Menopauza a miesiączka – jak zmienia się wtedy cykl menstruacyjny?
Długość cyklu menstruacyjnego u dorosłych, zdrowych kobiet może być różna, ale za normę przyjmuje się czas od 24 do 38 dni. W okresie okołomenopauzalnym dochodzi jednak do sytuacji, kiedy liczba dni raz wzrasta, raz maleje, a takie zaburzenia są niepokojące. Czy długie i obfite miesiączki w okresie menopauzy są naturalne, a może powinny stanowić podstawę do konsultacji z lekarzem? Jak to wygląda w drugą stronę, kiedy zamiast okresu obserwujesz jednodniowe plamienie? W artykule rozwiejemy twoje wątpliwości.
Menopauza a miesiączka – z czego wynikają obserwowane przez ciebie zmiany?
W okresie okołomenopauzalnym, a więc w granicach 40-50. roku życia (czas ten może się różnić, przedwczesna menopauza jest obserwowana niekiedy u kobiet mających zaledwie 35 lat) jajniki zaczynają wytwarzać mniej estrogenów. To właśnie zmniejszenie poziomu tych hormonów stoi za wszystkimi zmianami w ciele kobiety, również za zaburzeniami cyklu menstruacyjnego.
Aż do menopauzy, zdefiniowanej przez Światową Organizację Zdrowia (ang. World Health Organization, WHO) jako ostatnią miesiączkę w życiu kobiety, możesz obserwować zaburzenia cyklu miesiączkowego oraz charakterystyczne objawy, takie jak uderzenia gorąca, zaburzenia snu, spadek libido czy obniżenie nastroju. Potem poziom estrogenów się stabilizuje i chociaż jest niski, krwawienie oraz dokuczliwe symptomy znikają.
Czy wiesz cokolwiek na temat menopauzy?
Długie i obfite miesiączki w okresie menopauzy
W okresie menopauzalnym twoje miesiączki mogą się wydłużyć i stać bardziej obfite. Jeżeli zaobserwowałaś u siebie taką zmianę, a razem z nią pojawiły się charakterystyczne objawy menopauzy, prawdopodobnie wynika to z naturalnych zmian hormonalnych. Mimo wszystko powinnaś się jednak skonsultować z ginekologiem, bo podobne zaburzenia mogą być przyczyną następujących patologii:
- zaburzenia hormonalne wynikające z nieprawidłowej pracy tarczycy,
- choroby weneryczne,
- mięśniaki, polipy, torbiele macicy,
- endometrioza,
- schorzenia wątroby, nerek,
- infekcja narządów miednicy (zespół zapalenia miednicy mniejszej).
Menopauza a miesiączka i skrzepy
Inną formą zaburzenia miesiączkowania, którą obserwuje się u kobiet w okresie menopauzalnym, jest pojawienie się skrzepów. I tutaj sytuacja wygląda podobnie, jak z obfitym krwawieniem – jeżeli zaobserwujesz u siebie takie zmiany, powinnaś umówić się na wizytę u specjalisty. Skrzepy mogą bowiem:
- występować naturalnie w przebiegu perimenopauzy,
- stanowić symptom rozwoju polipów macicy,
- być efektem zaburzeń pracy tarczycy.
Podczas wizyty lekarz przeprowadzi z tobą dokładny wywiad – to ważne, żebyś opowiedziała o wszystkim, bo dodatkowe objawy mogą pomóc we wstępnym rozpoznaniu. Wykona także podstawowe badanie ginekologiczne oraz USG transwaginalne w celu oceny stanu macicy i pozostałych narządów. Do gabinetu umów się na wizytę w pierwszej połowie cyklu, bo wtedy obraz na aparacie ultrasonograficznym jest najbardziej klarowny.
Dodatkowo możesz otrzymać skierowanie na badania krwi, m.in.:
- morfologię wraz z CRP oraz OB – to wskaźniki stanu zapalnego, które zwiększają się np. w przypadku infekcji, kiedy układ immunologiczny walczy z jakimś patogenem,
- poziom TSH, obecność anty-TPO – te parametry pozwalają określić, czy twoja tarczyca pracuje poprawnie,
- poziom ferrytyny i żelaza – w przypadku bardzo obfitych miesiączek lub gdy pojawiają się liczne skrzepy, może dojść do rozwoju niedokrwistości. Wtedy dodatkowo lekarz może zalecić suplementację żelazem.
Plamienie a menopauza – kiedy należy się zaniepokoić?
Czy powrót miesiączki w menopauzie jest możliwy? Tak, chociaż chcąc być dokładnym, to należy powiedzieć, że w takiej sytuacji tak naprawdę nie przeszłaś jeszcze menopauzy, tylko wciąż pozostajesz w okresie okołomenopauzalnym. Poziom estrogenów nie ustabilizował się, a cykl menstruacyjny zwyczajnie się wydłużył, dlatego wydawało ci się, że to już.
