Przejdź do treści

Skręcona kostka – jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia?

damskie dłonie i stopy
Skręcona kostka - jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia? Sereja Ris/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
„Nie jestem nikomu winna wyglądu” – mówi Maja Staśko, wyjaśniając zjawisko przemocy psychicznej w sieci
Zdjęcie rentgenowskie mózgu
Śmiertelna choroba mózgu wśród pracownic laboratorium. Wstrzymano badania nad prionami
Test dla ciężarnych wskaże, czy urodzą wcześniaka. To nowatorska metoda naukowców z USA
Wczesne objawy COVID-19 różnią się w zależności od wieku i płci – mówią naukowcy
GIS wycofuje kilkanaście serii popularnych lodowych batonów. Są szkodliwe dla zdrowia

Skręcona kostka to rodzaj urazu powstałego na skutek przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu w stawie skokowym. Objawami skręcenia kostki są głównie ostry ból i rozległy obrzęk, a często powtarzające się skręcenie kostki może być przyczyną postępujących zmian zwyrodnieniowych tkanek stawu skokowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Leczenie skręcenia kostki zależy od skali kontuzji, jednak najczęściej jest nieinwazyjne. Rehabilitacja po skręceniu kostki trwa do kilku tygodni. Jest ona niezbędna do odzyskania pełnej sprawności ruchowej kończyny. Domowe sposoby na skręconą kostkę z powodzeniem mogą stanowić uzupełnienie procesu leczenia.

Skręcona kostka – co oznacza?

Skręcenie kostki oznacza przekroczenie fizjologicznego zakresu ruchu w stawie skokowym, które łączy się z uszkodzeniem torebki stawowej i tkanek okołostawowych. Jest to skutek działania większej siły w stosunku do wytrzymałości struktur torebki. Mechanizm skręcenia kostki prowadzi do wymuszenia na stawie nagłego zwiększenia elastyczności i rozciągnięcie struktur ponad możliwości fizyczne. W zależności od siły kontuzji wyróżnia się trzy stopnie skręcenia aparatu więzadłowo – torebkowego stawu skokowego:

  • skręcenie kostki I. stopnia, oznacza nadmierne rozciągnięcie torebki stawowej, więzadeł i innych włókien łącznotkankowych bez uszkodzenia ich struktur, na skutek nadmiernej siły pośredniej,
  • skręcenie kostki II. stopnia, czyli fragmentaryczne rozerwanie ciągłości włókien tkanek stawowych, na skutek siły o wyższym potencjale,
  • skręcenie kostki III. stopnia, to stan całkowitego przerwania spójności aparatu więzadłowego z niestabilnością stawu, powstałe w wyniku wysokoenergetycznej siły.

Przyczyny skręcenia kostki

Skręcenie kostki u dziecka powstaje najczęściej w trakcie dynamicznej zabawy ruchowej na nierównym lub niestabilnym podłożu, potknięcia się, upadku, czy nieprawidłowego ustawienia stopy podczas zajęć sportowych. Przyczyny skręcenia kostki u osób dorosłych są analogiczne jak u dzieci, z tym że dobrą zabawę najczęściej zastępują czynności dnia codziennego. Dodatkowo, panie narażają się na tego typu urazy poprzez nieumiejętne chodzenie w butach na wysokich obcasach. Mimo, że mechanizm skręcenia w obu grupach wiekowych jest taki sam, skręcona kostka u dzieci może regenerować się szybciej niż u starszych osób. Wynika to z tego, że dzieci mają elastyczny i mniej podatny na odkształcenia aparat ruchu stawu skokowego. Z tego samego powodu rzadziej spotyka je taka kontuzja. Każde skręcenie kostki zwiększa ryzyko powtórzenia się urazu w przyszłości ze względu na osłabienie struktur stawu wywołujące jego niestabilność, nadmierne zużywanie się struktur i powierzchni stawowych oraz rozwijanie się przedwczesnej choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego.

