Przejdź do treści

Azoospermia – brak plemników w ejakulacie. Czy taki wynik badania nasienia przekreśla szansę na ojcostwo?

Mężczyzna z azoospermią podczas konsultacji lekarskiej.
Suteren Studio/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Jak podkręcić metabolizm, gdy organizm się starzeje? 7 kluczowych porad/fot. Pexels
Jak podkręcić metabolizm, gdy organizm się starzeje? 7 kluczowych porad
Psycholożka o pułapkach leczenia niepłodności
„Nie kupię nowej sukienki, bo za chwilę będę w ciąży”. Psycholożka Anna Wietrzykowska o pułapkach niepłodności
Koronawirus u zaszczepionych zatrzymuje się tylko kilka dni w... nosie!
Koronawirus u zaszczepionych zatrzymuje się tylko kilka dni w… nosie! Nowe ustalenia włoskich naukowców
„Nie jestem nikomu winna wyglądu” – mówi Maja Staśko, wyjaśniając zjawisko przemocy psychicznej w sieci
Zdjęcie rentgenowskie mózgu
Śmiertelna choroba mózgu wśród pracownic laboratorium. Wstrzymano badania nad prionami

Azoospermia to termin medyczny określający całkowity brak plemników w nasieniu. Ich pozyskanie jest możliwe jedynie po biopsji jąder. Mężczyzna dotknięty tym schorzeniem ma szansę zostać ojcem. Plemniki zdobyte podczas zabiegu można wykorzystać do zapłodnienia pozaustrojowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Na azoospermię obstrukcyjną bądź nieobstrukcyjną cierpi zaledwie 10% mężczyzn na całym świecie. Diagnoza początkowa jest dla nich wyrokiem, mimo że nadal mają możliwość poczęcia dziecka. Azoospermię można leczyć, ale warunkiem jest ustalenie przyczyny, która miała wpływ na jej powstanie. Szanse na poprawę płodności są niewielkie.

Czym jest azoospermia?

Azoospermią określa się całkowity brak plemników w nasieniu i w osadzie pozostałym po jego odwirowaniu. Proces wirowania traktuje się jak standardową procedurę i wykonuje zawsze wtedy, gdy w próbce ejakulatu nie ma plemników zdolnych do zapłodnienia. Jest to też potwierdzenie diagnozy, jeśli nasienie zostało oddane prawidłowo, a mężczyzna był odpowiednio przygotowany do badania. Przy tym schorzeniu możliwość poczęcia dziecka drogą naturalną jest praktycznie niemożliwa.

Azoospermię podzielono na dwa rodzaje uwarunkowane czynnikami, które miały wpływ na jej powstanie. Są to: azoospermia obstrukcyjna spowodowana niedrożnością nasieniowodów i nieobstrukcyjna, która powstaje w wyniku nieprawidłowości w produkcji komórek plemnikowych.

para z testem ciążowym

Jakie są przyczyny azoospermii?

Na brak plemników w ejakulacie może mieć wpływ wiele czynników, ale za najczęstszą przyczynę uważa się mutacje genetyczne w receptorach androgenowych, zwłaszcza w regionie AZF długiego ramienia chromosomu Y i genie CFTR, który sprzyja niedrożności nasieniowodów. Azoospermii sprzyjają także:

  • wrodzony brak nasieniowodów – nazywany także wrodzoną aplazją. Jest najczęściej spotykaną wadą dróg wyprowadzających nasienie i genitalnym wykładnikiem mukowiscydozy,
  • mechaniczne urazy jąder,
  • stany zapalne powodujące zakażenie nasienia,
  • żylaki powrózka nasiennego,
  • zapalenie najądrza,
  • stany zapalne prostaty,
  • powikłania po zabiegach chirurgicznych,
  • brak komórek plemnikotwórczych.

Azoospermia może być konsekwencją leczenia przeciwnowotworowego.

Czy mężczyzna z azoospermią ma szansę na ojcostwo?

Mężczyźni z azoospermią traktują diagnozę jak wyrok, choć mają szansę na ojcostwo. Poczęcie potomka drogą naturalną nie wchodzi w grę, ale można zdecydować się na zapłodnienie pozaustrojowe. Zanim do niego dojdzie, przyszły tata musi przejść biopsję jąder, która umożliwi pozyskanie jego plemników. Zabieg wykonuje się na kilka sposobów:

  • metodą PESA, czyli podskórnym pobraniem plemników z najądrzy;
  • metodą MESA – bardziej inwazyjnie, ponieważ wymaga nacięcia najądrzy, zanim dojdzie do pobrania materiału;
  • metodą TESA – jądra nakłuwa się igłą biopsyjną;
  • metodą TESE, która jest chirurgiczną biopsją jąder.

Biopsja jąder nie gwarantuje powodzenia. U niektórych mężczyzn nie udaje się odnaleźć plemników, które nadawałyby się do zapłodnienia. W takich sytuacjach należy rozważyć zapłodnienie nasieniem dawcy lub adopcję.

Zobacz także

Diagnostyka azoospermii

Podstawowym badaniem diagnostycznym, które służy do rozpoznania azoospermii, jest seminogram (badanie nasienia). Do jego wykonania nie trzeba się przygotowywać, ale warunkiem jest zachowanie wstrzemięźliwości seksualnej przez 3–5 dni. Przez złamanie zakazu wynik może być niewiarygodny. Konieczne są także badania hormonalne, zwłaszcza istotny przy azoospermii FSH (hormon folikulotropowy), który jest odpowiedzialny za produkcję plemników. Badaniem pomocniczym jest ultrasonografia jąder (USG), która wykluczy żylaki powrózka nasiennego. Jeśli pacjent planuje zostać ojcem, kieruje się go też na biopsję po to, aby sprawdzić, czy w pobranym materiale są komórki plemnikotwórcze.

Czy azoospermię da się wyleczyć?

Leczenie azoospermii opiera się na farmakoterapii, ale nie zawsze jest ona skuteczna. W terapii wykorzystuje się preparaty o działaniu estrogennym, choć skutkują jedynie w określonych przypadkach. Stosuje się je w momencie, gdy nieobecność plemników jest spowodowana niedoborami gonadotropin. Hamują one wpływ estradiolu na przysadkę, co powoduje wzrost ich stężenia we krwi. Leki potęgują proces spermatogenezy i biostymulacji testosteronu w jądrach. Ich działanie jest skuteczne, gdy przysadka mózgowa jest w pełni sprawna.

Stosuje się również chirurgiczne udrożnienie nasieniowodów. Przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. To zabieg inwazyjny, więc pacjent może wymagać hospitalizacji. Istnieje też ryzyko wystąpienia powikłań.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Hirsutyzm, czyli nadmierna ilość owłosienia. Przyczyny, objawy i leczenie

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Kury

Zgłoszono pierwszy przypadek ptasiej grypy H10N3 u człowieka

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – komfort w chorobie w starszym wieku. Na czym polega? Czy możemy się tego nauczyć?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Bliźnięta lezą na łóżku

Kobieta urodziła bliźnięta, które mają dwóch ojców. Jak to możliwe?

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

lekarz wykonuje usg piersi pacjentki

USG piersi – kiedy i jak często robić? Jak wygląda USG piersi?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Bąbel po oparzeniu - dowiedz się, jak leczyć pęcherze

Bąbel po oparzeniu – dowiedz się, jak leczyć pęcherze

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku