Przejdź do treści

Na czym polega badanie przezierności karkowej – normy i oceny wyników

Kobieta w zaawansowanej ciąży ma wykonywane USG
fot. Kalim/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobieta
Ćwiczenia w domu – na brzuch, plecy, klatkę piersiową i inne
Ola Żebrowska: „Zostałam wychowana w katolickiej rodzinie i nie śmiałabym mówić drugiej kobiecie, co ma robić”
Kisiel? Tak, ale domowy!
Kisiel – skład. Na co jest dobry? Przepis na domowy kisiel
Małgorzata Trzaskowska/Facebook
„Tylko kobiety, które przez to przeszły, są w stanie to zrozumieć”. Małgorzata Trzaskowska o aborcji z przyczyn embrio-patologicznych
Popularne mydło wraca do łask. Co warto o nim wiedzieć?

Przezierność karkowa stanowi jeden z podstawowych parametrów badań płodu i jest wykonywana metodą USG pomiędzy 11. a 14. tygodniem ciąży. Normy przezierności karkowej pozwalają dokonać oceny ryzyka wystąpienia potencjalnych wad genetycznych i chorób nienarodzonego dziecka.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Wysoka przezierność karkowa może wskazywać na rozwijającą się mutację, np. trisomię 21. pary chromosomów, czyli zespołu Downa, jednak należy pamiętać, że tego typu wyniki to tylko szacunki, a nie potwierdzenie choroby. Duża przezierność karkowa może być wywołana również innymi czynnikami wpływającymi na rozwój płodu. Ze względu na to, że badanie przezierności karkowej jest całkowicie bezpieczne, można je wykonywać wielokrotnie.

Co to jest przezierność karkowa?

Przezierność karkowa, czyli ocena fałdu karkowego (NT, z ang. nuchal translucency), to jeden z parametrów badań płodu wykonywany metodą USG i odzwierciedlający obrzęk tkanki podskórnej w okolicy karku dziecka, czyli odległości między tkanką podskórną a skórą. Badanie przezierności karkowej pozwala dokonać oceny ryzyka wystąpienia wad genetycznych i chorób płodu. Za duża przezierność karkowa może wystąpić w trakcie rozwoju niektórych zespołów wywołanych aberracjami chromosomalnymi, np. zespół Downa, Edwardsa czy Turnera, ale również fałd karkowy może ewoluować na skutek czynników wewnątrzmacicznych czy innych zaburzeń rozwojowych dziecka.

Młoda dziewczyna, która się uśmiecha

Kiedy należy wykonać badanie przezierności karkowej?

USG przezierności karkowej najbardziej miarodajne jest między 11. a 14. tygodniem ciąży, kiedy długość ciemieniowo-siedzeniowa płodu (CRL) wynosi 45–84 mm. Badanie wykonane przed tym okresem (ze względu na fizjologiczne braki rozwojowe dziecka) zwykle nie pozwala na prawidłową ocenę fałdu karkowego pod tym kątem. Z kolei przezierność karkowa płodu po 14. tygodniu ciąży jest technicznie trudna do wykonania ze względu na rozmiar dziecka i wierzchołkową pozycję, jaką przybiera w miarę rozwoju, co dodatkowo utrudnia uzyskanie prawidłowego obrazu i dokonanie pomiaru. Za niewiarygodnością wyników badania przezierności karkowej po upływie tego terminu przemawia również fakt, że w trakcie drugiego trymestru ciąży płyn w przestrzeni fałdu karkowego ulega wchłonięciu w prawidłowych warunkach rozwojowych, co wyklucza możliwość pomiaru.

USG przezierności karkowej – na czym polega badanie?

Badanie przezierności karkowej wykonuje się za pomocą ultrasonografu, zwykle metodą przezbrzuszną, z wyjątkiem płodów, które ułożyły się pod nieprawidłowym kątem i pomiar jest trudny lub niemożliwy do wykonania. W takich wypadkach praktykuje się metodę dopochwową. Do badania przezierności karkowej pacjentka przyjmuje pozycję na kozetce jak do klasycznego badania USG brzucha. Przezierność karkowa w 13. tygodniu ciąży ustalana jest według tradycyjnej techniki obrazu 2D. Lekarz dokonujący pomiarów, przy pomocy specjalistycznych narzędzi, oblicza na ekranie monitora aparatu USG odległość pomiędzy tkankami miękkimi a skórą w okolicy kręgosłupa szyjnego dziecka. Optymalnym ułożeniem płodu do badania przezierności karkowej jest pozycja strzałkowa i swobodna, inne ustawienie dziecka, np. przygięciowe lub odgięciowe, może fałszować wynik. Do zaburzenia dokonania pomiaru przyczynia się również pępowina owijająca się wokół szyi dziecka.

Zobacz także

Przezierność karkowa – normy

Prawidłowa przezierność karkowa nie powinna przekraczać 2,5 mm. Ryzyko wystąpienia wady genetycznej wzrasta proporcjonalnie do wielkości przezierności karkowej, np.:

  • NT = 3 mm – wiąże się z 3-krotnie wzrostem ryzyka;
  • przezierność karkowa 4 mm to ryzyko 18-krotnie większe;
  • NT > 5 mm to już 36-krotnie większe ryzyko mutacji.

Wysoka przezierność karkowa nie zawsze jednak oznacza rozwijającą się wadę, np. przezierność karkowa w zespole Downa może być równie wysoka, co spowodowana np. obrzękiem limfatycznym płodu czy innym zaburzeniem rozwojowym uwarunkowanym genetycznie bądź rozwijającym się pod wpływem czynników odmatczynych. Do przyczyn wysokiej przezierności karkowej należą również m.in.:

  • niewydolność układu krążenia dziecka związana z wadami serca oraz naczyń krwionośnych i limfatycznych;
  • nieprawidłowe ułożenie głowy z uciskiem szyi i zastojem krwi żylnej;
  • hipoproteinemia;
  • infekcje wewnątrzmaciczne płodu.

Wysoka przezierność karkowa a zdrowe dziecko

Normy przezierności karkowej to tylko szacunkowe wartości, które nie dają gwarancji rozpoznania choroby genetycznej, ale ryzyko jej powstania. Z kolei prawidłowa przezierność karkowa również nie zapewnia rodziców o prawidłowym rozwoju dziecka, potwierdza jedynie brak ujawnionych anomalii rozwojowych na tym etapie. Lekarz wykonujący badanie USG 1 trymestru wyjaśni na czym polega badanie oraz powie, jakie jest ryzyko wystąpienia wad płodu. Do oceny ryzyka wykorzystywane są również inne parametry, a nie tylko przezierność karkowa

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

W sieci lawina postów opatrzonych hasztagami #powiedzkomuś i #wyroknakobiety. TK zdecydował w sprawie aborcji ze względu na wady płodu

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Dziecko próbuje stanąć przy barierkach

Jak przyspieszyć chodzenie dziecka? Chodzik jest dobrym pomysłem?

Dziecko w czapce

Dlaczego noworodkom w szpitalu podaje się witaminę K? Można odmówić jej podania?

chłopiec kaszlący w łokieć

Kaszel od kataru – przyczyny, postępowanie. Może to alergia?

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

Lipoza iniekcyjna - zabieg

Lipoza iniekcyjna – co to, efekty, przeciwwskazania

"Jak będziesz się tak zachowywać, to zaraz cię ten pan zabierze". Psycholożka o "rewelacyjnym" sposobie na wzbudzenie w dziecku strachu

„Jak będziesz się tak zachowywać, to zaraz cię ten pan zabierze”. Psycholożka o „rewelacyjnym” sposobie na wzbudzenie w dziecku strachu

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

Akcja regeneracja, czyli co maluch powinien jeść po chorobie

Źródło: Gettyimages.com

Jak prawidłowo przewozić noworodki i niemowlęta w foteliku samochodowym? Odpowiadają Położne dla Ciebie

Roczne dzieck śmieje się

Próchnica wczesnego dzieciństwa – jakie są przyczyny jej powstania i jak ją leczyć? Wyjaśnia stomatolog

Dziecko je posiłek przy stole i pije wodę ze szklanki

Co czuje dziecko, kiedy jest zmuszane do jedzenia? Wyjaśnia dietetyczka

lekarz wykonuje usg piersi pacjentki

USG piersi – kiedy i jak często robić? Jak wygląda USG piersi?

wyspadek samochodowy

Wstrząs mózgu – przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie

Dzieci oglądają książkę

Kiedy dziecko powinno mówić? Rozwój mowy dwulatka – ćwiczenia

Dziewczynka w okularach

Rozwój wady wzroku u dziecka – jak wygląda w późniejszych latach? Wyjaśnia optometrystka

jęczmień na powiece

Jęczmień na oku – przyczyny, profilaktyka, leczenie

Kobieta w ciąży jest na badaniu u lekarza. Młoda, cieżarna kobieta leży na łóżku w gabinecie i ma odsłonięty brzuch, na którym lekarka trzyma sondę do robienia USG brzucha. Obie panie patrzą na monitor, na którym widać zdjęcie płodu. Lekarka ma fartuch lekarski, siwe włosy, jedną ręką trzyma sondę na brzuchu pacjentki, drugą trzyma na urządzeniu do badania.

USG połówkowe w ciąży – kiedy, normy, jakie choroby wykrywa

USG jamy brzusznej – kiedy, po co i dla kogo?

USG jamy brzusznej – przygotowanie, cena. Co wykrywa badanie?

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Łóżkowy savoir-vivre. Kilka przykładów fajnych zachowań w sypialni

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.