Przejdź do treści

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bólem żeber
Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania? fot. Daria Nepriakhina/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Kolejna fala zakażeń. „Obecny koronawirus bardzo różni się od oryginalnego, to inna choroba, więc możemy mówić o COVID-22”
Dwulatek na OIOM-ie. Groźna choroba z ubiegłego stulecia powróciła
W lipcu może zabraknąć nawet 215 leków – podaje Ministerstwo Zdrowia. Na liście Clexane, Humulin czy Berodual
Pierwsza pomoc w przypadku poparzenia przez meduzę. Sprawdź krok po kroku, jak się zachować
Taka ciąża zdarza się raz na 70 milionów. 35-latka spodziewa się dwóch par bliźniąt

Złamania żeber powstają wskutek silnego, tępego urazu na małą powierzchnię klatki piersiowej. Występuje wtedy mocny, kłujący ból, nasilający się podczas ruchów oddechowych lub kaszlu. Złamania mogą dotyczyć zarówno jednego, jak i wielu żeber.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Pojedyncze złamanie na ogół nie stanowi zagrożenia życia. Jednakże złamane żebro może uszkodzić naczynia krwionośne w klatce piersiowej i doprowadzić do krwotoku. Najczęściej rozpoznawane jest na podstawie miejscowej bolesności.

Jakie mogą być przyczyny złamanych żeber?

Do złamania żeber najczęściej dochodzi w wyniku tępego urazu klatki piersiowej, np. podczas wypadku samochodowego bądź upadku z dużej wysokości. Najczęściej złamanie dotyczy bocznego lub tylnego odcinka żebra. Najrzadziej złamaniu ulegają trzy pierwsze żebra, ponieważ są chronione przez obojczyk, łopatkę i bark. Co ciekawe u sportowców grających w siatkówkę zdarza się złamanie pierwszego żebra w wyniku powtarzalnych naciągnięć mięśni podczas serwowania.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Złamane żebra – objawy

Najczęstszym objawem złamania żebra jest bardzo silny ból, który nasila się podczas:

  • głębokiego wdechu,
  • kaszlu,
  • ruchów kończyn górnych.

Dodatkowymi symptomami mogą być: ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, nieprawidłowa ruchomość żebra oraz wyczuwalne pod skórą ostre odłamy kostne.

Ze względu na fakt, że pierwsze trzy górne żebra rzadko ulegają złamaniu, to takie rozpoznanie może sugerować wystąpienie uszkodzeń aorty, jej odgałęzień oraz splotu barkowego.

Szczególnie groźnym rodzajem złamania są uszkodzenia wielomiejscowe wielu żeber, które mogą doprowadzić do utraty prawidłowych ruchów klatki piersiowej podczas oddychania. Stan ten jest określany jako wiotka klatka piersiowa, która objawia się gwałtownie narastającą niewydolnością oddechową. Nieleczona może doprowadzić do śmierci chorego.

Jak rozpoznaje się złamane żebro?

Rozpoznanie złamania żebra stawia lekarz na podstawie przeprowadzonego wywiadu oraz badania. Opiera się ono głównie na: określeniu miejscowej bolesności, ocenie ruchomości fragmentów złamanego żebra, tarciu odłamów kostnych podczas osłuchiwania oraz na analizie zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej. Jeżeli złamanie dotyczy części chrzęstnej żebra, rozpoznanie na podstawie zdjęcia RTG nie będzie możliwe.

Zobacz także

Jak leczyć złamane żebra?

Leczenie złamanego żebra polega głównie na:

  • stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
  • rehabilitacji oddechowej, która zapobiega powstawaniu niedodmy,
  • stosowaniu antybiotykoterapii u pacjentów w starszym wieku i chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową.

W leczeniu nie należy stosować leków przeciwkaszlowych, ponieważ nie mają one pozytywnego wpływu na przebieg terapii.

Jeżeli u pacjenta występują silne dolegliwości bólowe lub doszło do złamania wielu żeber, to można zastosować przykręgosłupową blokadę nerwów międzyżebrowych, co pozwala na całkowite zniesienie bólu przez okres 4–6 godzin.

Podczas leczenia nie wolno stosować opasek elastycznych do unieruchomienia złamanych żeber, ponieważ ten sposób terapii prowadzi do zaburzenia ruchów klatki piersiowej i rozwoju niedodmy oraz stanu zapalnego.

Leczenie operacyjne stosuje się wyjątkowo rzadko. Dotyczy ono chorych z zagrożeniem życia. Zespolenia złamanego żebra dokonuje się, łącząc odłamy drutem Kirschnera lub za pomocą szwów, stabilizując je o sąsiednie żebra.

Złamane żebro – rehabilitacja

Ból związany ze złamanym żebrem ustępuje przeważnie po 3–4 tygodniach. Do zrostu żeber dochodzi najczęściej w przeciągu 4–5 tygodni od urazu, nawet jeśli odłamy nie były prawidłowo ustawione.

W rehabilitacji złamanego żebra stosuje się wiele metod leczniczych, najczęściej wykorzystuje się fizykoterapię, a więc działanie pola magnetycznego czy laseroterapii. Szeroko rozpowszechnione jest nagrzewanie ściany klatki piersiowej w celu rozluźnienia mięśni i pobudzenia przepływu krwi.

Bardzo ważną częścią terapii jest rehabilitacja oddechowa, która zapobiega rozwojowi niedodmy oraz rozwojowi zapalenia płuc. W tym celu stosuje się ćwiczenia oddechowe, rozciągowe, a także oporowe mięśni klatki piersiowej.

W celu zabezpieczenia okolicy złamanego żebra można zastosować elastyczne taśmy, tzw. kinesiotaping, które również mogą się przydać podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej.

Złamane żebra – powikłania

Złamania żeber na ogół goją się bez powikłań, jednakże zdarzają się sytuacje, w których dochodzi do uszkodzenia miąższu płuca bądź naczyń krwionośnych w ścianie klatki piersiowej, co może doprowadzić do:

  • krwotoku z naczyń międzyżebrowych,
  • zapalenia płuc w wyniku rozerwania miąższu płuca i przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych,
  • odmy opłucnowej, co na ogół objawia się silnym bólem i dusznością,
  • uszkodzenia nerwów międzyżebrowych, które może dawać objawy takie jak mrowienie, drętwienie, osłabienie czucia dotyku.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Chirurgia, pod red. W. Noszczyka, tom 1, PZWL, Warszawa 2015, s. 301–302.
Gaszyński W., Intensywna terapia i medycyna ratunkowa, PZWL, Warszawa 2016, s.156–157.
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Urazy klatki piersiowej. Wybrane zagadnienia z chirurgii klatki piersiowej. Skrypt dla studentów Wydziału Lekarskiego, Lublin 2014.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Od 1 lipca na te badania skieruje cię lekarz rodzinny. Będzie można wykonać je bezpłatnie

Od 1 lipca na te badania skieruje cię lekarz rodzinny. Będzie można wykonać je bezpłatnie

Weterynarz będzie wykonywał badanie krwi? Tak zakłada nowy projekt ustawy

Weterynarz będzie wykonywał badanie krwi? Tak zakłada nowy projekt ustawy

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. "Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne"

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. „Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne”

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowa ustawa o zarządzaniu kryzysowym?

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowy projekt ustawy o zarządzaniu kryzysowym?

Plamienie zamiast miesiączki – co oznacza?

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej w Polsce

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

Opalanie natryskowe – czy jest bezpieczną alternatywą dla promieni UV?

Ciałko żółte – funkcje, rola w ciąży, torbiele ciałka żółtego

Chlamydioza – objawy i leczenie zakażenia chlamydią

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Siedem osób usłyszało zarzuty w sprawie samobójstwa znanego lekarza. "Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna"

Siedem osób z zarzutami w sprawie samobójstwa znanego lekarza. „Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna”

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Hydroterapia – korzyści z wodolecznictwa i rodzaje zabiegów

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Stan wegetatywny – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

„Tam, gdzie ktoś inny zastanawia się trzy razy czy iść i zaryzykować, tam Polak już jest”. O medycynie ekstremalnej mówi Dariusz Jaroń, autor książki „Ekstremalni”

Sekwencjonowanie DNA – cel, etapy i metody badania

Badania kliniczne – bezpieczeństwo i zasady. Czy każdy może poddać się testom klinicznym?

David Beckham oddał na dobę swoje konto na Instagramie lekarce z Charkowa. Cały świat zobaczył, jak wojna zmieniła rzeczywistość w szpitalach

David Beckham oddał na dobę swoje konto na Instagramie lekarce z Charkowa. Cały świat zobaczył, jak wojna zmieniła rzeczywistość w szpitalach

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

×