Przejdź do treści

Na czym polega koronografia? Co warto o niej wiedzieć? Przebieg badania, ryzyko, wskazania i przeciwwskazania do wykonania koronografii

Zespół medyczny przeprowadzający koronografię.
andrey_orlov/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Dziewczyna hamak
5 patentów na wiosenne przemęczenie. Sprawdź, jak ustrzec się przed kacem po zimie
Zdrowy posiłek na stole
Odchudzanie a efekt jo-jo. O gubieniu kilogramów opowiada diabetolog prof. Leszek Czupryniak
Pomysł na małże
Masz ochotę na makaron? Spróbuj małży w towarzystwie koperku i białego wina
Kobieta siedzi na podłodze i je
Znów spóźnia ci się okres? Trenujesz? Odchudzasz się? Poznaj możliwe przyczyny zaburzonego cyklu miesiączkowego
10 sposobów na to, by nie zwariować. Radzi Kasia Bem

Angiografia naczyń wieńcowych, czyli koronografia pozwala dokładnie ocenić drożność tętnic wieńcowych, a także miejsce i stopień ich zwężenia lub poszerzenia. Najczęściej badanie to wykonuje się przy podejrzeniu lub w monitorowaniu choroby niedokrwiennej serca.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Koronografia obarczona jest ryzykiem wystąpienia powikłań, zwłaszcza w przypadku osób starszych i cierpiących na przewlekłe choroby. Stosunek korzyści do ryzyka ocenia lekarz, ale ważna jest także zgoda pacjenta na wykonanie badania. Dla zapewnienia bezpieczeństwa konieczna jest hospitalizacja.

Co to jest koronografia?

Koronografia to radiologiczne, inwazyjne badanie naczyń wieńcowych, których zadaniem jest ukrwienie serca. Badanie polega na wprowadzeniu bezpośrednio do tętnic środka cieniującego (kontrastu) za pomocą specjalnych cewników, które zakłada się zazwyczaj na nadgarstku lub w dole pachwinowym. Lekarz obserwuje na monitorze aparatu rentgenowskiego, jak środek kontrastujący przepływa przez naczynia. Bardzo niebezpieczny jest stan zatkania tętnic wieńcowych, gdyż grozi on zawałem serca. Z kolei zwężenie tych naczyń powoduje niedokrwienie serca, co jest przyczyną choroby wieńcowej. Jeśli występuje taka konieczność – bezpośrednio po badaniu można przystąpić do przezskórnego poszerzenia tętnic. W niektórych przypadkach – przy mniejszym zwężeniu – wystarczy leczenie farmakologiczne, natomiast stwierdzenie całkowitego zatkania naczyń jest wskazaniem do wykonania zabiegu kardiochirurgicznego.

Kobieta trzyma holter EKG

Ile trwa koronografia i jak się do niej przygotować?

W zależności od przebiegu koronografia może trwać od 30 do 60 min. Jest to badanie, które wymaga odpowiedniego przygotowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – także tych dostępnych bez recepty. Z uwagi na to, że w trakcie koronografii podaje się kontrast, dzień wcześniej należy wypić 1,5–2 l wody niegazowanej. Również po zabiegu warto dużo pić – ułatwi to wydalenie z organizmu środka cieniującego. Na badanie trzeba się zgłosić na czczo, czyli nie jeść i nie pić przez 6–8 godz. Z paznokci u rąk i nóg należy zmyć lakier. W miejscu planowanego wprowadzenia cewnika naczyniowego, np. w pachwinie, trzeba usunąć owłosienie. Przed rozpoczęciem badania zdejmuje się biżuterię oraz zegarek i protezy zębowe. Niekiedy lekarz zleca wykonanie badań laboratoryjnych, zazwyczaj jednak są one robione tuż przed zabiegiem.

Ryzyko koronografii oraz możliwe powikłania po badaniu

Koronografia może nieść za sobą skutki uboczne. Według statystyk nie są one częste – dotyczą ok. 3–5 zabiegów na 1000 wykonanych. Bardziej są na nie narażone osoby starsze z przewlekłymi chorobami: cukrzycą, niewydolnością serca lub nerek. W tej grupie pacjentów koronografia może pociągać za sobą nawet ryzyko zgonu. O zasadności wykonania badania powinien zadecydować doświadczony lekarz. Inne możliwe powikłania po koronografii to m.in.:

  • siniak, krwiak lub tętniak rzekomy w miejscu założenia cewnika – aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tych powikłań, po zabiegu koronografii zakładany jest w miejscu wkłucia opatrunek uciskowy;
  • stan zapalny w miejscu wkłucia – jeżeli po zdjęciu opatrunku uciskowego miejsce założenia cewnika jest cieplejsze niż reszta ciała, zaczerwienione, opuchnięte i bolące lub gdy wystąpi gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
  • ostre niedokrwienie kończyny – jeśli kończyna, na której zostało wykonane wkłucie, sinieje, jest zdrętwiała, a pacjent nie ma możliwości poruszania nią, należy natychmiast zgłosić się na pogotowie;
  • powikłania kardiologiczne – uszkodzenie tętnicy, zawał serca, zaburzenie rytmu serca;
  • wtórna anemia wywołana silnym krwawieniem podczas badania – w związku z tym u każdego pacjenta oznacza się grupę krwi;
  • udar mózgu;
  • powikłania związane z podaniem środka cieniującego – reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny i uszkodzenie nerek.

Zobacz także

Wskazania do wykonania koronografii

Badanie naczyń wieńcowych przeprowadza się przy podejrzeniu i monitorowaniu chorób serca. Koronografia wykonywana jest najczęściej w celu rozpoznania bądź wykluczenia choroby niedokrwiennej serca, choroby wieńcowej, tętniaka aorty, niewydolności serca, wad serca, a także w przypadku chorób zapalnych naczyń krwionośnych, po urazach klatki piersiowej oraz przed zabiegami kardiochirurgicznymi.

Przeciwwskazania do wykonania koronografii

Jako badanie inwazyjne, po którym mogą wystąpić powikłania, koronografia nie jest wskazana m.in. w przypadkach:

  • wystąpienia w przeszłości reakcji uczuleniowej na środek kontrastujący,
  • niewydolności nerek,
  • obrzęku płuc,
  • poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi,
  • zapalenia wsierdzia,
  • przebytego niedawno udaru mózgu,
  • ostrych zaburzeń elektrolitowych,
  • obrzęku płuc,
  • ciężkiej anemii.

Zalecenia po koronografii obejmują trzymanie kończyny, w której wykonane było wkłucie, przez kilka godzin w pozycji wyprostowanej, a przez kolejne 2–3 dni – nieobciążanie jej. Jeśli nie wystąpiły powikłania, pobyt w szpitalu po koronografii trwa 24–48 godzin.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Nie kąp dziecka codziennie, bo będzie miało za cienką skórę”, „Nie obcinaj mu włosów, bo szybko wyłysieje”. Jak młode mamy powinny reagować na takie porady, wyjaśnia socjolożka

„Jak to możliwe, że nie mam rąk i nogi, a mam chłopaka i pracę, kiedy ona jest zdrowa i ładna, a tego nie ma” – mówi w rozmowie z Hello Zdrowie Aldona Plewińska, modelka inna niż wszystkie

„Miednica to nasze kobiece centrum dowodzenia”. Mięśnie Kegla potrzebują treningu, fizjoterapeutka wyjaśnia jak to robić i w jaki sposób ciało nam się odwdzięczy

„Nie bójmy się negatywnych emocji, nie ukrywajmy ich, pokażmy dziecku, że one też są w porządku”. Psycholog Ewa Sękowska-Molga o depresji wśród dzieci

Zainteresują cię również:

Dziewczyna trzyma w dłoni tabletkę żelaza.

