Przejdź do treści

Powiększone migdały – przyczyny, objawy oraz leczenie. Kiedy konieczny jest zabieg chirurgiczny?

Lekarka w średnim wieku bada gardło młodej kobiety, która siedzi w gabinecie w koszulce na ramiączkach.
Fot. Alexander Raths/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Pielęgiarka - W czepku urodzona
„Drodzy Państwo – oto jestem. Magister pielęgniarstwa, który pracuje przy łóżku chorego”. Na profilu W czepku urodzona pojawiły się ważne słowa
Wierząc w teorie pseudonukowe, niszczysz sobie zdrowie. Optyczka wymienia najpopularniejsze z teorii, przez które można popsuć sobie wzrok
Samobadanie piersi / istock
Pani Fizjoterapeutka o samobadaniu piersi: „Nagle wyczułam jakąś twardawą grudkę. Znajdowała się bezpośrednio pod prawą piersią. Mogłam ją nieco przesunąć, nic mnie nie bolało…”
Maść ichtiolowa (ichtiol) – na co i jak stosować?
Maść ichtiolowa (ichtiol) – na co i jak stosować?
Termometr
„Gorączka jest korzystna, pomaga zwalczać infekcje” – pisze lek. Dawid Ciemięga. Co dzieje się w organizmie przy podwyższonej temperaturze?

Powiększone migdały w przebiegu zakażeń gardła są zjawiskiem odczynowym i zwykle odwracalnym, jeśli jednak zakażenia nawracają, może dojść do przerośnięcia tkanki w ich obrębie. Powiększony jeden migdał u dziecka i u dorosłego może być wynikiem powikłań po anginie. Jednak może też budzić niepokój onkologiczny, dlatego niezwłocznie po jego zaobserwowaniu należy zgłosić się do lekarza.

Objawy powiększonych migdałków podniebiennych i migdała gardłowego obejmują problemy z oddychaniem, podatność na zakażenia, zaburzenia w mowie. Leczenie powiększonych migdałów rozpoczyna się od terapii zachowawczej, a gdy nie przyniesie to skutku, niekiedy konieczny jest zabieg chirurgiczny.

Powiększone migdały – przyczyny

Najczęstszą przyczyną powiększonych migdałków u dorosłych oraz dzieci są zapalenia gardła. W wyniku nawracających zapaleń może dojść do przewlekłego zapalenia migdałków podniebiennych – bezpośrednią przyczyną jest ich zakażenie przez bakterie tlenowe oraz beztlenowe.

Powiększone migdałki u dzieci (migdałki podniebienne oraz migdał gardłowy) mogą świadczyć o ich przerośnięciu. Dochodzi do niego w wyniku dużej aktywności immunologicznej u najmłodszych, co wyraża się odkładaniem się tkanki limfatycznej w obrębie migdałków przy każdej infekcji dróg oddechowych. Oprócz zakażeń wirusowych oraz bakteryjnych do rozwoju przerostu migdałków należą alergiczny nieżyt nosa, refluks żołądkowo-przełykowy oraz narażenie na dym tytoniowy. Najczęściej dotyczy dzieci w wieku od 3 do 7 lat.

Powiększony jeden migdałek widoczny pod postacią asymetryczności łuków może być wynikiem infekcji bakteriami atypowymi, grzybami, kiłą lub gruźlicą, powikłaniem po przebytej anginie w postaci ropnia okołomigdałkowego lub nacieku. Powiększony jeden migdał u dorosłego (który nie boli), ale także u dziecka może sugerować możliwość nowotworu (na przykład chłoniaka), dlatego z takiej zmiany zawsze pobiera się wycinek do badania histopatologicznego.

Objawy powiększonych migdałów

Powiększone migdałki podniebienne powodują bolesność przy połykaniu, czego konsekwencją są niedogodności w przyjmowaniu pokarmu i nieprzyjemne uczucie ściskania w gardle. Mowa zostaje zaburzona – pacjent mówi niewyraźnie (tzw. „mowa kluskowata”). Mogą wystąpić zaburzenia snu oraz bezdechy. W przypadku zaobserwowania asymetryczności i powiększenia się jednego migdałka podniebiennego, kiedy dołączą się do tego objawy alarmowe w postaci jego szybkiego powiększania się, nieprawidłowego wyglądu, powiększenia węzłów chłonnych szyi, powiększenia wątroby, śledziony, utraty masy ciała, gorączki, która nie jest związana z infekcją, pocenia w nocy oraz choroby nowotworowej w wywiadzie, należy niezwłocznie udać się do lekarza, gdyż takie objawy budzą niepokój onkologiczny. Powiększony migdał gardłowy (trzeci migdał) powoduje:

  • upośledzenie drożności nosa, wyciek z nozdrzy,
  • zaburzenia mowy – tzw. nosowanie,
  • chrapanie,
  • oddychanie przez usta,
  • zaburzenia oddychania w trakcie snu,
  • upośledzenie węchu,
  • charakterystyczny wyraz twarzy w postaci twarzy adenoidalnej – „gapiowatej” – usta dziecka utrzymują się w postaci półotwartej,
  • wady zgryzu,
  • zaburzenia drożności trąbki słuchowej, co może skutkować zwiększonym ryzykiem rozwinięcia zapaleń ucha środkowego,
  • zwiększone ryzyko rozwinięcia przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa oraz zatok.

Zobacz także

Powiększone migdały – jak leczyć?

W przypadku nawracających lub przewlekle powiększonych migdałów należy zgłosić się do lekarza rodzinnego, pediatry lub laryngologa, który dobierze odpowiednie dla pacjenta leczenie, gdy obserwuje się objawy alarmowe. W przypadku miernie nasilonych objawów pomocne jest płukanie jamy ustnej, antybiotykoterapia, a dopiero w przypadku braku poprawy rozważenie wycięcia chirurgicznego migdałków podniebiennych, które polega na wycięciu ich części (tonsillotomia) lub całości (tonsillektomia). Nie każde nawracające anginy oraz zakażenia gardła są wskazaniem do wycięcia migdałków. Powiększone migdałki u dzieci spowodowane ich przerostem często samoistnie ustępują i często nie jest konieczna interwencja lekarska, jeśli nie pojawiają się uciążliwe objawy, nawet jeśli wymiary migdałków wydają się spore. Jeśli jednak tak się nie stanie, przed zastosowaniem leczenia chirurgicznego podejmowana jest próba leczenia farmakologicznego za pomocą glikokortykosteroidów donosowych oraz leczenia immunostymulującego. Leczenie chirurgiczne powiększonych migdałków polega na usunięciu migdałka gardłowego (adenotomii) lub usunięciu migdałków podniebiennych (tonsillektomii) i wykonuje się je w przypadku dużego nasilenia objawów. W przypadku nowotworów migdałków stosuje się radykalne leczenie chirurgiczne, radio- lub chemioterapię.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

K. Niemczyk, Otolaryngologia kliniczna, Warszawa 2014.

Najnowsze w naszym serwisie

Pierwsze suplementy od kobiet dla kobiet

Poznaj WIMIN

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

Infekcje dróg oddechowych - jak leczyć i rozpoznać ich rodzaje?

Infekcje dróg oddechowych – jak leczyć i rozpoznać ich rodzaje?

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG. Na czym polega elektromiografia i jakie są wskazania?

kobieta karmiąca dziecko piersią chodzi po polu

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

mózg w 3D

Wylew krwi do mózgu – przyczyny, objawy i leczenie udaru krwotocznego

Dziewczynka z chorobą sierocą tuli misia.

Choroba sieroca i jej fazy. Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Kobieta z amnezją próbująca coś sobie przypomnieć.

Amnezja – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia utraty pamięci?

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Dziewczynka z białym nalotem na języku

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Po co nam... wyrostek robaczkowy?

Po co nam wyrostek robaczkowy? Czy faktycznie jest niepotrzebnym organem?

Twarz kobiety z białymi zębami. Od obrazka odchodzi obrazek, na którym kobieta miała żółte zęby.

Jak wybielić zęby? Domowe sposoby na wybielanie zębów

Akcja studentów pielęgniarstwa "Obalamy stereotypy"

„Nic nie robią tylko kawę piją”. Studentki pielęgniarstwa i położnictwa walczą ze stereotypami zawodowymi w świetnej akcji

naukowiec - salmonella

Salmonella – objawy zakażenia bakterią i rozpoznanie. Na czym polega leczenie?

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Sedacja – co to jest i w jakim celu się ją stosuje? Czy sedacja jest bezpieczna?

Olejek rycynowy leży na małej deseczce obok miski z ziarnami

Olejek rycynowy – właściwości, zastosowanie. Na co pomagają okłady z olejku rycynowego?

Apoptoza komórek - jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Apoptoza komórek – jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku