Przejdź do treści

LDH – jakie są normy badania i co oznacza wysoki poziom?

Krew pobrana do fiolki do badania LDH
LDH – jakie są normy badania i co oznacza wysoki poziom?/ Fot. Shawn Hempel / Adobe Stock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Młoda krew wydłuża życie? Naukowcy w końcu poznali odpowiedź
„Tam na dole”, „muszelka”, „siusia”. Badanie pokazało, jak Polki nazywają swoje narządy płciowe
Nie żyje Olivia Newton-John. Gwiazda „Grease” od 30 lat chorowała na nowotwór
Rewolucja w medycynie. Naukowcy ożywili część komórek u świni, która już nie żyła
Szczepionka komórkowa na raka coraz bliżej? Pracują nad nią polscy naukowcy

LDH, a inaczej dehydrogenaza mleczanowa, to enzym znajdujący się w cytoplazmie komórek ludzkiego organizmu. Jego podwyższony poziom we krwi może oznaczać szereg schorzeń, bywa również markerem nowotworowym. Kiedy należy wykonać badanie LDH i jak odczytać wyniki?

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Co to jest LDH?

LDH, czyli dehydrogenaza mleczanowa, to enzym znajdujący się w cytoplazmie wszystkich komórek ludzkiego organizmu i zaangażowany w proces przekształcania glukozy. Może mieć różne izoformy (formy strukturalne), które są szczególnie aktywne w:

  • sercu,
  • nerkach,
  • płucach,
  • wątrobie,
  • mózgu
  • komórkach nowotworowych.

Gdy dochodzi do uszkodzenia komórek, dehydrogenaza mleczanowa uwalnia się z ich wnętrza – ta reakcja sprawia, że wzrasta jej stężenie i aktywność we krwi. Jej badanie jest pomocne w wykryciu przyczyny i lokalizacji uszkodzenia tkanek.

Rodzaje dehydrogenazy mleczanowej

Izoenzymy LDH zlokalizowane są w różnych obszarach ludzkiego organizmu i różnią się budową oraz niektórymi parametrami, np. ruchliwością w badaniu elektroforetycznym. W zależności od miejsca występowania danej izoformy można wyróżnić kilka rodzajów dehydrogenazy mleczanowej:

  • LDH1 i 2 – serce,
  • LDH3 – płuca,
  • LDH4 – trzustka, nerki, łożysko,
  • LDH5 – mięśnie szkieletowe i wątroba.

Na czym polega badanie LDH?

Badanie LDH z krwi jest to niezbędne narzędzie diagnostyczne w przypadku rozpoznania niektórych chorób, szczególnie jeśli oznaczenie wykonuje się razem z badaniem aminotransferazy asparaginianowej. Test LDH jest wykonywany m.in. w diagnostyce: 

  • chorób nowotworowych,
  • anemii,
  • ostrego zapalenia trzustki,
  • upośledzeń funkcjonowania dróg żółciowych.

Ten cytoplazmatyczny enzym zaangażowany jest w proces przekształcania glukozy. W warunkach uszkodzenia lub obumarcia komórek LDH przechodzi do surowicy. Dehydrogenaza mleczanowa podwyższona może świadczyć o:

Wyniki takich badań nie są jednoznaczne, gdyż ich interpretacja wymaga wiedzy i doświadczenia analityka. Nie zawsze bowiem wysokie LDH może świadczyć o anemii i przy pojawieniu się przypuszczenia o chorobie wątroby czy nowotworze warto wiedzieć, gdzie znajdują się różne izoformy LDH.

Test LDH jest badaniem krwi (niewykonywanym w ramach morfologii). Próbka krwi pobierana jest poprzez nakłucie z żyły łokciowej. Nie potrzeba do tego żadnego specjalnego przygotowania. Do wykonania badania nie ma przeciwwskazań.

Cena oznaczenia LDH uzależniona jest od laboratorium, które wykonuje usługę. Można ją sprawdzić na stronie internetowej placówki.

Wskazania do badania LDH

Kto powinien wykonać badania w kierunku oznaczenia ilości LDH? Lekarze przekonują, że każdy, kto doświadcza objawów ze strony:

Badanie jest zalecane również osobom z podejrzeniem niektórych nowotworów. 

Badanie LDH – normy laboratoryjne

Normy dehydrogenazy mleczanowej różnią się w zależności od wieku pacjenta. Wynik wskazujący na LDH podwyższone jest całkowicie normalne u noworodków i niemowląt w pierwszych miesiącach życia.Poza wskazaniem na niektóre schorzenia, przyczyny podwyższonego LDH to również:

  • spożycie niektórych leków (w tym aspiryny),
  • zażywanie narkotyków,
  • przedawkowanie alkoholu.

Podwyższone LDH może wystąpić krótko po wykonaniu intensywnego treningu fizycznego oraz u kobiet w ciąży. Należy o tym pamiętać przy oddawaniu krwi do badania.

U zdrowej osoby prawidłowy poziom dehydrogenazy mleczanowej wynosi między 120 a 240 U/l (w zależności od laboratorium). Normy LDH u dzieci są bardziej zróżnicowane – inne dla poszczególnych grup wiekowych:

  • u noworodków poprawny wynik wynosi od 135 do 750 U/l,
  • u dzieci do roku norma LDH mieści się w zakresie od 180 do 435 U/l, 
  • badanie LDH u dziecka pomiędzy 1 a 6 rokiem życia powinno wskazać wynik od 160 do 370 U/l,
  • między 7 a 17 rokiem życia wyniki LDH powinny wskazywać od 105 do 293 U/l.

