Przejdź do treści

„W wieku 26 lat już miałam z tym problem, więc nie dotyczy to tylko osób starszych”. Urolog wyjaśnia, jak poradzić sobie z nietrzymaniem moczu

zawstydzona młoda kobieta w sklepie
źródło: iStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Pielęgiarka - W czepku urodzona
„Drodzy Państwo – oto jestem. Magister pielęgniarstwa, który pracuje przy łóżku chorego”. Na profilu W czepku urodzona pojawiły się ważne słowa
Wierząc w teorie pseudonukowe, niszczysz sobie zdrowie. Optyczka wymienia najpopularniejsze z teorii, przez które można popsuć sobie wzrok
Samobadanie piersi / istock
Pani Fizjoterapeutka o samobadaniu piersi: „Nagle wyczułam jakąś twardawą grudkę. Znajdowała się bezpośrednio pod prawą piersią. Mogłam ją nieco przesunąć, nic mnie nie bolało…”
Maść ichtiolowa (ichtiol) – na co i jak stosować?
Maść ichtiolowa (ichtiol) – na co i jak stosować?
Termometr
„Gorączka jest korzystna, pomaga zwalczać infekcje” – pisze lek. Dawid Ciemięga. Co dzieje się w organizmie przy podwyższonej temperaturze?

Kichnęłaś i nagle poczułaś dziwną wilgoć w majtkach? To może być sygnał, że masz problem z nietrzymaniem moczu. Niestety nie jest to schorzenie, które dotyka jedynie osób starszych. Na forach kobiecych, duża liczba młodych dziewczyn opowiada o swoich sytuacjach z  niekontrolowanym popuszczaniem moczu w miejscach publicznych, przy zwykłym schylaniu się lub kaszlnięciu. Jest to wstydliwy temat, o którym nie chętnie rozmawiają nawet z lekarzem. Postanowiłam przełamać tabu i w ramach cyklu HelloNoShame porozmawiałam z urologiem Tomaszem Rynkiewiczem, jak sobie poradzić z tym schorzeniem.

 Justyna Dudkiewicz: Co jest najczęściej przyczyną nietrzymania moczu u młodych kobiet?

Tomasz Rynkiewicz: Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a każdy z nich ma nieco odmienną etiologię. Wyróżniamy wysiłkowe nietrzymanie moczu, nietrzymanie moczu z parć naglących, mieszane, z przepełnienia i nietrzymanie moczu w przebiegu innych chorób, np. przetoki pęcherzowo- pochwowej. Przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu jest niewydolność zwieracza cewki moczowej i osłabienie mięśni dna miednicy. Te struktury mogą ulec uszkodzeniu w przebiegu porodu naturalnego, jak i operacji w zakresie miednicy. Wśród kobiet młodych częściej spotykamy się z tą pierwszą przyczyną. Dolegliwość ta dotyka częściej kobiet otyłych, palących, chorujących na choroby przewlekłe, które powodują kaszel czy zaparcia. Wszystkie te schorzenia powodują zwiększenie ciśnienia tłoczni brzusznej na miednicę, jej ściany i mięśnie tworzące jej dno. Nietrzymanie moczu z parć naglących występuje w przebiegu nadreaktywnego pęcherza moczowego, który jest spowodowany zaburzeniami aktywności skurczowej mięśnia wypieracza pęcherza moczowego i jego nadwrażliwości. Dochodzi do nich w przebiegu chorób związanych z tzw. przeszkodą podpęcherzową, czyli czynnikiem blokującym oddawanie moczu występującym pod pęcherzem moczowym, chorobach neurologicznych, psychosomatycznych i nawracających zapaleniach dolnych dróg moczowych.

Wiele kobiet w różnym wieku zmaga się z tym problemem. Wstyd się przyznać, ale ja w wieku 26 lat już miałam z tym problem, więc nie dotyczy to tylko osób starszych. Bardzo się tego wstydziłam, bo to zdarzało się naprawdę wszędzie! W pracy, na przystanku autobusowym, w sklepie, gdy schylałam się po rzecz z niższej półki.

pisze Basia na kobiecym forum internetowym

Czy jedynym sposobem zabezpieczenia są pieluchy dla dorosłych?

Nie, pieluchy używane są raczej w przypadku całkowitego nietrzymania moczu lub występowania przetoki pęcherzowej, powodującej ciągły wyciek moczu. W przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu możemy zabezpieczać się, używając specjalnych wkładek, a dziś mamy również do dyspozycji dyskretną bieliznę chroniącą nas przed przeciekiem, przykrym zapachem czy uczuciem wilgoci. W zależności od rodzaju i przyczyny nietrzymania moczu możemy również stosować samocewnikowanie przerywane, utrzymać cewnik w pęcherzu na stałe lub wytworzyć tak zwaną cystostomię nadłonową, czyli nakłuć pęcherz nad spojeniem łonowym i tą drogą wprowadzić cewnik do pęcherza. Te metody są zarezerwowane raczej dla pacjentów, którym nie jesteśmy już w stanie zaoferować farmakoterapii lub leczenia zabiegowego oraz jeśli jest ono przeciwwskazane.

Czy popuszczanie moczu podczas silnego kaszlu może oznaczać początek problemu z nietrzymaniem moczu?

Jak najbardziej, jest to typowy objaw wysiłkowego nietrzymania moczu. W przypadku wystąpienia tego objawu należy zgłosić się do urologa.

Czy intensywne pożycie seksualnie może przyczynić się do powstawania tego schorzenia?

Intensywne pożycie seksualne per se nie jest związane z większym ryzykiem nietrzymania moczu. Trzeba jednak zaznaczyć, że stany zapalne związane z chorobami przenoszonymi drogą płciową jak np. rzeżączka, mogą prowadzić do osłabienia mięśni dna miednicy i w ten sposób, zwiększyć ryzyko nietrzymania moczu. Dlatego należy zawsze pamiętać o odpowiednim zabezpieczeniu. Częste stosunki płciowe zwiększają również ryzyko zakażenia układu moczowego, które nawracając, zwiększa ryzyko nadreaktywnego pęcherza moczowego, który jest związany z nietrzymaniem moczu z parć naglących.

Czy problem nietrzymania moczu może skutkować innymi chorobami układu moczowego?

Oczywiście. Nietrzymanie moczu jest związane z częstszym występowaniem zakażeń układu moczowego. W przypadku etiologii związanej z nadmiernym zaleganiem i przepełnieniem pęcherza moczowego istnieje większe ryzyko kamicy pęcherza moczowego. W skrajnych przypadkach problem ten może wpływać na drogi moczowe powyżej pęcherza- powodować poszerzenie moczowodów, zastój moczu w nerkach, prowadząc nawet do wodonercza.

 

Mam problem z nietrzymaniem moczu i nie wiem, co z tym zrobić, jak temu można zaradzić. Wycofałam się z życia zawodowego. Wycofałam się także z życia towarzyskiego. Jestem tym zmęczona.

zwierzyła się Ela na forum

Jakie leczenie jest najczęściej stosowane i czy można się w pełni wyleczyć z nietrzymania moczu?

Leczenie jest uzależnione od przyczyny nietrzymania moczu. Stosujemy metody nieinwazyjne jak np. trening pęcherza moczowego. Istotnym elementem leczenia jest zmniejszenie masy ciała, rzucenie palenia, leczenie chorób współistniejących wpływających na zwiększenie ciśnienia w obrębie brzucha i miednicy. Stosujemy również trening mięśni dna miednicy. Mamy do dyspozycji farmakoterapię, stosowaną głównie w nadreaktywnym pęcherzu moczowym, związanym z nietrzymaniem moczu w przebiegu parć naglących. Możemy również zaoferować metody operacyjne, stosowane głównie w wysiłkowym nietrzymaniu moczu i nietrzymaniu moczu z przepełnienia. W wysiłkowym nietrzymaniu moczu najczęściej stosujemy tak zwane beznapięciowe taśmy podcewkowe, wspomagające pracę zwieracza cewki moczowej. Alternatywą jest ostrzykiwanie zwieracza cewki moczowej specjalnymi syntetycznymi preparatami, wspomagającymi jego pracę. W ostateczności, w przypadku braku skuteczności tych sposobów do rozważenia pozostają bardziej inwazyjne metody operacyjne, jak np. kolposuspensja czy wszczepienie sztucznego zwieracza cewki moczowej.

Czy istnieje trening pęcherza, który zmniejszy ryzyko wystąpienia tego schorzenia?

Tak. Trening pęcherza trwa kilka tygodni i polega na ścisłym przywiązywaniu uwagi do ilości spożywanych płynów i stopniowym odraczaniu momentu oddawania moczu. W trakcie treningu możemy stosować dodatkowe narzędzia, pesarium czy ciężarki wprowadzane do pochwy wspomagające pracę mięśni dna miednicy.

Zobacz także

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Naomi Isted

Naomi Isted o nietrzymaniu moczu: „swoje życie planowałam wokół toalety”

Ciemny mocz - jakie są przyczyny i co może oznaczać brunatny/brązowy kolor?

Ciemny mocz – jakie są przyczyny i co może oznaczać brunatny/brązowy kolor?

Medycyna robotyczna: robot da Vinci w operacjach urologicznych i ginekologicznych

Medycyna robotyczna: Robot da Vinci w operacjach urologicznych i ginekologicznych. W czym jest lepszy od człowieka?

Uroflowmetria - opis badania i przygotowanie

Uroflowmetria – opis badania i przygotowanie

Nietrzymanie moczu u kobiet / rawpixel

Fizjoterapeutka Katarzyna Piotrowska: „wiele kobiet słysząc szum wody, nawet myśląc o odkręconym kranie, może odczuwać parcie na pęcherz”. Od czego to zależy?

Częste oddawanie moczu / istock

Wydaje ci się, że oddajesz mocz częściej niż koleżanki? Sprawdź, czy to nie syndrom nadreaktywnego pęcherza

Badanie urodynamiczne - na czym polega i czy masz się czego obawiać?

Badanie urodynamiczne – na czym polega i czy masz się czego obawiać?

sól

Nokturia – powód nocnych wizyt w toalecie

Zapalenie pęcherza. Co zrobić, żeby go uniknąć? Wyjaśnia fizjoterapeutka

Gosia Włodarczyk

Jakie są główne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet? Wyjaśnia Gosia Włodarczyk

Kobieta siedzi na toalecie. Widać jedynie jej nogi i opuszczone spodenki

Jesteś toaletową czytaczką? Czytasz, kichasz, wycierasz nos, siedząc na toalecie? W ten sposób niszczysz sobie zdrowie. Rozmawiamy z Panią Fizjotrener

Wpływ stresu oraz wysiłku fizycznego na wydalany mocz.

Mocz – 7 powodów, dlaczego się pieni

inkontynencja

Inkontynencja (nietrzymanie moczu) – najczęstsze przyczyny, leczenie

Szczawiany wapnia w moczu - norma. O czym świadczy ich podwyższony poziom?

Szczawiany wapnia w moczu – norma. O czym świadczy ich podwyższony poziom?

Częste oddawanie moczu – jakie mogą być przyczyny?

Mikcja - przyczyny i objawy zaburzeń

Mikcja – przyczyny i objawy zaburzeń

O czym świadczy mętny mocz?

O czym świadczy mętny mocz?

Glukoza w moczu - znaczenie, norma, badanie

Glukoza w moczu – znaczenie, norma, badanie

Azotyny w moczu - przyczyny ich obecności i leczenie

Azotyny w moczu – przyczyny ich obecności i leczenie

Białko w moczu — dlaczego się pojawia?

Białko w moczu – czego może być objawem?

Ketony w moczu — przyczyny, objawy, leczenie

Ketony w moczu – co oznaczają? Przyczyny, objawy, leczenie

Oliguria — dowiedz się, czym jest skąpomocz, jakie ma objawy i czym jest spowodowany

Oliguria (skąpomocz) – przyczyny i objawy

kobieta z niemowlakiem

Nietrzymanie moczu, rozciągnięcie pochwy, osłabienie mięśni dna miednicy – problemy po porodzie. Ginekolog wyjaśnia

„Kobiety cierpią w zaciszu własnej łazienki”. O tabu cewki moczowej rozmawiamy z ginekolożką dr Hanną Szwedą

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?