Przejdź do treści

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bólem żeber
Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania? fot. Daria Nepriakhina/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
WHO: Wariant Omikron przenosi się bardzo szybko, jednak nie powoduje ciężkich objawów
Przemarznięta? Te napoje zimą rozgrzeją twój organizm skuteczniej niż herbata i kawa
6 witamin i minerałów, których organizm może potrzebować zimą
Jak możesz sobie sama poradzić z zaparciami? Wyjaśnia fizjoterapeuta Kamil Kozakowski
Czy szczepienia obowiązkowe są szczepieniami przymusowymi? Prawniczka wyjaśnia, na czym polega w praktyce nowy przepis

Złamania żeber powstają wskutek silnego, tępego urazu na małą powierzchnię klatki piersiowej. Występuje wtedy mocny, kłujący ból, nasilający się podczas ruchów oddechowych lub kaszlu. Złamania mogą dotyczyć zarówno jednego, jak i wielu żeber.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Pojedyncze złamanie na ogół nie stanowi zagrożenia życia. Jednakże złamane żebro może uszkodzić naczynia krwionośne w klatce piersiowej i doprowadzić do krwotoku. Najczęściej rozpoznawane jest na podstawie miejscowej bolesności.

Jakie mogą być przyczyny złamanych żeber?

Do złamania żeber najczęściej dochodzi w wyniku tępego urazu klatki piersiowej, np. podczas wypadku samochodowego bądź upadku z dużej wysokości. Najczęściej złamanie dotyczy bocznego lub tylnego odcinka żebra. Najrzadziej złamaniu ulegają trzy pierwsze żebra, ponieważ są chronione przez obojczyk, łopatkę i bark. Co ciekawe u sportowców grających w siatkówkę zdarza się złamanie pierwszego żebra w wyniku powtarzalnych naciągnięć mięśni podczas serwowania.

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Złamane żebra – objawy

Najczęstszym objawem złamania żebra jest bardzo silny ból, który nasila się podczas:

  • głębokiego wdechu,
  • kaszlu,
  • ruchów kończyn górnych.

Dodatkowymi symptomami mogą być: ograniczenie ruchomości klatki piersiowej, nieprawidłowa ruchomość żebra oraz wyczuwalne pod skórą ostre odłamy kostne.

Ze względu na fakt, że pierwsze trzy górne żebra rzadko ulegają złamaniu, to takie rozpoznanie może sugerować wystąpienie uszkodzeń aorty, jej odgałęzień oraz splotu barkowego.

Szczególnie groźnym rodzajem złamania są uszkodzenia wielomiejscowe wielu żeber, które mogą doprowadzić do utraty prawidłowych ruchów klatki piersiowej podczas oddychania. Stan ten jest określany jako wiotka klatka piersiowa, która objawia się gwałtownie narastającą niewydolnością oddechową. Nieleczona może doprowadzić do śmierci chorego.

Jak rozpoznaje się złamane żebro?

Rozpoznanie złamania żebra stawia lekarz na podstawie przeprowadzonego wywiadu oraz badania. Opiera się ono głównie na: określeniu miejscowej bolesności, ocenie ruchomości fragmentów złamanego żebra, tarciu odłamów kostnych podczas osłuchiwania oraz na analizie zdjęcia radiologicznego klatki piersiowej. Jeżeli złamanie dotyczy części chrzęstnej żebra, rozpoznanie na podstawie zdjęcia RTG nie będzie możliwe.

Zobacz także

Jak leczyć złamane żebra?

Leczenie złamanego żebra polega głównie na:

  • stosowaniu leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych,
  • rehabilitacji oddechowej, która zapobiega powstawaniu niedodmy,
  • stosowaniu antybiotykoterapii u pacjentów w starszym wieku i chorych z przewlekłą niewydolnością oddechową.

W leczeniu nie należy stosować leków przeciwkaszlowych, ponieważ nie mają one pozytywnego wpływu na przebieg terapii.

Jeżeli u pacjenta występują silne dolegliwości bólowe lub doszło do złamania wielu żeber, to można zastosować przykręgosłupową blokadę nerwów międzyżebrowych, co pozwala na całkowite zniesienie bólu przez okres 4–6 godzin.

Podczas leczenia nie wolno stosować opasek elastycznych do unieruchomienia złamanych żeber, ponieważ ten sposób terapii prowadzi do zaburzenia ruchów klatki piersiowej i rozwoju niedodmy oraz stanu zapalnego.

Leczenie operacyjne stosuje się wyjątkowo rzadko. Dotyczy ono chorych z zagrożeniem życia. Zespolenia złamanego żebra dokonuje się, łącząc odłamy drutem Kirschnera lub za pomocą szwów, stabilizując je o sąsiednie żebra.

Złamane żebro – rehabilitacja

Ból związany ze złamanym żebrem ustępuje przeważnie po 3–4 tygodniach. Do zrostu żeber dochodzi najczęściej w przeciągu 4–5 tygodni od urazu, nawet jeśli odłamy nie były prawidłowo ustawione.

W rehabilitacji złamanego żebra stosuje się wiele metod leczniczych, najczęściej wykorzystuje się fizykoterapię, a więc działanie pola magnetycznego czy laseroterapii. Szeroko rozpowszechnione jest nagrzewanie ściany klatki piersiowej w celu rozluźnienia mięśni i pobudzenia przepływu krwi.

Bardzo ważną częścią terapii jest rehabilitacja oddechowa, która zapobiega rozwojowi niedodmy oraz rozwojowi zapalenia płuc. W tym celu stosuje się ćwiczenia oddechowe, rozciągowe, a także oporowe mięśni klatki piersiowej.

W celu zabezpieczenia okolicy złamanego żebra można zastosować elastyczne taśmy, tzw. kinesiotaping, które również mogą się przydać podczas podejmowania pierwszej aktywności fizycznej.

Złamane żebra – powikłania

Złamania żeber na ogół goją się bez powikłań, jednakże zdarzają się sytuacje, w których dochodzi do uszkodzenia miąższu płuca bądź naczyń krwionośnych w ścianie klatki piersiowej, co może doprowadzić do:

  • krwotoku z naczyń międzyżebrowych,
  • zapalenia płuc w wyniku rozerwania miąższu płuca i przedostania się drobnoustrojów chorobotwórczych,
  • odmy opłucnowej, co na ogół objawia się silnym bólem i dusznością,
  • uszkodzenia nerwów międzyżebrowych, które może dawać objawy takie jak mrowienie, drętwienie, osłabienie czucia dotyku.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Chirurgia, pod red. W. Noszczyka, tom 1, PZWL, Warszawa 2015, s. 301–302.
Gaszyński W., Intensywna terapia i medycyna ratunkowa, PZWL, Warszawa 2016, s.156–157.
Jabłonka A., Sawicki M., Rybojad P., Urazy klatki piersiowej. Wybrane zagadnienia z chirurgii klatki piersiowej. Skrypt dla studentów Wydziału Lekarskiego, Lublin 2014.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

kobieta, którą boli brzuch

Rak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Łupież – przyczyny, rodzaje, profilaktyka

Produkty, które można jeść przy wrzodach

Wrzody żołądka – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

mięśniaki macicy - kobieta w gabinecie lekarskim

Mięśniaki macicy – przyczyny, objawy, leczenie

Osoba odwiedzająca osobę chorą na Parkinsona trzyma dłoń na jej dłoniach

Choroba Parkinsona – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

wątroba

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, leczenie

Mężczyzna z kamicą nerkową ugina się z powodu wielkiego bólu

Kamica nerkowa – objawy, przyczyny i leczenie kamieni nerkowych

Domowe sposoby na ból gardła – który wybrać, jak leczyć?

Kobieta cierpiąca na fobię społeczną

Fobia społeczna – jak sobie z nią radzić i czy można ją pokonać?

kobieta z bólem wątroby

WZW B – szczepienie, objawy, leczenie, przyczyny i dieta

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – przyczyny, leczenie. Objawy ataku paniki

Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Nadciśnienie – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

żółtaczka

WZW A – szczepionka, objawy, leczenie. Jak można się zarazić żółtaczką pokarmową?

Kobieta z rakiem macicy trzyma się za bolący brzuch.

Rak trzonu macicy – jakie są objawy i rokowania, jak przebiega leczenie raka endometrium?

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Kobieta pijąca ciepłą herbatę, próbująca złagodzić objawy hipotermii

Hipotermia – przyczyny, objawy i pierwsza pomoc

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

Kobieta z chorą trzustką leży skulona na łóżku i trzyma się za bolący brzuch.

Ostre zapalenie trzustki – jak leczyć pojawiający się silny stan zapalny?

RSV. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

„To nie COVID-19 i PIMS są dla nas wyzwaniem, tylko wirus RSV”. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

Posocznica - przyczyny i objawy

Sepsa (posocznica) – na czym polega? Jakie są jej przyczyny, objawy i sposoby leczenia?

Twarz z trądzikiem różowatym

Trądzik różowaty – leczenie, objawy, dieta

Na wizytę do kardiologa trzeba zaczekać prawie 3 miesiące dłużej niż przed pandemią - wynika z raportu Fundacji Watch Health Care. To nie jedyny smutny wniosek badań

Na wizytę do kardiologa trzeba zaczekać prawie 3 miesiące dłużej niż przed pandemią – wynika z raportu Fundacji Watch Health Care. To nie jedyny smutny wniosek z badań

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku