Przejdź do treści

Chondromalacja – przyczyny i objawy. Kiedy stosować leczenie zachowawcze, kiedy konieczna jest operacja?

chondromalacja - ból kolana
Fot. yodiyim / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Urazy okolicy stawu kolanowego są bardzo częste. W obrębie tego stawu dochodzi często do przeciążeń. Chondromalacja rzepki, czyli proces zwyrodnieniowy chrząstki, objawia się bólem i może znacząco utrudniać funkcjonowanie. Chondromalacja często dotyczy sprawnych, młodych osób. Do jej przyczyn można zaliczyć choroby metaboliczne i reumatyczne, ostre lub przewlekłe urazy.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Chondromalację można leczyć zachowawczo i operacyjnie. Bardzo duże znaczenie w leczeniu chondromalacji kolana ma odpowiednia rehabilitacja i wykonywanie odpowiednich ćwiczeń, które pozwolą powrócić do właściwego funkcjonowania oraz ograniczą dolegliwości bólowe.

Co to jest chondromalacja?

Chondromalacja to patologiczny stan, w którym dochodzi do rozmiękania chrząstki i jej powolnej destrukcji. Najczęściej występującą chondromalacją jest chondromalacja rzepki. W przebiegu tego procesu dochodzi do erozji chrząstki, powstawania szczelin, włóknienia oraz zwyrodnienia stawu rzepkowo-udowego. Najczęściej dotyka młodych kobiet między 17. a 30. rokiem życia. Zmiany rozpoczynają się od wewnętrznej warstwy chrząstki. Rozprzestrzeniają się na jej zewnętrze, dlatego często chondromalację zauważa się dopiero w późniejszym stadium.

Zmiany w chondromalacji kolana dotyczą rzepki oraz przeciwlegle do niej leżących kłykci uda. Uszkodzenie chrząstki doprowadza do zwiększonej podatności na urazy w tym miejscu i zmniejszenie odporności na obciążenia. Zaawansowanie chondromalacji można podzielić na 4 stopnie.

Chondromalacja rzepki stopnie:

  • chondromalacja 1. stopnia – rozmiękczenie i obrzęk, na tym etapie nie widać objawów,
  • chondromalacja 2. stopnia – fragmentacja i szczeliny – powierzchnia uszkodzenia 1,25 cm,
  • chondromalacja 3. stopnia – fragmentacja i szczeliny – powierzchnia uszkodzenia powyżej 1,25 cm,
  • chondromalacja 4. stopnia – najwyższe stadium zaawansowania, uszkodzenie drąży do warstwy podchrzęstnej.

Przyczyn chondromalacji rzepki jest wiele. Można wymienić: urazy, złamania, zwichnięcia rzepki, zaburzenia związane z nieprawidłowym napięciem mięśniowym, choroby metaboliczne, reumatoidalne zapalenie stawów, powtarzające się zastrzyki ze steroidów dostawowo, nadmiernie długie uruchomienie stawu i pierwotne zmiany zwyrodnieniowe.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
WIMIN Odporność, 30 kaps.
59,00 zł
Odporność
Naturell Czosnek Max Bezzapachowy, 90 kapsułek
17,39 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek
139,00 zł
Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność
Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml
25,99 zł
Brzydkie kolana? To już nie problem.

Chondromalacja rzepki – objawy

Pacjent z chondromalacją rzepki skarży się przede wszystkim na ból przy dłuższym chodzeniu, przy wchodzeniu po schodach, po długotrwałym siedzeniu w pozycji siedzącej z nogami zgiętymi w stawach kolanowych. Ból nie jest umiejscowiony punktowo, zazwyczaj ma charakter rozlany, nasila się pod wpływem ucisku i powoduje niestabilność stawu kolanowego. Może pojawić się obrzęk w okolicy stawu.

W badaniu ortopedycznym oś kończyny jest zaburzona, podczas wykonywanych przez lekarza testów dochodzi do odchyleń. Ponadto chondromalację diagnozuje się, wykorzystując badania obrazowe: rentgen (RTG), ultrasonografię (USG), rezonans magnetyczny (RMI), a także poprzez wykonanie artroskopii.

Leczenie chondromalacji rzepki

Istnieje kilka strategii leczenia chondromalacji rzepki. Leczenie zastrzykami z kwasu hialuronowego lub komórek macierzystych wraz z przyjmowaniem doustnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych oraz fizjoterapią, czyli leczeniem zachowawczym, to pierwszy sposób.

Drugą opcją jest leczenie operacyjne, które wykonuje się w przypadku, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi skutku lub gdy zaburzone jest normalne funkcjonowanie pacjenta z powodu choroby. W leczeniu chondromalacji rzepki operacja, która jest najczęściej wykonywana, to chondrektomia endoskopowa, czyli usunięcie chrząstki w całości i wyrównanie powierzchni stawowych.

Zobacz także

Ćwiczenia po operacji chondromalacji rzepki

Metody rehabilitacyjne stosowane pooperacyjnie to fizykoterapia i kinezyterapia. Do metod fizykoterapeutycznych stosowanych w chondromalacji należą: magnetoterapia, laseroterapia, elektrostymulacja. Do kinezyterapii zalicza się: stosowanie szyny ciągłego ruchu biernego, ćwiczenia izometryczne mięśnia czworogłowego i pracę nad zwiększeniem zakresu ruchu. Dodatkowo stosuje się kinesiology taping – aplikacje przeciwobrzękowe i korygujące ustawienie rzepki.

Ćwiczenia wykonywane samodzielnie przez pacjenta w późniejszym, pooperacyjnym czasie to:

  • przysiady obunóż na stabilnym i niestabilnym podłożu,
  • przysiady na jednej nodze,
  • podskoki obunóż i na jednej nodze,
  • terapia w pozycjach niskich,
  • chód po stabilnym i niestabilnym podłożu.

Ćwiczenia te powinny być wykonywane w podanej kolejności, by zapobiec ewentualnym kontuzjom oraz powinny być nadzorowane przez fizjoterapeutę.

Chondromalacja rzepki – dieta

By zapobiec postępującej chondromalacji rzepki, warto zmodyfikować dietę i wdrożyć odpowiednie suplementy diety. Przyjmowane preparaty powinny zawierać: kolagen, kwas hialuronowy, glukozaminę oraz chondroitynę, które poprawiają stopień odżywienia chrząstki. Istotne jest odżywianie zgodne z piramidą zdrowego żywienia oraz o odpowiednie nawadnianie organizmu (około 2 l płynów na dobę).

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Książek - Czekaj A., Wiecheć M. Postępowanie fizjoterapeutyczne po chondroplastyce stawu kolanowego. Praktyczna fizjoterapia i rehabilitacja, s. 42-46

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dłonie

Dziewczynce amputowano wszystkie kończyny. Winą błędna diagnoza lekarzy

Jeden z najlepszych szpitali na świecie znajduje się w Krakowie. „Za konsolą robota i chirurg, i chirurżka mają taką samą doskonałość”, mówi prezeska Joanna Szyman

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka / AdobeStock

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka

Jedna, "centralna" kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jedna, „centralna” kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jak opanować przetłuszczające się włosy? Kosmetyki i domowa pielęgnacja

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

cukier

Życie bez cukru. Co się zadzieje, kiedy odstawisz słodkości?

Pulsujący ból głowy – jakie są przyczyny i co przyniesie ulgę?

Szybka utrata wagi – o czym może świadczyć nagłe chudnięcie?

Plaster na ręce

Wynalazek Polaków zdobył Nagrodę Jamesa Dysona 2022! „Inteligentny plaster” medyczną rewolucją

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

wątroba

Przewlekła choroba, która niszczy ważny narząd. Czym jest marskość wątroby?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – wyjaśniamy, jak interpretować wyniki badania

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

dłonie

Skąd się bierze i co oznacza drętwienie palców u rąk? Wyjaśniamy

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka to twój częsty problem? Poznaj przyczyny i domowe sposoby leczenia

Guzek pod pachą - Kobieta bada palcami pachę.

Martwi cię guzek pod pachą? Poznaj przyczyny, objawy i metody diagnostyczne zmian pod pachami

Badacze wyhodują pacjentom nowe narządy. Mini wątroby będą mogły uratować życie! / pexels

Badacze wyhodują pacjentom nowe narządy. Miniaturowe wątroby będą mogły uratować życie!

×