Jeżeli jednak zaobserwujesz plamienie, a menopauza – czy dodatkowe objawy, których doświadczałaś – minęła, powinnaś pilnie skonsultować się z ginekologiem. Miesiączka po upływie roku od ostatniego krwawienia jest patologią i nie stanowi efektu naturalnych zmian, jak to ma miejsce w czasie perimenopauzy. Oto co może być przyczyną plamienia po menopauzie:
- infekcje przenoszone drogą płciową,
- zaburzenia w budowie endometrium (jego rozrost lub zanik),
- polipy, mięśniaki,
- zanikowe zapalenie pochwy (atrofia pochwy),
- choroby nowotworowe, np. rak jajnika, pochwy, szyjki macicy, endometrium.
Jak zatem widzisz, twój stan może być bardzo poważny. Wymienione wyżej patologie często wymagają natychmiastowej interwencji lekarskiej i wdrożenia szybkiego leczenia – rzecz tyczy się przede wszystkim nowotworów, w przypadku których zastosowanie właściwej terapii w pierwszej fazie rozwoju nawet trzykrotnie zwiększa szanse pacjenta na całkowite wyleczenie.
Menopauza a plamienie – hormonalna terapia menopauzalna
Jeżeli stosujesz hormonalną terapię menopauzalną (przez wiele osób określaną błędnie hormonalną terapią zastępczą), w rzadkich przypadkach także możesz zaobserwować plamienie lub „powrót” miesiączki po menopauzie, kiedy wszystkie dodatkowe symptomy już ustąpiły. Taka sytuacja nie powinna jednak wystąpić i jest wskazaniem do przerwania leczenia, a więc również wymaga wizyty u ginekologa.
KIOM, czyli Krótka Instrukcja. O Menopauzie
KIOM, czyli Krótka Instrukcja. O Menopauzie, powstała, żeby wspierać wszystkie kobiety, które przechodzą menopauzę, i te, które czują, że aktualnie doświadczane przez nie objawy mogą być z nią związane. Powstała także z myślą o osobach, które po prostu chcą się lepiej przygotować do tego etapu: czy dla siebie samych, czy po to, by wiedzieć, jak wspierać bliskie sobie kobiety.
Instrukcja jest po to, aby życzliwie, z troską i w sposób rzeczowy przedstawić Ci zagadnienia związane z menopauzą. Myślimy o niej jak o przyjaciółce, która już przeszła drogę, którą masz przed sobą. Dzieli się z Tobą wiedzą, doświadczeniem, podpowiada możliwości działania tak, żebyś mogła nawigować przez ten etap jak najlepiej dla siebie.
Instrukcję stworzyłyśmy wspólnie z ekspertkami wielu dziedzin, które w sposób jasny, ciekawy i merytoryczny wyjaśniły wiele aspektów menopauzy, a także wspólnie z kobietami, które podzieliły się doświadczeniem tego okresu.
Krótka Instrukcja. O Menopauzie jest darmowa. Możesz przeczytać ją na stronie krotkainstrukcja.pl lub pobrać w formie PDF-a.
Bibliografia:
- Harlow S. D., Paramsothy P., Menstruation and the Menopause Transition, Obstetrics and Gynecology Clinics of North America, 38(3): 595-607.
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/introduction-to-menopause [dostęp 03.12.2023].
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/menopause/symptoms-causes/syc-20353397 [dostęp 03.12.2023].
- Eisenberg E., My Periods Have Changed. Is Menopause Around the Corner?, The American College of Obsteticians and Gynecologists.
Zobacz także
„Menopauza to nie pauza od życia, to wreszcie czas dla samej siebie”. Po 50-tce zmieniły swoje życie, by zawalczyć o siebie na nowo
„Menopauzę trzeba 'odczarować’ i po prostu o niej mówić”. Mówi dr Julita Czernecka, socjolog, współtwórczyni raportu „Menopauza to nie pauza”
„Jestem za tym, by tego, co fizjologiczne, nie traktować jako gorszego”. O tym, jak szukać zalet menopauzy, mówi psycholożka Anna Górska
Podoba Ci się ten artykuł?
Powiązane tematy:
Polecamy
Menopauza może wywołać zaburzenie funkcji poznawczych. Wiadomo, jak temu przeciwdziałać
Menopauza obniża odporność. „Nie jesteśmy wobec tego bezsilne” – przekonuje dietetyczka
„Dlaczego Kubuś Puchatek zawsze jest gotowy na badanie cytologiczne? Bella Humphries bawi i edukuje o cyklu miesiączkowym
„Pogadamy jutro, dostałam okresu”. Ewa Swoboda zwraca uwagę na pomijany aspekt kobiecych zmagań
się ten artykuł?