Przejdź do treści

Azoospermia – brak plemników w ejakulacie. Czy taki wynik badania nasienia przekreśla szansę na ojcostwo?

Mężczyzna z azoospermią podczas konsultacji lekarskiej.
Suteren Studio/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
szczepionka
Szczepienie przeciw grypie – dlaczego warto się szczepić?
Kobieta biegnie ulicą w parku. Jest ubrana w sportowe ciuchy. Dookoła są liście, widać, że jest jesień
Jak wzmacniać odporność jesienią? Farmaceutka Zofia Winczewska podpowiada
kobieta
Jak mieć lepszy seks? 7 sposobów, żeby czerpać jeszcze więcej przyjemności w łóżku
Trądzik - jak go wyleczyć? / istockphoto.com
Dlaczego leczenie przeciwtrądzikowe nie zawsze działa? Dermatolożki z Dermatolook odpowiadają
Monika Grzegorzewicz / Instagram.com
Jesteś po porodzie i chcesz wrócić do wzmożonej aktywności fizycznej? Uważaj. Fizjoterapeutka uroginekologiczna wymienia ćwiczenia zakazane

Azoospermia to termin medyczny określający całkowity brak plemników w nasieniu. Ich pozyskanie jest możliwe jedynie po biopsji jąder. Mężczyzna dotknięty tym schorzeniem ma szansę zostać ojcem. Plemniki zdobyte podczas zabiegu można wykorzystać do zapłodnienia pozaustrojowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Na azoospermię obstrukcyjną bądź nieobstrukcyjną cierpi zaledwie 10% mężczyzn na całym świecie. Diagnoza początkowa jest dla nich wyrokiem, mimo że nadal mają możliwość poczęcia dziecka. Azoospermię można leczyć, ale warunkiem jest ustalenie przyczyny, która miała wpływ na jej powstanie. Szanse na poprawę płodności są niewielkie.

Czym jest azoospermia?

Azoospermią określa się całkowity brak plemników w nasieniu i w osadzie pozostałym po jego odwirowaniu. Proces wirowania traktuje się jak standardową procedurę i wykonuje zawsze wtedy, gdy w próbce ejakulatu nie ma plemników zdolnych do zapłodnienia. Jest to też potwierdzenie diagnozy, jeśli nasienie zostało oddane prawidłowo, a mężczyzna był odpowiednio przygotowany do badania. Przy tym schorzeniu możliwość poczęcia dziecka drogą naturalną jest praktycznie niemożliwa.

Azoospermię podzielono na dwa rodzaje uwarunkowane czynnikami, które miały wpływ na jej powstanie. Są to: azoospermia obstrukcyjna spowodowana niedrożnością nasieniowodów i nieobstrukcyjna, która powstaje w wyniku nieprawidłowości w produkcji komórek plemnikowych.

para z testem ciążowym

Jakie są przyczyny azoospermii?

Na brak plemników w ejakulacie może mieć wpływ wiele czynników, ale za najczęstszą przyczynę uważa się mutacje genetyczne w receptorach androgenowych, zwłaszcza w regionie AZF długiego ramienia chromosomu Y i genie CFTR, który sprzyja niedrożności nasieniowodów. Azoospermii sprzyjają także:

  • wrodzony brak nasieniowodów – nazywany także wrodzoną aplazją. Jest najczęściej spotykaną wadą dróg wyprowadzających nasienie i genitalnym wykładnikiem mukowiscydozy,
  • mechaniczne urazy jąder,
  • stany zapalne powodujące zakażenie nasienia,
  • żylaki powrózka nasiennego,
  • zapalenie najądrza,
  • stany zapalne prostaty,
  • powikłania po zabiegach chirurgicznych,
  • brak komórek plemnikotwórczych.

Azoospermia może być konsekwencją leczenia przeciwnowotworowego.

Czy mężczyzna z azoospermią ma szansę na ojcostwo?

Mężczyźni z azoospermią traktują diagnozę jak wyrok, choć mają szansę na ojcostwo. Poczęcie potomka drogą naturalną nie wchodzi w grę, ale można zdecydować się na zapłodnienie pozaustrojowe. Zanim do niego dojdzie, przyszły tata musi przejść biopsję jąder, która umożliwi pozyskanie jego plemników. Zabieg wykonuje się na kilka sposobów:

  • metodą PESA, czyli podskórnym pobraniem plemników z najądrzy;
  • metodą MESA – bardziej inwazyjnie, ponieważ wymaga nacięcia najądrzy, zanim dojdzie do pobrania materiału;
  • metodą TESA – jądra nakłuwa się igłą biopsyjną;
  • metodą TESE, która jest chirurgiczną biopsją jąder.

Biopsja jąder nie gwarantuje powodzenia. U niektórych mężczyzn nie udaje się odnaleźć plemników, które nadawałyby się do zapłodnienia. W takich sytuacjach należy rozważyć zapłodnienie nasieniem dawcy lub adopcję.

Zobacz także

Diagnostyka azoospermii

Podstawowym badaniem diagnostycznym, które służy do rozpoznania azoospermii, jest seminogram (badanie nasienia). Do jego wykonania nie trzeba się przygotowywać, ale warunkiem jest zachowanie wstrzemięźliwości seksualnej przez 3–5 dni. Przez złamanie zakazu wynik może być niewiarygodny. Konieczne są także badania hormonalne, zwłaszcza istotny przy azoospermii FSH (hormon folikulotropowy), który jest odpowiedzialny za produkcję plemników. Badaniem pomocniczym jest ultrasonografia jąder (USG), która wykluczy żylaki powrózka nasiennego. Jeśli pacjent planuje zostać ojcem, kieruje się go też na biopsję po to, aby sprawdzić, czy w pobranym materiale są komórki plemnikotwórcze.

Czy azoospermię da się wyleczyć?

Leczenie azoospermii opiera się na farmakoterapii, ale nie zawsze jest ona skuteczna. W terapii wykorzystuje się preparaty o działaniu estrogennym, choć skutkują jedynie w określonych przypadkach. Stosuje się je w momencie, gdy nieobecność plemników jest spowodowana niedoborami gonadotropin. Hamują one wpływ estradiolu na przysadkę, co powoduje wzrost ich stężenia we krwi. Leki potęgują proces spermatogenezy i biostymulacji testosteronu w jądrach. Ich działanie jest skuteczne, gdy przysadka mózgowa jest w pełni sprawna.

Stosuje się również chirurgiczne udrożnienie nasieniowodów. Przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. To zabieg inwazyjny, więc pacjent może wymagać hospitalizacji. Istnieje też ryzyko wystąpienia powikłań.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

damskie dłonie i stopy

Skręcona kostka – jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia?

Kobieta z bólem w kolanie podczas chodzenia

Ból kolana przy chodzeniu a infekcje bakteryjne i choroby stawów

nogi w podkolanówkach

Ból kolana przy zginaniu, chodzeniu i wchodzeniu po schodach – jakie są przyczyny? Jak leczyć?

kobieta z bólem żeber

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bolącą nogą

Złamana noga – jak wyglądają objawy? Pierwsza pomoc i rehabilitacja

Przygotowywanie herbaty na przeziębienie z imbirem, miodem, czosnkiem, cytryną

Imbir na przeziębienie – jak go wykorzystać, aby skutecznie pozbyć się choroby?

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

dziecko z rotawirusem

Rotawirus u dzieci i niemowląt – jakie daje objawy?

Jan Szyszko zmarł prawdopodobnie na zatorowość płucną

Jan Szyszko nie żyje. Przyczyną śmierci była prawdopodobnie zatorowość płucna. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Kobieta w ciąży, z gorączką

Gorączka w ciąży – jak zbić temperaturę nie szkodząc dziecku?

Przeziębiona kobieta w ciąży

Przeziębienie w ciąży. Jak je leczyć bezpiecznie?

zator płucny - kobieta trzyma się za klatkę piersiową

Zator płucny. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

dziewczyna trzyma blistry z witaminami

11 witamin i minerałów, których potrzebujesz, gdy masz 20, 30, 40, 50 lat

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

pms

„O PMS lubi się żartować, bo to przecież tylko gorsze dni kobiety. Tymczasem u podłoża PMS leży nierównowaga hormonalna”. Jak na nią wpłynąć, tłumaczy dietetyczka i naturopatka Monika Skuza

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

„Życie człowieka, którym się zajmuję, nie może zależeć od tego czy mi smutno, czy jestem zły, czy się boję” – mówi Mateusz Sieradzan, znany na FB jako Pan Pielęgniarka