Podwyższone LDH występuje u młodszych dzieci.  Z wiekiem poziom dehydrogenazy mleczanowej znacznie się obniża. 

Wysoki poziom LDH – o czym świadczy?

Wysoka dehydrogenaza mleczanowa może być związana z występowaniem stanu chorobowego praktycznie każdego narządu ludzkiego organizmu. Podwyższone LDH kojarzone jest przede wszystkim z martwicą oraz znacznym niedoborem niektórych witamin, w tym B12 oraz kwasu foliowego. Poziom enzymu rośnie znacznie w ciągu pierwszej doby po zawale i może utrzymać się na tym poziomie do ponad tygodnia. Wzmożona aktywność dehydrogenazy mleczanowej może być również objawem:

  • udaru mózgu,
  • dystrofii,
  • chorób wątroby, 
  • nosicielstwa wirusa HIV.

Wysokie LDH może także stanowić marker nowotworowy (markery nowotworowe to specyficzne substancje, których obecność lub podwyższony poziom w organizmie sugeruje chorobę). Oznaczenie poziomu LDH jest wykonywane w przypadku chorób cechujących się dużą złośliwością, takich jak:

Nie jest to pomyślny wskaźnik, gdyż najczęściej koreluje z gorszym rokowaniem choroby. W przypadku długotrwałego leczenia nowotworów wysokie LDH może wskazywać na nawrót choroby. U osób mających wysoką liczbę płytek krwi poziom dehydrogenazy mleczanowej może być nieco zawyżony. Dlatego tak ważne jest wykluczenie wszystkich czynników mogących przełożyć się na wynik, a niebędących stanem patologicznym.

W przypadku diagnozy chorób trzustki alarmujący poziom może być wynikiem ostrego lub wirusowego zapalenia tego organu i wynosić ponad 600 j.m/l. Natomiast jeżeli stosunek LDH do innego enzymu AST (aminotransferazy alaninowej) jest większy niż 5, lekarz może podejrzewać żółtaczkę spowodowaną rozpadem erytrocytów (czerwonych krwinek).

Co ciekawe, LDH poniżej normy występuje także u osób, które przyjmują duże dawki witaminy C. Niski poziom LDH nie wiąże się jednak z występowaniem poważnych chorób i nie stwarza takiego ryzyka.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

10-latka czekająca na przeszczep serca dostała kamizelkę defibrylującą. To najmłodsza pacjentka w Polsce, u której ją zastosowano

Osteosarcoma, czyli kostniakomięsak – objawy, leczenie

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

Lek stosowany w chorobach serca został wycofany z obrotu. Powodem wada jakościowa

AOS. Czym jest ambulatoryjna opieka specjalistyczna, jakie obejmuje świadczenie i kto może z niej skorzystać?

Opiekun medyczny – jakie zmiany po nowelizacji ustawy o niektórych zawodach medycznych?

Pierwsza pomoc w przypadku poparzenia przez meduzę. Sprawdź, jak się zachować krok po kroku

Pierwsza pomoc w przypadku poparzenia przez meduzę. Sprawdź krok po kroku, jak się zachować

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Od 1 lipca na te badania skieruje cię lekarz rodzinny. Będzie można wykonać je bezpłatnie

Od 1 lipca na te badania skieruje cię lekarz rodzinny. Będzie można wykonać je bezpłatnie

Weterynarz będzie wykonywał badanie krwi? Tak zakłada nowy projekt ustawy

Weterynarz będzie wykonywał badanie krwi? Tak zakłada nowy projekt ustawy

Henryka Krzywonos-Strycharska

Henryka Krzywonos-Strycharska odpowiada kolegom z Sejmu: „To nie moda tylko rak”

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. "Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne"

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. „Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne”

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowa ustawa o zarządzaniu kryzysowym?

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowy projekt ustawy o zarządzaniu kryzysowym?

Plamienie zamiast miesiączki – co oznacza?

Dr Marcin Mika: Pacjentki onkologiczne boją się pytać o seksualność. Nie chcą usłyszeć: „Leczy pani raka, a pyta o seks?”

Kobieta w laboratorium

Nowatorska terapia w leczeniu agresywnego raka. Naukowcom udało się zahamować zmiany w późnym stadium choroby

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej w Polsce

Na jej ciele pojawiły się nowe „piegi”. Diagnoza zwaliła ją z nóg. Do szpitala trafiła w ostatniej chwili

Rak jelita grubego - zwróć uwagę na te objawy / pexels

Lekarka chorowała na raka jelita. Teraz uświadamia innych, co warto robić w trakcie każdej wizyty w toalecie

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Miała guza wielkości główki dziecka. Teraz przestrzega innych przed bagatelizowaniem bólu pleców

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

„U chorych, każdy dzień niedostatecznego jedzenia to zaciąganie potężnego długu względem swojego organizmu”. O leczeniu żywieniowym mówi dr n. med. Paweł Kabata

Opalanie natryskowe – czy jest bezpieczną alternatywą dla promieni UV?

Prezenter Piotr Balicki walczy z nowotworem. „Boję się, że nie dożyję do wakacji”

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin