Przejdź do treści

Co to jest gorączka reumatyczna – objawy, przyczyny i metody leczenia układowej choroby zapalnej

Kobieta z chusteczką w ręce leży nakryta kocem
Fot. Svyatoslav Lypynskyy/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Źródło: iStockPhoto
Co robić, gdy sen nie nadchodzi? O zmianach dla zdrowego snu pisze lek. Ewa Stawiarska
Źródło: Instagram/Porozumienie Rezydentów
Medycy walczą z hejtem, jakiego doświadczają w czasie pandemii. Rusza akcja #wylecznienawiść
Najczęstsze niedobory wśród kobiet. 7 składników, o które szczególnie warto zadbać / fot.Pexels
Najczęstsze niedobory wśród kobiet. 7 składników, o które szczególnie warto zadbać
Wirus RSV szerzy się w Wielkiej Brytanii
Nie tylko COVID-19. Inny groźny wirus atakuje małe dzieci
Pielęgniarka w skafandrze ochronnym trzyma w rękach szczepionkę
Izrael: Trzecia dawka szczepionki na COVID-19. Prezydent zaszczepił się jako pierwszy

Gorączka reumatyczna to wieloukładowa choroba zapalna powstała w wyniku powikłań po infekcji bakteryjnej gardła i migdałków. Pierwsze objawy gorączki reumatycznej pojawiają się po blisko trzech tygodniach od ustąpienia pierwotnego zakażenia. Zapadalność na gorączkę reumatyczną spada z każdym rokiem życia.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Ostra gorączka reumatyczna często staje się źródłem powikłań układowych organizmu. Choroba jest jedną z najczęstszych przyczyn nabytych wad serca, zmian zwyrodnieniowych stawów oraz uszkodzeń układu nerwowego. Dotyka głównie dzieci w wieku od 7 do 15 lat. Gorączka reumatyczna u dorosłych powyżej 30. roku życia niemal nie występuje.

Co to jest gorączka reumatyczna?

Gorączka reumatyczna to choroba ogólnoustrojowa wielonarządowa o podłożu autoimmunologicznym. Jest odpowiedzią na wywołaną  paciorkowcem infekcję gardła i migdałków. Choroba rozwija się 2–3 tygodnie po ustąpieniu zakażenia i dotyczy głównie dzieci w wieku od 7 do 15 lat. Gorączka reumatyczna u dorosłych powyżej 30. roku życia diagnozowana jest sporadycznie. Charakteryzuje się występowaniem zapalenia stawów, zmian zapalnych w tkance łącznej mięśnia sercowego i jego naczyń, pląsawicą, guzkami podskórnymi oraz rumieniem brzeżnym.

reumatyzm

Diagnostyka gorączki reumatycznej

Chorobę diagnozuje się na podstawie obrazu klinicznego i poprzez wykluczenie innych zaburzeń stawowych i narządowych. Ze względu na brak specjalistycznych testów diagnostycznych lekarze opierają się na pozytywnych wynikach tzw. kryteriów Jonesa i dowodach na przebyte zakażenie paciorkowcem. Kryteria diagnostyczne gorączki reumatycznej dzielą się na:

  • większe, czyli wędrujące zapalenie stawów, zapalenie serca, guzki podskórne, rumień brzeżny, zwany obrączkowatym, pląsawica Sydenhama,
  • mniejsze, czyli gorączka, bóle stawów, zmiany w badaniu EKG i OB.

Do rozpoznania gorączki reumatycznej niezbędne jest potwierdzenie dwóch kryteriów większych bądź jednego większego i dwóch mniejszych.

Gorączka reumatyczna – objawy

Gorączka reumatyczna u dzieci przebiega w ostrych rzutach, których pierwsze objawy pojawiają się po blisko trzech tygodniach od ustąpienia infekcji bakteryjnej i trwają około 4–6 tygodni. Do głównych objawów gorączki reumatycznej zaliczają się:

  • zapalenie serca, głównie dotyczy zapalenia wsierdzia, ujawnia się w pierwszych trzech tygodniach trwania choroby; zmiany obejmują przede wszystkim zastawki serca, powiększenie sylwetki serca, niewydolność krążenia, zaburzenia rytmu pracy narządu, bóle w klatce piersiowej, duszności, kaszel,
  • zapalenie dużych stawów charakteryzuje się ostrym atakiem więcej niż pięciu stawów jednocześnie z towarzyszącą gorączką i silnym bólem, ustępuje po około trzech tygodniach bez pozostawienia po sobie powikłań,
  • pląsawica Sydenhama, czyli:
    • zaburzenia motoryczne pod postacią krótkich, szybkich, mimowolnych ruchów mięśni obręczy barkowej, tułowia, kończyn, twarzy oraz języka z dyzartrią, które nasilają się pod wpływem stresu, a wyciszają podczas snu i odpoczynku,
    • zaburzenia koordynacji celowej, jak zaburzenia chodu,
    • zaburzenia psychiczne pojawiające się 2–3 tygodnie przed patologiczną aktywnością ruchową, m.in. zaburzenia obsesyjno-kompulsywne, lęki, zespół nadaktywności i chwiejności emocjonalnej, drażliwość, depresja,
  • rumień brzeżny, czyli jasnoróżowe zabarwienie skóry z charakterystycznym wolnym środkiem, któremu nie towarzyszy świąd; rumień występuje najczęściej na tułowiu i proksymalnych częściach kończyn,
  • guzki podskórne, bezbolesne wykwity o średnicy do 2 cm, zlokalizowane na wyprostnych powierzchniach stawów, najczęściej łokciowych i kolanowych.

Jeśli w trakcie trwania gorączki reumatycznej nie dojdzie do zapalenia mięśnia sercowego, choroba przybiera postać łagodną. Niestety dolegliwość ma skłonności do nawrotów, szczególnie w  pierwszych dwóch latach od pierwotnego zachorowania. Z każdym kolejnym nawrotem gorączki prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań sercowych rośnie.

Zobacz także

Gorączka reumatyczna – leczenie

Leczenie gorączki reumatycznej polega na farmakoterapii penicyliną lub preparatami z grupy leków przeciwzapalnych. W zaawansowanych i ostrych postaciach choroby podaje się kortykosteroidy. Czas trwania farmakoterapii uzależniony jest od nasilenia choroby, jednak zwykle leki przyjmuje się do pięciu lat od wystąpienia ostatniego rzutu. Doraźnie objawy można łagodzić, ograniczając aktywność fizyczną do minimum, pozostając w łóżku i odpoczywając biernie. Do aktywności ruchowej należy powracać stopniowo, po ustąpieniu ostrej fazy gorączki reumatycznej i opanowaniu jej najgroźniejszych objawów. W związku z tym, że gorączka reumatyczna stanowi powikłanie po infekcji bakteryjnej gardła, po ustąpieniu anginy należy uważnie obserwować organizm, żeby zauważyć przedłużające się ustępowanie objawów. Aby uniknąć rozwinięcia się gorączki reumatycznej, zaleca się ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich w trakcie leczenia oraz po wyzdrowieniu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Szczygielska, Gorączka reumatyczna – choroba, która nadal istnieje, https://docplayer.pl/24332728-Goraczka-reumatyczna-choroba-ktora-nadal-istnieje.html, (dostęp: 21.01.2019 r.).

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Hirsutyzm, czyli nadmierna ilość owłosienia. Przyczyny, objawy i leczenie

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Kury

Zgłoszono pierwszy przypadek ptasiej grypy H10N3 u człowieka

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – komfort w chorobie w starszym wieku. Na czym polega? Czy możemy się tego nauczyć?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

lekarz wykonuje usg piersi pacjentki

USG piersi – kiedy i jak często robić? Jak wygląda USG piersi?

wyspadek samochodowy

Wstrząs mózgu – przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Bąbel po oparzeniu - dowiedz się, jak leczyć pęcherze

Bąbel po oparzeniu – dowiedz się, jak leczyć pęcherze

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku