Przejdź do treści

Choroba de Quervaina – przebieg, objawy i sposoby leczenia dolegliwości

młoda kobieta trzyma się za nadgarstek
Fot. Stasique / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Zespół de Quervaina, określany również jako choroba de Quervaina, charakteryzuje się uciążliwym bólem kciuka, który często utrudnia codzienną aktywność manualną. Choć etiologia schorzenia nie jest jednoznaczna, jako przyczyny choroby de Quervaina wskazuje się kumulacje przeciążeń i mikrourazów ścięgna mięśni kciuka.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Leczenie zespołu de Quervaina obejmuje głównie postępowanie zachowawczo-objawowe. W zaawansowanych sytuacjach zaleca się operację, która znacznie zmniejsza dolegliwości i objawy choroby. Rehabilitacja zespołu de Quervaina stanowi niezbędne narzędzie przywracające zdrowie we wszystkich typach leczenia choroby.

Co to jest choroba de Quervaina?

Zespół de Quervaina to choroba z grupy entezopatii, czyli zmian chorobowych dotyczących przyczepów ścięgnistych, polegająca na zapaleniu pochewki pierwszego grzbietowego przedziału prostowników nadgarstka zawierającego ścięgna mięśnia odwodziciela długiego kciuka oraz prostownika krótkiego kciuka. Dominującym objawem zespołu de Quervaina jest ból podczas pracy kciukiem, głównie w ruchu prostowania i odwodzenia, co znacznie wpływa na funkcjonalność ręki i komfort codziennej aktywności.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

BESTSELLER
Odporność, Good Aging
Naturell Selen Organiczny 200 µg, 365 tabletek
73,00 zł
Odporność
Bloxin Żel do nosa w sprayu, 20 ml
25,99 zł
Odporność
Naturell Immuno Hot, 10 saszetek
16,48 zł
Odporność
Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek
57,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Multilac
Hello Box Odporność
129,99 zł
Kobieta przed komputerem

Przyczyny zespołu de Quervaina

Zapalenie pochewki ścięgnistej kciuka w chorobie de Quervaina spowodowane jest głównie długotrwałymi, nakładającymi się przeciążeniami fizycznymi i mikrouszkodzeniami struktur mięśni kciuka na skutek mocnych chwytów połączonych z odwiedzeniem ręki. W związku z przewlekłą zmianą amplitudy pracy mięśni kciuka dochodzi do konfliktu ścięgien, pochewki i okolicznych tkanek miękkich. Do choroby de Quervaina przyczyniają się również zmiany reumatyczne i zwyrodnieniowe w okolicy dalszej nasady nadgarstka kości promieniowej, a także złamania kości śródręcza i okolic nadgarstka. Zespół de Quervaina może rozwinąć się też jako powikłanie operacji chirurgicznej tego obszaru.

Objawy choroby de Quervaina

Dominującym objawem choroby jest ból w okolicy dalszej części kości promieniowej, nadgarstka i podstawy kciuka nasilający się przy przywodzeniu palca, mocnym chwycie i dołokciowym odchyleniu nadgarstka (tzw. dodatni objaw Finkelsteina i Muckarda). Dokuczliwe objawy dodatkowo wywołują dyskomfort związany ze zmianami wtórnymi pod postacią widocznych punktowych zgrubień skóry. Zmniejszona przestrzeń w pochewce wywołuje blokady i ograniczenia ruchomości motorycznej kciuka, obrzęki, ocieplenie skóry i miejscową tkliwość. Choroba de Quervaina najczęściej rozwija się u młodych matek opiekujących się dziećmi oraz u sportowców, np. tenisistów, golfistów, wędkarzy czy rzemieślników, a także osób nadmiernie korzystających z urządzeń elektronicznych, np. telefonów komórkowych, konsoli do gier czy tabletów.

Zobacz także

Leczenie zespołu de Quervaina

Leczenie dolegliwości związanych z chorobą Quervaina rozpoczyna się od rozpoznania obrazowego poprzez badanie USG oraz badania funkcjonalne na objaw Finkelsteina i Muckarda, czyli ból pochewki ścięgnistej kciuka w odpowiedzi na czynną i bierną ulnaryzację ręki z kciukiem zaciśniętym w pięść oraz odwiedzenie kciuka przy wyprostowanych pozostałych palcach ręki będących w pozycji neutralnej. Niezależnie od stopnia zaawansowania zespołu de Quervaina, leczenie ma na celu ustąpienie bólu i innych objawów, a także przywrócenie pełnej motoryczności ręki. Kompleksowa terapia zachowawczo-objawowa uwzględnia:

  • farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną,
  • rehabilitację zespołu de Quervaina z wykorzystaniem ortez, ćwiczeń ruchowych oraz zabiegów fizjoterapeutycznych,
  • operację chirurgiczną.

