Przejdź do treści

Czym jest przełom tarczycowy? Przyczyny, objawy oraz leczenie choroby

kobieta trzymająca się za tarczycę
Fot. Syda Productions / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Kobiety z pomalowaną górną częścią ciała
„Żyję pełną piersią. Nie dam się rakowi”. Bodypaintingowa kampania społeczna, zobacz niesamowite malunki
Monika Krzywkowska na jesiennej ramówce TVN
Monika Krzywkowska o walce z rakiem: czerniak jest czymś okropnym, ale można przez to przejść, a można go też nie przeżyć
Mikołaj Roznerski wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi
Mikołaj Roznerski wspiera Krótką Instrukcję Obsługi Raka Piersi
Mołek, Rozenek, Młynarska i Jabłczyńska znikają z Instagrama. Znane Polki biorą "Dzień na U"
Mołek, Rozenek, Młynarska i Jabłczyńska znikają z Instagrama. Znane Polki biorą „Dzień na U”, ty też weź!
Badania piersi – w jakim dniu cyklu je robić?
Badania piersi – w jakim dniu cyklu je robić?

Przełom tarczycowy to stan nagłego załamania równowagi metabolicznej organizmu, który pojawia się w wyniku źle kontrolowanej lub nierozpoznanej nadczynności tarczycy. Właściwe objawy przełomu tarczycowego poprzedzone są przez objawy zwiastunowe, których szybkie rozpoznanie może zapobiec rozwinięciu się tego groźnego powikłania.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

W przebiegu przełomu tarczycowego może dojść do zaburzeń świadomości ze śpiączką włącznie. Nieleczony może doprowadzić do zgonu. Wystąpieniu przełomu tarczycowego można zapobiec poprzez regularne badania, wykrycie niedoczynności tarczycy w odpowiednim czasie oraz jej prawidłowe, regularne leczenie.

Przyczyny przełomu tarczycowego

Dokładny mechanizm powstania tego stanu nie jest do końca poznany, zaobserwowano jednak konkretne sytuacje, w których może do niego dojść. Przełom tarczycowy pojawia się zwykle w wyniku zaostrzenia nieleczonej lub nierozpoznanej nadczynności tarczycy. Taki stan może być wywołany przez zakażenie lub inną ciężką chorobę (zatorowość płucną, kwasicę ketonową, udar mózgu). Przełom tarczycowy po operacji może się pojawić, jeśli zabieg u osoby chorej na nadczynność tarczycy zostanie przeprowadzony bez wcześniejszego jej przygotowania odpowiednimi lekami. Należy również pamiętać, że hormony tarczycy mogą także wchodzić w interakcję z hormonami nadnerczy – katecholaminami.

Przełom tarczycowy – objawy

Obraz kliniczny przełomu tarczycowego jest bardzo charakterystyczny. Pełnoobjawowa postać choroby jest widoczna po wystąpieniu objawów prodromalnych, czyli takich, które poprzedzają przełom tarczycowy. Należą do nich:

  • bezsenność przebiegająca z halucynacjami oraz zaburzeniami psychotycznymi pojawiającymi się podczas odpoczynku nocnego,
  • nasilenie drżenia mięśniowego,
  • znaczna utrata masy ciała,
  • podwyższona temperatura,
  • objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności oraz wymioty.

Pełnoobjawowa postać przełomu tarczycowego charakteryzuje się nagłym pogorszeniem objawów spowodowanym zwiększoną obecnością hormonów tarczycy we krwi. Można to zaobserwować pod postacią:

  • znacznego wzrostu akcji serca (możliwe wystąpienie migotania przedsionków),
  • objawów niewydolności serca: powstaniu duszności, obrzęków obwodowych, a w skrajnych przypadkach wstrząsu,
  • nudności i obfitych wymiotów, biegunki, bólu brzucha.

Dochodzi również do pojawienia się wysokiej gorączki powyżej 38℃. Jako powikłanie biegunki, wymiotów oraz wzmożonej potliwości może dojść do odwodnienia organizmu.

Dodatkowo u osoby w stanie przełomu tarczycowego obserwuje się zmiany w zachowaniu. Pacjenta charakteryzuje zwykle pobudzenie, choć może wystąpić także obraz kliniczny odwrotny: wzmożona senność, apatia, a nawet śpiączka. Czasami dochodzi do wystąpienia napadu padaczkowego.

Zobacz także

Przełom tarczycowy – rozpoznanie

Nie ma badań laboratoryjnych pozwalających na rozpoznanie choroby. Diagnozę przełomu tarczycowego stawia się na podstawie objawów chorego. Następnie przy pomocy odpowiednich skal ocenia się nasilenie choroby na podstawie parametrów, takich jak: temperatura ciała, objawy ze strony układu nerwowego, pokarmowego, częstotliwość bicia serca, niewydolność serca, obecność czynnika predysponującego i wystąpienie migotania przedsionków.

Stężenie hormonów tarczycy (fT3 i fT4) nie musi być bardzo wysokie.

Jak leczyć przełom tarczycowy?

W leczeniu przełomu tarczycowego ogromne znaczenie ma wczesna interwencja, ponieważ ryzyko zgonu w tym stanie wynosi aż 30–50%. Zauważenie objawów prodromalnych i leczenie nadczynności tarczycy oraz innych chorób, które prowadzą do jej zaostrzeń, może zapobiec rozwinięciu się pełnoobjawowej postaci. Należy pamiętać, że to powikłanie występuje rzadko i można skutecznie się przed nim chronić, chodząc na regularne wizyty kontrolne do lekarza rodzinnego.

