Przejdź do treści

Drugi trymestr ciąży – czego powinnaś się spodziewać?

usg ciążowe
Drugi trymestr ciąży - czego powinnaś się spodziewać? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
laboratorium, badanie próbki małpiej ospy
Małpia ospa w Europie – potwierdzone przypadki. Czy jest groźna i jakie daje objawy?
para w łóżku
Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!
Pocałunek to samo zdrowie / istock
Całowanie się jest zdrowe. Jakie plusy dla organizmu za sobą niesie?
Tampon z jogurtem na infekcje intymne? Ginekolog mówi nam, czy skorzystanie z rady krążącej w internecie może przynieść ulgę
Tampon z jogurtem na infekcje intymne? Ginekolog wyjaśnia, czy skorzystanie z rady krążącej w internecie może przynieść ulgę
Tomasz Dzieciątkowski: obawy dotyczące szczepionek przeciw COVID-19 i chorób powodujących bezpłodność kobiet są bezpodstawne

Drugi trymestr ciąży to czas intensywnych zmian zarówno dla rozwijającego się płodu, jak i dla kobiety ciężarnej. Drugi trymestr to czas od 14 do końca 26 tygodnia ciąży, obejmuje on czwarty, piąty oraz szósty miesiąc ciąży. W tym czasie kobieta zaczyna odczuwać ruchy płodu, co dla każdej z nas jest wyjątkowym przeżyciem. Jak rozwija się płód w drugim trymestrze? Co zmienia się w organizmie ciężarnej i o czym musimy pamiętać?

Drugi trymestr – rozwój płodu

Drugi trymestr to czas intensywnego rozwoju płodu. W tym czasie płód istotnie wzrasta na długość – jest to średnio 5 cm na miesiąc.

Co się dzieje w 4 miesiącu ciąży? Długość czteromiesięcznego płodu to 12-14 cm, a jego waga wynosi 100-150g. W 16 tygodniu ciąży u płodu żeńskiego dochodzi do rozwoju jajników, a dwa tygodnie później rozwija się macica i pochwa. W tym czasie kształtują się także wyraźne rysy twarzy, a śledziona rozpoczyna swoje funkcje krwiotwórcze. W 16 tygodniu rozpoczyna się mielinizacja włókien nerwowych, co znaczy że układ nerwowy płodu rozwija się i dojrzewa.

W 5 miesiącu ciąży płód ma średnio 19 cm i waży 300-350 gram. W tym czasie płód pokrywa się meszkiem płodowym (lanugo) oraz mazią płodową, co spełnia funkcje ochronne. Co więcej, w 20 tygodniu ciąży swoje funkcje podejmuje trzustka – zaczyna produkować insulinę i glukagon.

kobieta w ciąży

W 6 miesiącu ciąży długość płodu to około 23 cm, a waga wynosi 600-800 g. Między 24, a 26 tygodniem ciąży płód zaczyna odbierać bodźce słuchowe, a 28 tygodniu – otwiera oczy. Po 24 tygodniu rozpoczyna się wydzielanie surfaktantu – substancji, która zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych, a tym samym umożliwia prawidłową wymianę gazową w płucach. Również w 24 tygodniu możliwe staje się dostrzeżenie podczas USG odruchu ssania u płodu. Odruch ten warunkuje prawidłowe przyjmowanie pokarmu po urodzeniu.

Drugi trymestr – zmiany w organizmie kobiety

W czasie ciąży zachodzi wiele zmian w niemal wszystkich układach organizmu kobiety. Nasze ciało adaptuje się do nowej sytuacji i reaguje na bodźce pochodzące z łożyska oraz z rozwijającego się płodu. W drugim trymestrze samopoczucie ciężarnych jest zazwyczaj o wiele lepsze niż podczas pierwszego trymestru. Co dokładnie dzieje się w drugim trymestrze?

  • układ sercowo – naczyniowy – w ciąży dochodzi do zwiększenia objętości krwi krążącej i spadku ciśnienia tętniczego, zwiększa się także zatrzymywanie sodu i wody – największe nasilenie tych zmian obserwuje się właśnie w II trymestrze. Najniższe wartości ciśnienia tętniczego obserwuje się w 24 t.c.;
  • fizjologiczna niedokrwistość – wzrost objętości osocza prowadzi do rozwoju tak zwanej niedokrwistości ciężarnych, która jest fizjologiczna – największe nasilenie tego zjawiska obserwowane jest między 24, a 26 t.c.;
  • ustąpienie nudności i wymiotów – koniec tych dokuczliwych dolegliwości ma miejsce zazwyczaj w 14-16 tygodniu ciąży;
  • ustąpienie zmęczenia – objaw ten powinien ustąpić w 16 tygodniu ciąży;
  • ostuda ciężarnych – to przebarwienia na skórze twarzy, które mogą pojawić się w 16 t.c;
  • kresa brunatna – w drugim trymestrze na skórze pojawia się linijne przebarwienie biegnące do pępka do spojenia łonowego;
  • zmiany w metabolizmie – w czasie ciąży dochodzi do zwiększenia podstawowej przemiany materii, co przekłada się na większy wydatek energetyczny – w drugim trymestrze ciąży zwiększa się on o około 350 kcal/dobę. W drugim trymestrze zwiększa się także oporność na działanie insuliny.
Kobieta w ciazy siedzi na łóżku szpitalnym

Badanie USG w drugim trymestrze ciąży

W drugim trymestrze ciąży badanie USG (tzw. połówkowe) powinno być wykonane między 18, a 22 tygodniem ciąży. Właśnie w tym czasie warunki anatomiczne pozwalają na najlepszą wizualizację struktur płodu.

Badanie USG w drugim trymestrze pozwala na:

  • weryfikację wieku ciążowego;
  • ocenę dynamiki wzrastania płodu oraz ocenę jego wielkości;
  • ocenę anatomii płodu;
  • ocenę łożyska oraz objętości płynu owodniowego;
  • ocenę sznura pępowinowego;
  • diagnostykę wad wrodzonych.

W badaniu USG drugiego trymestru można określić poszczególne wymiary płodu poprzez pomiar:

  • obwodu głowy;
  • obwodu brzucha;
  • długości kości udowej;
  • długości kości ramiennej;
  • wymiaru poprzecznego móżdżku.

Pomiary tych elementów pozwalają na weryfikację wieku ciążowego i monitorowanie wzrastania i rozwoju płodu. Badanie drugiego trymestru ocenia bardzo dokładnie wszystkie narządy płodu. Szczególną uwagę zwraca się na anatomię serca – ocenia się wszystkie cztery jamy oraz duże naczynia. Ma to na celu wczesną identyfikację ewentualnych wad serca. W odniesieniu do jamy brzusznej – ocenia się lokalizację, wielkość i kształt narządów, w tym żołądka, nerek, pęcherza moczowego i jelit, zwraca się uwagę także na przyczep pępowiny. Ocenia się także kończyny i kręgosłup, co pozwala na wykluczenie takich nieprawidłowości jak: rozszczep kręgosłupa, czy przepuklina oponowo – rdzeniowa.

Pobieranie krwi kobiecie w ciąży

W drugim trymestrze można także zaobserwować podczas USG reakcje płodu na bodźce. Dla przykładu podczas ruchów płodu dochodzi do przyspieszenia jego akcji serca. Między 14, a 16 tygodniem ciąży można zaobserwować także ruchy oddechowe płodu. Jest to bardzo ważne, ponieważ świadczą one o prawidłowym rozwoju układu nerwowego.

Drugi trymestr – ruchy płodu

Drugi semestr jest tym wspaniałym czasem, gdy kobieta zaczyna wyczuwać ruchu płodu. Kobiety, które są pierwszy raz w ciąży zaczynają odczuwać ruchy około 20 tygodnia ciąży, zaś wieloródki – około 18. Obserwacja ruchów płodu przez ciężarną jest czułą i łatwą metodą monitorowania dobrostanu płodu. Ruchy płodu świadczą bowiem o jego żywotności i prawidłowym dojrzewaniu. Wraz z upływem czasu może dojść do zmniejszenia intensywności ruchów płodu, ponieważ układ nerwowy staje się bardziej dojrzały i przejmuje kontrolę nad zachowaniem płodu. Zmniejszenie intensywności ruchów płodu w kolejnych tygodniach ciąży może się wiązać także z ograniczeniem przestrzeni w jamie macicy, co wynika ze wzrastania płodu oraz zmniejszenia objętości wód płodowych pod koniec ciąży.

kobieta z noworodkiem

Drugi trymestr – zalecane badania diagnostyczne

W drugim trymestrze konieczne jest badanie ultrasonograficzne – wykonane między 18, a 22 tygodniem ciąży. Co więcej, standardy opieki okołoporodowej wskazują konieczność następujących badań:

  • między 15, a 20 t. c. – morfologia krwi i badanie ogólne moczu;
  • między 24, a 26 t. c. – konieczne jest badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy. Ma to na celu diagnostykę ewentualnej cukrzycy ciążowej;
  • między 21, a 26 t.c. – kolejne badanie ogólne moczu oraz przeciwciał anty-D u kobiet Rh (–). Co więcej, konieczne jest badanie w kierunku toksoplazmozy u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze;

Warto mieć świadomość, że między 21, a 26 t.c. kobieta ciężarna powinna być zbadana przez ginekologa oraz powinna mieć kontrolowane ciśnienie tętnicze. W tym czasie należy także kontrolować przyrost masy ciała ciężarnej oraz pomyśleć o edukacji przedporodowej.

Bibliografia:

Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. poz. 1756).

Grzegorz H. Bręborowicz, Położnictwo i ginekologia, Tom 1, wydanie II, Warszawa 2015, Wydawnictwo Lekarskie PZWL.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Polip szyjki macicy – przyczyny, objawy, leczenie i usuwanie

kobieta trzymająca rękę na dekolcie

USG grasicy – co wykrywa, wskazania, przygotowanie do badania

USG stawów – wskazania, przygotowanie i przebieg badania

Mięsień gruszkowaty – przyczyny, objawy, leczenie zespołu

USG trzustki – co wykrywa badanie i jak się przygotować?

USG ślinianek – co wykrywa, wskazania, jak wygląda?

Badanie ginekologiczne – jak wygląda, wskazania, przygotowanie

USG szyi – co wykrywa i jakie są wskazania do badania

USG jamy brzusznej – kiedy, po co i dla kogo?

USG jamy brzusznej – przygotowanie, cena. Co wykrywa badanie?

Dłonie kobiety, która trzyma test ciążowy z dwiema kreskami

Pozytywny test ciążowy a brak ciąży. Co to oznacza?

Kobieta dowiedziała się, że ma raka jajnika z przerzutami

Rak jajnika – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

ból brzucha

Tętniak aorty brzusznej – objawy, operacja. Jakie są rokowania?

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

usg

6 badań, dzięki którym diagnozujemy nowotwory

Kobieta w zaawansowanej ciąży ma wykonywane USG

Na czym polega badanie przezierności karkowej – normy i oceny wyników

sprzęt USG

USG kolana – jak wygląda badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego?

lekarz i usg

USG bioderek – badanie zalecane dla wszystkich maluchów w pierwszych tygodniach życia

Kobieta podczas USG dopochwowego.

USG dopochwowe – bezpieczne i bezbolesne badanie profilaktyczne umożliwiające ocenę wewnętrznych narządów płciowych

Kobieta w ciąży podczas rozmowy z lekarką przed zabiegiem amniopunkcji.

Czy warto wykonać amniopunkcję? Charakterystyka badania, przebieg, wskazania do przeprowadzenia zabiegu

Kobieta podczas USG genetycznego.

USG genetyczne – na czym polega badanie i kiedy należy je wykonać? Przygotowanie do badań genetycznych

kobieta lekarz siedzi w gabinecie przy aparacie do usg

Czy USG dopochwowe wykryje ciążę? Jak wygląda to badanie i jak się przygotować?

Kobieta na leżance podczas badania USG nerek.

Jak się przygotować do USG nerek? Przebieg badania oraz wskazania do przeprowadzenia

sprzęt medyczny wykorzystywany do usg przezciemiączkowego

USG przezciemiączkowe – do kiedy można je wykonać? Jaka jest cena badania?

badanie Dopplera - lekarz robi usg nogi

Badanie Dopplera – na czym polega? Znaczenie USG Dopplera w diagnostyce chorób układu krążenia

Najpopularniejsze

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?