Przejdź do treści

Staw Choparta i Lisfranca – budowa, funkcje, leczenie urazów

Staw Choparta i Lisfranca - budowa, funkcje, leczenie urazów Pexels.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Czujesz, że przytłaczają cię emocje? Wypróbuj technikę samoregulacji STOP
Śpisz w skarpetkach? Sprawdź, czy to na pewno dobry pomysł
„Śmierdzisz”, „masz coś między nogami”, „okres jest obrzydliwy”. Okresowa Koalicja podkreśla: „Miesiączka jest wyśmiewana, a my obrażane”
„Jakie jeszcze ćwiczenia/profile polecacie?”. Aleksandra Żebrowska w humorystyczny sposób o powrocie do formy
Jak często należy ćwiczyć?

Stawy Choparta i Lisfranca są złożonymi stawami stopy. Staw Choparta łączy kości stępu – skokową i łódkowatą oraz piętową i sześcienną. Staw Lisfranca przebiega między kośćmi stępu i śródstopia. Urazy w obrębie obu tych struktur są trudne w diagnostyce i często pozostają nierozpoznane, choć ich adekwatne leczenie stanowi podstawę zapobiegania powikłaniom. Chirurdzy znają stawy Choparta i Lisfranca jako jedne z możliwych poziomów amputacji stopy.

Co to jest staw Choparta i staw Lisfranca?

Staw Choparta (inaczej nazywany stawem poprzecznym stępu) jest strukturą w kształcie litery S, która przecina stopę poziomo, łącząc ze sobą dwa rzędy kości stępu. Należy do stawów złożonych.

Staw Lisfranca (inaczej staw stępowo-śródstopny) znajduje się bliżej przodu stopy niż staw Choparta, przebiega niemal równolegle do niego. Znajduje się między kośćmi stępu i śródstopiem.

Budowa stawu Choparta i Lisfranca

Staw Choparta zlokalizowany jest przed przednią powierzchnią kości piszczelowej i strzałkowej. Tworzą go stawy łączące kość skokową i łódkowatą (staw skokowo-łódkowy, który charakteryzuje się większą mobilnością) oraz kość piętową i sześcienną (staw piętowo-sześcienny).

Staw Lisfranca stanowi połączenie kości stępu (kości klinowatych, łódkowatej i sześciennej), z pięcioma kośćmi śródstopia.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Jak dbać o stopy?

Funkcje stawu Choparta i Lisfranca

Staw Choparta charakteryzuje się wysokim stopniem mobilności. Umożliwia m.in. obrót tylnej części stopy w czasie, gdy przednia jej część pozostaje nieruchoma na ziemi. Razem ze stawem skokowo-piętowym uczestniczy w ruchach inwersji (odwracania) i ewersji (nawracania) stopy. Ważną funkcją stawu Lisfranca jest natomiast udział w stabilizacji łuku stopy.

Zwichnięcie stawu Choparta i Lisfranca

Przy zwichnięciach stawu Choparta dochodzi do przemieszczenia kości łódkowatej i sześciennej do środka i ku górze w stosunku do kości skokowej. Na skutek zwichnięcia stawu Lisfranca następuje przemieszczenie kości śródstopia w kierunku grzbietowym lub podeszwowym (zgodnie z kierunkiem działania siły urazu). Uszkodzenia powstają najczęściej w wyniku przygniecenia lub upadku z wysokości.

Objawy i diagnostyka zwichnięcia stawu Choparta i Lisfranca

Do objawów zwichnięcia w stawach Choparta i Lisfranca należą:

  • ból, który nasila przy staniu, chodzeniu lub próbach odepchnięcia się ze stopy dotkniętej urazem,
  • obrzęk,
  • zasinienie na grzbietowej i podeszwowej części stopy.

W diagnostyce zwichnięcia stawów Choparta i Lisfranca, oprócz badania fizykalnego, wykorzystuje się testy obrazowe, przede wszystkim rentgen, a przypadku dalszych wątpliwości również rezonans magnetyczny. Rozpoznanie urazów w obrębie tych stawów często okazuje się trudne. Szacuje się, że w 20-40 proc. przypadków lekarzom nie udaje się prawidłowo rozpoznać uszkodzenia stawu Choparta.

Leczenie zwichnięcia stawu Choparta i Lisfranca

Leczenie stawu Choparta i Lisfranca po zwichnięciu opiera w większości przypadków się na niezwłocznym nastawieniu i unieruchomieniu. W przypadku stawu Choparta stosuje się z reguły opatrunek gipsowy, który unieruchamia okolicę urazu na okres około dwóch miesięcy. Zwichnięcie stawu Lisfranca wymaga założenia podłużnika gipsowego, który obejmuje stopę i goleń. Czas unieruchomienia w tym przypadku wynosi zazwyczaj sześć-osiem tygodni.

Zarówno w przypadku zwichnięcia stawu Choparta, jak i stawu Lisfranca rzadko pojawia się konieczność przeprowadzenia leczenia operacyjnego.

Powikłania po zwichnięciu stawów Choparta i Lisfranca nie rozwijają się często, ale mogą stanowić duże utrudnienie w codziennym funkcjonowaniu. Zalicza się do nich:

  • zmiany zwyrodnieniowe stawów stopy,
  • znaczne dolegliwości bólowe,
  • upośledzenie wydolności chodu.
kobieta trzyma się za bolącą stopę

Amputacja w stawie Choparta i Lisfranca

Stawy Choparta i Lisfranca są poziomami, na których chirurdzy mogą przeprowadzić amputacje kończyny dolnej. Zabiegi najczęściej wykonywane są u pacjentów z powikłaniami cukrzycy.

Kikut pozostawiony po amputacji na wysokości stawu Lisfranca na ogół umożliwia chodzenie bez protezy – do poruszania się wystarcza but ortopedyczny z usztywnioną podeszwą i wkładką, która uzupełnia przodostopie. Amputacja na poziomie stawu Choparta wiąże się zwykle z koniecznością rozleglejszego protezowania stopy.

 

Bibliografia:

  1. Sokołowska-Pituchowa J. (red.) (2011) Anatomia człowieka, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
  2. American Academy of Orthopaedic Surgeons Lisfranc (Midfoot) Injury.
  3. Kutaish H., Drittenbass L., Assal M. (2017) Injuries to the Chopart joint complex: a current review, European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 27: 425-431.
  4. Gaździk T. S. (red.) (2010) Ortopedia i traumatologia. Tom 1-2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
  5. Noszczyk W. (red.) (2007) Chirurgia tętnic i żył obwodowych, t. 2, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Egzoszkielet rehabilitacyjny dla niepełnosprawnych – co to jest i jak działa?

8 rzeczy, za które pokochają cię twoje stawy. Nie tylko wysiłek fizyczny!

Ból pośladka – przyczyny, diagnostyka i leczenie. Ból pośladka a rwa kulszowa

Laser wysokoenergetyczny – wskazania i przeciwwskazania, przebieg zabiegu

7 najgorszych typów butów dla twoich stóp. Jakie obuwie może być niebezpieczne?

Syndrom zimnej ręki. Marzną ci dłonie i stopy przez cały rok? To sygnał od organizmu!

Koilonychia – przyczyny, objawy i leczenie paznokcia łyżeczkowatego /fot. iStock

Koilonychia – przyczyny, objawy i leczenie paznokcia łyżeczkowatego

Kostka Arkady – cena zabiegu. Na czym polega ta metoda leczenia? Czy boli?

Trzaskający palec – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie. Kiedy konieczny zabieg?

Jak Zakopane stało się polskim Davos i centrum leczenia gruźlicy, oferując kuracje żentycą, olejami i powietrzem

Nosisz latem lekkie klapki i sandałki? Fizjoterapeuta ostrzega

Jak dzięki „Naftusi” Truskawiec był równie znany jak Baden Baden, a pobyt tam dodawał prestiżu /fot. Narodowe Archiwum Cyfrowe

Jak dzięki „Naftusi” Truskawiec był równie znany jak Baden Baden, a pobyt tam dodawał prestiżu

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Jak „ojciec Sopotu” walczył z przesądem, że kąpiele w morzu zagrażają życiu, i stworzył pierwsze uzdrowisko nad Bałtykiem

Jak Krynica, perła górskich uzdrowisk, zachowała klimat dawnej Galicji i ciągle przyciąga miłośników źródlanej wody i borowiny

Błędy młodości, które mogą skutkować reumatyzmem

Rehabilitacja NFZ – ile ważne jest skierowanie i jaki lekarz może nam je wystawić?

Ćwiczenia McKenziego – przykłady rehabilitacji, wskazania i przeciwwskazania

Klamry na wrastające paznokcie – czym są, rodzaje. Domowe sposoby na wrastający paznokieć

Ćwiczenia na haluksy – jakie wykonywać zapobiegawczo i po operacji?

Uchodźcy zmagają się ze "stopą okopową" / gettyimages

Uchodźcy na granicy białoruskiej nadal cierpią. Wielu z nich zmaga się z tzw. stopą okopową. „Ból jest nie do zniesienia”

Zdarza ci się słyszeć "strzelanie" w kolanach albo palcach? Fizjoterapeutka wyjaśnia, czy to szkodliwe i jaka jaka może być tego przyczyna

Zdarza ci się słyszeć „strzelanie” w kolanach albo palcach? Fizjoterapeutka wyjaśnia, czy to szkodliwe i jaka może być tego przyczyna

Po udarze partnerka ReZigiusza ma niedowład ciała. Apeluje do kobiet o badania przed sięgnięciem po antykoncepcję

Stan wegetatywny – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin

×