Przejdź do treści

Na czym polega koronografia? Co warto o niej wiedzieć? Przebieg badania, ryzyko, wskazania i przeciwwskazania do wykonania koronografii

Zespół medyczny przeprowadzający koronografię.
andrey_orlov/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ćwiczenia na nogi i pośladki z kettlebells
Ćwiczenia na nogi i pośladki z kettlebells
Pierwsza pomoc po ukąszeniu kleszcza. Czy wiesz jak się uchronić przed boreliozą?
Skąd się bierze miód?
Skąd się bierze miód? Produkcja tego niezwykłego nektaru jest naprawdę fascynująca
5 pomysłów na jednodniowy detoks
5 pomysłów na jednodniowy detoks. Co poleca Kasia Bem?
Ćwicz kręgosłup - to proste!
Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę

Angiografia naczyń wieńcowych, czyli koronografia pozwala dokładnie ocenić drożność tętnic wieńcowych, a także miejsce i stopień ich zwężenia lub poszerzenia. Najczęściej badanie to wykonuje się przy podejrzeniu lub w monitorowaniu choroby niedokrwiennej serca.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Koronografia obarczona jest ryzykiem wystąpienia powikłań, zwłaszcza w przypadku osób starszych i cierpiących na przewlekłe choroby. Stosunek korzyści do ryzyka ocenia lekarz, ale ważna jest także zgoda pacjenta na wykonanie badania. Dla zapewnienia bezpieczeństwa konieczna jest hospitalizacja.

Co to jest koronografia?

Koronografia to radiologiczne, inwazyjne badanie naczyń wieńcowych, których zadaniem jest ukrwienie serca. Badanie polega na wprowadzeniu bezpośrednio do tętnic środka cieniującego (kontrastu) za pomocą specjalnych cewników, które zakłada się zazwyczaj na nadgarstku lub w dole pachwinowym. Lekarz obserwuje na monitorze aparatu rentgenowskiego, jak środek kontrastujący przepływa przez naczynia. Bardzo niebezpieczny jest stan zatkania tętnic wieńcowych, gdyż grozi on zawałem serca. Z kolei zwężenie tych naczyń powoduje niedokrwienie serca, co jest przyczyną choroby wieńcowej. Jeśli występuje taka konieczność – bezpośrednio po badaniu można przystąpić do przezskórnego poszerzenia tętnic. W niektórych przypadkach – przy mniejszym zwężeniu – wystarczy leczenie farmakologiczne, natomiast stwierdzenie całkowitego zatkania naczyń jest wskazaniem do wykonania zabiegu kardiochirurgicznego.

Kobieta trzyma holter EKG

Ile trwa koronografia i jak się do niej przygotować?

W zależności od przebiegu koronografia może trwać od 30 do 60 min. Jest to badanie, które wymaga odpowiedniego przygotowania. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach – także tych dostępnych bez recepty. Z uwagi na to, że w trakcie koronografii podaje się kontrast, dzień wcześniej należy wypić 1,5–2 l wody niegazowanej. Również po zabiegu warto dużo pić – ułatwi to wydalenie z organizmu środka cieniującego. Na badanie trzeba się zgłosić na czczo, czyli nie jeść i nie pić przez 6–8 godz. Z paznokci u rąk i nóg należy zmyć lakier. W miejscu planowanego wprowadzenia cewnika naczyniowego, np. w pachwinie, trzeba usunąć owłosienie. Przed rozpoczęciem badania zdejmuje się biżuterię oraz zegarek i protezy zębowe. Niekiedy lekarz zleca wykonanie badań laboratoryjnych, zazwyczaj jednak są one robione tuż przed zabiegiem.

Ryzyko koronografii oraz możliwe powikłania po badaniu

Koronografia może nieść za sobą skutki uboczne. Według statystyk nie są one częste – dotyczą ok. 3–5 zabiegów na 1000 wykonanych. Bardziej są na nie narażone osoby starsze z przewlekłymi chorobami: cukrzycą, niewydolnością serca lub nerek. W tej grupie pacjentów koronografia może pociągać za sobą nawet ryzyko zgonu. O zasadności wykonania badania powinien zadecydować doświadczony lekarz. Inne możliwe powikłania po koronografii to m.in.:

  • siniak, krwiak lub tętniak rzekomy w miejscu założenia cewnika – aby zminimalizować ryzyko wystąpienia tych powikłań, po zabiegu koronografii zakładany jest w miejscu wkłucia opatrunek uciskowy;
  • stan zapalny w miejscu wkłucia – jeżeli po zdjęciu opatrunku uciskowego miejsce założenia cewnika jest cieplejsze niż reszta ciała, zaczerwienione, opuchnięte i bolące lub gdy wystąpi gorączka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem;
  • ostre niedokrwienie kończyny – jeśli kończyna, na której zostało wykonane wkłucie, sinieje, jest zdrętwiała, a pacjent nie ma możliwości poruszania nią, należy natychmiast zgłosić się na pogotowie;
  • powikłania kardiologiczne – uszkodzenie tętnicy, zawał serca, zaburzenie rytmu serca;
  • wtórna anemia wywołana silnym krwawieniem podczas badania – w związku z tym u każdego pacjenta oznacza się grupę krwi;
  • udar mózgu;
  • powikłania związane z podaniem środka cieniującego – reakcje alergiczne, w tym wstrząs anafilaktyczny i uszkodzenie nerek.

