Przejdź do treści

Co to jest gorączka reumatyczna – objawy, przyczyny i metody leczenia układowej choroby zapalnej

Kobieta z chusteczką w ręce leży nakryta kocem
Fot. Svyatoslav Lypynskyy/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
https://www.istockphoto.com/
Od 8 do 17 tysięcy sztuk. Tyle każda z nas zużywa średnio w ciągu całego życia podpasek i tamponów. Warto więc zwracać uwagę na ich skład
Bodymaps SS19 fot. Zuza Krajewska
Ukłon w stronę naturalności i możliwości kobiecego ciała. Zobaczcie fantastyczną kampanię polskiej marki Bodymaps
Istockphoto.com
Nieoczywiste momenty, w których może nam spaść cukier. Nie chodzi tylko o alkohol
kobieta je na ulicy w pośpiechu
Czy wiesz, jakie badania powinnaś wykonać na czczo? Skorzystaj ze ściągi!
https://www.istockphoto.com/
Niebezpieczne związki. Warzywa i zioła, których nie należy łączyć ze słońcem. Wyjaśnia dietetyczka

Gorączka reumatyczna to wieloukładowa choroba zapalna powstała w wyniku powikłań po infekcji bakteryjnej gardła i migdałków. Pierwsze objawy gorączki reumatycznej pojawiają się po blisko trzech tygodniach od ustąpienia pierwotnego zakażenia. Zapadalność na gorączkę reumatyczną spada z każdym rokiem życia.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Ostra gorączka reumatyczna często staje się źródłem powikłań układowych organizmu. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn nabytych wad serca, zmian zwyrodnieniowych stawów oraz uszkodzeń układu nerwowego. Dotyka głównie dzieci w wieku od 7 do 15 lat. Gorączka reumatyczna u dorosłych powyżej 30. roku życia niemal nie występuje.

Co to jest gorączka reumatyczna?

Gorączka reumatyczna to choroba ogólnoustrojowa wielonarządowa o podłożu autoimmunologicznym. Jest odpowiedzią na wywołaną  paciorkowcem infekcję gardła i migdałków. Choroba rozwija się 2–3 tygodnie po ustąpieniu zakażenia i dotyczy głównie dzieci w wieku od 7 do 15 lat. Gorączka reumatyczna u dorosłych powyżej 30. roku życia diagnozowana jest sporadycznie. Charakteryzuje się występowaniem zapalenia stawów, zmian zapalnych w tkance łącznej mięśnia sercowego i jego naczyń, pląsawicą, guzkami podskórnymi oraz rumieniem brzeżnym.

reumatyzm

Diagnostyka gorączki reumatycznej

Chorobę diagnozuje się na podstawie obrazu klinicznego i poprzez wykluczenie innych zaburzeń stawowych i narządowych. Ze względu na brak specjalistycznych testów diagnostycznych lekarze opierają się na pozytywnych wynikach tzw. kryteriów Jonesa i dowodach na przebyte zakażenie paciorkowcem. Kryteria diagnostyczne gorączki reumatycznej dzielą się na:

  • większe, czyli wędrujące zapalenie stawów, zapalenie serca, guzki podskórne, rumień brzeżny, zwany obrączkowatym, pląsawica Sydenhama,
  • mniejsze, czyli gorączka, bóle stawów, zmiany w badaniu EKG i OB.

Do rozpoznania gorączki reumatycznej niezbędne jest potwierdzenie dwóch kryteriów większych bądź jednego większego i dwóch mniejszych.

Gorączka reumatyczna – objawy

Gorączka reumatyczna u dzieci przebiega w ostrych rzutach, których pierwsze objawy pojawiają się po blisko trzech tygodniach od ustąpienia infekcji bakteryjnej i trwają około 4–6 tygodni. Do głównych objawów gorączki reumatycznej zaliczają się:

  • zapalenie serca, głównie dotyczy zapalenia wsierdzia, ujawnia się w pierwszych trzech tygodniach trwania choroby; zmiany obejmują przede wszystkim zastawki serca, powiększenie sylwetki serca, niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu pracy narządu, bóle w klatce piersiowej, duszności, kaszel,
  • zapalenie dużych stawów charakteryzuje się ostrym atakiem więcej niż pięciu stawów jednocześnie z towarzyszącą gorączką i silnym bólem, ustępuje po około trzech tygodniach bez pozostawienia po sobie powikłań,
  • pląsawica Sydenhama, czyli:
    • zaburzenia motoryczne pod postacią krótkich, szybkich, mimowolnych ruchów mięśni obręczy barkowej, tułowia, kończyn, twarzy oraz języka z dyzartrią, które nasilają się pod wpływem stresu, a wyciszają podczas snu i odpoczynku,
    • zaburzenia koordynacji celowej, jak zaburzenia chodu,
    • zaburzenia psychiczne pojawiające się 2–3 tygodnie przed patologiczną aktywnością ruchową, m.in. zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, lęki, zespół nadaktywności i chwiejności emocjonalnej, drażliwość, depresja,
  • rumień brzeżny, czyli jasnoróżowe zabarwienie skóry z charakterystycznym wolnym środkiem, któremu nie towarzyszy świąd; rumień występuje najczęściej na tułowiu i proksymalnych częściach kończyn,
  • guzki podskórne, bezbolesne wykwity o średnicy do 2 cm, zlokalizowane na wyprostnych powierzchniach stawów, najczęściej łokciowych i kolanowych.

Jeśli w trakcie trwania gorączki reumatycznej nie dojdzie do zapalenia mięśnia sercowego, choroba przybiera postać łagodną. Niestety dolegliwość ma skłonności do nawrotów, szczególnie w  pierwszych dwóch latach od pierwotnego zachorowania. Z każdym kolejnym nawrotem gorączki prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań sercowych rośnie.

Zobacz także

Gorączka reumatyczna – leczenie

Leczenie gorączki reumatycznej polega na farmakoterapii penicyliną lub preparatami z grupy leków przeciwzapalnych. W zaawansowanych i ostrych postaciach choroby podaje się kortykosteroidy. Czas trwania farmakoterapii uzależniony jest od nasilenia choroby, jednak zwykle leki przyjmuje się do pięciu lat od wystąpienia ostatniego rzutu. Doraźnie objawy można łagodzić, ograniczając aktywność fizyczną do minimum, pozostając w łóżku i odpoczywając biernie. Do aktywności ruchowej należy powracać stopniowo, po ustąpieniu ostrej fazy gorączki reumatycznej i opanowaniu jej najgroźniejszych objawów. W związku z tym, że gorączka reumatyczna stanowi powikłanie po infekcji bakteryjnej gardła, po ustąpieniu anginy należy uważnie obserwować organizm, żeby zauważyć przedłużające się ustępowanie objawów. Aby uniknąć rozwinięcia się gorączki reumatycznej, zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w trakcie leczenia oraz po wyzdrowieniu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczygielska, Gorączka reumatyczna – choroba, która nadal istnieje, https://docplayer.pl/24332728-Goraczka-reumatyczna-choroba-ktora-nadal-istnieje.html, (dostęp: 21.01.2019 r.).

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii

Kobieta trzymająca trzęsące się ręce innej kobiety

Od czego trzęsą się ręce – czyli przyczyny i sposoby leczenia przypadłości