Przejdź do treści

Na czym polega koronografia? Co warto o niej wiedzieć? Przebieg badania, ryzyko, wskazania i przeciwwskazania do wykonania koronografii

Zespół medyczny przeprowadzający koronografię.
andrey_orlov/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Przeklinanie ma swoje korzyści. Nie wierzysz? Sprawdź
Czego nie robić podczas infekcji intymnej?
rozstanie
„Nie bez kozery etapy rozstania porównuje się do tych, które są charakterystyczne dla przeżywania żałoby”. Psycholożka o rozstaniach, które bolą
cydr
Jedz jabłka, a pij… cydr! Ma niewiele kalorii, za to sporo antyoksydantów
Czasem lepiej jest odpuścić, niż żyć w ciągłym stresie i poczuciu winy. Psychoterapeutka podpowiada, jak się tego nauczyć

Angiografia naczyń wieńcowych, czyli koronografia pozwala dokładnie ocenić drożność tętnic wieńcowych, a także miejsce i stopień ich zwężenia lub poszerzenia. Najczęściej badanie to wykonuje się przy podejrzeniu lub w monitorowaniu choroby niedokrwiennej serca.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Koronografia obarczona jest ryzykiem wystąpienia powikłań, zwłaszcza w przypadku osób starszych i cierpiących na przewlekłe choroby. Stosunek korzyści do ryzyka ocenia lekarz, ale ważna jest także zgoda pacjenta na wykonanie badania. Dla zapewnienia bezpieczeństwa konieczna jest hospitalizacja.

Co to jest koronografia?

Koronografia to radiologiczne, inwazyjne badanie naczyń wieńcowych, których zadaniem jest ukrwienie serca. Badanie polega na wprowadzeniu bezpośrednio do tętnic środka cieniującego (kontrastu) za pomocą specjalnych cewników, które zakłada się zazwyczaj na nadgarstku lub w dole pachwinowym. Lekarz obserwuje na monitorze aparatu rentgenowskiego, jak środek kontrastujący przepływa przez naczynia. Bardzo niebezpieczny jest stan zatkania tętnic wieńcowych, gdyż grozi on zawałem serca. Z kolei zwężenie tych naczyń powoduje niedokrwienie serca, co jest przyczyną choroby wieńcowej. Jeśli występuje taka konieczność – bezpośrednio po badaniu można przystąpić do przezskórnego poszerzenia tętnic. W niektórych przypadkach – przy mniejszym zwężeniu – wystarczy leczenie farmakologiczne, natomiast stwierdzenie całkowitego zatkania naczyń jest wskazaniem do wykonania zabiegu kardiochirurgicznego.

Kobieta trzyma holter EKG

Ile trwa koronografia i jak się do niej przygotować?

W zależności od przebiegu koronografia może trwać od 30 do 60 min. Jest to badanie, które wymaga odpowiedniego przygotowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – także tych dostępnych bez recepty. Z uwagi na to, że w trakcie koronografii podaje się kontrast, dzień wcześniej należy wypić 1,5–2 l wody niegazowanej. Również po zabiegu warto dużo pić – ułatwi to wydalenie z organizmu środka cieniującego. Na badanie trzeba się zgłosić na czczo, czyli nie jeść i nie pić przez 6–8 godz. Z paznokci u rąk i nóg należy zmyć lakier. W miejscu planowanego wprowadzenia cewnika naczyniowego, np. w pachwinie, trzeba usunąć owłosienie. Przed rozpoczęciem badania zdejmuje się biżuterię oraz zegarek i protezy zębowe. Niekiedy lekarz zleca wykonanie badań laboratoryjnych, zazwyczaj jednak są one robione tuż przed zabiegiem.

Ryzyko koronografii oraz możliwe powikłania po badaniu

Koronografia może nieść za sobą skutki uboczne. Według statystyk nie są one częste – dotyczą ok. 3–5 zabiegów na 1000 wykonanych. Bardziej są na nie narażone osoby starsze z przewlekłymi chorobami: cukrzycą, niewydolnością serca lub nerek. W tej grupie pacjentów koronografia może pociągać za sobą nawet ryzyko zgonu. O zasadności wykonania badania powinien zadecydować doświadczony lekarz. Inne możliwe powikłania po koronografii to m.in.:

  • siniak, krwiak lub tętniak rzekomy w miejscu założenia cewnika – aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tych powikłań, po zabiegu koronografii zakładany jest w miejscu wkłucia opatrunek uciskowy;
  • stan zapalny w miejscu wkłucia – jeżeli po zdjęciu opatrunku uciskowego miejsce założenia cewnika jest cieplejsze niż reszta ciała, zaczerwienione, opuchnięte i bolące lub gdy wystąpi gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
  • ostre niedokrwienie kończyny – jeśli kończyna, na której zostało wykonane wkłucie, sinieje, jest zdrętwiała, a pacjent nie ma możliwości poruszania nią, należy natychmiast zgłosić się na pogotowie;
  • powikłania kardiologiczne – uszkodzenie tętnicy, zawał serca, zaburzenie rytmu serca;
  • wtórna anemia wywołana silnym krwawieniem podczas badania – w związku z tym u każdego pacjenta oznacza się grupę krwi;
  • udar mózgu;
  • powikłania związane z podaniem środka cieniującego – reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny i uszkodzenie nerek.

Zobacz także

Wskazania do wykonania koronografii

Badanie naczyń wieńcowych przeprowadza się przy podejrzeniu i monitorowaniu chorób serca. Koronografia wykonywana jest najczęściej w celu rozpoznania bądź wykluczenia choroby niedokrwiennej serca, choroby wieńcowej, tętniaka aorty, niewydolności serca, wad serca, a także w przypadku chorób zapalnych naczyń krwionośnych, po urazach klatki piersiowej oraz przed zabiegami kardiochirurgicznymi.

Przeciwwskazania do wykonania koronografii

Jako badanie inwazyjne, po którym mogą wystąpić powikłania, koronografia nie jest wskazana m.in. w przypadkach:

  • wystąpienia w przeszłości reakcji uczuleniowej na środek kontrastujący,
  • niewydolności nerek,
  • obrzęku płuc,
  • poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi,
  • zapalenia wsierdzia,
  • przebytego niedawno udaru mózgu,
  • ostrych zaburzeń elektrolitowych,
  • obrzęku płuc,
  • ciężkiej anemii.

Zalecenia po koronografii obejmują trzymanie kończyny, w której wykonane było wkłucie, przez kilka godzin w pozycji wyprostowanej, a przez kolejne 2–3 dni – nieobciążanie jej. Jeśli nie wystąpiły powikłania, pobyt w szpitalu po koronografii trwa 24–48 godzin.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wino – wiesz, ile możesz wypić? Sprawdź, zanim sięgniesz po kieliszek

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

istockphoto.com

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

Chcesz obniżyć poziom złego cholesterolu? Pokochaj białe owoce i warzywa!

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta przemawia do publiczności

Stres popijasz kawą? Uważaj na serce. O tym, czy przyspieszone bicie serca jest dla nas groźne, mówi kardiolog

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Twój chłopak chrapie? To mogą być objawy problemów z sercem

Twój chłopak chrapie? To może być zwiastun problemów z sercem

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Młoda dziewczyna siedzi za biurkiem. Ma okulary, trzyma się za klatkę piersiową. Prawdopodobnie boli ją serce

Odczuwasz lęk, niepokój i nierówne bicie serca? Sprawdź, jakie są tego przyczyny

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

5-10-8 – prosta zasada zdrowego serca

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?