Leczenie pełnoobjawowego przełomu tarczycowego przeprowadza się w warunkach Oddziału Intensywnej Terapii.

Leki stosowane w terapii przełomu tarczycowego to:

  • leki przeciwtarczycowe (tiamazol, propylotiouracyl),
  • beta-blokery – umiarawiają akcję serca,
  • hydrokortyzon – zapobiega wstrząsowi,
  • antybiotyki – stosowane przy najmniejszym podejrzeniu zakażenia, czasem także zapobiegawczo,
  • leki uspokajające i przeciwdrgawkowe,
  • tlen,
  • heparyna drobnocząsteczkowa celem profilaktyki przeciwzakrzepowej.

Dodatkowo konieczne jest ciągłe monitorowanie pacjenta i wyrównanie gospodarki wodno-elektrolitowej w zależności od wyników badań. Przy wysokiej temperaturze ciała stosuje się zimne okłady w celu jej zbicia. We wskazanych przypadkach można zastosować paracetamol lub leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, nie wolno jednak stosować salicylanów. Należy pamiętać o równoległym leczeniu przyczyny, która wywołała przełom tarczycowy.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczeklik A., Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

Kim jest wysoko wrażliwa osobowość?

„Osoby wysoko wrażliwe (WWO) wchłaniają nastroje ludzi dookoła, silniej przeżywają stres, mają żywsze sny, bogatszą wyobraźnię i błyskotliwe poczucie humoru” – mówi dr psychologii Monika Baryła-Matejczuk

Bergamotka jest skarbnicą witaminy A i C

„Bergamotka jest prawdziwą skarbnicą witaminy A i C, pomaga przy przeziębieniach, ma pozytywny wpływ na psychikę, pomaga w stresie, ułatwia zasypianie oraz pogłębia sen” – mówi dr Grażyna Pająk

Joga powięziowa

„Na zajęciach jogi powięziowej masz czas, żeby zastanowić się, co się dzieje w twoim ciele, a ciało jest nośnikiem tego, co w głowie i w sercu” – mówi Patrycja Adaszewska, trenerka jogi powięziowej.

„Udowodniono, że kawa wykazuje szereg prozdrowotnych działań na pracę organizmu, dlatego znalazła się piramidzie prawidłowego żywienia”- mówi dr Agnieszka Jarosz

Zainteresują cię również:

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

dziecko z rotawirusem

Rotawirus u dzieci i niemowląt – jakie daje objawy?

Jan Szyszko zmarł prawdopodobnie na zatorowość płucną

Jan Szyszko nie żyje. Przyczyną śmierci była prawdopodobnie zatorowość płucna. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

Wypadają ci włosy, łamią się, są suche lub rosną tam, gdzie nie powinny? Zobacz, co włosy mówią o twoim zdrowiu

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Kobieta w ciąży, z gorączką

Gorączka w ciąży – jak zbić temperaturę nie szkodząc dziecku?

Przeziębiona kobieta w ciąży

Przeziębienie w ciąży. Jak je leczyć bezpiecznie?

Choroby wypisane na twarzy. O jakich dolegliwościach świadczą zmiany w kondycji naszej skóry?

zator płucny - kobieta trzyma się za klatkę piersiową

Zator płucny. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

Choroba Hashimoto - co to jest, jakie są jej objawy, sposoby leczenia i jak wygląda dieta przy Hashimoto?

Choroba Hashimoto – co to jest, jakie są jej objawy, sposoby leczenia i jak wygląda dieta przy Hashimoto?

Chciałbyś przybrać na wadze, ale nie wiesz, co jeść? Dietetyczka podpowiada, jak przytyć skutecznie i zdrowo

istockphoto.com

Najpopularniejszy lek na tarczycę z nowym składem. Farmaceutka Anna Wyrwas mówi, co się zmieniło

3 problemy ze skórą głowy

Niedoczynność tarczycy - dieta. Zdjęcie: Unsplash

Niedoczynność tarczycy – dieta. Dietetyczka wyjaśnia, co powinno znaleźć się na twoim talerzu

Zapalenie tarczycy

Zapalenie tarczycy – kto może na nie chorować, jak wyglądają objawy i jakie są sposoby leczenia?

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

gettyimages

Denise Richards ma problemy z tarczycą. To fani zauważyli specyficzny objaw choroby

Chora tarczyca – jak rozpoznać pierwsze sygnały? Przyjrzyj się swoim włosom! Ostrzega trycholożka Magdalena Kania

istockphoto.com

7 objawów alarmujących, że powinnaś zbadać hormony

Katarzyna Dowbor

Katarzyna Dowbor: mając 60 lat nie trzeba zamykać się w skorupie starszej pani

Dieta a choroba tarczycy. O najczęściej popełnianych błędach pisze dietetyczka Anna Reguła

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

https://www.istockphoto.com

To, co wydalamy, wiele mówi o stanie naszego zdrowia. Sprawdź, co trzeba wiedzieć o… kupie

dłonie

Drętwienie palców u rąk – skąd się bierze i co oznacza?

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Chora trzustka – gdzie boli? Przyczyny i objawy chorób trzustki