Niedobór żelaza – dlaczego jest taki niebezpieczny i jak go uzupełnić?

Dziewczyna trzyma w dłoni tabletkę żelaza.

Żelazo – pierwiastek na wagę złota. Skąd go brać?

Kobieta z metaplazją podczas konsultacji lekarskiej.

Metaplazja – na czym polega i czym różni się od dysplazji?

Kobieta dostaje zastrzyk z heparyny.

Heparyna – działanie, skutki uboczne, przeciwwskazania do stosowania

Mężczyźnie jest pobierana krew, na pierwszym planie są widoczne probówki

Neutropenia – co to jest? Dowiedz się, jakie są jej przyczyny, czym może się objawiać oraz jak wygląda skuteczne leczenie

Para odbywa stosunek seksualny

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

Kobieta siedzi półnaga w białej bieliźnie i na wysokości krocza trzyma różową wstążkę

Jakie są objawy raka sromu? Co to za choroba, jakie są opcje terapeutyczne i rokowania?

Kobieta siedzi w gabinecie laekarskim i trzyma się za głowę

Lobotomia – co to jest? Jak przeprowadzany jest zabieg i jakie mogą być skutki lobotomii?

Kobieta w zaawansowanej ciąży w bluzce w paski siedzi na kanapie

Co to jest rzucawka ciążowa? Jakie są jej przyczyny, czym może się przejawiać i jak wygląda leczenie?

Niemowlę bardzo płacze

Co to jest wirus RSV? Objawy, leczenie i profilaktyka zakażenia

Kobieta z dalekowzrocznością podczas badania okulistycznego.

Dalekowzroczność: na czym polega i jak ją korygować?

Dziewczyna cierpiąca na bigoreksję przegląda się w lustrze.

Bigoreksja – zaburzony obraz własnego ciała. Jakie są objawy choroby?

Chora kobieta w żółtej bluzce

Co może powodować zakażenie wirusem EBV? Objawy, leczenie i badania

Kobieta w zaawansowanej ciąży leży w domu na kanapie

Co to jest test PAPPA? Jakie są wskazania do jego wykonania oraz jak interpretować wyniki testu?

Kobieta z zapaleniem mózgu leży w szpitalu.

Bakteryjne i wirusowe zapalenie mózgu – przyczyny, objawy i leczenie

Kobieta trzyma się za brzuch w czerwonym zaznaczonym miejscu

Splenomegalia – jakie mogą być przyczyny i objawy powiększenia śledziony?

Kobieta z zespołem antyfosfolipidowym podczas konsultacji lekarskiej.

Zespół antyfosfolipidowy – przyczyny powstania, objawy, diagnostyka, leczenie

Kobieta w ciąży łyka tabletki

Czym jest zatrucie ciążowe? Przyczyny, objawy oraz leczenie nadciśnienia w ciąży

Kobieta z niewydolnością krążenia trzyma się za klatkę piersiową.

Niewydolność krążenia – przyczyny, objawy i leczenie

Kobieta cierpiąca na raka narki trzyma się za obolałe miejsca.

Czym jest rak nerki? Jakie są jego rodzaje, objawy, rokowania i metody leczenia?

Kobieta z rakiem pcherza moczowego trzyma się za brzuch.

Jak objawia się rak pęcherza moczowego? Czy jest wyleczalny?

Kobieta podczas konsultacji lekarskiej.

Zespół Cushinga – choroba endokrynologiczna o wielu objawach

Chłopiec zakażony mięsakiem zakaźnym podczas badania dermatologicznego.

Mięczak zakaźny – choroba, która dotyka nie tylko dzieci

Kobieta cierpiąca na narkolepsję ziewa.

Narkolepsja, czyli kiedy nie możesz wygrać ze snem. Czy narkolepsja jest groźna?