnięcia rzepki, zaburzenia związane z nieprawidłowym napięciem mięśniowym, choroby metaboliczne, reumatoidalne zapalenie stawów, powtarzające się zastrzyki ze steroidów dostawowo, nadmiernie długie uruchomienie stawu i pierwotne zmiany zwyrodnieniowe.
W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:
Chondromalacja rzepki – objawy
Pacjent z chondromalacją rzepki skarży się przede wszystkim na ból przy dłuższym chodzeniu, przy wchodzeniu po schodach, po długotrwałym siedzeniu w pozycji siedzącej z nogami zgiętymi w stawach kolanowych. Ból nie jest umiejscowiony punktowo, zazwyczaj ma charakter rozlany, nasila się pod wpływem ucisku i powoduje niestabilność stawu kolanowego. Może pojawić się obrzęk w okolicy stawu.
W badaniu ortopedycznym oś kończyny jest zaburzona, podczas wykonywanych przez lekarza testów dochodzi do odchyleń. Ponadto chondromalację diagnozuje się, wykorzystując badania obrazowe: rentgen (RTG), ultrasonografię (USG), rezonans magnetyczny (RMI), a także poprzez wykonanie artroskopii.
Leczenie chondromalacji rzepki
Istnieje kilka strategii leczenia chondromalacji rzepki. Leczenie zastrzykami z kwasu hialuronowego lub komórek macierzystych wraz z przyjmowaniem doustnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapią, czyli leczeniem zachowawczym, to pierwszy sposób.
Drugą opcją jest leczenie operacyjne, które wykonuje się w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi skutku lub gdy zaburzone jest normalne funkcjonowanie pacjenta z powodu choroby. W leczeniu chondromalacji rzepki operacja, która jest najczęściej wykonywana, to chondrektomia endoskopowa, czyli usunięcie chrząstki w całości i wyrównanie powierzchni stawowych.
Zobacz także
Ćwiczenia po operacji chondromalacji rzepki
Metody rehabilitacyjne stosowane pooperacyjnie to fizykoterapia i kinezyterapia. Do metod fizykoterapeutycznych stosowanych w chondromalacji należą: magnetoterapia, laseroterapia, elektrostymulacja. Do kinezyterapii zalicza się: stosowanie szyny ciągłego ruchu biernego, ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego i pracę nad zwiększeniem zakresu ruchu. Dodatkowo stosuje się kinesiology taping – aplikacje przeciwobrzękowe i korygujące ustawienie rzepki.
Ćwiczenia wykonywane samodzielnie przez pacjenta w późniejszym, pooperacyjnym czasie to:
- przysiady obunóż na stabilnym i niestabilnym podłożu,
- przysiady na jednej nodze,
- podskoki obunóż i na jednej nodze,
- terapia w pozycjach niskich,
- chód po stabilnym i niestabilnym podłożu.
Ćwiczenia te powinny być wykonywane w podanej kolejności, by zapobiec ewentualnym kontuzjom oraz powinny być nadzorowane przez fizjoterapeutę.
Chondromalacja rzepki – dieta
By zapobiec postępującej chondromalacji rzepki, warto zmodyfikować dietę i wdrożyć odpowiednie suplementy diety. Przyjmowane preparaty powinny zawierać: kolagen, kwas hialuronowy, glukozaminę oraz chondroitynę, które poprawiają stopień odżywienia chrząstki. Istotne jest odżywianie zgodne z piramidą zdrowego żywienia oraz o odpowiednie nawadnianie organizmu (około 2 l płynów na dobę).
Najnowsze w naszym serwisie
Budowa naskórka – funkcje zewnętrznej warstwy skóry człowieka
Berberys – zastosowanie w kuchni, kosmetologii i suplementach diety
Czym są przeczosy i jak je leczyć? Kiedy wystarczą domowe sposoby
Czym jest inozytol i czy jego stosowanie jest bezpieczne? Inozytol a zespół policystycznych jajników
Udostępnij
Podoba Ci się ten artykuł?
Powiązane tematy:
Polecamy
Kamila Belczyk-Panków dostała nerkę od swojej mamy. „Nie chciałam jej narażać. A dla niej to było naturalne. Dziś żyję każdym dniem”
Pozostawiano macicę niezaszytą, uważając, że zrośnie się dzięki naturalnym skurczom. Jak kiedyś robiono cesarskie cięcie
„Kiedy usłyszałam diagnozę, pomyślałam sobie: Czyli że co? Ja za pół roku umrę? Mam 28 lat!”. Rozmawiamy z Patrycją Lisiecką, która stworzyła projekt fotograficzny Młode z Rakiem
