Przejdź do treści

Badanie PSA – interpretacja wyników, norma i praktyczne informacje

Badanie PSA - interpretacja wyników, norma i praktyczne informacje
Badanie PSA - interpretacja wyników, norma i praktyczne informacje Rawpixel.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Adam Lewanowicz
Jak pomóc bliskiej osobie, która tkwi w toksycznej relacji? Radzi psychoterapeuta Adam Lewanowicz [WIDEO]
projektowanie uśmiechu
„Od razu zauważam, gdy ktoś ma problem, bo mówi czy uśmiecha się, przekręcając głowę w bok, lub zasłania usta dłonią”. Lek. dent. Marcin Krupiński o projektowaniu uśmiechu
„Złość piękności szkodzi”? W żadnym wypadku. Pozwólmy dziewczynkom się złościć!
Złość piękności szkodzi? „Zbyt długo dałyśmy sobie wmawiać bajkę o złości, co to kobiecości nie przystoi”
Pokonała już raka i sepsę, teraz 102-latka po raz drugi wyzdrowiała z COVID-19
Pokonała już raka i sepsę, teraz 102-latka po raz drugi wyzdrowiała z COVID-19
Kobieta w ciąży
Suplementacja DHA w ciąży. Nowe rekomendacje PTGiP

Badanie PSA jest profilaktycznym testem w kierunku raka prostaty. Może pomóc we wczesnym wykryciu bezobjawowej choroby nowotworowej albo służyć jako badanie kontrolne u mężczyzn po 50 roku życia. Przy jakich objawach wskazane jest wykonanie testu PSA, jak się do niego przygotować i jak zinterpretować uzyskane wyniki? 

Co to jest PSA? 

Badanie PSA wykorzystuje się jako jedno z narzędzi służących do wykrywania raka prostaty.  Prostata, zwana też gruczołem krokowym lub sterczem to narząd występujący u mężczyzn o kształcie i wielkości orzecha włoskiego. Położony jest pod pęcherzem moczowym, otacza cewkę moczową. Jego głównym zadaniem jest produkcja płynu będącego ważnym składnikiem nasienia (spermy). Rak prostaty jest 2 najczęściediagnozowanym nowotworem wśród mężczyzn. W Polsce rocznie wykrywane jest blisko 15 tysięcy nowych zachorowań i 5-6 tysięcy zgonów. 

PSA (Prostate Specific Antigen) to proteaza serynowa wydzielana przez nabłonek gruczołowy prostaty. PSA występuje we krwi w dwóch formach:wolnej (PSA wolne) i tworzącej kompleks z białkami osocza (PSA całkowite). U każdego mężczyzny w krwioobiegu krąży śladowa ilość białka PSA, która wzrasta wraz z wiekiem. Podwyższony poziom PSA może, choć nie musi, wskazywać na występowanie nowotworu prostaty. Badanie PSA polega na pobraniu krwi z żyły łokciowej. Jest metodą łatwą w zastosowaniu, szybką w użyciu i całkowicie bezinwazyjną.

Skończyłaś 30 lat? Sprawdź, jakie badania powinnaś robić

Wskazania do badania PSA 

Za pomocą badania PSA nie da się jednoznacznie rozpoznać raka prostaty, ale może być ono wykorzystane jako test przesiewowy lub w celu monitorowania choroby.  Obecnie w Polsce brak jest jednoznacznych wytycznych co do częstości stosowania badania PSA . Wydaje się jednak zasadne, aby wykonywać badanie w grupie podwyższonego ryzyka, do której należą: 

  • Mężczyźni po 50 roku życia 
  • Mężczyźni, których ojciec lub brat chorował na raka prostaty – ryzyko zachorowania jest u nich 2,5 razy większe 

Początkowe stadia raka prostaty są zazwyczaj bezobjawowe. W późniejszym czasie niepokojącymi objawami, które mogą wskazywać na problemy z prostatą są: 

Badanie PSA – jak się przygotować? 