Zobacz także

Objawy skręconej kostki

Pierwszym i dominującym objawem skręcenia kostki, bez względu na stopień zaawansowania urazu, jest ból o różnym nasileniu. Im bardziej rozległe skręcenie, tym charakter dolegliwości bólowych przybiera na sile. Opuchlizna kostki po skręceniu, to drugi typowy symptom urazu, pojawiający się na skutek przerwania spójności struktur aparatu więzadłowo – torebkowego i wydzielania enzymów z uszkodzonych tkanek. Skręcenie kostki powoduje ponadto:

  • tkliwość palpacyjną,
  • krwiak śródstawowy, czyli wylew krwi z rozerwanych naczyń krwionośnych w szczeliny podskórne, zmieniający kolor z czasem wchłaniania się wybroczyny, od zasinienia, odcienie czerwieni, różu i żółci do naturalnego koloru skóry,
  • nadmierne miejscowe ocieplenie skóry w okolicy stawu skokowego i kostek,
  • upośledzenie czynności ruchowej stawu,
  • niestabilność stawu skokowego.

Objawy skręcenia kostki nasilają się przy próbie wykonania ruchu stopą.

Jak leczyć skręconą kostkę?

Leczenie skręcenia kostki to głównie postępowanie zachowawcze. Tok postępowania usprawniającego zależy od stopnia skręcenia kostki:

  • lekkie skręcenie kostki, czyli I. stopnia, przewiduje unieruchomienie stawu do 10. dni w opatrunku gipsowym, ortezie ortopedycznej lub obuwiu ortopedycznym z wysoką i sztywną cholewką. Następnie prowadzi się m.in. miejscową krioterapię (zimne okłady, chłodzenie azotem) i magnetoterapię. Zaleca się również rehabilitację ruchową. Ćwiczenia na skręcona kostkę to głównie ćwiczenia bierne i czynne stawu oraz ćwiczenia w wodzie;
  • umiarkowane skręcenie kostki, czyli II. stopnia, uwzględnia unieruchomienie do 21 dni, farmakoterapię przeciwzapalną i przeciwbólową oraz zabiegi fizykoterpauetyczne jak przy stopniu I;
  • przy III. stopniu skręcenia kostki zaleca się kilkutygodniowe unieruchomienie oraz operację chirurgiczną w celu rekonstrukcji i zespolenia rozerwanych struktur stawu oraz zabiegi fizykoterpaueytczne.

Domowe sposoby na skręcenie kostki mogą uzupełniać proces leczenia. Głównie stosuje się zimne okłady oraz okłady z liści kapusty, masaże lodem i elewację kończyny (uniesienie kończyny celem uniknięcia obrzęku).

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

1. Wojciech Noszczyk (red.): Chirurgia. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007
2. Jan Fibak (red.): Chirurgia. Warszawa: PZWL, 1996.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Zespół Ehlersa-Danlosa – objawy, diagnostyka i leczenie

Kobieta z biżuterią na ręce

„Jeśli przytrafi wam się kiedyś uraz kończyny górnej, zdejmijcie wszelką biżuterię z ręki” – apeluje Pan Pielęgniarka

Hirsutyzm, czyli nadmierna ilość owłosienia. Przyczyny, objawy i leczenie

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Kury

Zgłoszono pierwszy przypadek ptasiej grypy H10N3 u człowieka

Babcia z wnuczką i psem

„Bądźcie w codziennym kontakcie ze swoimi seniorami, jeśli mieszkają sami” – apeluje pielęgniarz Mateusz Sieradzan

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – komfort w chorobie w starszym wieku. Na czym polega? Czy możemy się tego nauczyć?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Klatka piersiowa – budowa, funkcje i choroby w jej obrębie

Kość gnykowa – budowa, funkcje, złamanie i torbiel

Kość promieniowa – budowa, rodzaje złamań, rehabilitacja

Kości stępu – budowa, objawy i leczenie złamania

Wrodzona łamliwość kości – objawy, typy, leczenie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania