Przejdź do treści

Owrzodzenia żylne – najczęstsze owrzodzenia kończyn dolnych. Zapobieganie i leczenie

Owrzodzenia żylne jako najczęstsze owrzodzenia kończyn dolnych Adobe Stock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Owrzodzenia to bardzo trudno gojące się rany polegające na ubytku grubości skóry. W praktyce klinicznej najczęstszym typem przewlekłych owrzodzeń kończyn dolnych są owrzodzenia żylne. U osób starszych, otyłych, z dużymi owrzodzeniami i współistniejącymi chorobami kończyn dolnych, może być konieczna interwencja zabiegowa.

Typy owrzodzeń kończyn dolnych 

Wśród owrzodzeń kończyn dolnych wyróżnia się cztery zasadnicze typy – żylne, tętnicze, odleżynowe i neuropatyczne. Najczęstszym typem przewlekłych owrzodzeń kończyn dolnych są owrzodzenia żylne wynikające z nadmiernego ciśnienia w układzie żylnym kończyn dolnych czy niewydolności zastawek żylnych. Owrzodzenia żylne są zazwyczaj płytkie, pokryte wysiękiem. Są to zmiany lokalizujące się tuż nad kostką przyśrodkową podudzia. Towarzyszy im obrzęk i poszerzenie żył podudzia. 

Drugi typ owrzodzenia kończyny dolnej to owrzodzenie tętnicze, wynikające z niedokrwienia tkanek kończyny dolnej. Są to owrzodzenia głębokie, które lokalizują się przede wszystkim na grzbietowej części stopy. Owrzodzenia tętnicze są przeważnie suche, a kończyna w części dystalnej jest zimna w związku z nieprawidłowym jej ukrwieniem. 

U pacjentów z chorobami obwodowego układu nerwowego czy cukrzycą częściej tworzą się głębokie owrzodzenia neuropatyczne. Ich lokalizacja to głównie podeszwowa część stopy ze względu na liczne uszkodzenia mechaniczne skóry tej okolicy, a także nieprawidłowy rozkład nacisku na stopę przy patologicznym chodzie. 

Ostatni typ owrzodzeń kończyn dolnych to owrzodzenia występujące przede wszystkim u leżących pacjentów z ograniczoną ruchomością. Ze względu na długotrwały ucisk skóry na wyniosłości kostnej jak np. pięta dochodzi początkowo do zaczerwienienia, a następnie do ubytków skóry, aż do powstania owrzodzeń. 

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

BESTSELLER
Odporność, Good Aging
Naturell Selen Organiczny 200 µg, 365 tabletek
73,00 zł
Odporność, Beauty
Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek
12,99 zł
Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek
139,00 zł
Zdrowie umysłu, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z głębokim skupieniem, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność
Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek
15,99 zł
Kobieta trzyma się za nogi - żylaki kończyn dolnych

Mechanizm powstawania owrzodzeń żylnych jako najczęstszych owrzodzeń kończyn dolnych 

Osobami szczególnie podatnymi na powstanie owrzodzeń żylnych są osoby starsze, powyżej 60. roku życia, bez aktywności fizycznej i otyłe. Niejednokrotnie u tych osób stwierdza się dodatni wywiad w kierunku zakrzepicy żylnej (zarówno u chorego jak i najbliższej rodziny). Do owrzodzeń żylnych predysponują także liczne ciąże w wywiadzie, płeć żeńska czy współistniejące schorzenia kości i stawów kończyn dolnych. Utrudnienie przepływu krwi przez układ żylny w wyniku współistnienia blokady w naczyniu, cofanie się krwi w żyłach przez niewydolność zastawek żylnych, anomalie anatomiczne naczyń żylnych czy upośledzenie funkcji mięśniowej łydki, istotnie wpływają na zainicjowanie procesu tworzenia się owrzodzenia żylnego.

teleangiektazje - kobieta przeglądająca się w lustrze

Jak rozpoznać owrzodzenie żylne? 

Początkowo chory może uskarżać się na objawy związane z niewydolnością układu żylnego w kończynie dolnej. Typowymi objawami są uczucie ciężkości kończyn dolnych, obrzęki czy dolegliwości bólowe podudzi. Charakterystyczne dla niewydolności żylnej jest to, że objawy nasilają się przy długotrwałym staniu, a ustępują w spoczynku przy jednoczesnym uniesieniu kończyny. Z czasem dochodzi do poszerzenia się powierzchownych naczyń żylnych. W zaawansowanym stadium dochodzi do atrofii skóry danej okolicy podudzia, a łydka przybiera kształt odwróconej butelki do szampana z wyraźnym zwężeniem nad stawem skokowym. 

Owrzodzenia żylne są zmianami pokrytymi wysiękiem, czyli są to mokre owrzodzenia.

Metody leczenia owrzodzenia żylnego kończyny dolnej 

Początkowo zaleca się leczenie zachowawcze, czyli odpowiednie opatrunki i terapię uciskową. Konieczne może okazać się włączenie antybiotyków, a także postępowanie chirurgiczne. Terapia uciskowa, inaczej kompresjoterapia, jest podstawowym krokiem postępowania w owrzodzeniach żylnych. Przeciwwskazaniem do jej zastosowania może okazać się jednak współistniejące niedokrwienie kończyny dolnej bądź ciężka niewydolność serca powikłana obrzękami obwodowymi. W terapii uciskowej stosuje się bandaże elastyczne, bandaże uciskowe, pończochy czy ucisk pneumatyczny. 

 Szeroki wybór opatrunków specjalistycznych powinien konsultować specjalista. Wyróżnia się m.in. opatrunki chłonne, hydrokoloidowe, hydrożelowe, z pianki poliuretanowej czy też zawierające np. jony srebra.

 Jeśli owrzodzenie zostanie zainfekowane, konieczne bywa włączenie antybiotykoterapii. Istotne jest stosowanie antybiotyku ogólnoustrojowo, a nie miejscowo. Bardzo duże, niegojące się owrzodzenia wymagają konsultacji chirurgicznej, a niekiedy także zabiegu. 

Źródła: 

  1. David Negus, Owrzodzenia podudzi, Alfa-medica Press, 2006
  1. Andrzej Franek, Marek Kucharzewski, Aleksander Sieroń, Zachowawcze leczenie owrzodzeń żylnych podudzi, Wyd II, Śląski Uniwersytet Medyczny w Katowicach, 2011
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Cichy złodziej (także młodych) kości. Skąd się bierze osteoporoza w młodym wieku?

Fatalne skutki biurokracji w medycynie. Lekarze muszą zwracać po kilkadziesiąt tysięcy złotych za mleko dla chorych dzieci

Fatalne skutki biurokracji w medycynie. Lekarze muszą zwracać po kilkadziesiąt tysięcy złotych za mleko dla chorych dzieci

Ważny lek wycofany ze sprzedaży. GIF ostrzega: wykryto w nim cząstki stali nierdzewnej

Ważny lek wycofany ze sprzedaży. GIF ostrzega: wykryto w nim cząstki stali nierdzewnej

Komórki Langerhansa – czym są, ich funkcje i rola w rozwoju łuszczycy, AZS i histiocytozy

Zapalenie tkanki łącznej – objawy i leczenie. Do jakiego specjalisty się udać? /fot. Adobe Stock

Zapalenie tkanki łącznej – objawy i leczenie. Do jakiego specjalisty się udać?

Kobieta siedzi na łóżku

Czeka nas epidemia chorób autoimmunologicznych. Naukowcy nie mają wątpliwości

Budowa naskórka – funkcje zewnętrznej warstwy skóry człowieka /fot. Adobe Stock

Budowa naskórka – funkcje zewnętrznej warstwy skóry człowieka

Czym są przeczosy i jak je leczyć? Kiedy wystarczą domowe sposoby

Bryan Johnson

45-letni milioner wydaje fortunę, by mieć ciało nastolatka. Lekarzom już udało się go odmłodzić o pięć lat

Lipodystrofie częściowe i układowe – z czym związane są zaniki tkanki tłuszczowej? /fot. Adobe Stock

Lipodystrofie częściowe i układowe – z czym związane są zaniki tkanki tłuszczowej?

Czego nie lubi twoja pochwa? Niepokojące sygnały sugerujące, że powinnaś odwiedzić ginekologa

kobieta pijąca wodę

Masz problemy z nerkami? Może grozić ci cukrzyca. Wyjaśniamy niebezpieczny mechanizm

Czym jest lateralizacja skrzyżowana? Diagnoza, skutki, ćwiczenia. Czy warto się diagnozować w dorosłym wieku?

Zioła na cukrzycę – jakie są naturalne metody wspomagające leczenie cukrzycy?

Sala operacyjna

Wyjątkowa operacja z udziałem jedynego w Polsce robota MazorX. Sztuczna inteligencja pomogła zoperować kręgosłup pacjentki

Jak polskie uzdrowiska zarabiają na smogu? Paulina Górska przedstawia wyniki najnowszego badania

Jak polskie uzdrowiska zarabiają na smogu? Paulina Górska przedstawia szokujące wyniki najnowszego badania

Opuchnięta twarz – przyczyny i leczenie. Kiedy domowe metody leczenia nie wystarczą?

WHO wzywa do "natychmiastowego działania" po zgonach spowodowanych syropem na kaszel

WHO wzywa do „natychmiastowego działania” po zgonach wywołanych syropami na kaszel

Szczepionka na raka piersi przeszła pomyślnie pierwszą fazę badań klinicznych! "Jest nadzieja dla chorych na najbardziej złośliwą odmianę raka piersi" - podkreśla Dawid Polak

Szczepionka na raka piersi przeszła pomyślnie pierwszą fazę badań klinicznych! „Jeden z największych cudów współczesnej medycyny”

Testy COMBO nieskuteczne? Ich refundacja to koszt 230 mln zł rocznie

Testy COMBO „nieskuteczne”? Ich refundacja to koszt 230 mln zł rocznie

Dziewięciolatka dostała nowe serce. Kardiochirurg: „Rozmowy z rodzicami zmarłych dzieci są bardzo trudne, ale te małe serduszka również są potrzebne”

Dłonie

Dziewczynce amputowano wszystkie kończyny. Winą błędna diagnoza lekarzy

Czujesz, że "jedziesz na oparach"? Michał Kot podpowiada, z czego to może wynikać i dzięki czemu zyskasz więcej energii

Czujesz, że „jedziesz na oparach”? Michał Kot podpowiada, z czego to może wynikać i dzięki czemu zyskasz więcej energii

Znany propagator pseudomedycyny stanie przed sądem. Odpowie za sprzedaż produktów leczniczych bez zezwolenia

Jerzy Z., propagator pseudomedycyny stanie przed sądem. Odpowie za sprzedaż produktów leczniczych bez zezwolenia

×