Przejdź do treści

Czym jest złamanie otwarte i jak wygląda pomoc przedmedyczna?

Fot. Photographee.eu / Adobe Stock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Jak odróżnić „burzliwy” okres dojrzewania od depresji? Wyjaśnia psychiatra
Jak odróżnić „burzliwy” okres dojrzewania od depresji? Wyjaśnia psychiatra
Mity o seksie oralnym, które powinny wreszcie zostać obalone
rak, koronawirus
Pokonali raka dzięki zakażeniu koronawirusem? Zadziwiające przypadki pacjentów cierpiących na nowotwory krwi
COVID-19 może powodować dolegliwości tarczycy?
COVID-19 może powodować choroby tarczycy? Naukowcy nie mają wątpliwości
"To koniec epidemii w Polsce!" - twierdzi analityk Krzysztof Szczawiński. "Nie dość że nie osiągnęliśmy niczego, to przez już ponad rok ponieśliśmy gigantyczny koszt"
To koniec epidemii w Polsce – twierdzi analityk Krzysztof Szczawiński. „Nie dość, że nie osiągnęliśmy niczego, to ponieśliśmy gigantyczny koszt”

Otwarte złamanie kości charakteryzuje się rozerwaniem powłok skórnych i pojawieniem się widocznych fragmentów kości w ranie. Pierwsza pomoc w przypadku złamania otwartego jest szczególnie ważna, ze względu na wysokie ryzyko zabrudzenia rany, rozwoju infekcji i poważnych powikłań zdrowotnych.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Złamanie otwarte dotyczy zwykle kości długich kończyn górnych i dolnych. Jest to uraz znacznie rzadziej występujący niż złamanie zamknięte, podczas którego nie dochodzi do perforacji skóry i uwidocznienia tkanek wewnętrznych. Leczenie złamania otwartego kości polega na przeprowadzeniu operacji chirurgicznej dostosowanej do rozległości uszkodzeń kości i tkanek.

Czym jest złamanie otwarte?

Otwarte złamanie to rodzaj złamania kości, podczas którego dochodzi do uszkodzenia odłamami kostnymi pobliskich tkanek miękkich (naczyń krwionośnych, mięśni oraz innych tkanek głębokich) i perforacji powłok skórnych. Ze względu na pojawienia się widocznych fragmentów kości i jej bezpośredniego kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym, złamanie otwarte jest szczególnie niebezpieczne dla organizmu człowieka pod kątem biochemicznym. Wynika to z wysokiego ryzyka infekcji bakteryjnej i rozwinięcia się powikłań ogólnoustrojowych. W zależności od rodzaju mechanizmu wywołującego złamanie otwarte, rozległość rany i urazu dzieli się na trzy stopnie:

  • złamanie otwarte z minimalnym uszkodzeniem skóry;
  • złamanie otwarte z przebiciem powłok skórnych, dużym uszkodzeniem tkanek wewnętrznych oraz uwidocznieniem fragmentów kości;
  • złamanie otwarte ze znaczną perforacją skóry, rozległym uszkodzeniem struktur tkanek miękkich głębokich oraz wystąpieniem licznych odłamów kostnych.

Złamanie otwarte ręki czy złamanie otwarte kości piszczelowej powstaje najczęściej w efekcie wypadków komunikacyjnych, upadków z wysokości czy kontuzji sportowych. Leczenie i rokowanie złamania otwartego zależy od stopnia uszkodzenia tkanek oraz jakości udzielonej pierwszej pomocy, która często decyduje o rozwinięciu się infekcji drobnoustrojowych i późniejszych powikłań.

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Obraz złamania otwartego

Złamanie otwarte nogi czy ręki to charakterystyczny uraz, który można rozpoznać, nie posiadając fachowej wiedzy medycznej. Typowymi objawami jest otwarta rana z widoczną kością. Uraz zwykle przebiega w towarzystwie krwawienia i znacznego obrzęku okolicznych tkanek. Złamanie otwarte jest bardzo bolesne i wrażliwe na dotyk. Uszkodzona w ten sposób kończyna wygląda nienaturalnie, szczególnie kiedy powstało tzw. złamanie otwarte z przemieszczeniem, czyli przesunięciem odłamów kostnych względem siebie. Miejscowe deformacje powstałe na skutek złamania wymagają niezwłocznej interwencji lekarskiej.

Pierwsza pomoc przy złamaniu otwartym

Złamanie otwarte należy traktować jako przypadek o potrzebie natychmiastowego udzielenia pierwszej pomocy, jednak udzielając jej poszkodowanemu, trzeba pamiętać o najważniejszych zasadach. Pierwsza pomoc w złamaniu otwartym polega na dokonaniu ogólnej oceny sytuacji, okoliczności zdarzenia i stanu pacjenta oraz powiadomienia służb ratunkowych o potrzebie pomocy. Do czasu przybycia karetki ratunkowej należy odpowiednio zabezpieczyć ranę poszkodowanego i dotrzymując mu towarzystwa oczekiwać na przybycie pogotowia.

Zobacz także

Postępowanie przy złamaniu otwartym

Najważniejsze jest zabezpieczenie rany przed utratą nadmiernej ilości krwi. Szczególnie niebezpieczna może być sytuacja, w której doszło do przerwania ciągłości dużych naczyń krwionośnych, co zwiększa ryzyko wykrwawienia się pacjenta. Najlepszym sposobem na zatamowanie krwawienia jest założenie jałowego opatrunku z minimalnym naciskiem. Należy pamiętać, że siła ucisku musi być na tyle słaba, aby nie wywoływać dodatkowych uszkodzeń ciała poszkodowanego oraz na tyle duża, aby ograniczyć wypływ krwi na zewnątrz. Sterylny opatrunek dodatkowo zabezpiecza ranę przed infekcjami bakteryjnymi, odcinając dostęp odsłoniętych struktur kończyny od środowiska zewnętrznego. W przypadku braku postępującego krwawienia wystarczy przyłożyć opatrunek i nie uciskać w żaden sposób. Kiedy ratownik udzielający pierwszej pomocy nie ma dostępu do jałowych środków zabezpieczających, to należy osłonić otwarte złamanie najmniej zabrudzonym ubraniem wierzchnim lub innymi środkami do higieny osobistej, np. chustkami czy ręcznikiem. W toku dalszego postępowania należy:

  • unieruchomić kość z ujęciem najbliższych stawów przy pomocy szyny Kramera lub prowizorycznego stabilizatora z deski, kija, odpowiedniego podparcia kończyny i poszkodowanego (szyny nie powinny być regulowane po założeniu),
  • monitorować stan pacjenta w oczekiwaniu na pomoc medyczną.

Ważne! Nie należy dotykać rany i nastawiać odłamów kostnych oraz wyciągać ciał obcych z rany.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Klatka piersiowa – budowa, funkcje i choroby w jej obrębie

Kość gnykowa – budowa, funkcje, złamanie i torbiel

Kość promieniowa – budowa, rodzaje złamań, rehabilitacja

Kości stępu – budowa, objawy i leczenie złamania

Wrodzona łamliwość kości – objawy, typy, leczenie

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak wygląda pierwsza pomoc przy wypadku z fajerwerkami?

Fajerwerki. Pierwsza pomoc przy obrażeniach od fajerwerków

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

azjatyckie jedzenie

Anafilaksja (wstrząs anafilaktyczny) – objawy i leczenie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

Najpopularniejsze

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Saturacja — czym jest i jaką zbadać?

Saturacja – czym jest i jak ją zbadać? Jaki jest prawidłowy poziom saturacji?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

ozdrowieńcy po COVID-19

Czy od ozdrowieńca możesz się zarazić koronawirusem? Wyjaśnia prof. Anna Boroń-Kaczmarska

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności