Przejdź do treści

Azoospermia – brak plemników w ejakulacie. Czy taki wynik badania nasienia przekreśla szansę na ojcostwo?

Mężczyzna z azoospermią podczas konsultacji lekarskiej.
Suteren Studio/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Frytki z batatów z domowym sosem aioli
Zdrowa przekąska na wieczór! Frytki z batatów z domowym sosem aioli
kobieta na ćwiczeniach
Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?
Ćwiczenia na nogi z obciążeniem
10 propozycji ćwiczeń na nogi z obcjążeniem
Obawiasz się zapalenia zatok? Oto co możesz zrobić, aby tego uniknąć
Oparzenia – czego nie robić, gdy się przydarzą
Oparzenia – dowiedz się, czego nie powinnaś robić, gdy ci się przydarzą

Azoospermia to termin medyczny określający całkowity brak plemników w nasieniu. Ich pozyskanie jest możliwe jedynie po biopsji jąder. Mężczyzna dotknięty tym schorzeniem ma szansę zostać ojcem. Plemniki zdobyte podczas zabiegu można wykorzystać do zapłodnienia pozaustrojowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Na azoospermię obstrukcyjną bądź nieobstrukcyjną cierpi zaledwie 10% mężczyzn na całym świecie. Diagnoza początkowa jest dla nich wyrokiem, mimo że nadal mają możliwość poczęcia dziecka. Azoospermię można leczyć, ale warunkiem jest ustalenie przyczyny, która miała wpływ na jej powstanie. Szanse na poprawę płodności są niewielkie.

Czym jest azoospermia?

Azoospermią określa się całkowity brak plemników w nasieniu i w osadzie pozostałym po jego odwirowaniu. Proces wirowania traktuje się jak standardową procedurę i wykonuje zawsze wtedy, gdy w próbce ejakulatu nie ma plemników zdolnych do zapłodnienia. Jest to też potwierdzenie diagnozy, jeśli nasienie zostało oddane prawidłowo, a mężczyzna był odpowiednio przygotowany do badania. Przy tym schorzeniu możliwość poczęcia dziecka drogą naturalną jest praktycznie niemożliwa.

Azoospermię podzielono na dwa rodzaje uwarunkowane czynnikami, które miały wpływ na jej powstanie. Są to: azoospermia obstrukcyjna spowodowana niedrożnością nasieniowodów i nieobstrukcyjna, która powstaje w wyniku nieprawidłowości w produkcji komórek plemnikowych.

para z testem ciążowym

Jakie są przyczyny azoospermii?

Na brak plemników w ejakulacie może mieć wpływ wiele czynników, ale za najczęstszą przyczynę uważa się mutacje genetyczne w receptorach androgenowych, zwłaszcza w regionie AZF długiego ramienia chromosomu Y i genie CFTR, który sprzyja niedrożności nasieniowodów. Azoospermii sprzyjają także:

  • wrodzony brak nasieniowodów – nazywany także wrodzoną aplazją. Jest najczęściej spotykaną wadą dróg wyprowadzających nasienie i genitalnym wykładnikiem mukowiscydozy,
  • mechaniczne urazy jąder,
  • stany zapalne powodujące zakażenie nasienia,
  • żylaki powrózka nasiennego,
  • zapalenie najądrza,
  • stany zapalne prostaty,
  • powikłania po zabiegach chirurgicznych,
  • brak komórek plemnikotwórczych.

Azoospermia może być konsekwencją leczenia przeciwnowotworowego.

Czy mężczyzna z azoospermią ma szansę na ojcostwo?

Mężczyźni z azoospermią traktują diagnozę jak wyrok, choć mają szansę na ojcostwo. Poczęcie potomka drogą naturalną nie wchodzi w grę, ale można zdecydować się na zapłodnienie pozaustrojowe. Zanim do niego dojdzie, przyszły tata musi przejść biopsję jąder, która umożliwi pozyskanie jego plemników. Zabieg wykonuje się na kilka sposobów:

  • metodą PESA, czyli podskórnym pobraniem plemników z najądrzy;
  • metodą MESA – bardziej inwazyjnie, ponieważ wymaga nacięcia najądrzy, zanim dojdzie do pobrania materiału;
  • metodą TESA – jądra nakłuwa się igłą biopsyjną;
  • metodą TESE, która jest chirurgiczną biopsją jąder.

