Przejdź do treści

Czym jest zatrucie ciążowe? Przyczyny, objawy oraz leczenie nadciśnienia w ciąży

Kobieta w ciąży łyka tabletki
fot. gpointstudio/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Uwierają cię niewygodne metki, gumki w skarpetkach, obciskające ramiączka? To może być allodynia
Ile osób do 44. r.ż. zmarło na COVID-19? „Ta czarna statystyka mogłaby być inna” – przekonuje minister zdrowia
Szczepionki na COVID-19 mają znacznie więcej skutków ubocznych niż inne szczepionki? W sieci krążą fałszywe informacje
Mity w seksie, które naprawdę warto wreszcie wyrzucić do śmieci
Rosół – czy naprawdę pomaga na przeziębienie? Odpowiada dietetyczka kliniczna

Zatrucie ciążowe, inaczej gestoza, to zespół objawów występujących u kobiet w ciąży, związanych ze stanami takimi jak: nadciśnienie ciążowe, stan przedrzucawkowy i rzucawka. Jest to termin przestarzały i nieużywany obecnie w fachowej literaturze.

Zatrucie ciążowe występuje częściej u kobiet będących w pierwszej ciąży. Może ono wiązać się z poważnymi w skutkach dla matki i mającego się narodzić dziecka konsekwencjami, które w niektórych przypadkach wymagają szybkiego zakończenia ciąży.

Co to jest zatrucie ciążowe?

Zatrucie ciążowe lub też inaczej gestoza to dawna nazwa nadciśnienia ciążowego i jego cięższych postaci – stanu przedrzucawkowego i rzucawki. Jest powikłaniem występującym z częstością około 10% wśród wszystkich kobiet. Nadciśnienie ciążowe pojawia się po 20. tygodniu ciąży i może utrzymywać się jeszcze do 42 dni po porodzie, natomiast stan przedrzucawkowy i rzucawka zwykle występują po 34. tygodniu. Skutki zatrucia ciążowego mogą być widoczne zarówno u matki, jak i u płodu. Rzucawka to jeden z częstszych stanów, który doprowadza do konieczności szybkiego ukończenia ciąży. Główne zagrożenia związane z zatruciem ciążowym obejmują:

  • u matki: krwawienia do ośrodkowego układu nerwowego, niewydolność nerek, rozwarstwienie aorty, niewydolność krążenia, ogólnoustrojowe wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, zgon,
  • u płodu: zgon wewnątrzmaciczny, konieczność szybkiego zakończenia ciąży lub samoistny poród przedwczesny, ograniczenie wzrastania płodu, niedotlenienie, przedwczesne odklejanie się łożyska.

Zatrucie ciążowe – przyczyny

Przyczyny zatrucia ciążowego nie zostały jeszcze do końca poznane – nadal trwają badania na ten temat. Naukowcy doszukują się związku zatrucia ciążowego z nieprawidłowym funkcjonowaniem łożyska, spowodowanym niewłaściwą inwazją trofoblastu – nie tłumaczy to jednak wszystkich przypadków. Zauważono, że w stanie przedrzucawkowym dochodzi do uogólnionego skurczu naczyń krwionośnych. Zatrucie ciążowe częściej występuje u kobiet obciążonych takimi schorzeniami, jak: nadciśnienie przewlekłe, cukrzyca, otyłość, zespół fosfolipidowy, toczeń, przewlekłe choroby nerek, z patologiami występującymi we wcześniejszych ciążach, u osób przed 20. i po 40. roku życia i będących w stanie błogosławionym po raz pierwszy. Zaburzenia są częstsze u pań, u których aktualna ciąża jest wielopłodowa, występuje cukrzyca ciążowa, stwierdza się obecności trisomii u płodu. Wskazuje się również na udział czynników genetycznych oraz stresu.

Zatrucie ciążowe – objawy

Główne objawy zatrucia ciążowego występujące pojedynczo lub razem to nadciśnienie (wynoszące 140/90 mmHg lub więcej), wydalanie białka z moczem (białkomocz) oraz obrzęki kończyn. Towarzyszące dolegliwości to bóle głowy, problemy z widzeniem, nudności oraz wymioty. Dodatkowo może pojawić się niewydolność wątroby, małopłytkowość. W najbardziej niebezpiecznej postaci zatrucia ciążowego – rzucawce – pojawiają się objawy ze strony układu nerwowego pod postacią drgawek oraz utraty przytomności.

Zobacz także

Zatrucie ciążowe – jakie badania wykonać?

Każda kobieta będąca w stanie błogosławionym powinna być pod stałą opieką lekarza ginekologa, który wyłapie nieprawidłowości w odpowiednim momencie. W diagnostyce zatrucia ciążowego najważniejszy jest pomiar ciśnienia tętniczego. Gdy lekarz stwierdzi nieprawidłowości w tym zakresie, zleci kolejne badania: badanie ogólne moczu, na którego podstawie będzie można określić ilość wydalanego białka, parametry czynności nerek oraz morfologię krwi.

Zatrucie ciążowe – leczenie

W przypadku zatrucia ciążowego pod postacią nadciśnienia ciążowego najważniejsze jest przestrzeganie zasad ogólnych dotyczących trybu życia. Pacjentka powinna poddawać się regularnemu wysiłkowi fizycznemu oraz leżeć w pozycji na lewym boku. Leczenie farmakologiczne nadciśnienia ciążowego wdraża się od wartości 140/90 mmHg, a preparatami stosowanymi z wyboru są metyldopa oraz labetalol. Ciśnienie skurczowe powyżej 170 mmHg lub rozkurczowe powyżej 110 mmHg należy traktować jako stan naglący i niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Jedyną metodą całkowitego wyleczenia stanu przedrzucawkowego jest zakończenie ciąży. Kiedy nie jest to możliwe, oprócz leków zmniejszających ciśnienie stosuje się również glikokortykosteroidy, w celu przyspieszenia dojrzałości płuc płodu, oraz siarczan magnezu. Rzucawka, czyli najbardziej zaawansowany stan zatrucia ciążowego, stanowi zagrożenie życia. Kobieta zostaje ułożona w pozycji na boku, a jej parametry życiowe muszą być stale monitorowane. Stosuje się leczenie przeciwdrgawkowe – siarczan magnezu we wlewie. W przypadku objawów zagrożenia płodu konieczne jest wykonanie cięcia cesarskiego po ustabilizowaniu stanu kobiety.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

G. Bręborowicz, Położnictwo i ginekologia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2015.
A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jak możesz sobie sama poradzić z refluksem i zgagą? Kamil Kozakowski podpowiada jakie ćwiczenia mogą być pomocne

Jak możesz sobie sama poradzić z refluksem i zgagą? Kamil Kozakowski podpowiada, jakie ćwiczenia mogą być pomocne

Łupież – przyczyny, rodzaje, profilaktyka

Produkty, które można jeść przy wrzodach

Wrzody żołądka – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

mięśniaki macicy - kobieta w gabinecie lekarskim

Mięśniaki macicy – przyczyny, objawy, leczenie

Osoba odwiedzająca osobę chorą na Parkinsona trzyma dłoń na jej dłoniach

Choroba Parkinsona – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

wątroba

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, leczenie

Mężczyzna z kamicą nerkową ugina się z powodu wielkiego bólu

Kamica nerkowa – objawy, przyczyny i leczenie kamieni nerkowych

Domowe sposoby na ból gardła – który wybrać, jak leczyć?

Kobieta cierpiąca na fobię społeczną

Fobia społeczna – jak sobie z nią radzić i czy można ją pokonać?

kobieta z bólem wątroby

WZW B – szczepienie, objawy, leczenie, przyczyny i dieta

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – przyczyny, leczenie. Objawy ataku paniki

Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Nadciśnienie – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

żółtaczka

WZW A – szczepionka, objawy, leczenie. Jak można się zarazić żółtaczką pokarmową?

Kobieta z rakiem macicy trzyma się za bolący brzuch.

Rak trzonu macicy – jakie są objawy i rokowania, jak przebiega leczenie raka endometrium?

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Brzuch jak balon? 3 ruchy na mniejszy brzuch na już! Poleca Pani Fizjotrener

Brzuch jak balon? 3 ruchy na mniejszy brzuch na już! Poleca Pani Fizjotrener

Kobieta pijąca ciepłą herbatę, próbująca złagodzić objawy hipotermii

Hipotermia – przyczyny, objawy i pierwsza pomoc

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

Na skorupkach jaj wykryto salmonellę. GIS wydał ostrzeżenie

Na skorupkach jaj wykryto salmonellę. GIS wydał ostrzeżenie

Kobieta z chorą trzustką leży skulona na łóżku i trzyma się za bolący brzuch.

Ostre zapalenie trzustki – jak leczyć pojawiający się silny stan zapalny?

RSV. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

„To nie COVID-19 i PIMS są dla nas wyzwaniem, tylko wirus RSV”. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

Wady i choroby wrodzone dróg żółciowych – objawy, leczenie

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku