Przejdź do treści

Ropowica – lokalizacja i objawy choroby. Czy powoduje niebezpieczne powikłania?

kobieta cierpiąca na ropowicę przychodzi z wizytą do lekarza
Fot. Antonioguillem / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kombucza – stwórz sobie własny probiotyk
Ćwiczenia na piękne plecy. Sprawdź, co zrobić, jeśli codziennie spędzasz kilka godzin przy biurku
Jak rozpoznać przetrenowanie?
Kotleciki ze świeżej kolby kukurydzy
dwie dziewczyny rozmawiają
Sukces wpędza cię w zakłopotanie? Nie umiesz się nim chwalić? Skorzystaj z rad psychologa

Ropowica – choroba zapalenia tkanek miękkich – luźnej tkanki łącznej wywołana jest przez bakterie. Najczęstszą lokalizacją ropowicy są kończyny. Do niebezpiecznych powikłań może natomiast doprowadzić ropowica oczodołu oraz przestrzeni zagardłowej.

Zaobserwowanie zaczerwienienia, zwiększonego ucieplenia oraz powstających pęcherzy na skórze wymaga jak najszybszej interwencji lekarskiej. Ropowica musi być leczona poprzez nacięcie i drenaż rany. Miejsce trzeba odpowiednio opatrzyć, zapobiegając rozszerzaniu się zmian.

Co to jest ropowica?

Ropowica (z łac. phlegmone) to ostre, ropne zapalenie tkanki łącznej, w szczególności podskórnej. Rozwija się w przestrzeniach międzytkankowych. Choroba może rozszerzać się na okoliczne struktury, co z powodu możliwych powikłań stanowi nawet zagrożenie życia.

Najczęstsza lokalizacja, w której rozwija się ropowica, to kończyny dolne oraz górne, ale to schorzenie może dotknąć również piersi, przestrzeń zagardłową, oczodół oraz dno jamy ustnej.

Do chorób z grupy ropowic zalicza się:

  • zanokcicę (ropowicę palca),
  • zastrzał (ropowicę ręki po jej dłoniowej stronie,
  • anginę Ludwiga (ropowica dna jamy ustnej),
  • ropowicę przestrzeni przygardłowej (ropowica szyi),
  • czyraka,
  • karbunkułę,
  • czyraczność.

Ropowica szyi oraz jamy ustnej w dobie stosowania antybiotykoterapii zdarza się bardzo rzadko i jest powikłaniem anginy, ropnia migdałka i ropnych zmian zębów trzonowych oraz innych źle leczonych zmian zapalnych w obrębie czaszki.

problemy skórne pleców

Przyczyny ropowicy

Przyczyną ropowicy jest zakażenie bakteriami – paciorkowcami lub gronkowcami, również tymi, które naturalnie występują na powierzchni ciała. Dochodzi do niego poprzez kontakt uszkodzonej skóry ze źródłem zakażenia, najczęściej wskutek urazu, zakłucia brudnym przedmiotem lub pokąsania przez zwierzę. Ropowica twarzy może powstawać poprzez szerzenie się zakażenia z jamy ustnej.

Większe ryzyko zachorowania na ropowicę istnieje u osób chorych na cukrzycę (szczególnie jeśli chodzi o ropowicę stopy) oraz osób z upośledzoną odpornością (zarażonych wirusem HIV, po przeszczepach, chorujących na białaczkę). U diabetyków wynika to ze zmniejszonego odczuwania bólu oraz upośledzenia ukrwienia z powodu uszkodzenia nerwów – neuropatii i mikroangiopatii.

Objawy ropowicy

Choroba przebiega z objawami ogólnymi całego ciała. Na obraz ropowicy składa się gorączka, dreszcze, ogólne złe samopoczucie i osłabienie oraz zapalenie regionalnych węzłów chłonnych. Obszar ciała objęty zakażeniem jest obrzęknięty, ucieplony, z upływem czasu dochodzi do powstania pęcherzy wypełnionych treścią ropną. Pacjent reaguje bólem na dotyk. W przeciwieństwie do ropnia nie występuje w tym przypadku charakterystyczny objaw chełbotania.

Szczególne postacie ropowicy różnią się od siebie objawami dodatkowymi. Ropowica oczodołu charakteryzuje się nagłym jednostronnym bólem oka, podwójnym widzeniem, przekrwieniem spojówek i powiek, wytrzeszczem. Upośledzona może również zostać ostrość wzroku. Ropowica twarzy, szczególnie górnej części, może doprowadzić do zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Ropowica szyi objawia się silną bolesnością szyi, szczękościskiem, ślinotokiem oraz bólem przy przełykaniu. Możliwe są zaburzenia oddychania. Podobnie objawiać się może ropowica dna jamy ustnej, ale dodatkowo w badaniu będzie obecny obrzęk dna jamy ustnej. Ropowica stopy natomiast może utrudniać chodzenie.

Zobacz także

Leczenie ropowicy

W przypadku zaobserwowania niepokojących zmian sugerujących ropowicę należy zgłosić się niezwłocznie do lekarza rodzinnego, który skieruje do poradni chirurgicznej, szpitala lub do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego w celu podjęcia jak najszybszego leczenia.