Biopsja jąder nie gwarantuje powodzenia. U niektórych mężczyzn nie udaje się odnaleźć plemników, które nadawałyby się do zapłodnienia. W takich sytuacjach należy rozważyć zapłodnienie nasieniem dawcy lub adopcję.

Zobacz także

Diagnostyka azoospermii

Podstawowym badaniem diagnostycznym, które służy do rozpoznania azoospermii, jest seminogram (badanie nasienia). Do jego wykonania nie trzeba się przygotowywać, ale warunkiem jest zachowanie wstrzemięźliwości seksualnej przez 3–5 dni. Przez złamanie zakazu wynik może być niewiarygodny. Konieczne są także badania hormonalne, zwłaszcza istotny przy azoospermii FSH (hormon folikulotropowy), który jest odpowiedzialny za produkcję plemników. Badaniem pomocniczym jest ultrasonografia jąder (USG), która wykluczy żylaki powrózka nasiennego. Jeśli pacjent planuje zostać ojcem, kieruje się go też na biopsję po to, aby sprawdzić, czy w pobranym materiale są komórki plemnikotwórcze.

Czy azoospermię da się wyleczyć?

Leczenie azoospermii opiera się na farmakoterapii, ale nie zawsze jest ona skuteczna. W terapii wykorzystuje się preparaty o działaniu estrogennym, choć skutkują jedynie w określonych przypadkach. Stosuje się je w momencie, gdy nieobecność plemników jest spowodowana niedoborami gonadotropin. Hamują one wpływ estradiolu na przysadkę, co powoduje wzrost ich stężenia we krwi. Leki potęgują proces spermatogenezy i biostymulacji testosteronu w jądrach. Ich działanie jest skuteczne, gdy przysadka mózgowa jest w pełni sprawna.

Stosuje się również chirurgiczne udrożnienie nasieniowodów. Przeprowadza się je w znieczuleniu ogólnym lub miejscowym. To zabieg inwazyjny, więc pacjent może wymagać hospitalizacji. Istnieje też ryzyko wystąpienia powikłań.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii

kobieta pokazuje w jaki sposób wykonywać sztuczne oddychanie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca?

Kobieta trzymająca trzęsące się ręce innej kobiety

Od czego trzęsą się ręce – czyli przyczyny i sposoby leczenia przypadłości

lekarze wykonujący zabieg kauteryzacji

Co to jest kauteryzacja? Wskazania do wykonania zabiegu i jego przebieg

Starsza kobieta z otępieniem

Otępienie – czym jest? Przyczyny i objawy chorób otępiennych

kobieta obejmuje za dłoń osobę cierpiącą na atetozę

Co to jest atetoza? Objawy oraz leczenie zaburzeń neurologicznych

Płaczące dziecko cierpiące na zaburzenia integracji sensorycznej

Zaburzenia integracji sensorycznej – jakie są ich przyczyny i jak z nimi walczyć?

Wykonywane procesu defibrylacji

Defibrylacja – czym jest ten zabieg i w jakim celu się go wykonuje?

ilustracja przedstawiająca adenowirus

Co to jest adenowirus? Charakterystyczne objawy i leczenie

Komar zakażający człowieka febrą

Febra – jakie są przyczyny i objawy żółtej gorączki? W jaki sposób można zarazić się febrą?

Chłopiec z zespołem Williamsa kulący się pod ścianą

Zespół Williamsa – jakie są przyczyny i objawy tej genetycznej choroby?

Kobieta cierpiąca z bólu przez ucisk śledziony

Przyczyny, objawy oraz metody leczenia powiększonej śledziony