Przejdź do treści

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi
Fot. sawaddee3002 / Adobe Stock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Frytki z batatów z domowym sosem aioli
Zdrowa przekąska na wieczór! Frytki z batatów z domowym sosem aioli
kobieta na ćwiczeniach
Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?
Ćwiczenia na nogi z obciążeniem
10 propozycji ćwiczeń na nogi z obcjążeniem
Obawiasz się zapalenia zatok? Oto co możesz zrobić, aby tego uniknąć
Oparzenia – czego nie robić, gdy się przydarzą
Oparzenia – dowiedz się, czego nie powinnaś robić, gdy ci się przydarzą

Skręcona kostka to rodzaj urazu powstałego na skutek przekroczenia fizjologicznego zakresu ruchu w stawie skokowym. Objawami skręcenia kostki są głównie ostry ból i rozległy obrzęk, a często powtarzające się skręcenie kostki może być przyczyną postępujących zmian zwyrodnieniowych tkanek stawu skokowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Leczenie skręcenia kostki zależy od skali kontuzji, jednak najczęściej jest nieinwazyjne. Rehabilitacja po skręceniu kostki trwa do kilku tygodni. Jest ona niezbędna do odzyskania pełnej sprawności ruchowej kończyny. Domowe sposoby na skręconą kostkę z powodzeniem mogą stanowić uzupełnienie procesu leczenia.

Skręcona kostka – co oznacza?

Skręcenie kostki oznacza przekroczenie fizjologicznego zakresu ruchu w stawie skokowym, które łączy się z uszkodzeniem torebki stawowej i tkanek okołostawowych. Jest to skutek działania większej siły w stosunku do wytrzymałości struktur torebki. Mechanizm skręcenia kostki prowadzi do wymuszenia na stawie nagłego zwiększenia elastyczności i rozciągnięcie struktur ponad możliwości fizyczne. W zależności od siły kontuzji wyróżnia się trzy stopnie skręcenia aparatu więzadłowo – torebkowego stawu skokowego:

  • skręcenie kostki I. stopnia, oznacza nadmierne rozciągnięcie torebki stawowej, więzadeł i innych włókien łącznotkankowych bez uszkodzenia ich struktur, na skutek nadmiernej siły pośredniej,
  • skręcenie kostki II. stopnia, czyli fragmentaryczne rozerwanie ciągłości włókien tkanek stawowych, na skutek siły o wyższym potencjale,
  • skręcenie kostki III. stopnia, to stan całkowitego przerwania spójności aparatu więzadłowego z niestabilnością stawu, powstałe w wyniku wysokoenergetycznej siły.

Przyczyny skręcenia kostki

Skręcenie kostki u dziecka powstaje najczęściej w trakcie dynamicznej zabawy ruchowej na nierównym lub niestabilnym podłożu, potknięcia się, upadku, czy nieprawidłowego ustawienia stopy podczas zajęć sportowych. Przyczyny skręcenia kostki u osób dorosłych są analogiczne jak u dzieci, z tym że dobrą zabawę najczęściej zastępują czynności dnia codziennego. Dodatkowo, panie narażają się na tego typu urazy poprzez nieumiejętne chodzenie w butach na wysokich obcasach. Mimo, że mechanizm skręcenia w obu grupach wiekowych jest taki sam, skręcona kostka u dzieci może regenerować się szybciej niż u starszych osób. Wynika to z tego, że dzieci mają elastyczny i mniej podatny na odkształcenia aparat ruchu stawu skokowego. Z tego samego powodu rzadziej spotyka je taka kontuzja. Każde skręcenie kostki zwiększa ryzyko powtórzenia się urazu w przyszłości ze względu na osłabienie struktur stawu wywołujące jego niestabilność, nadmierne zużywanie się struktur i powierzchni stawowych oraz rozwijanie się przedwczesnej choroby zwyrodnieniowej stawu skokowego.

Zobacz także

Objawy skręconej kostki

Pierwszym i dominującym objawem skręcenia kostki, bez względu na stopień zaawansowania urazu, jest ból o różnym nasileniu. Im bardziej rozległe skręcenie, tym charakter dolegliwości bólowych przybiera na sile. Opuchlizna kostki po skręceniu, to drugi typowy symptom urazu, pojawiający się na skutek przerwania spójności struktur aparatu więzadłowo – torebkowego i wydzielania enzymów z uszkodzonych tkanek. Skręcenie kostki powoduje ponadto:

  • tkliwość palpacyjną,
  • krwiak śródstawowy, czyli wylew krwi z rozerwanych naczyń krwionośnych w szczeliny podskórne, zmieniający kolor z czasem wchłaniania się wybroczyny, od zasinienia, odcienie czerwieni, różu i żółci do naturalnego koloru skóry,
  • nadmierne miejscowe ocieplenie skóry w okolicy stawu skokowego i kostek,
  • upośledzenie czynności ruchowej stawu,
  • niestabilność stawu skokowego.

Objawy skręcenia kostki nasilają się przy próbie wykonania ruchu stopą.

Jak leczyć skręconą kostkę?

Leczenie skręcenia kostki to głównie postępowanie zachowawcze. Tok postępowania usprawniającego zależy od stopnia skręcenia kostki:

  • lekkie skręcenie kostki, czyli I. stopnia, przewiduje unieruchomienie stawu do 10. dni w opatrunku gipsowym, ortezie ortopedycznej lub obuwiu ortopedycznym z wysoką i sztywną cholewką. Następnie prowadzi się m.in. miejscową krioterapię (zimne okłady, chłodzenie azotem) i magnetoterapię. Zaleca się również rehabilitację ruchową. Ćwiczenia na skręcona kostkę to głównie ćwiczenia bierne i czynne stawu oraz ćwiczenia w wodzie;
  • umiarkowane skręcenie kostki, czyli II. stopnia, uwzględnia unieruchomienie do 21 dni, farmakoterapię przeciwzapalną i przeciwbólową oraz zabiegi fizykoterpauetyczne jak przy stopniu I;
  • przy III. stopniu skręcenia kostki zaleca się kilkutygodniowe unieruchomienie oraz operację chirurgiczną w celu rekonstrukcji i zespolenia rozerwanych struktur stawu oraz zabiegi fizykoterpaueytczne.

Domowe sposoby na skręcenie kostki mogą uzupełniać proces leczenia. Głównie stosuje się zimne okłady oraz okłady z liści kapusty, masaże lodem i elewację kończyny (uniesienie kończyny celem uniknięcia obrzęku).

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

1. Wojciech Noszczyk (red.): Chirurgia. Warszawa: Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2007
2. Jan Fibak (red.): Chirurgia. Warszawa: PZWL, 1996.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii

kobieta pokazuje w jaki sposób wykonywać sztuczne oddychanie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca?

Kobieta trzymająca trzęsące się ręce innej kobiety

Od czego trzęsą się ręce – czyli przyczyny i sposoby leczenia przypadłości

lekarze wykonujący zabieg kauteryzacji

Co to jest kauteryzacja? Wskazania do wykonania zabiegu i jego przebieg

Starsza kobieta z otępieniem

Otępienie – czym jest? Przyczyny i objawy chorób otępiennych

kobieta obejmuje za dłoń osobę cierpiącą na atetozę

Co to jest atetoza? Objawy oraz leczenie zaburzeń neurologicznych

Płaczące dziecko cierpiące na zaburzenia integracji sensorycznej

Zaburzenia integracji sensorycznej – jakie są ich przyczyny i jak z nimi walczyć?

Wykonywane procesu defibrylacji

Defibrylacja – czym jest ten zabieg i w jakim celu się go wykonuje?

ilustracja przedstawiająca adenowirus

Co to jest adenowirus? Charakterystyczne objawy i leczenie

Komar zakażający człowieka febrą

Febra – jakie są przyczyny i objawy żółtej gorączki? W jaki sposób można zarazić się febrą?

Chłopiec z zespołem Williamsa kulący się pod ścianą

Zespół Williamsa – jakie są przyczyny i objawy tej genetycznej choroby?

Kobieta cierpiąca z bólu przez ucisk śledziony

Przyczyny, objawy oraz metody leczenia powiększonej śledziony