Przejdź do treści

Staw Choparta i Lisfranca – budowa, funkcje, leczenie urazów

Staw Choparta i Lisfranca - budowa, funkcje, leczenie urazów Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
para w kuchni
20 sposobów, żeby mieć lepszy seks po 40-tce
Ludzie w wodzie
„’Ucho pływaka' to rodzaj zapalenia, któremu sprzyjają wakacyjne, wodne szaleństwa” – ostrzega pediatra Ewa Miśko-Wąsowska
Używasz płynu do płukania zębów po ćwiczeniach? To nie jest bezpieczne
Maja Bohosiewicz
Maja Bohosiewicz wyznała, że zmaga się z FOMO. „Uczę się, że nie ścigam się w zawodach o najciekawsze życie na świecie”
Kobieta po szczepieniu
Minister zdrowia: dopuszczamy możliwość mieszania szczepionek na COVID-19

Stawy Choparta i Lisfranca są złożonymi stawami stopy. Staw Choparta łączy kości stępu – skokową i łódkowatą oraz piętową i sześcienną. Staw Lisfranca przebiega między kośćmi stępu i śródstopia. Urazy w obrębie obu tych struktur są trudne w diagnostyce i często pozostają nierozpoznane, choć ich adekwatne leczenie stanowi podstawę zapobiegania powikłaniom. Chirurdzy znają stawy Choparta i Lisfranca jako jedne z możliwych poziomów amputacji stopy.

Co to jest staw Choparta i staw Lisfranca?

Staw Choparta (inaczej nazywany stawem poprzecznym stępu) jest strukturą w kształcie litery S, która przecina stopę poziomo, łącząc ze sobą dwa rzędy kości stępu. Należy do stawów złożonych.

Staw Lisfranca (inaczej staw stępowo-śródstopny) znajduje się bliżej przodu stopy niż staw Choparta, przebiega niemal równolegle do niego. Znajduje się między kośćmi stępu i śródstopiem.

Budowa stawu Choparta i Lisfranca

Staw Choparta zlokalizowany jest przed przednią powierzchnią kości piszczelowej i strzałkowej. Tworzą go stawy łączące kość skokową i łódkowatą (staw skokowo-łódkowy, który charakteryzuje się większą mobilnością) oraz kość piętową i sześcienną (staw piętowo-sześcienny).

Staw Lisfranca stanowi połączenie kości stępu (kości klinowatych, łódkowatej i sześciennej), z pięcioma kośćmi śródstopia.

Jak dbać o stopy?

Funkcje stawu Choparta i Lisfranca

Staw Choparta charakteryzuje się wysokim stopniem mobilności. Umożliwia m.in. obrót tylnej części stopy w czasie, gdy przednia jej część pozostaje nieruchoma na ziemi. Razem ze stawem skokowo-piętowym uczestniczy w ruchach inwersji (odwracania) i ewersji (nawracania) stopy. Ważną funkcją stawu Lisfranca jest natomiast udział w stabilizacji łuku stopy.

Zwichnięcie stawu Choparta i Lisfranca

Przy zwichnięciach stawu Choparta dochodzi do przemieszczenia kości łódkowatej i sześciennej do środka i ku górze w stosunku do kości skokowej. Na skutek zwichnięcia stawu Lisfranca następuje przemieszczenie kości śródstopia w kierunku grzbietowym lub podeszwowym (zgodnie z kierunkiem działania siły urazu). Uszkodzenia powstają najczęściej w wyniku przygniecenia lub upadku z wysokości.

Objawy i diagnostyka zwichnięcia stawu Choparta i Lisfranca

Do objawów zwichnięcia w stawach Choparta i Lisfranca należą:

  • ból, który nasila przy staniu, chodzeniu lub próbach odepchnięcia się ze stopy dotkniętej urazem,
  • obrzęk,
  • zasinienie na grzbietowej i podeszwowej części stopy.

W diagnostyce zwichnięcia stawów Choparta i Lisfranca, oprócz badania fizykalnego, wykorzystuje się testy obrazowe, przede wszystkim rentgen, a przypadku dalszych wątpliwości również rezonans magnetyczny. Rozpoznanie urazów w obrębie tych stawów często okazuje się trudne. Szacuje się, że w 20-40 proc. przypadków lekarzom nie udaje się prawidłowo rozpoznać uszkodzenia stawu Choparta.

