Przejdź do treści

Joanna Kozakiewicz, doula: moja wizja szczęśliwego porodu i macierzyństwa może być zupełnie inna od wizji mojej klientki

kimjestdoula.pl
kimjestdoula.pl
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta stoi i trzyma się ręką za głowę
Spójrz na zdjęcie i sprawdź, czy twoja postawa ciała jest prawidłowa. Jak ją poprawić i na co zwrócić uwagę? Wyjaśnia fizjoterapeutka
lekarz myjący dłonie przed operacją
Lekarka wyjawia, jak doszło do tak szybkiego rozprzestrzeniania się koronawirusa we Włoszech. I podpowiada, co robić, jeśli podejrzewasz u siebie chorobę
ćwiczenia za biurkiem - kobieta w biurze
Ćwiczenia w pracy. Męczy cię ból karku? Sprawdź, jak sobie pomóc
Paweł Królikowski
Paweł Królikowski nie żyje. Aktor zmarł po długiej walce z chorobą
Duffy
Duffy wyjaśnia swoje zniknięcie ze sceny muzycznej. Wyznaje, że została zgwałcona, odurzona narkotykami i więziona

– Wezwana do porodu po prostu szybko ogarniam rzeczywistość wokół i ruszam, o każdej porze dnia i nocy – mówi Joanna Kozakiewicz. Jest doulą, czyli kobietą, która służy innym kobietom podczas ciąży porodu i połogu. Wspiera emocjonalnie, łagodzi ból, pomaga odnaleźć się w gąszczu sprzecznych rad i informacji, troskliwie opiekuje się kobietą w połogu. W rozmowie w ciągu kilku chwil przekonała mnie, że jeżeli będę kiedyś rodzić – to tylko z doulą.

Magdalena Bury: Jesteś wróżką?

Joanna Kozakiewicz: Wróżką? Nie! I am a Vaginal Gandalf! (śmiech). Jedna z moich klientek zacytowała mi to określenie, które podobno pochodzi z serialu „Brooklyn 9-9” i zaczęła tak o mnie mówić innym. Przemiłe, tym bardziej, że mam słabość do książkowego Gandalfa. Ale tak na poważnie, z tego co mi wiadomo doule nie mają nadnaturalnych zdolności, niestety.

Skąd wzięła się moda na doule w Polsce?

Nie wiem czy to moda. Nazwałabym to raczej potrzebą społeczną. Określenia doula (z greckiego „kobieta, która służy, służąca”) użyła po raz pierwszy w 1973 roku antropolożka Dana Raphael w swojej książce „The Tender Gift – Breastfeeding,” aby opisać kobietę „matkującą matce”.

Doule istniały od niepamiętnych czasów, tylko nie pod tą nazwą, gdyż kobiety zawsze rodziły w towarzystwie innych kobiet i to od nich uczyły się macierzyństwa. Po II wojnie światowej nastąpił w położnictwie trend odwrotu od porodów domowych, izb porodowych, porodów w gronie innych kobiet na rzecz porodów szpitalnych bez możliwości kontaktu z bliskimi.

Uzasadniano to potrzebą zrównania szans dostępu do opieki medycznej, względami bezpieczeństwa i częściowo faktycznie dało to pozytywny efekt. Jednakże zignorowano całkowicie rolę pozamedycznego wsparcia w przebiegu fizjologicznego porodu.

W latach 70-tych nastąpiło z kolei swoiste przebudzenie m.in. za sprawą „Narodzin bez przemocy” Frederika Leboyera. Zaczęto przyglądać się czynnikom wpływającym na przebieg porodu, w tym roli budowania poczucia bezpieczeństwa rodzącej przez wsparcie pozamedyczne.

Także w latach 70-tych Dr Marshall Klaus – neonatolog i Dr John H. Kennell – pediatra, prowadzili badania dotyczące więzi tworzącej się między matką, a dzieckiem po porodzie. Badania polegały na prowadzeniu obserwacji w czasie porodów. Dzięki pewnej niesubordynowanej studentce, która przestała robić notatki, a zaczęła wspierać emocjonalnie rodzące kobiety, odkryli przez przypadek, że wszystkie porody, w których uczestniczyła studentka przebiegały bez komplikacji, a matki były po nich bardzo usatysfakcjonowane.

Zrobili zatem badania dotyczące ciągłego wsparcia w czasie porodu i po nim, a wyniki potwierdziły, że wsparcie przygotowanej do tego osoby – douli zmniejsza ryzyko interwencji medycznych i cięcia cesarskiego, skraca czas porodu oraz wpływa korzystnie na pozytywny odbiór porodu przez matkę. Obaj panowie doprowadzili do powstania w latach 90-tych DONA International – pierwszej organizacji szkolącej i certyfikującej doule. W Polsce podobną rolę pełni Stowarzyszenie DOULA w Polsce, które powstało w 2011 roku.

Kobiety wiedzą, kim jest doula? Mi ta nazwa kojarzy się z jakimś kwiatem…

Kobiety oczekujące dziecka z reguły wiedzą, ale mężczyźni czy ojcowie zdecydowanie nie wiedzą i ze względu na częstotliwość pytania „kim jest doula?” zdecydowałam się tak właśnie nazwać moją stronę internetową – www.kimjestdoula.pl. Skojarzenie z kwiatem bardzo miłe – dziękuję.

Ile doul jest w Polsce?

Trudno powiedzieć. W Stowarzyszeniu mamy 153 członkinie, ale jest także wiele doul nie należących do Stowarzyszenia. Obstawiam, że co najmniej drugie tyle. Więc w sumie może nas być około 300.

Czy doula ma coś wspólnego z medycyną, taką opartą na dowodach naukowych?

Tak. Poza wspomnianymi przeze mnie wcześniej badaniami Kennela i Klausa można znaleźć powtarzane co kilka lat badania dotyczące ciągłego wsparcia w czasie porodu w bazie Cochrane czy inne badania dotyczące wsparcia douli na stronach PubMed.

Wszystkie badania zdają się potwierdzać pozytywny wpływ douli na zmniejszenie ryzyka cięcia cesarskiego, konieczności stosowania interwencji medycznych czy znieczulenia, poprawę perspektyw karmienia piersią oraz zwiększenie poczucia satysfakcji z porodu u rodzących. WHO w wydanej w 2016 WHO Safe Childbirth Checklist zaleca obecność „towarzysza porodu” dla poprawy jego bezpieczeństwa i wymienia tutaj m.in. doulę.

Dlaczego więc doule nie są akceptowane przez niektóre osoby ze środowiska medycznego?

Myślę, że należy zapytać tych osób. Doule mogą się jedynie domyślać, że może chodzić tutaj o klasyczną reakcję na zmianę, czyli proces: unieruchomienie, zaprzeczenie, frustracja i akceptacja. Jeśli to dobry trop, to optymistycznie jesteśmy gdzieś na etapie frustracja/akceptacja (śmiech).

Czyli doula i położna to nie to samo?

 Zdecydowanie położna i doula to nie to samo. W dużym skrócie – doula nie jest zawodem medycznym, położna jest. Doula nie przyjmuje porodów, nie podejmuje działań medycznych. „Doula to wykształcona i doświadczona, również w swoim macierzyństwie kobieta, zapewniająca ciągłe niemedyczne, emocjonalne, informacyjne i fizyczne wsparcie dla matki i rodziny na czas ciąży, porodu i po porodzie” – jak głosi definicja ze strony Stowarzyszenia DOULA w Polsce.

Nie będę tu próbowała definiować zawodu położnej, gdyż uważam, że to położna najlepiej definiuje swoją pracę. Odnosi się to do każdego zawodu. Działa to też w drugą stronę, choć niestety często to nie doule formułują publicznie definicje swojej profesji. Tak niestety zdarzyło się w przypadku opracowania syntezy zawodu douli w 2015 roku, kiedy to oficjalnie ten zawód w Polsce zarejestrowano. Uwag Stowarzyszenia DOULA w Polsce nie wzięto pod uwagę.

Mam to szczęście, że dane mi jest współpracować z położnymi, które widzą nasze role jako uzupełniające się dla dobra kobiety. Idealnie udaje się to w naszej „Oksytocynie”, w której udzielamy wsparcia okołoporodowego, prowadzimy szkołę rodzenia oraz warsztaty nie tylko z położną, ale także z fizjoterapeutką i chwalimy sobie interdyscyplinarność naszego zespołu.

Niektóre nasze kompetencje się uzupełniają, uczymy się od siebie nawzajem, szanujemy, bo celem jest dobro kobiety i jej dziecka. W razie potrzeby szerszej pomocy mamy zaprzyjaźnione grono lekarzy, Certyfikowanych Doradców Laktacyjnych, neurologopedów, fizjoterapeutów uroginekologicznych i innych specjalistów. Razem możemy zrobić więcej niż każdy z nas osobno.

 

 

kimjestdoula.pl

kimjestdoula.pl

Jak wygląda praca douli? Przychodzisz do domów kobiet w ciąży i świeżo upieczonych matek i im pomagasz?

Doula służy kobiecie w okresie okołoporodowym. Przed porodem odbywają się spotkania, które pozwalają na dokładne poznanie potrzeb rodzącej. Doula może pomóc kobiecie zobaczyć, jakie są dostępne opcje porodowe w jej okolicy, pomóc w opracowaniu planu porodu, znalezieniu położnej do porodu domowego lub szpitalnego, znalezieniu terapeuty jeśli kobieta np. bardzo boi się porodu i chce przepracować ten lęk. To tylko kilka opcji – możliwości wsparcia są ogromne.

W przypadku pomocy przy porodzie również spektrum jest spore – niektóre kobiety potrzebują masażu łagodzącego ból, np. chustą rebozo, niektóre chcą, aby do nich mówić, inne potrzebują pomocy w przyjmowaniu dogodnych pozycji, aromaterapii, pomocy w przystawieniu dziecka do piersi, niektóre po prostu potrzebują ciągłej obecności, a jeszcze inne wszystkiego po trochę.

Wszystko to robisz jako doula?

Tak. Wspieram również w połogu. Wtedy doula pomaga spokojniej wejść w rolę matki, w razie problemów ułatwia znalezienie sprawdzonych specjalistów. Moim zadaniem z racji bycia też Promotorem Karmienia Piersią jest również pomoc z kwestiach związanych z laktacją – nauce przystawiania dziecka do piersi, oceniania czy się najada oraz (w razie problemów) przekierowania do Certyfikowanego Doradcy czy Konsultanta Laktacyjnego. Prowadzę też grupę wsparcia laktacyjnego dla mam „Droga Mleczna”.

Narzucasz czasem swoje zdanie innym?

Rolą douli nie jest udzielanie komukolwiek rad a jedynie pokazywanie możliwości wyboru. Moja wizja szczęśliwego porodu i macierzyństwa może być zupełnie inna od wizji mojej klientki. Doula nie narzuca swojego zdania, gdyż jej zadaniem jest pomóc kobiecie przejść jej własną drogę do stania się matką.

Poruszamy ten temat na wielu doulowych szkoleniach, uczymy się tego, mamy też ten punkt wpisany w Kodeks Etyczny. Dlatego też doula nie narzuca swojego zdania, nie podejmuje żadnych decyzji za kobietę i jej rodzinę, nie wchodzi w kompetencje personelu medycznego.

Joanna Kozakiewicz, doula
Im dłużej pracuję jako doula, tym bardziej doceniam rolę komunikacji. Słowa czasem potrafią zaważyć ogromnie na tym, jak postrzegamy siebie jako kobietę czy matkę. Dlatego im dłużej pracuję jako doula, tym uważniej słucham - także tego, czego kobieta nie mówi do mnie słowami.

Jaka jest rola niemedycznego wsparcia douli w przygotowaniu do porodu?

 To kwestia np. poznania swoich praw jako pacjentki i sposobów ich egzekwowania. Tu doula spełnia funkcję edukacyjną i informacyjną. Doula może również pomóc kobiecie przyjrzeć się jej oczekiwaniom i możliwościom ich spełnienia, przedstawić dostępne opcje porodowe.

Ważne jest też przygotowanie psychiczne – przyjrzenie się bliżej obawom, lękom i jeśli to konieczne – rozważenie wsparcia psychoterapeuty. Często też jako doula oferuję wsparcie dotyczące samej technicznej organizacji czasu okołoporodowego – jak będzie wyglądał dojazd do szpitala? Kto zajmie się starszym dzieckiem, gdy rodzić się będzie młodsze? Kto i kiedy przygotuje posiłki na czas połogu?

Czy doula pomaga także dziecku?

Pomagam mamie, a przez to niejako też dziecku. Jeśli zauważam coś niepokojącego – zachęcam do kontaktu ze specjalistą.

Przed wyznaczonym terminem porodu musisz być dostępna przy telefonie 24/h?

Tak. Określamy w umowie czas gotowości porodowej tzn. np. 2-3 tygodnie w okolicach terminu porodu, kiedy przez 24h na dobę mam włączony telefon, nigdzie nie wyjeżdżam, mam w gotowości opiekę dla moich dzieci oraz doulę – zastępczynię na wypadek, gdybym z jakiegoś ważnego powodu (np. choroby) nie mogła dojechać do porodu. Wezwana do porodu po prostu szybko ogarniam rzeczywistość wokół i ruszam – o każdej porze dnia i nocy.

Spełniasz też inne zachcianki (np. jedzeniowe) kobiet?