Zobacz także

Wskazania do wykonania koronografii

Badanie naczyń wieńcowych przeprowadza się przy podejrzeniu i monitorowaniu chorób serca. Koronografia wykonywana jest najczęściej w celu rozpoznania bądź wykluczenia choroby niedokrwiennej serca, choroby wieńcowej, tętniaka aorty, niewydolności serca, wad serca, a także w przypadku chorób zapalnych naczyń krwionośnych, po urazach klatki piersiowej oraz przed zabiegami kardiochirurgicznymi.

Przeciwwskazania do wykonania koronografii

Jako badanie inwazyjne, po którym mogą wystąpić powikłania, koronografia nie jest wskazana m.in. w przypadkach:

  • wystąpienia w przeszłości reakcji uczuleniowej na środek kontrastujący,
  • niewydolności nerek,
  • obrzęku płuc,
  • poważnych zaburzeń krzepnięcia krwi,
  • zapalenia wsierdzia,
  • przebytego niedawno udaru mózgu,
  • ostrych zaburzeń elektrolitowych,
  • obrzęku płuc,
  • ciężkiej anemii.

Zalecenia po koronografii obejmują trzymanie kończyny, w której wykonane było wkłucie, przez kilka godzin w pozycji wyprostowanej, a przez kolejne 2–3 dni – nieobciążanie jej. Jeśli nie wystąpiły powikłania, pobyt w szpitalu po koronografii trwa 24–48 godzin.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jędrne piersi to zdrowe piersi! Zobacz, jak je zbadać, by uniknąć błędów

Jestem ciągle zmęczona. Dlaczego? Jakie mogą być przyczyny?

Nie przesadź z małą czarną! Sprawdź, jakie są objawy przedawkowania kawy

kobieta w ciasnym pomieszczeniu

Klaustrofobia – na czym polega schorzenie i jak sobie z nim radzić?

Chorzy od pracy

5 negatywnych syndromów chorób, które mogą pojawić się podczas pracy

znudzone dziecko

ADHD – czym się objawia i kogo dotyka najczęściej?

Zadbaj o swoje serce. Sprawdź, jakie badania należy zrobić i czy twoje wyniki są w normie

kobieta trzymająca się za bolący prawy bark

Ból stawów barkowych, czyli objaw o charakterze miejscowym i rzutowanym – domowe sposoby walki z dolegliwością

Kobieta siedzi po turecku na biurku i medytuje. Przed nią stoi na biurku laptop, za nią regał z książkami, fotel i okno

5 biurowych trików, które ratują kręgosłup

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na obsesję korzysta z telefonu komórkowego

Obsesja – jak może się objawiać? Czy leczenie może pomóc pozbyć się obsesji?

kobieta siedząca na łóżku trzymająca się za lędźwie

Co może oznaczać ból w kościach? Przyczyny, charakter, sposoby łagodzenia dolegliwości

alergolog

Lekarz alergolog – kim jest, czym się zajmuje i jak wygląda wizyta?

Osoba cierpiąca na osteomalację

Czym jest osteomalacja? Poznaj objawy choroby i dowiedz się, jakie leczenie można zastosować

Kobieta na wizycie u lekarza na badaniu profilaktycznym

Badania profilaktyczne – jak często je wykonywać? Najlepszy sposób na kontrolę stanu zdrowia

Zaburzony skład krwi czyli małopłytkowość

Małopłytkowość – jakie są przyczyny małopłytkowości i skuteczne sposoby leczenia?

Kobieta po zabiegu wymazu z pochwy

Rodzaje, wskazania i interpretacja wyników wymazów z pochwy

Kobieta cierpiąca na kifozę piersiową na masażu

Kifoza piersiowa – kiedy fizjologiczny łuk kręgosłupa ewoluuje do patologicznej postaci?

Lekarz diagnozujący objaw Goldflama

Jak zbadać objaw Goldflama i o czym on świadczy? Jak interpretować wynik badania?

Kobieta cierpiąca z powodu protruzji

Protruzja – przyczyny, objawy i leczenie schorzenia krążków kręgosłupa

Pacjent na wizycie u torakochirurga

Torakochirurgia – co to jest i czym zajmuje się ta dziedzina medycyny? Jakie choroby leczy?

Dziewczynka z mózgowym porażeniem dziecięcym na terapii

Jak wygląda mózgowe porażenie dziecięce i na czym polega rehabilitacja schorzenia?

Lekarze chirurdzy podczas wykonywania przeszczepu serca

Czym jest przeszczep serca? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do operacji? Jak wygląda życie po transplantacji?

Lekarz przeprowadzający zabieg angiografii

Angiografia – badanie naczyń krwionośnych. Jak się do niego przygotować?