Przejdź do treści

Na czym polega koronografia? Co warto o niej wiedzieć? Przebieg badania, ryzyko, wskazania i przeciwwskazania do wykonania koronografii

Zespół medyczny przeprowadzający koronografię.
andrey_orlov/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
kobieta w trakcie szczepienia
Powinniśmy znać kalendarz szczepień dla dorosłych!
Tabletki na stole spadają z góry
Jak odpowiednio brać antybiotyki? Insta Pediatra: jeśli nie będziemy tego dobrze robić, to antybiotyki przestaną być skuteczne, a my zostaniemy bez broni w walce z bakteriami
Trzy pomarańcze i nóż leżą na talerzy pokrytym ścierką
Nie jedz skórki z cytrusów! Może zawierać niebezpieczne substancje! Ostrzega Mama Chemik
Dr Michał Czapla / Instagram.com
Dr Michał Czapla: regularna aktywność fizyczna jest podstawą skutecznej profilaktyki chorób serca
Jedzenie słodyczy / istockphoto.com
Chcesz skończyć z jedzeniem słodyczy? Zadaj sobie kilka pytań, a odpowiedzi spisz na kartce. To sposób dietetyczki Darii Rybickiej

Angiografia naczyń wieńcowych, czyli koronografia pozwala dokładnie ocenić drożność tętnic wieńcowych, a także miejsce i stopień ich zwężenia lub poszerzenia. Najczęściej badanie to wykonuje się przy podejrzeniu lub w monitorowaniu choroby niedokrwiennej serca.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Koronografia obarczona jest ryzykiem wystąpienia powikłań, zwłaszcza w przypadku osób starszych i cierpiących na przewlekłe choroby. Stosunek korzyści do ryzyka ocenia lekarz, ale ważna jest także zgoda pacjenta na wykonanie badania. Dla zapewnienia bezpieczeństwa konieczna jest hospitalizacja.

Co to jest koronografia?

Koronografia to radiologiczne, inwazyjne badanie naczyń wieńcowych, których zadaniem jest ukrwienie serca. Badanie polega na wprowadzeniu bezpośrednio do tętnic środka cieniującego (kontrastu) za pomocą specjalnych cewników, które zakłada się zazwyczaj na nadgarstku lub w dole pachwinowym. Lekarz obserwuje na monitorze aparatu rentgenowskiego, jak środek kontrastujący przepływa przez naczynia. Bardzo niebezpieczny jest stan zatkania tętnic wieńcowych, gdyż grozi on zawałem serca. Z kolei zwężenie tych naczyń powoduje niedokrwienie serca, co jest przyczyną choroby wieńcowej. Jeśli występuje taka konieczność – bezpośrednio po badaniu można przystąpić do przezskórnego poszerzenia tętnic. W niektórych przypadkach – przy mniejszym zwężeniu – wystarczy leczenie farmakologiczne, natomiast stwierdzenie całkowitego zatkania naczyń jest wskazaniem do wykonania zabiegu kardiochirurgicznego.

Kobieta trzyma holter EKG

Ile trwa koronografia i jak się do niej przygotować?

W zależności od przebiegu koronografia może trwać od 30 do 60 min. Jest to badanie, które wymaga odpowiedniego przygotowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – także tych dostępnych bez recepty. Z uwagi na to, że w trakcie koronografii podaje się kontrast, dzień wcześniej należy wypić 1,5–2 l wody niegazowanej. Również po zabiegu warto dużo pić – ułatwi to wydalenie z organizmu środka cieniującego. Na badanie trzeba się zgłosić na czczo, czyli nie jeść i nie pić przez 6–8 godz. Z paznokci u rąk i nóg należy zmyć lakier. W miejscu planowanego wprowadzenia cewnika naczyniowego, np. w pachwinie, trzeba usunąć owłosienie. Przed rozpoczęciem badania zdejmuje się biżuterię oraz zegarek i protezy zębowe. Niekiedy lekarz zleca wykonanie badań laboratoryjnych, zazwyczaj jednak są one robione tuż przed zabiegiem.

Ryzyko koronografii oraz możliwe powikłania po badaniu

Koronografia może nieść za sobą skutki uboczne. Według statystyk nie są one częste – dotyczą ok. 3–5 zabiegów na 1000 wykonanych. Bardziej są na nie narażone osoby starsze z przewlekłymi chorobami: cukrzycą, niewydolnością serca lub nerek. W tej grupie pacjentów koronografia może pociągać za sobą nawet ryzyko zgonu. O zasadności wykonania badania powinien zadecydować doświadczony lekarz. Inne możliwe powikłania po koronografii to m.in.:

  • siniak, krwiak lub tętniak rzekomy w miejscu założenia cewnika – aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tych powikłań, po zabiegu koronografii zakładany jest w miejscu wkłucia opatrunek uciskowy;
  • stan zapalny w miejscu wkłucia – jeżeli po zdjęciu opatrunku uciskowego miejsce założenia cewnika jest cieplejsze niż reszta ciała, zaczerwienione, opuchnięte i bolące lub gdy wystąpi gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
  • ostre niedokrwienie kończyny – jeśli kończyna, na której zostało wykonane wkłucie, sinieje, jest zdrętwiała, a pacjent nie ma możliwości poruszania nią, należy natychmiast zgłosić się na pogotowie;
  • powikłania kardiologiczne – uszkodzenie tętnicy, zawał serca, zaburzenie rytmu serca;
  • wtórna anemia wywołana silnym krwawieniem podczas badania – w związku z tym u każdego pacjenta oznacza się grupę krwi;
  • udar mózgu;
  • powikłania związane z podaniem środka cieniującego – reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny i uszkodzenie nerek.

Zobacz także

Wskazania do wykonania koronografii

Badanie naczyń wieńcowych przeprowadza się przy podejrzeniu i monitorowaniu chorób serca. Koronografia wykonywana jest najczęściej w celu rozpoznania bądź wykluczenia choroby niedokrwiennej serca, choroby wieńcowej, tętniaka aorty, niewydolności serca, wad serca, a także w przypadku chorób zapalnych naczyń krwionośnych, po urazach klatki piersiowej oraz przed zabiegami kardiochirurgicznymi.

Przeciwwskazania do wykonania koronografii

Jako badanie inwazyjne, po którym mogą wystąpić powikłania, koronografia nie jest wskazana m.in. w przypadkach:

  • wystąpienia w przeszłości reakcji uczuleniowej na środek kontrastujący,
  • niewydolności nerek,
  • obrzęku płuc,
  • poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi,
  • zapalenia wsierdzia,
  • przebytego niedawno udaru mózgu,
  • ostrych zaburzeń elektrolitowych,
  • obrzęku płuc,
  • ciężkiej anemii.

Zalecenia po koronografii obejmują trzymanie kończyny, w której wykonane było wkłucie, przez kilka godzin w pozycji wyprostowanej, a przez kolejne 2–3 dni – nieobciążanie jej. Jeśli nie wystąpiły powikłania, pobyt w szpitalu po koronografii trwa 24–48 godzin.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

damskie dłonie i stopy

Skręcona kostka – jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia?

Kobieta z bólem w kolanie podczas chodzenia

Ból kolana przy chodzeniu a infekcje bakteryjne i choroby stawów

nogi w podkolanówkach

Ból kolana przy zginaniu, chodzeniu i wchodzeniu po schodach – jakie są przyczyny? Jak leczyć?

kobieta z bólem żeber

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bolącą nogą

Złamana noga – jak wyglądają objawy? Pierwsza pomoc i rehabilitacja

Przygotowywanie herbaty na przeziębienie z imbirem, miodem, czosnkiem, cytryną

Imbir na przeziębienie – jak go wykorzystać, aby skutecznie pozbyć się choroby?

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

dziecko z rotawirusem

Rotawirus u dzieci i niemowląt – jakie daje objawy?

Jan Szyszko zmarł prawdopodobnie na zatorowość płucną

Jan Szyszko nie żyje. Przyczyną śmierci była prawdopodobnie zatorowość płucna. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

Jak zmienia się serce, gdy masz 20, 30, 40, 50 lat?

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Kobieta w ciąży, z gorączką

Gorączka w ciąży – jak zbić temperaturę nie szkodząc dziecku?

Przeziębiona kobieta w ciąży

Przeziębienie w ciąży. Jak je leczyć bezpiecznie?

zator płucny - kobieta trzyma się za klatkę piersiową

Zator płucny. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

Komu owoce mogą szkodzić?

Młoda dziewczyna o smutnej minie siedząca przed laptopem

Stany lękowe – czy mnie boli czy tylko myślę, że boli?

Wino – wiesz, ile możesz wypić? Sprawdź, zanim sięgniesz po kieliszek

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

istockphoto.com

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

dziewczyna trzyma blistry z witaminami

11 witamin i minerałów, których potrzebujesz, gdy masz 20, 30, 40, 50 lat

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

pms

„O PMS lubi się żartować, bo to przecież tylko gorsze dni kobiety. Tymczasem u podłoża PMS leży nierównowaga hormonalna”. Jak na nią wpłynąć, tłumaczy dietetyczka i naturopatka Monika Skuza

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.