Przejdź do treści

Atypowe zapalenie płuc. Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Lekarz trzyma w ręku rentgen płuc
fot. BillionPhotos.com/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Owoce i warzywa
Czy dieta witariańska jest zdrowa? Wyjaśniają żywieniowcy z profilu „Dietetyka nie na żarty”
Jak pozbyć się drugiego podbródka?
Złamana kość / unsplash
Złamałaś kość, a teraz nie chce się zrastać? Ortopeda wyjaśnia, jak wygląda leczenie w takim przypadku
Jennifer Aniston
Jennifer Aniston: Jeśli zależy wam na ludzkim życiu, proszę, noście cholerne maseczki
Probówki w laboratorium
Ile będzie kosztować remdesivir – lek na COVID-19? Za kurację trzeba będzie zapłacić prawie 10 tysięcy złotych

Atypowe zapalenie płuc wywoływane jest przez takie bakterie, jak: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Legionella pneumophila czy Coxiella burnetti.

Objawy wywoływane przez te patogeny są inne niż powodowane przez bakterie typowe. Początkowo dominują cechy infekcji górnych dróg oddechowych charakterystyczne dla zakażeń wirusowych. Leczenie obejmuje przede wszystkim antybiotyki z grupy makrolidów, tetracyklin oraz fluorochinolonów.

Objawy atypowego zapalenia płuc

Atypowe zapalenie płuc u dzieci oraz dorosłych najczęściej objawia się suchym, męczącym kaszlem, stanem podgorączkowym oraz bólem gardła. W porównaniu do zapaleń płuc wywoływanych przez bakterie typowe na ogół nie występują takie objawy, jak: gorączka powyżej 38°C, dreszcze i zlewne poty czy odkrztuszanie ropnej wydzieliny. Infekcje wywołane przez bakterie atypowe najczęściej występują u dzieci powyżej 5. roku życia.

W celu rozpoznania atypowego zapalenia płuc stosuje się następujące metody diagnostyczne:

  • badania laboratoryjne,
  • utlenowanie krwi,
  • zdjęcie przeglądowe klatki piersiowej,
  • badania mikrobiologiczne.

W przypadku wskaźników stanu zapalnego największe znaczenie ma badanie CRP i leukocytozy, niestety w przypadku atypowego zapalenia płuc mogą być one nieznacznie podwyższone, co nie ułatwia rozpoznania. Badanie saturacji krwi pomaga w ocenie wydolności oddechowej, ponieważ wysycenie krwi tętniczej tlenem koreluje z ciężkością zapalenia płuc. Jeśli chodzi o bakterie atypowe, w diagnostyce szczególnie przydatne są badania serologiczne, a więc badanie obecności antygenów bądź przeciwciał przeciwko danemu patogenowi.

Lekarka bada starszą kobietę z objawami zapalenia płuc

Atypowe zapalenie płuc wywołane przez Mycoplasma pneumoniae

Do zakażenia Mycoplasma pneuoniae dochodzi drogą kropelkową. Okres wylęgania wynosi na ogół 23 tygodnie. Największą częstotliwość zakażeń obserwuje się w okresie jesienno-zimowym. Co ciekawe, co 35 lat odnotowuje się zachorowania epidemiczne. Rozwój pełnoobjawowego atypowego zapalenia płuc poprzedzają tzw. objawy prodromalne, a więc gorączka, złe samopoczucie czy ból głowy. Następnie pojawia się suchy kaszel. Przebieg zazwyczaj jest łagodny. W diagnostyce wykorzystuje się testy immunologiczne wykrywające przeciwciała w klasie IgM i IgG. Hodowla bakteryjna jest trudna, dlatego nie wykorzystuje się jej powszechnie. Lekami z wyboru są makrolidy (klarytromycyna, azytromycyna, erytromycyna), w leczeniu atypowego zapalenia płuc u dzieci powyżej 8. roku życia można zastosować również tetracykliny. U osób dorosłych zastosowanie mają też fluorochinolony. Leczenie powinno trwać 1014 dni.

Atypowe zapalenie płuc wywołane przez Chlamydophila pneumoniae

Do zakażenia Chlamydophila pneumoniae dochodzi drogą kropelkową. Człowiek jest jedynym rezerwuarem tej bakterii. Cechą charakterystyczną jest rozwój w komórkach człowieka. Okres wylęgania wynosi kilka tygodni. W 90% przypadków atypowe zapalenie płuc wywołane przez Chlamydophilę rozwija się bezobjawowo. Przebieg jest na ogół lekki, jednakże u osób starszych bądź u osób z upośledzoną odpornością przebieg może być ciężki, a nawet śmiertelny. W praktyce do diagnostyki wykorzystuje się testy serologiczne wykrywające przeciwciała w klasie IgM oraz IgG. Leczenie jest podobne jak w przypadku zakażenia Mycoplasma pneumoniae.

Zobacz także

Atypowe zapalenie płuc wywołane przez Legionella pneumophila

Legionella pneumophila jest bakterią bytującą zarówno w naturalnych, jak i sztucznych zbiornikach wodnych, np. w basenach, a także w systemach nawilżania powietrza i wodnych systemach chłodzących. Źródłem zakażenia najczęściej jest woda z wodociągu i systemy nawilżania. Dochodzi do niego w wyniku aspiracji skażonej wody lub podczas inhalacji zakażonego aerozolu. Do zachorowań najczęściej dochodzi latem, a mężczyźni chorują 3 razy częściej niż kobiety. Okres wylęgania wynosi ok. 14 dni. Atypowe zapalenie płuc zaczyna się wysoką gorączką z kaszlem i bólem mięśni. U prawie połowy chorych występuje silny ból głowy, któremu mogą towarzyszyć zaburzenia orientacji. W diagnostyce powszechnie stosuje się testy wykrywające przeciwciała we krwi oraz antygeny w moczu czy plwocinie. Lekami z wyboru są fluorochinolony. Leczenie powinno trwać 721 dni.

Atypowe zapalenie płuc u dzieci

U dzieci atypowe zapalenie płuc jest coraz powszechniejsze. Przede wszystkim występuje u dzieci powyżej 5. roku życia. Oprócz objawów charakterystycznych mogą wystąpić również wymioty z biegunką. Niestety ze względu na trudną diagnostykę i łatwość pomylenia atypowego zapalenia płuc z zapaleniem wirusowym, zdarzają się nieprawidłowe rozpoznania choroby, co skutkuje włączeniem nieodpowiedniego leczenia. Zwłoka w prawidłowym rozpoznaniu i leczeniu może spowodować wystąpienie poważnych powikłań, jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie serca czy ostre kłębuszkowe zapalenie nerek.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Pediatria, red. W. Kawalec, T. 1, PZWL, Warszawa, 2013.
Interna Szczeklika, red. P. Gajewski, Medycyna Praktyczna, Kraków, 2014.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarka w fartuchu ochronnym ściąga rękawiczki

Zdjęcie dłoni lekarza po 10 godzinach w rękawiczce. Tak wygląda walka na pierwszej linii frontu z COVID-19

„Proszę przyjść, jak będzie pani chciała mieć dzieci”. Te słowa usłyszała od lekarzy artystka Katarzyna Gabrysz, kiedy szukała pomocy

Lekarz pokazuje na rentgen i tłumaczy pacjentce przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc – czym jest, jakie są jego objawy i sposoby leczenia?

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – co to za badanie? Jak często ją wykonywać i jak interpretować wyniki?

Kobieta smutna, cierpiaca na depresję poporodową

Depresja poporodowa – jak długo trwa? Jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Triage – na czym polega? Jakie są zasady segregacji medycznej chorych?

Mezoterapia igłowa – co to jest, jakie są efekty i skutki uboczne?

kobieta ze zmianami skórnymi twarzy

Przebarwienia na twarzy – przyczyny i sposoby, żeby się ich pozbyć

Wrzody żołądka ‒ leczenie naturalne

Wrzody żołądka – leczenie naturalne. Jakie są domowe sposoby?

Rak kości – objawy i przyczyny

Rak kości – przyczyny i objawy. Jak je szybko rozpoznać?

Zakrzepica - co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

Zakrzepica – co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

lekarz wykonuje kobiecie rentgen zębów

Zdjęcie pantomograficzne – na czym polega i ile kosztuje?

zapalenie przydatków, kobieta trzymająca się w okolicach podbrzusza

Zapalenie przydatków – objawy, leczenie, możliwe powikłania

kobieta, którą boli brzuch, przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Kobieta chora na sarkoidozę rozmawia z lekarką.

Sarkoidoza – na czym polega? Przebieg i leczenie choroby

młoda kobieta zadowolona po usunięciu trądziku

Trądzik hormonalny – jak go rozpoznać i leczyć?

migotanie przedsionków - kobieta trzyma się za serce

Migotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie tej postaci arytmii

para całująca się

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

szum w uszach - kobieta trzyma się za ucho

Szum w uszach – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

zaburzenia adaptacyjne - smutna kobieta opierająca się o ścianę

Zaburzenia adaptacyjne – czym są? Jak sobie radzić w trudnej sytuacji?

Tyłozgryz, uśmiechnięta dziewczyna z aparatem ortodontycznym na zębach

Tyłozgryz – czym jest? Objawy i leczenie tyłozgryzu u dorosłych i dzieci

Kobieta leżąca w kabinie hiperbarycznej z powodu choroby kesonowej

Choroba kesonowa. Przyczyny, objawy i leczenie choroby nurków

Na szkiełku laboratoryjnym położone są próbki gronkowca złocistego. Szkiełko trzyma w ręku lekarz.

Gronkowiec złocisty – przyczyny i objawy zakażenia. Jak wygląda leczenie?

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Najpopularniejsze

Kortyzol – jak go obniżyć? Objawy i przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta, ból

Fibromialgia – kiedy boli cię wszystko. Czym objawia się ta tajemnicza choroba?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku