Przejdź do treści

Rekonstrukcja piersi. Jak wygląda zabieg oraz jakie są największe obawy? Rozmawiamy z chirurgiem plastycznym

Rekonstrukcja piersi po mastektomii to powrót do normalności
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Czy wybielać zęby? Odpowiada dentysta Tomasz Kupryś
Wybielanie zębów. Czy wybielać zęby? Odpowiada dentysta Tomasz Kupryś
Domowy chleb na zakwasie – na co zwrócić uwagę podczas przygotowywania?
Domowy chleb na zakwasie – na co zwrócić uwagę podczas przygotowywania?
Okres w czasie karmienia piersią/iStock
Okres w czasie karmienia piersią. Co jest normą a co powinno cię zaniepokoić?
Niemowlę leży na kocu
Połóż niemowlaka na boku. Dlaczego warto? Tłumaczy fizjoterapeutka
Matka z dzieckiem na łóżku
Zmuszasz się do zabawy z dzieckiem? Nie musisz. Psycholożka wyjaśnia dlaczego

Rekonstrukcja piersi po mastektomii oznacza dla wielu kobiet powrót do normalności i pewności siebie. Przed jakimi obawami stoją kobiety oraz jak wygląda zabieg? Przeczytaj naszą rozmowę z dr n. med. Tadeuszem Witwickim.

Urszula Gruszka: Dlaczego kobiety najczęściej decydują się na zabieg rekonstrukcji piersi?

Tadeuszem Witwicki: Najczęstszym powodem jest poprawienie samopoczucia. Nie ukrywajmy, piersi są symbolem kobiecości, a sam zabieg mastektomii wpływa na pogorszenie się stanu psychicznego kobiety.

To nie są miłe przeżycia, ani łatwe. Rekonstrukcja piersi przyczynia się do większej pewności siebie, a to ma wpływ na codzienne funkcjonowanie.

Po jakim czasie od zabiegu usunięcia piersi wykonuje się rekonstrukcję?

Odległość czasu jest zależna od tego, czy kobieta poddana jest dalszemu leczeniu. Rekonstrukcja wczesna odbywa się w odległości 3-4 miesięcy po zakończeniu chemioterapii. Natomiast rekonstrukcja późna następuje po 12 miesiącach.

 

Czy można przeprowadzić rekonstrukcję jednocześnie z zabiegiem usunięcia piersi? Zdarzają się takie przypadki?

Gdy koniecznością jest usunięcie całej piersi, można podczas jednego zabiegu przeprowadzić rekonstrukcję, jednak nie należy to do standardu i taki zabieg jest wykonywany jedynie w wysoko wyspecjalizowanych ośrodkach.
Wszczepia się wówczas protezę lub ekspander, czyli rozprężacz tkankowy. Jednak taka operacja musi być uzasadniona, najczęściej dobrym stanem ogólnym pacjentki. Nowotwór musi być w stadium przedinwazyjnym, a także gdy kobieta nie ma innej choroby nowotworowej. Przeciwskazaniem jest dalsze leczeni, np. napromienianie lub wysokie stadium zaawansowania choroby. Rekonstrukcję piersi najczęściej odkłada się w czasie, też ze względu na psychiczne aspekty.

 Efekt po rekonstrukcji piersi

Jakie są metody rekonstrukcji piersi?

Metoda jest zależna od preferencji pacjentki, zakresu wykonywanej amputacji oraz czy kobieta przechodziła pooperacyjną radioterapię. Do zabiegu wykorzystuje się: ekspandery, protezy lub własne tkanki metodą płatów skórno-mięśniowych.

Która z tych metod jest najpopularniejsza?

Za pomocą własnych tkanek skórno-mięśniowych. Tkanki płata skórno-mięśniowego są dobrym materiałem do odtworzenia piersi, biorąc pod uwagę konsystencję i ilość materiału. Najczęściej wykorzystuje się mięśnie proste brzucha i w wielu ośrodkach jest to standard wykonywania rekonstrukcji za pomocą tej metody.

Nie ukrywajmy, że dla pacjentek ta metoda jest także atrakcyjna, ze względu na zmniejszenie obwodu ciała. Jednak należy pamiętać o możliwych powikłaniach, np. osłabienie ściany jamy brzusznej lub przepuklina brzuszna. Ta metoda rekonstrukcji piersi z wykorzystaniem własnych tkanek jest znacznie tańsza od wszczepienia implantu.

Jak wygląda zabieg za pomocą sztucznych metod?

Po mastektomii skóra jest naciągnięta i klatka piersiowa płaska. Rekonstrukcja piersi za pomocą sztucznych metod odbywa się w dwóch etapach. Pierwszy z nich to przygotowanie miejsca na protezę. W tym celu pod skórę umieszcza się ekspander tkankowy, który regularnie, co 2-3 tygodnie, wypełnia się solą fizjologiczną, rozciągając w ten sposób tkanki klatki piersiowej. Trwa to średnio od kilku tygodni do kilku miesięcy. Po uzyskaniu wystarczającego miejsca na protezę, przeprowadzana jest operacja usunięcia ekspandera tkankowego i wszczepienia stałej protezy piersiowej i jest to drugi etap rekonstrukcji.

Która z tych metod wizualnie najbardziej przypomina naturalną pierś?

Najlepsze walory estetyczne daje połączenie dwóch metod, czyli wykorzystanie własnej tkanki i implantu.

Czy są przeciwwskazania do wszczepienia implantu?

Jeśli amputacja piersi została wykonana metodą Halsteda, czyli usunięciem zarówno mięśnia piersiowego większego i miniejszego, to nie wszczepuje się implantów. Jednak takie przypadki zdarzają się bardzo rzadko, w bardzo zaawansowanym stadium raka.

Jakie są powikłania po zabiegu rekonstrukcji piersi?

Jest ich całkiem sporo. Powikłania dzielą się na przewlekłe, ostre i odległe. Są to blizny, brak symetrii z drugą piersią, krwiaki, martwica częściowa, rany otwarte, przepuklina jamy brzusznej, uwypuklenia jamy brzusznej a także martwica pępka.

W jaki sposób dbać o pierś po rekonstrukcji?

W pierwszym okresie po zabiegu są ograniczenia dotyczące ruchu. Ograniczenie poruszania rękami i ich obciążania. Kobiety, które mają wszczepiony implant powinny uważać na jakieś obrażenia czy urazy. Po zabiegu rekonstrukcji piersi należy nosić specjalny stanik chirurgiczny a po procesie gojenia, odpowiednio dobrany biustonosz. Badania kontrolne powinny być przeprowadzane średnio co 3 miesiące. Czas rekonwalescencji wynosi od 3 do 8 tygodni.

Przed jakimi obawami stoją pacjentki?

Myślę, że kobiety po mastektomii są już spokojniejsze, bo najgorsze już przeszły. Najczęściej pytają o kształt i rozmiar oraz czy pierś będzie wyglądać naturalnie. Czy będą czuły dotyk, czy będzie duża asymetria. Wówczas pokazuję im zdjęcia, rozmawiamy o rozmiarze.

Czyli rozmiar i kształt można wybrać?

Oczywiście, pacjentka wraz z lekarzem może wybrać kształt i rozmiar piersi. Rozróżnia się protezy okrągłe lub profilowane, które maja kształt łezki i wizualnie są bardziej naturalne. Rozmiar wybiera się odpowiedni do budowy ciała kobiety.

Jaki jest koszt takiego zabiegu?

Zabieg rekonstrukcji piersi po mastektomii jest dofinansowany przez NFZ, a w prywatnych klinikach ceny zależą od metody i zróżnicowania. Koszt waha się od 4 do kilkunastu tysięcy.