Rehabilitacja zespołu de Quervaina

W ostrej fazie stosuje się unieruchomienie przez okres 2–3 tygodni z przerwami na niezbyt forsujące ćwiczenia i zabiegi fizykoterapeutyczne. Stabilizująca orteza na zespół de Quervaina zmniejszająca prowokację bólową kciuka powinna obejmować pierwszy palec, śródręcze i nadgarstek utrzymując kciuk w odwiedzeniu, a nadgarstek w wyproście bądź w opozycji kciuka z uwolnieniem stawu międzypaliczkowego kciuka. Regenerację tkankową wspomagają zabiegi na chorobę de Quervaina: chłodzące okłady i miejscowa krioterapia, laseroterapia, pole magnetyczne i jonoforeza, czyli miejscowe wprowadzanie leku za pomocą elektroterapii, a także taping zespołu de Quervaina, czyli dynamiczne plastrowanie. W fazie przewlekłej wprowadza się ruchowe ćwiczenia na chorobę de Quervaina, m.in. ćwiczenia bierne, rozciągające, czynne, oporowe kciuka i ręki oraz treningi funkcjonalne dłoni jak chwytność i manipulacja.

Zabiegi uzupełniające leczenie

Dla wzmocnienia efektu leczenia zaleca się masaż zespołu de Quervaina usprawniający miejscowe mikrokrążenie i rozbijający zwłóknienia wtórne ścięgien. W przypadku gdy dotychczasowe postępowanie jest niewystarczające, wprowadza się zabieg chirurgiczny. Operacja zespołu de Quervaina ma na celu uwolnienie uciśniętych ścięgien w pochewce, co wpłynie na cofnięcie procesu zapalnego. Po operacji niezbędna jest ponowna rehabilitacja usprawniająca.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta - ból zeba

Co zrobić, kiedy boli ząb? Poznaj domowe sposoby, które przyniosą Ci ulgę!

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Uważano go za defekt skóry, a chorym podawano arszenik, jod i olej z wątroby dorsza. Jak kiedyś leczono toczeń

Bruzdy na paznokciach – podłużne, poprzeczne. Przyczyny i leczenie bruzd na paznokciach

„Medycyna konwencjonalna nie stoi w sprzeczności z medycyną integralną czy holistycznym podejściem do zdrowia. Przeciwnie, jest jej częścią” – mówi Orina Krajewska

Nazywano go „złotem duszy”, wierząc, że poprawia nastrój, podawano z winem i gotowano w ryżu. Jak kiedyś leczono złotem

Kobieta

Ty zawsze w trzech swetrach, a dalej ci zimno? Oto kilka możliwych przyczyn

„Dzięki współpracy z pacjentami czuję spokój i nie boję się chorób” – mówi Robert Statkiewicz, osoba współtworząca aplikację „Pacjenci Pacjentom”, członkum zarządu Fundacji Ludzie i Medycyna

Jak Polacy oceniają szpitale?

Pacjenci i pacjentki ocenili polskie szpitale. Najczęściej narzekali na brak poszanowania prawa do intymności i kiepskie jedzenie

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa. Unikaj jak ognia!

Dłonie

Dziewczynce amputowano wszystkie kończyny. Winą błędna diagnoza lekarzy

Jeden z najlepszych szpitali na świecie znajduje się w Krakowie. „Za konsolą robota i chirurg, i chirurżka mają taką samą doskonałość”, mówi prezeska Joanna Szyman

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Czy masz obowiązek odwołać wizytę lekarską i co może ci grozić, jeśli tego nie zrobisz? Wyjaśnia prawniczka

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka / AdobeStock

Największe naukowe odkrycia 2022 roku. Subiektywne zestawienie biotechnologa Dawida Polaka

Jedna, "centralna" kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jedna, „centralna” kolejka sprawi, że szybciej dostaniemy się do specjalistów? Wyjaśniamy, co zakłada nowy projekt ustawy Ministerstwa Zdrowia

Jak opanować przetłuszczające się włosy? Kosmetyki i domowa pielęgnacja

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Ma 23 lata i pokaźny dorobek naukowy. Poznajcie Wojciecha Nazara, najmłodszego doktora w Polsce!

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Lek. Ewa Stawiarska: Umniejszanie problemów pacjenta jest słabe i nie pozostawia profesjonalnego wrażenia

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

cukier

Życie bez cukru. Co się zadzieje, kiedy odstawisz słodkości?

Kość ramienna – budowa i funkcje. Objawy złamania kości ramieniowej

Pulsujący ból głowy – jakie są przyczyny i co przyniesie ulgę?

Szybka utrata wagi – o czym może świadczyć nagłe chudnięcie?

×