Na badanie PSA zaleca się przyjść na czczo, z zachowaniem 8-12 godzinnej przerwy od ostatniego posiłku. Przed badaniem nie powinno się spożywać alkoholu ani palić papierosów. Bezpośrednio przed badaniem można wypić niewielką ilość wody. 

Warto wiedzieć, że znaczny wysiłek fizyczny, jazda na rowerze oraz odbyty stosunek seksualny, z powodu nacisku na gruczoł krokowy powoduje wzrost stężenia PSA. Z tego powodu nie powinno się wykonywać badania w ciągu dwóch dni od tych czynności. Nadmierne dawki leków chemioterapeutycznych takich jak cyklofosfamid czy metoteksat mogą wpływać na zmiany stężenia PSA. Infekcje gruczołu krokowego mogą powodować podwyższony posiom PSA. 

Lekarz rodzinny może wydać skierowanie na bezpłatne badanie PSA w ramach Narodowego Funduszu Zdrowia. Można też wykonać je prywatnie, w dowolnej placówce diagnostycznej. Cena badania nie jest wysoka, średnio wynosi około 30 zł. W aptece dostępne są również testy do samodzielnego użytku, które kosztują niecałe 20 zł. 

 

Zobacz także: Brachyterapia – skuteczna metoda walki z rakiem prostaty

Badanie PSA – jak interpretować wyniki? 

Za prawidłowe przyjmuje się stężenie całkowitego PSA we krwi w zakresie ng/ml do 4 ng/ml (nanogramów na mililitr krwi). Jednak niektórzy specjaliści uważają, że norma powinna być obniżona do 2,5 a nawet 2 ng/ml, co umożliwiałoby wykrycie większej liczby przypadków raka prostaty.  Stężenie markera PSA zwiększa się wraz z wiekiem i z tego powodu zakresy referencyjne są zazwyczaj wyrażane w przedziałach wiekowych, które przedstawia poniższa tabela. 

≤ 49 lat  < 2,5 ng/ml 
50– 54 lata  < 3,7 ng/ml 

 

55-59 lat  < 4,0 ng/ml 
60-64 lata  < 5,4 ng/ml 

 

65-70 lat  < 6,6 ng/ml 

 

 

Przekroczona norma stężenia PSA we krwi nie zawsze oznacza zmiany nowotworowe, ale jest wskazówką, że organizm nie pracuje prawidłowo. 

Uznaje się, że wartości między 4- 10 ng/ml (tzw. “szara strefa”) mogą sugerować nowotwór prostaty, ale też łagodny rozrost stercza lub jego zapalenie.  W tym przypadku konieczna jest dalsza diagnostyka. Dzięki dodatkowemu oznaczeniu wolnej formy PSA, można wyliczyć stosunek wolnego do całkowitego PSA. Pozwala to na zwiększenie szansy odróżnienia rozrostu gruczołowego od raka. Procentowy stosunek wolnego do całkowitego PSA powyżej 20 % wskazuje z dużym prawdopodobieństwem na łagodny rozrost stercza. 

Całkowity poziom PSA > 10 ng/ml jednoznacznie wskazuje na podwyższone ryzyko nowotworu prostaty. Rozpoznanie nowotworu prostaty możliwe jest jedynie za pomocą biopsji. Decyzję o wykonaniu biopsji podejmuje lekarz na podstawie wyniku badania PSA oraz badania per rectum (przez odbytnicę). 

Zalety i wady badania PSA 

Badanie PSA nie jest badaniem idealnym: jego interpretacja może sprawiać trudności, a wyniki nie zawsze są jednoznaczne. Niemniej jednak ma swoje zalety, w tym: 

  • Może pomóc w wykryciu raka prostaty przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów wskazujących na nowotwór. 
  • Może pomóc wykryciu szybko rozwijającego się nowotworu na wczesnym etapie, dzięki czemu można wdrożyć leczenie hamujące jego rozprzestrzenianie się. 
  • Powoli rozwijający się nowotwór może nie wymagać leczenia, ale dzięki wykryciu ma się możliwość regularnych kontroli stanu zdrowia. 
  • Regularne wykonywanie testów PSA może być przydatne dla mężczyzn z wyższym ryzykiem zachorowania na raka prostaty.

Badanie PSA ma też swoje wady, ponieważ:

  • Około ¾ mężczyzn z podwyższonym poziomem PSA nie ma raka prostaty (wynik fałszywie dodatni). 
  • Średnio 1 na 50 mężczyzn z rakiem prostaty ma prawidłowe stężenie PSA .
  • Podwyższony poziom PSA nie jest podstawą do wykrycia raka prostaty, a jedynie jednym z początkowych badań w tym kierunku. 
  • Badanie może wykryć łagodnego raka prostaty, który nie powoduje żadnych objawów i nie skraca życia, a metody leczenia go mogą prowadzić do licznych skutków ubocznych.

Bibliografia:

[1] Polskie Towarzystwo Urologiczne, „Wytyczne postępowania u chorych na raka stercza,” Warszawa 2011.

[2] Prostate Cancer UK, ” The PSA test and prostate cancer. A quick guide,” 2016. [Online]. Available: https://prostatecanceruk.org/media/2343617/psa_leaflet-ifm.pdf. [Accessed: 10-04-2020]

[3] Kordek R., „Czy wykonywać badanie PSA w celu wykrycia raka stercza?” NOWOTWORY Journal of Oncology, vol. 63, no. 6, p. 481–485, 2013.

[4] Prostate Cancer Early Detection, Diagnosis, and Staging. American Canceer Society.  [Online]. Available: https://www.cancer.org/content/dam/CRC/PDF/Public/8795.00.pdf. [Accessed: 10-04-2020].

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

USG stawów – wskazania, przygotowanie i przebieg badania

Rak prostaty – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Dr Stefan W. Czarniecki: Z mężczyznami po 40. jest jak z autami. Co roku wymagana jest pieczątka ze stacji kontroli pojazdów

Tomografia komputerowa jamy brzusznej – ile trwa, kontrast

Movember

Dr Paweł Kabata: To są jajka, których symbolika bywa różna w zależności od kontekstu. Dzisiaj niech będą symbolem wyboru

Glistnica – drogi zakażenia, objawy, leczenie i powikłania

USG trzustki – co wykrywa badanie i jak się przygotować?

niedobory w organizmie

Męczy cię sezonowe osłabienie? Lekarka radzi, jakie badania zrobić, by sprawdzić niedobory w organizmie

Mocznik we krwi i moczu – badanie, normy, interpretacja

Badanie ginekologiczne – jak wygląda, wskazania, przygotowanie

Rezonans magnetyczny kręgosłupa – ile trwa, jak wygląda, cena

Aldosteron – badanie, norma. Nadmiar i niedobór aldosteronu

Badanie kału – na pasożyty, ogólne, posiew. Jak pobrać kał?

Albuminy – norma, badanie, niedobór i nadmiar

Wazopresyna – funkcje, badanie. Nadmiar i niedobór wazopresyny

Mioglobina w moczu i we krwi – co to jest? Badanie, normy

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, GOT) – co to jest? Norma

Tomografia komputerowa jamy brzusznej – ile trwa, kontrast, cena

FT3 – norma, badanie, wyniki powyżej normy i FT3 za niskie

Parathormon (PTH) – norma, podwyższony, niski poziom

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

FT4 – badanie, norma, co oznacza niskie i wysokie fT4

Tyroksyna (T4) – co to, podwyższony i niski poziom, lek

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

„Zdarzało się, że nie szłam do pracy, bo nie mogłam przestać się masturbować. Jestem uzależniona od seksu i miłości”

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?