Zobacz także

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Samobadanie piersi / istock

Pani Fizjoterapeutka o samobadaniu piersi: „Nagle wyczułam jakąś twardawą grudkę. Znajdowała się bezpośrednio pod prawą piersią. Mogłam ją nieco przesunąć, nic mnie nie bolało…”

„Nikt bliski nie odprowadził mnie na blok operacyjny. Nikt mnie nie przytulał. Nie było ostatniego pocałunku ani pomachania przez szybę. To było przykre” – mówi Anna Ukielska, która przeszła operację onkologiczną w czasie koronawirusa

3 kobiety, które mówią, w jakim wieku zaczeły chorowac na raka

„Nigdy, przenigdy się nie poddawaj”. Kobiety, które przeszły raka, wspierają inne chore

Anna Puślecka

Anna Puślecka: sytuacja chorych onkologicznych jest dramatyczna. Boją się o swoje życie i zdrowie

Ból sutków - kiedy występuje i jakie są jego przyczyny?

Ból sutków – kiedy występuje i jakie są jego przyczyny?

Mastektomia – i co dalej? Rehabilitacja, ćwiczenia, wskazówki

Mastektomia – i co dalej? Rehabilitacja, ćwiczenia, wskazówki

Kathy Bates

Kathy Bates: Nie mam piersi. Dlaczego mam udawać, że jest inaczej?

Kobieta w bieliźnie

Badanie satysfakcji z wielkości piersi. Pokazuje, że kobiety, które nie są z niej zadowolone, rzadziej się badają

Shannen Doherty o nawrocie raka piersi

Shannen Doherty ze łzami w oczach o nawrocie raka piersi: to gorzka pigułka do przełknięcia

„Rak sprawił, że zwolniłam swój wewnętrzny motorek, choć znajomi mówią, że mam teraz więcej energii, niż kiedyś” – mówi psycholog Monika Włodarczyk, mająca za sobą raka piersi i mastektomię

Jak się przygotować do USG piersi

Jak przygotować się do USG piersi?

Janina Ochojska

Janina Ochojska pokazała zdjęcie po chemioterapii. Kończąc swoją walkę z rakiem piersi, chce wesprzeć Tomasza Lisa

Dr Grzegorz Południewski / Zdrowa ONA

Dr n. med. Grzegorz Południewski: zgrubienia w piersi nie zawsze oznaczają nowotwór!

Angelina Jolie / gettyimages.com

Angelina Jolie: mam zarówno widoczne, jak i niewidoczne blizny. Z tymi niewidocznymi trudniej walczyć

Anna Puślecka

Anna Puślecka: Raka należy leczyć i zaakceptować stan, w którym się jest. Może być przejściowy, ale może też zostać z nami na lata

Joanna Górska w związanych włosach na antenie

Joanna Górska pierwszy raz w związanych włosach na antenie. „To tylko włosy. Dla mnie AŻ”

Iga Górecka o Krótkiej Instrukcji Obsługi Raka Piersi

Iga Górecka wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi. „Będziecie wiedzieli, jak pomóc osobom w swoim otoczeniu”

Badaj swoje piersi! / pexels.com

„Z czym ci się kojarzę? Z cyckami, którymi świecisz!” Blogerka ma dla każdej z nas ważny apel

Jennifer Garner zachęca do mammografii. Aktorka pokazała relację z własnej wizyty

Joanna Górska pod szpitalem

Joanna Górska o życiu po raku: Żyję najpiękniej jak umiem. I to jest najważniejsze!

Kobiety z pomalowaną górną częścią ciała

„Żyję pełną piersią. Nie dam się rakowi”. Bodypaintingowa kampania społeczna, zobacz niesamowite malunki

Mikołaj Roznerski wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi

Mikołaj Roznerski wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi

Patryk Vega Krótka Instrukcja obsługi raka piersi

Patryk Vega wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi. „To poradnik, który pomaga oswoić raka, dzieli się wiedzą i daje ogromne wsparcie”

Mołek, Rozenek, Młynarska i Jabłczyńska znikają z Instagrama. Znane Polki biorą "Dzień na U"

Mołek, Rozenek, Młynarska i Jabłczyńska znikają z Instagrama. Znane Polki biorą „Dzień na U”, ty też weź!

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?