Zachcianki nie. Odpowiadam na potrzeby – czasem jest to potrzeba zjedzenia ciepłego posiłku, którego nie ma się czasu przygotować. Zdarza mi się przynosić kobiecie w połogu ciepłą wzmacniającą zupę, ale często też po prostu przed porodem pomagam rodzinie przygotować się na czas, kiedy nie będzie na nic czasu. Opracowujemy plan zrobienia zapasów w zamrażarce lub babcine dyżury w kuchni (śmiech).

Mnie już przekonałaś, ale zapytam… Dlaczego warto zdecydować się na doulę?

Pomijając potwierdzone badaniami korzyści – zwiększenie szans na poród siłami natury – uważam, że warto w tym niezwykle ważnym momencie życia zatroszczyć się o siebie w każdy możliwy sposób. To może, ale też wcale nie musi, dla każdej kobiety oznaczać porodu z doulą.

Zobacz także

Pierwsze suplementy od kobiet dla kobiet

Poznaj WIMIN

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wypadanie włosów po ciąży / ArthurHidden/Freepik

Wypadanie włosów po ciąży. Kiedy to poważny problem, którego nie możemy bagatelizować?

badanie krwii, test, ciążą

Test ciążowy z krwi – kiedy go zrobić i jak interpretować wynik?

Dieta a płodność / freepik.com

Płodność – czy da się wspierać ją zdrowym odżywianiem? Dietetyczka odpowiada

Czy test ciążowy z drogerii jest wiarygodny?

Czy test ciążowy z drogerii jest wiarygodny?

Amy Schumer w czerwonej sukience pozuje na ściance

Amy Schumer już po kolejnym etapie zapłodnienia in vitro. „Dziękuję za wasze wsparcie, jest ogromnie pokrzepiające”

Co może mieć wpływ na wynik testu ciążowego?

Brzuch po ciąży. Fizjoterapeuta tłumaczy, dlaczego nie zawsze wraca do formy

Rączki noworodka. Położna mówi, dlaczego po narodzinach powinny pozostać mokre

Niesamowite zdjęcia z porodów! Nowi zwycięzcy w konkursie Birth Photography Image Competition 2020. Jedną z finalistek jest polska fotografka!

Babulinka.pl na Instagramie

Figura po ciąży – blogerka zamieściła ważny wpis. „Z mojego brzucha mam troje nowych ludzi na świecie, jak mogłabym go nie lubić?”

kobieta z noworodkiem

Połóg – ile trwa, higiena, typowe dolegliwości, kiedy do lekarza

Rodzaje testów ciążowych. Sprawdź, jaki wybrać

Kassi Mansfield

Depresja ciążowa – znana blogerka Kassi Mansfield wyznała, że się z nią zmaga

Reklama Frida Mom o kobiecie w połogu zakazana na Oscarach

Reklama z mamą, która dochodzi do siebie po porodzie, zakazana na Oscarach. „Jest zbyt dosłowna”

test ciążowy

Ciąża. Sprawdź, kiedy powinnaś powtórzyć test ciążowy

noworodek

Cesarskie cięcie – dlaczego co drugie dziecko w Polsce rodzi się w ten sposób? Oto możliwe powody

Mama i dziecko w kuchni

Dieta po porodzie. Co powinno znaleźć się w menu młodej mamy? Wyjaśnia Pani Fizjotrener

kobieta z noworodkiem

Połóg. 6 rzeczy, które mogą cię zaskoczyć

Agnieszka Radwańska jest w ciąży!

Agnieszka Radwańska w ciąży. Była tenisistka pochwaliła się, że zostanie mamą

Kobieta w ciąży leży na łóżku z parnterem. Trzymają się za ręce

„Unikaj wstawania w ten sposób szczególnie po porodzie” – apeluje Monika Grzegorzewicz, fizjoterapeutka uroginekologiczna

Małgorzata Rozenek-Majdan o poronieniu

Małgorzata Rozenek-Majdan: Poroniłam ciążę bliźniaczą w prawie 11. tygodniu

„Dzieci wegańskie czy wegetariańskie rodzą się z prawidłową masą ciała, zdrowe i rozwijają się prawidłowo. To, że brak mięsa w diecie ciężarnej szkodzi dziecku, to mit” – mówi dietetyczka Iwona Kibil

kobieta w ciąży

Czego nie można jeść, będąc w ciąży? Wymienia dietetyczka

Katarzyna Płaza-Piekarzewska z córką na rękach

Położna Kasia o połogu: nie każda kobieta po urodzeniu dziecka lewituje nad ziemią

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

8 sposobów na podniesienie libido

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – jak interpretować wyniki?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?