Przejdź do treści

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bólem żeber
Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania? fot. Daria Nepriakhina/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Z rakiem da się normalnie żyć. Rozmowa z psychoonkolog Mileną Dzienisiewicz
Z rakiem da się normalnie żyć. Rozmowa z psychoonkolog Mileną Dzienisiewicz
Ćwiczenia ogólnorozwojowe – co powinnyśmy o nich wiedzieć?
Gotowanie i jedzenie łożyska po porodzie
Gotowanie i jedzenie łożyska po porodzie? Położna Kasia o kontrowersyjnym trendzie
kobieta w ciąży
Wykonanie testu na koronawirusa to wymóg niezbędny do odbycia porodu rodzinnego? Jest stanowisko NFZ
Kelly Preston nie żyje. Żona Johna Travolty zmarła na raka piersi
Kelly Preston nie żyje. Żona Johna Travolty zmarła na raka piersi

Złamania żeber powstają wskutek silnego, tępego urazu na małą powierzchnię klatki piersiowej. Występuje wtedy mocny, kłujący ból, nasilający się podczas ruchów oddechowych lub kaszlu. Złamania mogą dotyczyć zarówno jednego, jak i wielu żeber.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Pojedyncze złamanie na ogół nie stanowi zagrożenia życia. Jednakże złamane żebro może uszkodzić naczynia krwionośne w klatce piersiowej i doprowadzić do krwotoku. Najczęściej rozpoznawane jest na podstawie miejscowej bolesności.

Jakie mogą być przyczyny złamanych żeber?

Do złamania żeber najczęściej dochodzi w wyniku tępego urazu klatki piersiowej, np. podczas wypadku samochodowego bądź upadku z dużej wysokości. Najczęściej złamanie dotyczy bocznego lub tylnego odcinka żebra. Najrzadziej złamaniu ulegają trzy pierwsze żebra, ponieważ są chronione przez obojczyk, łopatkę i bark. Co ciekawe u sportowców grających w siatkówkę zdarza się złamanie pierwszego żebra w wyniku powtarzalnych naciągnięć mięśni podczas serwowania.

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Złamane żebra – objawy

Najczęstszym objawem złamania żebra jest bardzo silny ból, który nasila się podczas:

  • głębokiego wdechu,
  • kaszlu,
  • ruchów kończyn górnych.

Dodatkowymi symptomami mogą być: ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, nieprawidłowa ruchomość żebra oraz wyczuwalne pod skórą ostre odłamy kostne.

Ze względu na fakt, że pierwsze trzy górne żebra rzadko ulegają złamaniu, to takie rozpoznanie może sugerować wystąpienie uszkodzeń aorty, jej odgałęzień oraz splotu barkowego.

Szczególnie groźnym rodzajem złamania są uszkodzenia wielomiejscowe wielu żeber, które mogą doprowadzić do utraty prawidłowych ruchów klatki piersiowej podczas oddychania. Stan ten jest określany jako wiotka klatka piersiowa, która objawia się gwałtownie narastającą niewydolnością oddechową. Nieleczona może doprowadzić do śmierci chorego.

Jak rozpoznaje się złamane żebro?

Rozpoznanie złamania żebra stawia lekarz na podstawie przeprowadzonego wywiadu oraz badania. Opiera się ono głównie na: określeniu miejscowej bolesności, ocenie ruchomości fragmentów złamanego żebra, tarciu odłamów kostnych podczas osłuchiwania oraz na analizie zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej. Jeżeli złamanie dotyczy części chrzęstnej żebra, rozpoznanie na podstawie zdjęcia RTG nie będzie możliwe.

Zobacz także

Jak leczyć złamane żebra?

Leczenie złamanego żebra polega głównie na:

  • stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
  • rehabilitacji oddechowej, która zapobiega powstawaniu niedodmy,
  • stosowaniu antybiotykoterapii u pacjentów w starszym wieku i chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową.

W leczeniu nie należy stosować leków przeciwkaszlowych, ponieważ nie mają one pozytywnego wpływu na przebieg terapii.

Jeżeli u pacjenta występują silne dolegliwości bólowe lub doszło do złamania wielu żeber, to można zastosować przykręgosłupową blokadę nerwów międzyżebrowych, co pozwala na całkowite zniesienie bólu przez okres 4–6 godzin.

Podczas leczenia nie wolno stosować opasek elastycznych do unieruchomienia złamanych żeber, ponieważ ten sposób terapii prowadzi do zaburzenia ruchów klatki piersiowej i rozwoju niedodmy oraz stanu zapalnego.

Leczenie operacyjne stosuje się wyjątkowo rzadko. Dotyczy ono chorych z zagrożeniem życia. Zespolenia złamanego żebra dokonuje się, łącząc odłamy drutem Kirschnera lub za pomocą szwów, stabilizując je o sąsiednie żebra.

Złamane żebro – rehabilitacja

Ból związany ze złamanym żebrem ustępuje przeważnie po 3–4 tygodniach. Do zrostu żeber dochodzi najczęściej w przeciągu 4–5 tygodni od urazu, nawet jeśli odłamy nie były prawidłowo ustawione.

W rehabilitacji złamanego żebra stosuje się wiele metod leczniczych, najczęściej wykorzystuje się fizykoterapię, a więc działanie pola magnetycznego czy laseroterapii. Szeroko rozpowszechnione jest nagrzewanie ściany klatki piersiowej w celu rozluźnienia mięśni i pobudzenia przepływu krwi.

Bardzo ważną częścią terapii jest rehabilitacja oddechowa, która zapobiega rozwojowi niedodmy oraz rozwojowi zapalenia płuc. W tym celu stosuje się ćwiczenia oddechowe, rozciągowe, a także oporowe mięśni klatki piersiowej.

W celu zabezpieczenia okolicy złamanego żebra można zastosować elastyczne taśmy, tzw. kinesiotaping, które również mogą się przydać podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej.

Złamane żebra – powikłania

Złamania żeber na ogół goją się bez powikłań, jednakże zdarzają się sytuacje, w których dochodzi do uszkodzenia miąższu płuca bądź naczyń krwionośnych w ścianie klatki piersiowej, co może doprowadzić do:

  • krwotoku z naczyń międzyżebrowych,
  • zapalenia płuc w wyniku rozerwania miąższu płuca i przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych,
  • odmy opłucnowej, co na ogół objawia się silnym bólem i dusznością,
  • uszkodzenia nerwów międzyżebrowych, które może dawać objawy takie jak mrowienie, drętwienie, osłabienie czucia dotyku.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Chirurgia, pod red. W. Noszczyka, tom 1, PZWL, Warszawa 2015, s. 301–302.
Gaszyński W., Intensywna terapia i medycyna ratunkowa, PZWL, Warszawa 2016, s.156–157.
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Urazy klatki piersiowej. Wybrane zagadnienia z chirurgii klatki piersiowej. Skrypt dla studentów Wydziału Lekarskiego, Lublin 2014.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Wygląd języka – co popękany lub żółty mówi o zdrowiu?

Paznokcie

Zmiany na paznokciach. O jakich chorobach świadczą?

Lekarka w fartuchu ochronnym ściąga rękawiczki

Zdjęcie dłoni lekarza po 10 godzinach w rękawiczce. Tak wygląda walka na pierwszej linii frontu z COVID-19

„Proszę przyjść, jak będzie pani chciała mieć dzieci”. Te słowa usłyszała od lekarzy artystka Katarzyna Gabrysz, kiedy szukała pomocy

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – co to za badanie? Jak często ją wykonywać i jak interpretować wyniki?

Kobieta smutna, cierpiaca na depresję poporodową

Depresja poporodowa – jak długo trwa? Jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Triage – na czym polega? Jakie są zasady segregacji medycznej chorych?

Mezoterapia igłowa – co to jest, jakie są efekty i skutki uboczne?

kobieta ze zmianami skórnymi twarzy

Przebarwienia na twarzy – przyczyny i sposoby, żeby się ich pozbyć

Wrzody żołądka ‒ leczenie naturalne

Wrzody żołądka – leczenie naturalne. Jakie są domowe sposoby?

Rak kości – objawy i przyczyny

Rak kości – przyczyny i objawy. Jak je szybko rozpoznać?

Zakrzepica - co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

Zakrzepica – co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

lekarz wykonuje kobiecie rentgen zębów

Zdjęcie pantomograficzne – na czym polega i ile kosztuje?

zapalenie przydatków, kobieta trzymająca się w okolicach podbrzusza

Zapalenie przydatków – objawy, leczenie, możliwe powikłania

kobieta, którą boli brzuch, przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Kobieta chora na sarkoidozę rozmawia z lekarką.

Sarkoidoza – przyczyny i objawy. Przebieg oraz leczenie choroby

młoda kobieta zadowolona po usunięciu trądziku

Trądzik hormonalny – przyczyny i leczenie. Jak go rozpoznać?

migotanie przedsionków - kobieta trzyma się za serce

Migotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie tej postaci arytmii

para całująca się

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

szum w uszach - kobieta trzyma się za ucho

Szum w uszach – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

zaburzenia adaptacyjne - smutna kobieta opierająca się o ścianę

Zaburzenia adaptacyjne – czym są? Jak sobie radzić w trudnej sytuacji?

Tyłozgryz, uśmiechnięta dziewczyna z aparatem ortodontycznym na zębach

Tyłozgryz – czym jest? Objawy i leczenie tyłozgryzu u dorosłych i dzieci

Kobieta leżąca w kabinie hiperbarycznej z powodu choroby kesonowej

Choroba kesonowa. Przyczyny, objawy i leczenie choroby nurków

Na szkiełku laboratoryjnym położone są próbki gronkowca złocistego. Szkiełko trzyma w ręku lekarz.

Gronkowiec złocisty – przyczyny i objawy zakażenia. Jak wygląda leczenie?

Najpopularniejsze

Kortyzol – jak go obniżyć? Objawy i przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta, ból

Fibromialgia – kiedy boli cię wszystko. Czym objawia się ta tajemnicza choroba?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę