Przejdź do treści

Drugi trymestr ciąży – czego powinnaś się spodziewać?

usg ciążowe
Drugi trymestr ciąży - czego powinnaś się spodziewać? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
stres trening
Sposoby na stres. Oto 6 skutecznych sposobów, które ukoją twoje nerwy
Nadmierna potliwość – o czym świadczy, jakie są przyczyny?
Szczepionka
Szczepionka na gruźlicę może uchronić nas przed koronawirusem?
Kobieta trzyma się za szyję
Ból i zesztywnienie mięśni karku – przyczyny, leczenie
Kobieta czesząca włosy
Problemy z włosami: łupież, wypadanie włosów, przetłuszczanie się. Co robić?

Drugi trymestr ciąży to czas intensywnych zmian zarówno dla rozwijającego się płodu, jak i dla kobiety ciężarnej. Drugi trymestr to czas od 14 do końca 26 tygodnia ciąży, obejmuje on czwarty, piąty oraz szósty miesiąc ciąży. W tym czasie kobieta zaczyna odczuwać ruchy płodu, co dla każdej z nas jest wyjątkowym przeżyciem. Jak rozwija się płód w drugim trymestrze? Co zmienia się w organizmie ciężarnej i o czym musimy pamiętać?

Drugi trymestr – rozwój płodu

Drugi trymestr to czas intensywnego rozwoju płodu. W tym czasie płód istotnie wzrasta na długość – jest to średnio 5 cm na miesiąc.

Co się dzieje w 4 miesiącu ciąży? Długość czteromiesięcznego płodu to 12-14 cm, a jego waga wynosi 100-150g. W 16 tygodniu ciąży u płodu żeńskiego dochodzi do rozwoju jajników, a dwa tygodnie później rozwija się macica i pochwa. W tym czasie kształtują się także wyraźne rysy twarzy, a śledziona rozpoczyna swoje funkcje krwiotwórcze. W 16 tygodniu rozpoczyna się mielinizacja włókien nerwowych, co znaczy że układ nerwowy płodu rozwija się i dojrzewa.

W 5 miesiącu ciąży płód ma średnio 19 cm i waży 300-350 gram. W tym czasie płód pokrywa się meszkiem płodowym (lanugo) oraz mazią płodową, co spełnia funkcje ochronne. Co więcej, w 20 tygodniu ciąży swoje funkcje podejmuje trzustka – zaczyna produkować insulinę i glukagon.

kobieta w ciąży

W 6 miesiącu ciąży długość płodu to około 23 cm, a waga wynosi 600-800 g. Między 24, a 26 tygodniem ciąży płód zaczyna odbierać bodźce słuchowe, a 28 tygodniu – otwiera oczy. Po 24 tygodniu rozpoczyna się wydzielanie surfaktantu – substancji, która zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych, a tym samym umożliwia prawidłową wymianę gazową w płucach. Również w 24 tygodniu możliwe staje się dostrzeżenie podczas USG odruchu ssania u płodu. Odruch ten warunkuje prawidłowe przyjmowanie pokarmu po urodzeniu.

Drugi trymestr – zmiany w organizmie kobiety

W czasie ciąży zachodzi wiele zmian w niemal wszystkich układach organizmu kobiety. Nasze ciało adaptuje się do nowej sytuacji i reaguje na bodźce pochodzące z łożyska oraz z rozwijającego się płodu. W drugim trymestrze samopoczucie ciężarnych jest zazwyczaj o wiele lepsze niż podczas pierwszego trymestru. Co dokładnie dzieje się w drugim trymestrze?

  • układ sercowo – naczyniowy – w ciąży dochodzi do zwiększenia objętości krwi krążącej i spadku ciśnienia tętniczego, zwiększa się także zatrzymywanie sodu i wody – największe nasilenie tych zmian obserwuje się właśnie w II trymestrze. Najniższe wartości ciśnienia tętniczego obserwuje się w 24 t.c.;
  • fizjologiczna niedokrwistość – wzrost objętości osocza prowadzi do rozwoju tak zwanej niedokrwistości ciężarnych, która jest fizjologiczna – największe nasilenie tego zjawiska obserwowane jest między 24, a 26 t.c.;
  • ustąpienie nudności i wymiotów – koniec tych dokuczliwych dolegliwości ma miejsce zazwyczaj w 14-16 tygodniu ciąży;
  • ustąpienie zmęczenia – objaw ten powinien ustąpić w 16 tygodniu ciąży;
  • ostuda ciężarnych – to przebarwienia na skórze twarzy, które mogą pojawić się w 16 t.c;
  • kresa brunatna – w drugim trymestrze na skórze pojawia się linijne przebarwienie biegnące do pępka do spojenia łonowego;
  • zmiany w metabolizmie – w czasie ciąży dochodzi do zwiększenia podstawowej przemiany materii, co przekłada się na większy wydatek energetyczny – w drugim trymestrze ciąży zwiększa się on o około 350 kcal/dobę. W drugim trymestrze zwiększa się także oporność na działanie insuliny.
Kobieta w ciazy siedzi na łóżku szpitalnym

