Przejdź do treści

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bólem żeber
Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania? fot. Daria Nepriakhina/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Dr Grzegorz Południewski / Zdrowa ONA
Dr n. med. Grzegorz Południewski: zgrubienia w piersi nie zawsze oznaczają nowotwór!
Kobieta stoi przed drzwiamy. Trzyma się za brzuch ciążowy
Trzeci trymestr ciąży – co dzieje się w organizmie ciężarnej? Tłumaczy Katarzyna Piotrowska, fizjoterapeutka uroginekologiczna
Victoria's Secret Show / gettyimages
Pokaz Victoria’s Secret 2019 odwołany. To już oficjalne!
Dzieci siedzą na krzesełkach na scenie teatralnej. Mówi do nich Tomasz Kot, który kuca przed nimi
Święta to czas (u)dawania – niezwykłe lekcje aktorstwa Tomasza Kota dla osieroconych dzieci
Pierwszy antykoncepcyjny zastrzyk dla mężczyzn
Powstała pierwsza na świecie antykoncepcja dla mężczyzn w zastrzyku. Będzie działać zaskakująco długo

Złamania żeber powstają wskutek silnego, tępego urazu na małą powierzchnię klatki piersiowej. Występuje wtedy mocny, kłujący ból, nasilający się podczas ruchów oddechowych lub kaszlu. Złamania mogą dotyczyć zarówno jednego, jak i wielu żeber.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Pojedyncze złamanie na ogół nie stanowi zagrożenia życia. Jednakże złamane żebro może uszkodzić naczynia krwionośne w klatce piersiowej i doprowadzić do krwotoku. Najczęściej rozpoznawane jest na podstawie miejscowej bolesności.

Jakie mogą być przyczyny złamanych żeber?

Do złamania żeber najczęściej dochodzi w wyniku tępego urazu klatki piersiowej, np. podczas wypadku samochodowego bądź upadku z dużej wysokości. Najczęściej złamanie dotyczy bocznego lub tylnego odcinka żebra. Najrzadziej złamaniu ulegają trzy pierwsze żebra, ponieważ są chronione przez obojczyk, łopatkę i bark. Co ciekawe u sportowców grających w siatkówkę zdarza się złamanie pierwszego żebra w wyniku powtarzalnych naciągnięć mięśni podczas serwowania.

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Złamane żebra – objawy

Najczęstszym objawem złamania żebra jest bardzo silny ból, który nasila się podczas:

  • głębokiego wdechu,
  • kaszlu,
  • ruchów kończyn górnych.

Dodatkowymi symptomami mogą być: ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, nieprawidłowa ruchomość żebra oraz wyczuwalne pod skórą ostre odłamy kostne.

Ze względu na fakt, że pierwsze trzy górne żebra rzadko ulegają złamaniu, to takie rozpoznanie może sugerować wystąpienie uszkodzeń aorty, jej odgałęzień oraz splotu barkowego.

Szczególnie groźnym rodzajem złamania są uszkodzenia wielomiejscowe wielu żeber, które mogą doprowadzić do utraty prawidłowych ruchów klatki piersiowej podczas oddychania. Stan ten jest określany jako wiotka klatka piersiowa, która objawia się gwałtownie narastającą niewydolnością oddechową. Nieleczona może doprowadzić do śmierci chorego.

Jak rozpoznaje się złamane żebro?

Rozpoznanie złamania żebra stawia lekarz na podstawie przeprowadzonego wywiadu oraz badania. Opiera się ono głównie na: określeniu miejscowej bolesności, ocenie ruchomości fragmentów złamanego żebra, tarciu odłamów kostnych podczas osłuchiwania oraz na analizie zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej. Jeżeli złamanie dotyczy części chrzęstnej żebra, rozpoznanie na podstawie zdjęcia RTG nie będzie możliwe.

Zobacz także

Jak leczyć złamane żebra?

Leczenie złamanego żebra polega głównie na:

  • stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
  • rehabilitacji oddechowej, która zapobiega powstawaniu niedodmy,
  • stosowaniu antybiotykoterapii u pacjentów w starszym wieku i chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową.

W leczeniu nie należy stosować leków przeciwkaszlowych, ponieważ nie mają one pozytywnego wpływu na przebieg terapii.

Jeżeli u pacjenta występują silne dolegliwości bólowe lub doszło do złamania wielu żeber, to można zastosować przykręgosłupową blokadę nerwów międzyżebrowych, co pozwala na całkowite zniesienie bólu przez okres 4–6 godzin.

Podczas leczenia nie wolno stosować opasek elastycznych do unieruchomienia złamanych żeber, ponieważ ten sposób terapii prowadzi do zaburzenia ruchów klatki piersiowej i rozwoju niedodmy oraz stanu zapalnego.

Leczenie operacyjne stosuje się wyjątkowo rzadko. Dotyczy ono chorych z zagrożeniem życia. Zespolenia złamanego żebra dokonuje się, łącząc odłamy drutem Kirschnera lub za pomocą szwów, stabilizując je o sąsiednie żebra.

Złamane żebro – rehabilitacja

Ból związany ze złamanym żebrem ustępuje przeważnie po 3–4 tygodniach. Do zrostu żeber dochodzi najczęściej w przeciągu 4–5 tygodni od urazu, nawet jeśli odłamy nie były prawidłowo ustawione.

W rehabilitacji złamanego żebra stosuje się wiele metod leczniczych, najczęściej wykorzystuje się fizykoterapię, a więc działanie pola magnetycznego czy laseroterapii. Szeroko rozpowszechnione jest nagrzewanie ściany klatki piersiowej w celu rozluźnienia mięśni i pobudzenia przepływu krwi.

Bardzo ważną częścią terapii jest rehabilitacja oddechowa, która zapobiega rozwojowi niedodmy oraz rozwojowi zapalenia płuc. W tym celu stosuje się ćwiczenia oddechowe, rozciągowe, a także oporowe mięśni klatki piersiowej.

W celu zabezpieczenia okolicy złamanego żebra można zastosować elastyczne taśmy, tzw. kinesiotaping, które również mogą się przydać podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej.

Złamane żebra – powikłania

Złamania żeber na ogół goją się bez powikłań, jednakże zdarzają się sytuacje, w których dochodzi do uszkodzenia miąższu płuca bądź naczyń krwionośnych w ścianie klatki piersiowej, co może doprowadzić do:

  • krwotoku z naczyń międzyżebrowych,
  • zapalenia płuc w wyniku rozerwania miąższu płuca i przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych,
  • odmy opłucnowej, co na ogół objawia się silnym bólem i dusznością,
  • uszkodzenia nerwów międzyżebrowych, które może dawać objawy takie jak mrowienie, drętwienie, osłabienie czucia dotyku.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Chirurgia, pod red. W. Noszczyka, tom 1, PZWL, Warszawa 2015, s. 301–302.
Gaszyński W., Intensywna terapia i medycyna ratunkowa, PZWL, Warszawa 2016, s.156–157.
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Urazy klatki piersiowej. Wybrane zagadnienia z chirurgii klatki piersiowej. Skrypt dla studentów Wydziału Lekarskiego, Lublin 2014.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

zestresowana kobieta

Stres oksydacyjny – z czego wynika i jak sobie z nim poradzić?

damskie dłonie i stopy

Skręcona kostka – jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia?

Kobieta z bólem w kolanie podczas chodzenia

Ból kolana przy chodzeniu a infekcje bakteryjne i choroby stawów

nogi w podkolanówkach

Ból kolana przy zginaniu, chodzeniu i wchodzeniu po schodach – jakie są przyczyny? Jak leczyć?

kobieta z bolącą nogą

Złamana noga – jak wyglądają objawy? Pierwsza pomoc i rehabilitacja

Przygotowywanie herbaty na przeziębienie z imbirem, miodem, czosnkiem, cytryną

Imbir na przeziębienie – jak go wykorzystać, aby skutecznie pozbyć się choroby?

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

dziecko z rotawirusem

Rotawirus u dzieci i niemowląt – jakie daje objawy?

Jan Szyszko zmarł prawdopodobnie na zatorowość płucną

Jan Szyszko nie żyje. Przyczyną śmierci była prawdopodobnie zatorowość płucna. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Kobieta w ciąży, z gorączką

Gorączka w ciąży – jak zbić temperaturę nie szkodząc dziecku?

Przeziębiona kobieta w ciąży

Przeziębienie w ciąży. Jak je leczyć bezpiecznie?

zator płucny - kobieta trzyma się za klatkę piersiową

Zator płucny. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

dziewczyna trzyma blistry z witaminami

11 witamin i minerałów, których potrzebujesz, gdy masz 20, 30, 40, 50 lat

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Zbliżenie oka z wadą wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.