Przejdź do treści

Co to jest zespół Sudecka? Przyczyny, objawy oraz leczenie choroby

kobieta z bolącą dłonią
Fot. Evrymmnt / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wrzody żołądka – jak wyglądają objawy? Wyjaśnia gastroenterolog
4 sposoby na pogodzenie się
Jak się skutecznie pogodzić? Skorzystaj ze wskazówek psychologa
Chwile, kiedy dziecko wyrasta z małej fasolki, warte są każdej sekundy. Zobacz galerię niesamowitej radości z oczekiwania
Judy Chicago, matka chrzestna waginy: feminizm jest humanizmem
Chleb bez mąki. Wzbogać swoje wielkanocne menu o zdrowe pieczywo

Zespół Sudecka to rzadka choroba, która dotyka przede wszystkim osoby po poważnych urazach kończyn. Nazywana jest inaczej kompleksowym zespołem bólu regionalnego lub zespołem algodystroficznym. Początkowo objawia się lokalnym bólem oraz obrzękiem.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Monika Kosznicka
lekarz

Choroba Sudecka prowadzić może do miejscowej dysfunkcji narządu ruchu – zaniku kości, mięśni oraz zesztywnienia stawów. Główną rolę w leczeniu tego zespołu odgrywa odpowiednio przeprowadzona rehabilitacja.

Na czym polega zespół Sudecka?

Zespół Sudecka to rzadkie schorzenie dotyczące kończyn. Jest to choroba przewlekła, przebiegająca z okresami zaostrzeń i remisji. Mechanizm powstawania zespołu Sudecka pomimo wielu badań nadal pozostał nieznany. Zaburzenia występujące w tej chorobie spowodowane są najprawdopodobniej nieprawidłową aktywnością nerwów współczulnych, które unerwiają daną kończynę. Nerwy współczulne należą do autonomicznego (pozostającego poza wolą człowieka) układu nerwowego, który odpowiada za działanie wszystkich narządów wewnętrznych. Zaburzenie ich działania, np. po urazie narządu ruchu, powoduje zmienioną regulację miejscowego działania naczyń krwionośnych, co prowadzi do stopniowego niedokrwienia zaopatrywanych przez nie końcowych części kończyn. Powoduje to postępujący zanik skóry, mięśni oraz kości. Najczęściej zajętymi miejscami są okolice stawu skokowego w kończynie dolnej oraz kości nadgarstka i ręki w kończynie górnej. Statystycznie najczęściej schorzenie dotyczy kobiet w wieku około 40 lat.

Przyczyny powstania zespołu Sudecka

Do powstania zespołu Sudecka prowadzą głównie urazy kończyn (przede wszystkim złamania kości, stłuczenia tkanek miękkich, odmrożenia, oparzenia), którym sprzyja także zbyt ciasno założony opatrunek unieruchamiający (co powoduje ucisk na nerwy i naczynia krwionośne). Zespół Sudecka może pojawić się szczególnie u osób palących papierosy, z chorobą wieńcową czy zaburzeniami naczyń mózgowych (po przebytym udarze mózgu). W ponad 30% nie udaje się zdiagnozować przyczyny powstania tego zespołu.

Zobacz także

Jakie są objawy zespołu Sudecka?

Objawy zespołu Sudecka pojawiają się zazwyczaj po miesiącu od zadziałania bodźca uszkadzającego. Najczęściej przebieg choroby jest trójetapowy – na początku (faza hipertoniczna, czyli skurczu tętniczek) pojawia się bardzo nieprzyjemny, ostry, samoistny ból oraz obrzęk i ocieplenie dystalnej części uszkodzonej kończyny. Zauważyć można także zmiany troficzne skóry – nadmierną potliwość, wzmożoną wrażliwość na ucisk (tzw. allodynia – ból nawet przy delikatnym dotyku) i na zmiany w temperaturze otoczenia oraz przyspieszony wzrost włosów. Ruchomość kończyny staje się mocno ograniczona. Po około 6 miesiącach (faza dystroficzna) dochodzi do zaników skóry na kończynie – staje się ona chłodna, sina, cienka i sucha. Klinicznie nadal występuje bardzo silny ból, a stawy stają się coraz bardziej zesztywniałe.

W ostatniej fazie choroby (faza atroficzna, czyli zaniku), która pojawia się po kolejnych kilku miesiącach, ból kończyny powoli ustępuje. Niestety dołączają się trwałe przykurcze zgięciowe w stawach, zaniki mięśni tkanki podskórnej, a także widoczne na zdjęciach radiologicznych odwapnienia kości (cechy miejscowej osteoporozy). Prowadzi to do całkowitego upośledzenia czynności kończyny.

W przebiegu choroby Sudecka, która jest schorzeniem przewlekłym, bolesnym, obniżającym jakość życia, u wielu pacjentów pojawiają się stany lękowe i depresyjne. Badaniem diagnostycznym zespołu, które powinno zostać wykonane możliwie jak najszybciej po wystąpieniu pierwszych objawów, jest scyntygrafia kości.

Na czym polega leczenie zespołu Sudecka?

Skuteczność leczenia choroby Sudecka zależy przede wszystkim od szybkiego rozpoznania i podjęcia właściwej terapii. Podstawą leczenia zespołu Sudecka jest długotrwała rehabilitacja. Poza okresem ostrym choroby, gdzie wskazane jest unieruchomienie kończyny, wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne (niektóre refundowane przez Narodowy Fundusz Zdrowia), takie jak: przezskórna elektrostymulacja nerwów (TENS), laseroterapia, krioterapia miejscowa (leczenie zimnymi gazami), jonoforeza (wykorzystująca przepływ prądu), kinesiotaping (elastyczne plastry naklejane na skórę), delikatne masaże wirowe lub klasyczne. Zabiegi te powinny być połączone z ćwiczeniami ruchowymi (kinezyterapia) dostosowanymi do etapu choroby.

Leczenie farmakologiczne zespołu Sudecka ograniczone jest do stosowania środków łagodzących objawy. Skuteczne okazują się zastrzyki z leków przeciwbólowych lub sterydów, leki przeciwobrzękowe oraz rozszerzające naczynia. Istotne znaczenie ma też odpowiednio przeprowadzona psychoterapia. Nieleczony zespół Sudecka powoduje stopniowe pogarszanie funkcji kończyny, co może prowadzić do konieczności ograniczenia pracy zawodowej, a nawet przejścia na rentę.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Czerwiński E. Kompleksowy zespół bólu regionalnego, w: Badurski J. Choroby metaboliczne kości, wyd. BORGIS 2004; str. 288-296.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarz nakładający na plecy kobiety pijawkę, w celu wykonania hirudoterapii

W jakim celu wykonuje się hirudoterapię? Szanse i zagrożenia związane z leczeniem pijawkami lekarskimi

Kobieta na zabiegu peelingiem enzymatycznym

Jak działa peeling enzymatyczny? Efekty, przebieg zabiegu, wskazania i przeciwwskazania

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Na czym polega sedacja i w jakim celu się ją stosuje? Rodzaje, bezpieczeństwo i wskazania do sedacji

Kobieta na zabiegu osoczem bogatopłytkowym

Leczenie osoczem bogatopłytkowym – wszechstronne zastosowanie i efekty preparatu krwiopochodnego

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?