Badanie USG w drugim trymestrze ciąży

W drugim trymestrze ciąży badanie USG (tzw. połówkowe) powinno być wykonane między 18, a 22 tygodniem ciąży. Właśnie w tym czasie warunki anatomiczne pozwalają na najlepszą wizualizację struktur płodu.

Badanie USG w drugim trymestrze pozwala na:

  • weryfikację wieku ciążowego;
  • ocenę dynamiki wzrastania płodu oraz ocenę jego wielkości;
  • ocenę anatomii płodu;
  • ocenę łożyska oraz objętości płynu owodniowego;
  • ocenę sznura pępowinowego;
  • diagnostykę wad wrodzonych.

W badaniu USG drugiego trymestru można określić poszczególne wymiary płodu poprzez pomiar:

  • obwodu głowy;
  • obwodu brzucha;
  • długości kości udowej;
  • długości kości ramiennej;
  • wymiaru poprzecznego móżdżku.

Pomiary tych elementów pozwalają na weryfikację wieku ciążowego i monitorowanie wzrastania i rozwoju płodu. Badanie drugiego trymestru ocenia bardzo dokładnie wszystkie narządy płodu. Szczególną uwagę zwraca się na anatomię serca – ocenia się wszystkie cztery jamy oraz duże naczynia. Ma to na celu wczesną identyfikację ewentualnych wad serca. W odniesieniu do jamy brzusznej – ocenia się lokalizację, wielkość i kształt narządów, w tym żołądka, nerek, pęcherza moczowego i jelit, zwraca się uwagę także na przyczep pępowiny. Ocenia się także kończyny i kręgosłup, co pozwala na wykluczenie takich nieprawidłowości jak: rozszczep kręgosłupa, czy przepuklina oponowo – rdzeniowa.

Pobieranie krwi kobiecie w ciąży

W drugim trymestrze można także zaobserwować podczas USG reakcje płodu na bodźce. Dla przykładu podczas ruchów płodu dochodzi do przyspieszenia jego akcji serca. Między 14, a 16 tygodniem ciąży można zaobserwować także ruchy oddechowe płodu. Jest to bardzo ważne, ponieważ świadczą one o prawidłowym rozwoju układu nerwowego.

Drugi trymestr – ruchy płodu

Drugi semestr jest tym wspaniałym czasem, gdy kobieta zaczyna wyczuwać ruchu płodu. Kobiety, które są pierwszy raz w ciąży zaczynają odczuwać ruchy około 20 tygodnia ciąży, zaś wieloródki – około 18. Obserwacja ruchów płodu przez ciężarną jest czułą i łatwą metodą monitorowania dobrostanu płodu. Ruchy płodu świadczą bowiem o jego żywotności i prawidłowym dojrzewaniu. Wraz z upływem czasu może dojść do zmniejszenia intensywności ruchów płodu, ponieważ układ nerwowy staje się bardziej dojrzały i przejmuje kontrolę nad zachowaniem płodu. Zmniejszenie intensywności ruchów płodu w kolejnych tygodniach ciąży może się wiązać także z ograniczeniem przestrzeni w jamie macicy, co wynika ze wzrastania płodu oraz zmniejszenia objętości wód płodowych pod koniec ciąży.

kobieta z noworodkiem

Drugi trymestr – zalecane badania diagnostyczne

W drugim trymestrze konieczne jest badanie ultrasonograficzne – wykonane między 18, a 22 tygodniem ciąży. Co więcej, standardy opieki okołoporodowej wskazują konieczność następujących badań:

  • między 15, a 20 t. c. – morfologia krwi i badanie ogólne moczu;
  • między 24, a 26 t. c. – konieczne jest badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy. Ma to na celu diagnostykę ewentualnej cukrzycy ciążowej;
  • między 21, a 26 t.c. – kolejne badanie ogólne moczu oraz przeciwciał anty-D u kobiet Rh (–). Co więcej, konieczne jest badanie w kierunku toksoplazmozy u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze;

Warto mieć świadomość, że między 21, a 26 t.c. kobieta ciężarna powinna być zbadana przez ginekologa oraz powinna mieć kontrolowane ciśnienie tętnicze. W tym czasie należy także kontrolować przyrost masy ciała ciężarnej oraz pomyśleć o edukacji przedporodowej.

Bibliografia:

Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. poz. 1756).

Grzegorz H. Bręborowicz, Położnictwo i ginekologia, Tom 1, wydanie II, Warszawa 2015, Wydawnictwo Lekarskie PZWL.

Zobacz także

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Trzy typy kobiet w ciąży – sprawdź, którym jesteś ty albo twoja koleżanka

Czego nie robić w ciąży? Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury

Czego nie powinnyśmy robić w ciąży? Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury

Bóle lędźwi w ciąży. Jak może pomóc osteopatia? Wyjaśnia Ewelina Tyszko-Bury

Bóle lędźwi w ciąży. Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury

Za picie w czasie ciąży do więzienia? Eksperci mówią, dlaczego to kiepski pomysł

Za picie w czasie ciąży do więzienia? Eksperci tłumaczą, dlaczego to zły pomysł

Zabiegi stomatologiczne w ciąży / istock

Ciąża i karmienie piersią a zabiegi stomatologiczne. Tata Stomatolog wymienia fakty i mity, które słyszy w gabinecie

Bolesny obrzęk stóp w ciąży. Jak pomoże osteopatiia?

Bolesny obrzęk stóp w ciąży – jak może pomóc osteopata? Rozmowa z Eweliną Tyszko-Bury

Bóle podżebrowe w ciąży - jak może pomóc osteopatia?

Bóle podżebrowe w ciąży – jak może pomóc osteopatia? Rozmowa z Eweliną Tyszko-Bury

Jak osteopatia może pomóc kobiecie w ciąży? Wyjaśnia Ewelina Tyszko-Bury

Jak osteopatia może pomóc kobiecie w ciąży? Wyjaśnia Ewelina Tyszko-Bury

Czym jest osteopatia ginekologiczna? Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury

Czym jest osteopatia ginekologiczna? Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury

Ciąża a miesiączka / istock

Czy można zajść w ciążę podczas okresu? „Pani Miesiączka” obala popularne mity

Kobieta dowiedziała się, że ma raka jajnika z przerzutami

Rak jajnika – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Kobieta smutna, cierpiaca na depresję poporodową

Depresja poporodowa – jak długo trwa? Jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Zielone warzywa liściaste a kwas foliowy

Kwas foliowy (witamina B9) – źródła, niedobór, nadmiar i suplementacja

Pani Fizjotrener pokazała, jak naprawdę wyglądają brzuchy po ciąży. "Bądźcie dla siebie wyrozumiałe i łaskawe"

Pani Fizjotrener pokazała, jak naprawdę wyglądają brzuchy po ciąży. „Bądźcie dla siebie wyrozumiałe i łaskawe”

Psycholog Niepłodności o ciąży po poronieniu. „Kobietom towarzyszy poczucie winy, bo dookoła słyszą: ‚Powinnaś się cieszyć’, ,’Nie myśl źle, bo jeszcze coś się stanie’. To błędne koło”

Psycholog Niepłodności o ciąży po poronieniu. „Kobietom towarzyszy poczucie winy, bo dookoła słyszą: ‚Powinnaś się cieszyć’, ,’Nie myśl źle, bo jeszcze coś się stanie’. To błędne koło”

Ciąża – fakty i mity. Fundacja #SEXEDpl znowu mówi o rzeczach, o których często milczą rodzice nastolatków

Ciąża – fakty i mity. Fundacja #SEXEDpl znowu mówi o rzeczach, o których często milczą rodzice nastolatków

kobieta w ciąży

Czy warto szczepić się przeciw krztuścowi w ciąży? Dr Michał Strus odpowiada

kobieta w ciąży ze zdjęciem USG dziecka

Czy płód w macicy śni? Wyjaśnia ginekolog położnik

kobieta w ciąży

Ciąża pozamaciczna – przyczyny i objawy. Jak rozpoznać i postępować?

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Probiotyki w ciąży / istock

Probiotyki w ciąży. Brać czy nie? Dietetyczka kliniczna odpowiada

Łuszczyca a macierzyństwo / istock

Kobiety chore na łuszczycę też mogą zaplanować macierzyństwo

Kobieta w rudych włosach stoi oparta o piłkę i ćwiczy w półprzysiadzie. Pomaga jej trener.

Ćwiczenia po porodzie – kiedy zacząć i jakie wybrać, aby wrócić do formy sprzed ciąży?

para z testem ciążowym

Morfologia plemników i jakość spermy. Jak podkręcić jego płodność?

Najpopularniejsze

Kortyzol – jak go obniżyć? Objawy i przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta, ból

Fibromialgia – kiedy boli cię wszystko. Czym objawia się ta tajemnicza choroba?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę