Pierwsza taka operacja
Operacja miała na celu usprawnienie naturalnych mechanizmów „oczyszczenia mózgu” ze szkodliwych substancji, m.in. beta-amyloidu i białka tau, które odgrywają znaczącą rolę w rozwoju choroby Alzheimera.
Zabieg nie wymaga ingerencji bezpośrednio w mózg. Polega na chirurgicznym tworzeniu nowych połączeń pomiędzy układem limfatycznym a żylnym. Ma ułatwić to odpływ limfy zalegającej w naczyniach.
– Zabieg trwał pięć godzin, więc trochę dłużej niż planowaliśmy, ale założony plan został wykonany – mówi dr Daniel Maliszewski, chirurg z Wojewódzkiego Szpitala Specjalistycznego w Słupsku, cytowany na profilu placówki. – Na początek liczymy na poprawę kliniczną pacjenta, a w perspektywie długofalowej na zatrzymanie choroby – dodaje.
Jak podkreśla dr Maliszewski, ma nadzieję, że przeprowadzona operacja wpłynie pozytywnie na wyniki laboratoryjne pacjenta, a także poziom markerów i testy neurologiczne.
– To pierwszy operowany przez nas przypadek, więc jeszcze długa droga przed nami, ale jesteśmy optymistycznie nastawieni – zaznacza chirurg.
Rolki
Trzy lata przygotowań
Jak podkreśla dr Ewa Migacz, otolaryngolog ze Szpitala Czerniakowskiego w Warszawie, która uczestniczyła w operacji, bardzo istotny dla w pomyślnego przebiegu operacji był nie tylko doświadczony personel, ale także doskonały sprzęt.
– Pracowaliśmy na dwa mikroskopy, wykorzystaliśmy także robota do mikrochirurgii Symani, a wcześniej mapowaliśmy węzły chłonne za pomocą USG, więc na pewno sprzęt odegrał tutaj dużą rolę – wyjaśnia dr Migacz.
W rozmowie z PAP dr Maliszewski mówił o tym, co było dla lekarzy, którzy przeprowadzili operację, największym wyzwaniem. Według niego okazało się nim odpowiednie przygotowanie pacjenta: ułożenie, wizualizacja dróg chłonnych i struktur anatomicznych. Zajęło to aż ok. 1,5 godziny.
Dr Daniel Maliszewski i dr Ewa Migacz/ fot. Wojewódzki Szpital Specjalistyczny w Słupsku
Do operacji zespół specjalistów przygotowywał się aż trzy lata.
„To proces obejmujący analizę dostępnych koncepcji, wizyty w zagranicznych ośrodkach, rozmowy z lekarzami i badaczami oraz poznawanie doświadczeń zespołów, które rozwijają podobne techniki. Obserwowaliśmy rozwiązania stosowane między innymi w Stanach Zjednoczonych i Azji. Następnie stopniowo opracowywaliśmy własne podejście, dostosowane do naszych możliwości i potrzeb pacjentów” – opowiada w wywiadzie przeprowadzonym przez PAP dr Maliszewski.
Operacja nie zastąpi leków
Zespół lekarzy zajmujący się operacyjnym wspomaganiem leczeniem choroby Alzheimera dostał od komisji biomedycznej zgodę na 15 operacji tego typu. Następna jest planowana na listopad tego roku.
Choć mnóstwo osób wiąże z nową metodą duże nadzieje, to dr Maliszewski wyraźnie podkreśla, że na razie jest jeszcze zdecydowanie za wcześnie, by mówić o zatrzymaniu dzięki niej rozwoju choroby.
– Nie możemy dziś tego obiecać pacjentom. Traktujemy tę metodę jako obiecujący kierunek badań, ale jesteśmy na początku drogi. Musimy ustalić, którzy pacjenci mogą odnieść korzyść, jaka technika jest optymalna i jak długo ewentualne efekty się utrzymują – podkreśla chirurg i dodaje: – Farmakoterapia i opieka neurologiczna pozostają podstawą postępowania u pacjentów z chorobą Alzheimera i innymi chorobami otępiennymi. Staramy się sprawdzić, czy dzięki mikrochirurgii można w przyszłości uzyskać dodatkową korzyść, taka jest tendencja na świecie.
Źródła: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im J. Korczaka w Słupsku, Polska Agencja Prasowa