Leczenie zwichnięcia stawu Choparta i Lisfranca

Leczenie stawu Choparta i Lisfranca po zwichnięciu opiera w większości przypadków się na niezwłocznym nastawieniu i unieruchomieniu. W przypadku stawu Choparta stosuje się z reguły opatrunek gipsowy, który unieruchamia okolicę urazu na okres około dwóch miesięcy. Zwichnięcie stawu Lisfranca wymaga założenia podłużnika gipsowego, który obejmuje stopę i goleń. Czas unieruchomienia w tym przypadku wynosi zazwyczaj sześć-osiem tygodni.

Zarówno w przypadku zwichnięcia stawu Choparta, jak i stawu Lisfranca rzadko pojawia się konieczność przeprowadzenia leczenia operacyjnego.

Powikłania po zwichnięciu stawów Choparta i Lisfranca nie rozwijają się często, ale mogą stanowić duże utrudnienie w codziennym funkcjonowaniu. Zalicza się do nich:

  • zmiany zwyrodnieniowe stawów stopy,
  • znaczne dolegliwości bólowe,
  • upośledzenie wydolności chodu.
kobieta trzyma się za bolącą stopę

Amputacja w stawie Choparta i Lisfranca

Stawy Choparta i Lisfranca są poziomami, na których chirurdzy mogą przeprowadzić amputacje kończyny dolnej. Zabiegi najczęściej wykonywane są u pacjentów z powikłaniami cukrzycy.

Kikut pozostawiony po amputacji na wysokości stawu Lisfranca na ogół umożliwia chodzenie bez protezy – do poruszania się wystarcza but ortopedyczny z usztywnioną podeszwą i wkładką, która uzupełnia przodostopie. Amputacja na poziomie stawu Choparta wiąże się zwykle z koniecznością rozleglejszego protezowania stopy.

 

Bibliografia:

  1. Sokołowska-Pituchowa J. (red.) (2011) Anatomia człowieka, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
  2. American Academy of Orthopaedic Surgeons Lisfranc (Midfoot) Injury.
  3. Kutaish H., Drittenbass L., Assal M. (2017) Injuries to the Chopart joint complex: a current review, European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 27: 425-431.
  4. Gaździk T. S. (red.) (2010) Ortopedia i traumatologia. Tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
  5. Noszczyk W. (red.) (2007) Chirurgia tętnic i żył obwodowych, t. 2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Nogi

„Noszenie szpilek nie jest dobre dla kobiecego zdrowia” – przestrzega Pani Fizjotrener

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Wkładki ortopedyczne do butów – rodzaje, skuteczność i zasady doboru

Prądy interferencyjne – wskazania, skutki uboczne, cena

Masaż wirowy – rodzaje, wskazania, przygotowanie, cena

Rotor rehabilitacyjny – czym jest i jaki wybrać?

Szyna CPM – co to jest, jak ćwiczyć? Wypożyczalnie szyn

Bicze szkockie – działanie, cena, wskazania, efekty

Fizykoterapia – czym jest i jakie są rodzaje fizykoterapii?

Budowa kolana – rzepka, łąkotka, więzadła

Staw kolanowy – budowa, urazy, jak wzmocnić kolana

Kości stępu – budowa, objawy i leczenie złamania

Gościec stawowy – przyczyny, objawy, leczenie i dieta

dna moczanowa

Jak pozbyć się kwasu moczowego? Co podwyższa jego stężenie?

Zespół bolesnego barku – przyczyny, objawy, rehabilitacja

„Nigdy nie wiemy, jaki organ upatrzy sobie koronawirus” – mówi dr n. med Krystyna Rasławska

Polidaktylia – przyczyny, rodzaje, diagnozowanie i leczenie

USG stawów – wskazania, przygotowanie i przebieg badania

Dziewczyna stoi przy krze lodowej

Krioterapia – co to jest, przeciwwskazania, przygotowanie

Nerw kulszowy – przebieg, funkcje i przyczyny bólu

Metionina - działanie, źródła w pożywieniu i suplementacja

Metionina – działanie, źródła w pożywieniu i suplementacja

grzybica stop

Grzybica paznokci – przyczyny, objawy, leczenie, domowe sposoby

Katarzyna Gołębiewska:

„Chodzenie bez obuwia to starożytny i sprawdzony środek leczniczy w przypadku niewłaściwego krążenia krwi, zarówno nadciśnienia jak i niedociśnienia” – mówi Katarzyna Gołębiewska, refleksolog

Ból nóg na zmianę pogody – jak sobie pomóc?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Bąbel po oparzeniu - dowiedz się, jak leczyć pęcherze

Bąbel po oparzeniu – dowiedz się, jak leczyć pęcherze

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?