Przejdź do treści

Drugi trymestr ciąży – czego powinnaś się spodziewać?

usg ciążowe
Drugi trymestr ciąży - czego powinnaś się spodziewać? Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Liposukcja kawitacyjna – co to, efekty, przeciwwskazania
Kobieta w laboratorium
Genetyczka o decyzji TK: w kilka godzin dorobek naukowy w dziedzinie genetyki (czyli diagnostyki prenatalnej) został zrównany z ziemią
Znasz to uczucie, kiedy oblewa cię fala wstydu? Psycholożka Anna Cyklińska wyjaśnia, jak możesz pracować z tą emocją
Kobieta
Medycy grzmią: nie możemy odgórnie zakładać, że każda pacjentka poradzi sobie z ciążą wysokiego ryzyka, traumą porodu chorego dziecka oraz dalszą heroiczną opieką nad nim
ciąża, powikłania, poronienie
„Chciałabym, żeby mamy chorych dzieci miały siłę je kochać i miały siłę, żeby żyć”. Położna o brakach systemu, który rodziców w trudnych przypadkach zostawia samych

Drugi trymestr ciąży to czas intensywnych zmian zarówno dla rozwijającego się płodu, jak i dla kobiety ciężarnej. Drugi trymestr to czas od 14 do końca 26 tygodnia ciąży, obejmuje on czwarty, piąty oraz szósty miesiąc ciąży. W tym czasie kobieta zaczyna odczuwać ruchy płodu, co dla każdej z nas jest wyjątkowym przeżyciem. Jak rozwija się płód w drugim trymestrze? Co zmienia się w organizmie ciężarnej i o czym musimy pamiętać?

Drugi trymestr – rozwój płodu

Drugi trymestr to czas intensywnego rozwoju płodu. W tym czasie płód istotnie wzrasta na długość – jest to średnio 5 cm na miesiąc.

Co się dzieje w 4 miesiącu ciąży? Długość czteromiesięcznego płodu to 12-14 cm, a jego waga wynosi 100-150g. W 16 tygodniu ciąży u płodu żeńskiego dochodzi do rozwoju jajników, a dwa tygodnie później rozwija się macica i pochwa. W tym czasie kształtują się także wyraźne rysy twarzy, a śledziona rozpoczyna swoje funkcje krwiotwórcze. W 16 tygodniu rozpoczyna się mielinizacja włókien nerwowych, co znaczy że układ nerwowy płodu rozwija się i dojrzewa.

W 5 miesiącu ciąży płód ma średnio 19 cm i waży 300-350 gram. W tym czasie płód pokrywa się meszkiem płodowym (lanugo) oraz mazią płodową, co spełnia funkcje ochronne. Co więcej, w 20 tygodniu ciąży swoje funkcje podejmuje trzustka – zaczyna produkować insulinę i glukagon.

kobieta w ciąży

W 6 miesiącu ciąży długość płodu to około 23 cm, a waga wynosi 600-800 g. Między 24, a 26 tygodniem ciąży płód zaczyna odbierać bodźce słuchowe, a 28 tygodniu – otwiera oczy. Po 24 tygodniu rozpoczyna się wydzielanie surfaktantu – substancji, która zapobiega zapadaniu się pęcherzyków płucnych, a tym samym umożliwia prawidłową wymianę gazową w płucach. Również w 24 tygodniu możliwe staje się dostrzeżenie podczas USG odruchu ssania u płodu. Odruch ten warunkuje prawidłowe przyjmowanie pokarmu po urodzeniu.

Drugi trymestr – zmiany w organizmie kobiety

W czasie ciąży zachodzi wiele zmian w niemal wszystkich układach organizmu kobiety. Nasze ciało adaptuje się do nowej sytuacji i reaguje na bodźce pochodzące z łożyska oraz z rozwijającego się płodu. W drugim trymestrze samopoczucie ciężarnych jest zazwyczaj o wiele lepsze niż podczas pierwszego trymestru. Co dokładnie dzieje się w drugim trymestrze?

  • układ sercowo – naczyniowy – w ciąży dochodzi do zwiększenia objętości krwi krążącej i spadku ciśnienia tętniczego, zwiększa się także zatrzymywanie sodu i wody – największe nasilenie tych zmian obserwuje się właśnie w II trymestrze. Najniższe wartości ciśnienia tętniczego obserwuje się w 24 t.c.;
  • fizjologiczna niedokrwistość – wzrost objętości osocza prowadzi do rozwoju tak zwanej niedokrwistości ciężarnych, która jest fizjologiczna – największe nasilenie tego zjawiska obserwowane jest między 24, a 26 t.c.;
  • ustąpienie nudności i wymiotów – koniec tych dokuczliwych dolegliwości ma miejsce zazwyczaj w 14-16 tygodniu ciąży;
  • ustąpienie zmęczenia – objaw ten powinien ustąpić w 16 tygodniu ciąży;
  • ostuda ciężarnych – to przebarwienia na skórze twarzy, które mogą pojawić się w 16 t.c;
  • kresa brunatna – w drugim trymestrze na skórze pojawia się linijne przebarwienie biegnące do pępka do spojenia łonowego;
  • zmiany w metabolizmie – w czasie ciąży dochodzi do zwiększenia podstawowej przemiany materii, co przekłada się na większy wydatek energetyczny – w drugim trymestrze ciąży zwiększa się on o około 350 kcal/dobę. W drugim trymestrze zwiększa się także oporność na działanie insuliny.
Kobieta w ciazy siedzi na łóżku szpitalnym

Badanie USG w drugim trymestrze ciąży

W drugim trymestrze ciąży badanie USG (tzw. połówkowe) powinno być wykonane między 18, a 22 tygodniem ciąży. Właśnie w tym czasie warunki anatomiczne pozwalają na najlepszą wizualizację struktur płodu.

Badanie USG w drugim trymestrze pozwala na:

  • weryfikację wieku ciążowego;
  • ocenę dynamiki wzrastania płodu oraz ocenę jego wielkości;
  • ocenę anatomii płodu;
  • ocenę łożyska oraz objętości płynu owodniowego;
  • ocenę sznura pępowinowego;
  • diagnostykę wad wrodzonych.

W badaniu USG drugiego trymestru można określić poszczególne wymiary płodu poprzez pomiar:

  • obwodu głowy;
  • obwodu brzucha;
  • długości kości udowej;
  • długości kości ramiennej;
  • wymiaru poprzecznego móżdżku.

Pomiary tych elementów pozwalają na weryfikację wieku ciążowego i monitorowanie wzrastania i rozwoju płodu. Badanie drugiego trymestru ocenia bardzo dokładnie wszystkie narządy płodu. Szczególną uwagę zwraca się na anatomię serca – ocenia się wszystkie cztery jamy oraz duże naczynia. Ma to na celu wczesną identyfikację ewentualnych wad serca. W odniesieniu do jamy brzusznej – ocenia się lokalizację, wielkość i kształt narządów, w tym żołądka, nerek, pęcherza moczowego i jelit, zwraca się uwagę także na przyczep pępowiny. Ocenia się także kończyny i kręgosłup, co pozwala na wykluczenie takich nieprawidłowości jak: rozszczep kręgosłupa, czy przepuklina oponowo – rdzeniowa.

Pobieranie krwi kobiecie w ciąży

W drugim trymestrze można także zaobserwować podczas USG reakcje płodu na bodźce. Dla przykładu podczas ruchów płodu dochodzi do przyspieszenia jego akcji serca. Między 14, a 16 tygodniem ciąży można zaobserwować także ruchy oddechowe płodu. Jest to bardzo ważne, ponieważ świadczą one o prawidłowym rozwoju układu nerwowego.

Drugi trymestr – ruchy płodu

Drugi semestr jest tym wspaniałym czasem, gdy kobieta zaczyna wyczuwać ruchu płodu. Kobiety, które są pierwszy raz w ciąży zaczynają odczuwać ruchy około 20 tygodnia ciąży, zaś wieloródki – około 18. Obserwacja ruchów płodu przez ciężarną jest czułą i łatwą metodą monitorowania dobrostanu płodu. Ruchy płodu świadczą bowiem o jego żywotności i prawidłowym dojrzewaniu. Wraz z upływem czasu może dojść do zmniejszenia intensywności ruchów płodu, ponieważ układ nerwowy staje się bardziej dojrzały i przejmuje kontrolę nad zachowaniem płodu. Zmniejszenie intensywności ruchów płodu w kolejnych tygodniach ciąży może się wiązać także z ograniczeniem przestrzeni w jamie macicy, co wynika ze wzrastania płodu oraz zmniejszenia objętości wód płodowych pod koniec ciąży.

kobieta z noworodkiem

Drugi trymestr – zalecane badania diagnostyczne

W drugim trymestrze konieczne jest badanie ultrasonograficzne – wykonane między 18, a 22 tygodniem ciąży. Co więcej, standardy opieki okołoporodowej wskazują konieczność następujących badań:

  • między 15, a 20 t. c. – morfologia krwi i badanie ogólne moczu;
  • między 24, a 26 t. c. – konieczne jest badanie stężenia glukozy we krwi po doustnym podaniu 75 g glukozy. Ma to na celu diagnostykę ewentualnej cukrzycy ciążowej;
  • między 21, a 26 t.c. – kolejne badanie ogólne moczu oraz przeciwciał anty-D u kobiet Rh (–). Co więcej, konieczne jest badanie w kierunku toksoplazmozy u kobiet z ujemnym wynikiem w I trymestrze;

Warto mieć świadomość, że między 21, a 26 t.c. kobieta ciężarna powinna być zbadana przez ginekologa oraz powinna mieć kontrolowane ciśnienie tętnicze. W tym czasie należy także kontrolować przyrost masy ciała ciężarnej oraz pomyśleć o edukacji przedporodowej.

Bibliografia:

Rozporządzenie ministra zdrowia z dnia 16 sierpnia 2018 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki okołoporodowej (Dz.U. poz. 1756).

Grzegorz H. Bręborowicz, Położnictwo i ginekologia, Tom 1, wydanie II, Warszawa 2015, Wydawnictwo Lekarskie PZWL.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta w ciąży jest na badaniu u lekarza. Młoda, cieżarna kobieta leży na łóżku w gabinecie i ma odsłonięty brzuch, na którym lekarka trzyma sondę do robienia USG brzucha. Obie panie patrzą na monitor, na którym widać zdjęcie płodu. Lekarka ma fartuch lekarski, siwe włosy, jedną ręką trzyma sondę na brzuchu pacjentki, drugą trzyma na urządzeniu do badania.

USG połówkowe w ciąży – kiedy, normy, jakie choroby wykrywa

USG jamy brzusznej – kiedy, po co i dla kogo?

USG jamy brzusznej – przygotowanie, cena. Co wykrywa badanie?

Dłonie kobiety, która trzyma test ciążowy z dwiema kreskami

Pozytywny test ciążowy a brak ciąży. Co to oznacza?

Kobieta dowiedziała się, że ma raka jajnika z przerzutami

Rak jajnika – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

ból brzucha

Tętniak aorty brzusznej – objawy, operacja. Jakie są rokowania?

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

usg

6 badań, dzięki którym diagnozujemy nowotwory

Kobieta w zaawansowanej ciąży ma wykonywane USG

Na czym polega badanie przezierności karkowej – normy i oceny wyników

sprzęt USG

USG kolana – jak wygląda badanie ultrasonograficzne stawu kolanowego?

lekarz i usg

USG bioderek – badanie zalecane dla wszystkich maluchów w pierwszych tygodniach życia

Kobieta podczas USG dopochwowego.

USG dopochwowe – bezpieczne i bezbolesne badanie profilaktyczne umożliwiające ocenę wewnętrznych narządów płciowych

Kobieta w ciąży podczas rozmowy z lekarką przed zabiegiem amniopunkcji.

Czy warto wykonać amniopunkcję? Charakterystyka badania, przebieg, wskazania do przeprowadzenia zabiegu

Kobieta podczas USG genetycznego.

USG genetyczne – na czym polega badanie i kiedy należy je wykonać? Przygotowanie do badań genetycznych

kobieta lekarz siedzi w gabinecie przy aparacie do usg

Czy USG dopochwowe wykryje ciążę? Jak wygląda to badanie i jak się przygotować?

Kobieta na leżance podczas badania USG nerek.

Jak się przygotować do USG nerek? Przebieg badania oraz wskazania do przeprowadzenia

sprzęt medyczny wykorzystywany do usg przezciemiączkowego

USG przezciemiączkowe – do kiedy można je wykonać? Jaka jest cena badania?

badanie Dopplera - lekarz robi usg nogi

Badanie Dopplera – na czym polega? Znaczenie USG Dopplera w diagnostyce chorób układu krążenia

usg tarczycy - lekarz wykonujący badanie usg szyi

Jak przebiega USG tarczycy? Cena, przygotowanie oraz interpretacja wyników

usg połówkowe - lekarz wykonujący badanie usg brzucha

USG połówkowe ciąży – przebieg badania. Kiedy należy je wykonać?

Ultrasonograf do wykonania USG kręgosłupa

USG kręgosłupa ‒ na czym polega? Przygotowanie do badania i jego koszt

Ginekolog wykonuje USG jamy brzusznej

Badanie USG jamy brzusznej ‒ co wykrywa?

doktor michał lipa przodem

Czy USG jest bezpieczne? Dr Michał Lipa uspokaja

Aktorki wrzucają do sieci zdjęcia z czasów ciąży. W ten sposób pokazują, że nie zgadzają się z zakazem aborcji eugenicznej w Polsce

Joanna Koroniewska

Joanna Koroniewska: „Mam 42 lata i dwoje szczęśliwie zdrowych dzieci. Ale ciąż miałam osiem”

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Łóżkowy savoir-vivre. Kilka przykładów fajnych zachowań w sypialni

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Kobieta leży na łóżku

Seks analny to czysta przyjemność! Jak wzbogacić swój erotyczny repertuar?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?