Przejdź do treści

Alkoholowe i niealkoholowe stłuszczenie wątroby – jakie objawy mogą świadczyć o uszkodzeniu wątroby?

kobieta lekarz trzyma w dłoniach wizualizację wątroby
Fot. Vitte Yevhen / Adobe
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Dziewczyna hamak
5 patentów na wiosenne przemęczenie. Sprawdź, jak ustrzec się przed kacem po zimie
Zdrowy posiłek na stole
Odchudzanie a efekt jo-jo. O gubieniu kilogramów opowiada diabetolog prof. Leszek Czupryniak
Pomysł na małże
Masz ochotę na makaron? Spróbuj małży w towarzystwie koperku i białego wina
Kobieta siedzi na podłodze i je
Znów spóźnia ci się okres? Trenujesz? Odchudzasz się? Poznaj możliwe przyczyny zaburzonego cyklu miesiączkowego
10 sposobów na to, by nie zwariować. Radzi Kasia Bem

Aby wyleczyć stłuszczenie wątroby, nie są konieczne leki, lecz przede wszystkim modyfikacja stylu życia. Jadłospis powinien opierać się o ubogotłuszczowe posiłki. Zakazane jest spożycie alkoholu.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Szczególnie destrukcyjny dla wątroby uznaje się alkohol etylowy. Uszkodzenie wątroby na tle alkoholowym znacznie szybciej rozwija się u kobiet, u których dawka szkodliwa jest niższa niż u mężczyzn. Także sama choroba postępuje często szybciej i alkoholowe stłuszczenie wątroby, które jest jej pierwszym etapem, szybko może przejść w nieodwracalną marskość wątroby. Stłuszczenie wątroby może mieć również podłoże niealkoholowe. Jest na szczęście etapem, który można odwrócić. Niezbędne jest jednak leczenie, odpowiednia dieta, a co najważniejsze – całkowita abstynencja alkoholowa.

Alkoholowe stłuszczenie wątroby – co to jest i jak się objawia?

Alkohol etylowy jest metabolizowany w wątrobie, ulegając utlenieniu do kwasu octowego. Pośrednim produktem tej przemiany materii jest aldehyd octowy, który doprowadza do uszkodzenia wątroby. Destrukcja tego narządu przebiega stopniowo, lecz czas, w jakim dochodzi do ostatecznej marskości wątroby, jest indywidualnie zmienny. Pierwszym etapem jest właśnie stłuszczenie wątroby, które polega na nagromadzeniu się w hepatocytach (komórkach wątroby) kropel tłuszczu. Kolejny etap stanowi zapalenie wątroby, a ostatni – marskość wątroby. Czasami trudno jest rozgraniczyć poszczególne stadia i mogą one wystąpić niemal jednocześnie.

wątroba

Przyczyny niealkoholowego stłuszczenia wątroby

Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby to nadmierne gromadzenie się tłuszczu w wątrobie u osób, które nie nadużywają alkoholu. Przy pobraniu wycinka histopatologicznego można stwierdzić co najmniej 5% stłuszczonych hepatocytów. Przyczyny niealkoholowego stłuszczenia wątroby to przede wszystkim: wysokokaloryczna dieta, spożywanie dużej ilości pokarmów typu fast food, dieta bogata w cukry (szczególnie fruktozę). Istotnym czynnikiem jest mała aktywność fizyczna, otyłość, współistniejąca cukrzyca typu 2 i predyspozycje genetyczne. Wśród czynników ryzyka wymienia się także obturacyjny bezdech senny, niedoczynność tarczycy czy zespół policystycznych jajników.

Objawy alkoholowego i niealkoholowego stłuszczenia wątroby

Alkoholowe stłuszczenie wątroby jest schorzeniem niedającym zazwyczaj żadnych objawów. Zdarza się, że pojawia się ból w prawym podżebrzu bądź nadbrzuszu, dochodzi również do powiększenia wątroby i tkliwości w okolicy tego narządu. W badaniach laboratoryjnych obserwuje się wzrost aktywności GGTP i pozostałych wskaźników wątrobowych (ASPAT, ALAT). Obserwuje się również zwiększenie objętości krwinek we krwi obwodowej. Badaniem wystarczającym do rozpoznania stłuszczenia wątroby jest USG jamy brzusznej. Niealkoholowe stłuszczenie wątroby ma podobny przebieg. Osłabienie, przewlekłe zmęczenie, dyskomfort w prawym podżebrzu to objawy, które mogą się pojawić, lecz często choroba ma bezobjawowy przebieg. Obserwuje się podobne odchylenia w badaniach obrazowych i laboratoryjnych.

Zobacz także

Leczenie i dieta przy stłuszczeniu wątroby

Alkoholowe stłuszczenie wątroby ustępuje samoistnie pod warunkiem całkowitego zaprzestania picia alkoholu na co najmniej 6 tygodni. Dieta stanowi leczenie wspomagające i powinna opierać się na niskotłuszczowych posiłkach. Niekiedy konieczne jest zastosowanie specjalistycznej, wysokokalorycznej diety (ok. 40 kcal/kg mc/dobę) i bogatej w białko (1,2–1,5 g białka/kg mc/ dobę) w przypadku postępujących niedoborów pokarmowych. Niezbędna jest też suplementacja niedoborów witaminowych. W niealkoholowym stłuszczeniu wątroby rzadziej dochodzi do niedoborów pokarmowych. W związku z tym zaleca się dietę śródziemnomorską i redukcję masy ciała. Konieczne jest wdrożenie odpowiedniej aktywności fizycznej w stopniu umiarkowanym, co oznacza, że chory powinien ćwiczyć około 150 min tygodniowo. Pozwala to na normalizację parametrów laboratoryjnych i zmniejszenie stopnia stłuszczenia.

Leki stosowane w stłuszczeniu wątroby

Stłuszczenie można wyleczyć poprzez samą modyfikację stylu życia, abstynencję i dietę. Jednak w niektórych przypadkach można rozważyć stosowanie leków zawierających witaminę E. W objawowym stłuszczeniu można zastosować asparaginian ornityny, czyli aminokwas wzmagający usuwanie amoniaku z organizmu, jednak nie jest to lek leczący wątrobę, a jedynie zmniejszający skutki jej uszkodzenia.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Nie kąp dziecka codziennie, bo będzie miało za cienką skórę”, „Nie obcinaj mu włosów, bo szybko wyłysieje”. Jak młode mamy powinny reagować na takie porady, wyjaśnia socjolożka

„Jak to możliwe, że nie mam rąk i nogi, a mam chłopaka i pracę, kiedy ona jest zdrowa i ładna, a tego nie ma” – mówi w rozmowie z Hello Zdrowie Aldona Plewińska, modelka inna niż wszystkie

„Miednica to nasze kobiece centrum dowodzenia”. Mięśnie Kegla potrzebują treningu, fizjoterapeutka wyjaśnia jak to robić i w jaki sposób ciało nam się odwdzięczy

„Nie bójmy się negatywnych emocji, nie ukrywajmy ich, pokażmy dziecku, że one też są w porządku”. Psycholog Ewa Sękowska-Molga o depresji wśród dzieci

Zainteresują cię również:

Dziewczyna trzyma w dłoni tabletkę żelaza.

Niedobór żelaza – dlaczego jest taki niebezpieczny i jak go uzupełnić?

Dziewczyna trzyma w dłoni tabletkę żelaza.

Żelazo – pierwiastek na wagę złota. Skąd go brać?

Kobieta z metaplazją podczas konsultacji lekarskiej.

Metaplazja – na czym polega i czym różni się od dysplazji?

Kobieta dostaje zastrzyk z heparyny.

Heparyna – działanie, skutki uboczne, przeciwwskazania do stosowania

Mężczyźnie jest pobierana krew, na pierwszym planie są widoczne probówki

Neutropenia – co to jest? Dowiedz się, jakie są jej przyczyny, czym może się objawiać oraz jak wygląda skuteczne leczenie

Para odbywa stosunek seksualny

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

Kobieta siedzi półnaga w białej bieliźnie i na wysokości krocza trzyma różową wstążkę

Jakie są objawy raka sromu? Co to za choroba, jakie są opcje terapeutyczne i rokowania?

Kobieta siedzi w gabinecie laekarskim i trzyma się za głowę

Lobotomia – co to jest? Jak przeprowadzany jest zabieg i jakie mogą być skutki lobotomii?

Kobieta w zaawansowanej ciąży w bluzce w paski siedzi na kanapie

Co to jest rzucawka ciążowa? Jakie są jej przyczyny, czym może się przejawiać i jak wygląda leczenie?

Niemowlę bardzo płacze

Co to jest wirus RSV? Objawy, leczenie i profilaktyka zakażenia

Kobieta z dalekowzrocznością podczas badania okulistycznego.

Dalekowzroczność: na czym polega i jak ją korygować?

Dziewczyna cierpiąca na bigoreksję przegląda się w lustrze.

Bigoreksja – zaburzony obraz własnego ciała. Jakie są objawy choroby?

Chora kobieta w żółtej bluzce

Co może powodować zakażenie wirusem EBV? Objawy, leczenie i badania

Kobieta w zaawansowanej ciąży leży w domu na kanapie

Co to jest test PAPPA? Jakie są wskazania do jego wykonania oraz jak interpretować wyniki testu?

Kobieta z zapaleniem mózgu leży w szpitalu.

Bakteryjne i wirusowe zapalenie mózgu – przyczyny, objawy i leczenie

Kobieta trzyma się za brzuch w czerwonym zaznaczonym miejscu

Splenomegalia – jakie mogą być przyczyny i objawy powiększenia śledziony?

Kobieta z zespołem antyfosfolipidowym podczas konsultacji lekarskiej.

Zespół antyfosfolipidowy – przyczyny powstania, objawy, diagnostyka, leczenie

Kobieta w ciąży łyka tabletki

Czym jest zatrucie ciążowe? Przyczyny, objawy oraz leczenie nadciśnienia w ciąży

Kobieta z niewydolnością krążenia trzyma się za klatkę piersiową.

Niewydolność krążenia – przyczyny, objawy i leczenie

Kobieta cierpiąca na raka narki trzyma się za obolałe miejsca.

Czym jest rak nerki? Jakie są jego rodzaje, objawy, rokowania i metody leczenia?

Kobieta z rakiem pcherza moczowego trzyma się za brzuch.

Jak objawia się rak pęcherza moczowego? Czy jest wyleczalny?

Kobieta podczas konsultacji lekarskiej.

Zespół Cushinga – choroba endokrynologiczna o wielu objawach

Chłopiec zakażony mięsakiem zakaźnym podczas badania dermatologicznego.

Mięczak zakaźny – choroba, która dotyka nie tylko dzieci

Kobieta cierpiąca na narkolepsję ziewa.

Narkolepsja, czyli kiedy nie możesz wygrać ze snem. Czy narkolepsja jest groźna?