Przejdź do treści

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bólem żeber
Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania? fot. Daria Nepriakhina/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ginekologowi warto mówić o tym, że podczas seksu cię boli, że nie masz ochoty na czułości albo, że w ostatnim czasie spałaś z kilkoma facetami
Dziewczyna stojąca na ulicy
„Zejście po schodach też może stać się dla ciebie ścieżką kontemplacji”. Kasia Bem o spacerze medytacyjnym
Czwarta fala pandemii pojawi się już jesienią? Wiemy, kogo będzie dotyczyć
„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?
Dlaczego udajemy orgazm? 5 powodów, dla których warto
Dlaczego udajemy orgazm? 5 powodów, dla których warto przestać to robić

Złamania żeber powstają wskutek silnego, tępego urazu na małą powierzchnię klatki piersiowej. Występuje wtedy mocny, kłujący ból, nasilający się podczas ruchów oddechowych lub kaszlu. Złamania mogą dotyczyć zarówno jednego, jak i wielu żeber.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Pojedyncze złamanie na ogół nie stanowi zagrożenia życia. Jednakże złamane żebro może uszkodzić naczynia krwionośne w klatce piersiowej i doprowadzić do krwotoku. Najczęściej rozpoznawane jest na podstawie miejscowej bolesności.

Jakie mogą być przyczyny złamanych żeber?

Do złamania żeber najczęściej dochodzi w wyniku tępego urazu klatki piersiowej, np. podczas wypadku samochodowego bądź upadku z dużej wysokości. Najczęściej złamanie dotyczy bocznego lub tylnego odcinka żebra. Najrzadziej złamaniu ulegają trzy pierwsze żebra, ponieważ są chronione przez obojczyk, łopatkę i bark. Co ciekawe u sportowców grających w siatkówkę zdarza się złamanie pierwszego żebra w wyniku powtarzalnych naciągnięć mięśni podczas serwowania.

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Złamane żebra – objawy

Najczęstszym objawem złamania żebra jest bardzo silny ból, który nasila się podczas:

  • głębokiego wdechu,
  • kaszlu,
  • ruchów kończyn górnych.

Dodatkowymi symptomami mogą być: ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, nieprawidłowa ruchomość żebra oraz wyczuwalne pod skórą ostre odłamy kostne.

Ze względu na fakt, że pierwsze trzy górne żebra rzadko ulegają złamaniu, to takie rozpoznanie może sugerować wystąpienie uszkodzeń aorty, jej odgałęzień oraz splotu barkowego.

Szczególnie groźnym rodzajem złamania są uszkodzenia wielomiejscowe wielu żeber, które mogą doprowadzić do utraty prawidłowych ruchów klatki piersiowej podczas oddychania. Stan ten jest określany jako wiotka klatka piersiowa, która objawia się gwałtownie narastającą niewydolnością oddechową. Nieleczona może doprowadzić do śmierci chorego.

Jak rozpoznaje się złamane żebro?

Rozpoznanie złamania żebra stawia lekarz na podstawie przeprowadzonego wywiadu oraz badania. Opiera się ono głównie na: określeniu miejscowej bolesności, ocenie ruchomości fragmentów złamanego żebra, tarciu odłamów kostnych podczas osłuchiwania oraz na analizie zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej. Jeżeli złamanie dotyczy części chrzęstnej żebra, rozpoznanie na podstawie zdjęcia RTG nie będzie możliwe.

Zobacz także

Jak leczyć złamane żebra?

Leczenie złamanego żebra polega głównie na:

  • stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
  • rehabilitacji oddechowej, która zapobiega powstawaniu niedodmy,
  • stosowaniu antybiotykoterapii u pacjentów w starszym wieku i chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową.

W leczeniu nie należy stosować leków przeciwkaszlowych, ponieważ nie mają one pozytywnego wpływu na przebieg terapii.

Jeżeli u pacjenta występują silne dolegliwości bólowe lub doszło do złamania wielu żeber, to można zastosować przykręgosłupową blokadę nerwów międzyżebrowych, co pozwala na całkowite zniesienie bólu przez okres 4–6 godzin.

Podczas leczenia nie wolno stosować opasek elastycznych do unieruchomienia złamanych żeber, ponieważ ten sposób terapii prowadzi do zaburzenia ruchów klatki piersiowej i rozwoju niedodmy oraz stanu zapalnego.

Leczenie operacyjne stosuje się wyjątkowo rzadko. Dotyczy ono chorych z zagrożeniem życia. Zespolenia złamanego żebra dokonuje się, łącząc odłamy drutem Kirschnera lub za pomocą szwów, stabilizując je o sąsiednie żebra.

Złamane żebro – rehabilitacja

Ból związany ze złamanym żebrem ustępuje przeważnie po 3–4 tygodniach. Do zrostu żeber dochodzi najczęściej w przeciągu 4–5 tygodni od urazu, nawet jeśli odłamy nie były prawidłowo ustawione.

W rehabilitacji złamanego żebra stosuje się wiele metod leczniczych, najczęściej wykorzystuje się fizykoterapię, a więc działanie pola magnetycznego czy laseroterapii. Szeroko rozpowszechnione jest nagrzewanie ściany klatki piersiowej w celu rozluźnienia mięśni i pobudzenia przepływu krwi.

Bardzo ważną częścią terapii jest rehabilitacja oddechowa, która zapobiega rozwojowi niedodmy oraz rozwojowi zapalenia płuc. W tym celu stosuje się ćwiczenia oddechowe, rozciągowe, a także oporowe mięśni klatki piersiowej.

W celu zabezpieczenia okolicy złamanego żebra można zastosować elastyczne taśmy, tzw. kinesiotaping, które również mogą się przydać podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej.

Złamane żebra – powikłania

Złamania żeber na ogół goją się bez powikłań, jednakże zdarzają się sytuacje, w których dochodzi do uszkodzenia miąższu płuca bądź naczyń krwionośnych w ścianie klatki piersiowej, co może doprowadzić do:

  • krwotoku z naczyń międzyżebrowych,
  • zapalenia płuc w wyniku rozerwania miąższu płuca i przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych,
  • odmy opłucnowej, co na ogół objawia się silnym bólem i dusznością,
  • uszkodzenia nerwów międzyżebrowych, które może dawać objawy takie jak mrowienie, drętwienie, osłabienie czucia dotyku.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Chirurgia, pod red. W. Noszczyka, tom 1, PZWL, Warszawa 2015, s. 301–302.
Gaszyński W., Intensywna terapia i medycyna ratunkowa, PZWL, Warszawa 2016, s.156–157.
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Urazy klatki piersiowej. Wybrane zagadnienia z chirurgii klatki piersiowej. Skrypt dla studentów Wydziału Lekarskiego, Lublin 2014.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Klatka piersiowa – budowa, funkcje i choroby w jej obrębie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

lekarz wykonuje usg piersi pacjentki

USG piersi – kiedy i jak często robić? Jak wygląda USG piersi?

wyspadek samochodowy

Wstrząs mózgu – przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie

jęczmień na powiece

Jęczmień na oku – przyczyny, profilaktyka, leczenie

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?