Leczenie ropowicy polega na nacięciu skóry nad zmianą, w miejscu rozmiękania. Chirurg usuwa zbiorniki ropy oraz tkanki martwicze, zakłada sączek lub dren. Zabieg wykonuje się przy znieczuleniu. Kończynę z ropowicą utrzymuje się unieruchomioną oraz uniesioną.  Zwykle konieczne jest podanie szerokospektralnego antybiotyku, szczególnie przy ropowicy twarzy, oczodołu, przestrzeni zagardłowej oraz dna jamy ustnej, który następnie weryfikuje się na podstawie wyniku posiewu pobranego wymazu z rany. Do przemywania brzegów nacięć stosuje się preparaty odkażające i zakłada się jałowy opatrunek. Należy szczególnie dbać o higienę okolicy objętej zakażeniem, stosując wodę z szarym mydłem i płukanie przy każdorazowej wymianie opatrunku.

Należy pamiętać, iż ropowica stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia i życia. Nieleczona może prowadzić do powikłań związanych z rozsiewem choroby drogą krwi: sepsy, zapalenia serca, zapalenia nerek oraz płuc. Nieleczona ropowica szerzy się na sąsiednie tkanki.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

W. Noszczyk, Chirurgia – repetytorium, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2016.
M. Stasiak, J. Lasek, Zakażenia skóry i tkanek miękkich – złożony i aktualny problem
diagnostyczny i terapeutyczny lekarza każdej specjalności medycznej, Forum Medycyny Rodzinnej 2012, t. 6, nr 4, s. 191–200.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Nie polecam grup wsparcia, forów internetowych. Mam bardzo przykre doświadczenia z pacjentami, którzy zostali tam dotkliwie skrytykowani” – mówi Kamila Urbaniak, dietetyk i autorka bloga kreatorniazmian.pl

Laurie Penny

Laurie Penny: bez odwagi nasze pokolenie jest skazane na kolejną dekadę politycznego wykluczenia i gównianej muzyki

„Hormony działają na podstawie tego, co jemy. Jeśli nie jemy zgodnie ze swoim metabolicznym IQ, brak nam energii, koncentracji i mamy kłopoty z układem pokarmowym” – mówi health coach Agnieszka Pająk

„Zdarzyło mi się już dyskutować z 14-latką o tym, czy seks analny jest wystarczającym zabezpieczeniem przed ciążą” – mówi Milena Maria Sęp, lekarz rezydent ginekologii i położnictwa

Zainteresują cię również:

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

Czerniak – 8 rzeczy, których możesz o nim nie wiedzieć

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

Nagietek – kwiat, który nie tylko leczy, koi i pielęgnuje skórę. Jakie są jego magiczne właściwości i jak zrobić nagietkową maść? Tłumaczy autorka bloga Natura Pod Lupą

Pani Łuska: zaakceptowałam łuszczycę, żeby mi się lepiej żyło

Hello my Hero. Dominika Jeżewska, Pani Łuska: zaczęłam widzieć więcej szczęścia w łuszczycy, bawić się nią i doceniać, że dzięki niej dbam o wiele bardziej o swój organizm

cellulit

Cellulit – da się go pokonać?

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

maliny

„Olej z pestek malin – stanowczo NIE dla ochrony UV”. Dermatolog ostrzega przed chwytem marketingowym

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

„Posiadanie na swej twarzy czegoś odmiennego daje mi siłę i nadzieję. Cieszę się, że jest coś, co mnie wyróżnia, tańsze niż tatuaż” – mówi Anna, założycielka profilu NaTwarzyPL

dermatolog Agnieszka Kobyłka-Dziki

„Nam atopikom łatwiej jest walczyć i akceptować siebie, jak widzimy, że ludzie nie traktują nas inaczej”. Jesteś atopikiem? Sprawdź, na co musisz uważać

Kobieta przegląda się w lustrze

„Skóra jest bezpośrednim odbiorcą stresu. Stres może też pogorszyć łuszczycę, trądzik różowaty i wypryski”. Dermatolożka o wpływie stresu na skórę

Wiesz, jakiej ochrony słonecznej używać na promieniowanie UVA, a jakiej na UVB? I co to jest to PPD? Tłumaczy Ekspert Kosmetyczny

kobieta opala się

Przyłóż plasterek pomidora na poparzone miejsce. Oparzenia słoneczne – jak możemy sobie pomóc?

Przed tobą urlop? Uważaj na poparzenie słoneczne!

„Makijaż jest główną przyczyną trądziku lub problemów skórnych u ponad 30 proc. moich pacjentek”. Kosmetolożka o wpływie makijażu na naszą skórę

„Pielęgnujemy twarz, kremujemy nogi, szorujemy pięty – a piersi?” – pytają dermatolożki i tłumaczą, jak powinnaś dbać o skórę piersi

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

cellulit

„Kilogramy łatwiej jest zredukować niż cellulit. Czasem schudnięcie nie wystarcza”. O tym, co łączy cellulit i dobre samopoczucie, mówi endokrynolog

kobieta na plaży

Opalona ale niezdrowa skóra, czyli jak promieniowanie UV wpływa na starzenie się komórek

kobieta przegląda się w lustrze

Jak starzeje się organizm, gdy mamy 20, 30, +40?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Katarzyna Szmigiel dermatolog

Maseczka, peeling ani make-up nie pomagają? O tym, jak sen wpływa na wygląd naszej skóry, pisze dermatolożka Katarzyna Szmigiel

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku