Obfite miesiączki – norma czy oznaka choroby?

Zdarzają się sytuacje, że obfite miesiączki są cechą fizjologiczną z którą nic się nie da zrobić. Jakie są przyczyny obfitych cykli miesiączkowych? Jakie są metody leczenia?

Obfite miesiączki jako choroba

Utrata większej ilości krwi podczas menstruacji dla wielu kobiet to zmora, jednak takiej cechy fizjologicznej nie da się wyeliminować.

Duża ilość utraty krwi podczas menstruacji może być oznaką rozwijających się chorób w kobiecym organizmie (w tym nowotworu).

Obfite miesiączki (hypermenorrhoea) bardzo często diagnozowane są jako zaburzenia miesiączkowania wymagające kompleksowego leczenia. Norma utraty krwi przy zwykłej menstruacji wynosi około 30-80 ml krwi. Przy obfitych miesiączkach ten wynik podnosi się do 100 ml i więcej.

Menorrhagia to stan, kiedy obfita menstruacja trwa nawet od 7 do 10 dni (cykle występowania są regularne).

Żadna kobieta nie jest jednak w stanie stwierdzić dokładnie, ile utraciła krwi podczas jednej menstruacji.

Do objawów dających do myślenia może być konieczność częstej wymiany podpasek (nawet co godzinę), obecność skrzepów we krwi miesiączkowej, osłabienie podczas miesiączki, szybkie męczenie się w tym okresie.

Jakie są przyczyny obfitych miesiączek?

Wśród przyczyn wymienia się choroby macicy:

• Endometriozę (objawy to: bóle pleców i krzyża, przewlekły ból w obrębie miednicy małej, biegunki, zaparcia, ból w trakcie lub po stosunku, dyskomfort podczas oddawania moczu);
• Polipy macicy (pojawiają się plamienia i krwawienia między miesiączkami, krwawienie po stosunku);
• Mięśniaki macicy – najczęściej występujące, odpowiedzialne za przedłużenie się menstruacji, bolesność w czasie okresu (mięśniaki odpowiedzialne są za utrudnione obkurczanie naczyń krwionośnych macicy i wydłużonym gojeniem miejsc po śluzówce złuszczonej w czasie miesiączki, występują podśluzówkowo);
• Adenomioza (krwawienia trwają nawet do 14 dni);
• Wady w budowie anatomicznej (podwójna macica);
• Zespół zapalenia miednicy mniejszej (ból w okolicy miednicy mniejszej i podbrzusza);
• Czynnościowe krwawienie z miednicy (spowodowane cyklem bezowulacyjnym, kiedy nie doszło do jajeczkowania i owulacji, pęcherzyk jajnikowy stale produkuje estrogeny powodujące przerost błony śluzowej macicy i krwawienie).

Obfite miesiączki spowodowane są występowaniem raka szyjki macicy (występuje krwawienia acyklicznego, czyli krwawienia z pochwy lub pomiędzy miesiączkami), raka trzonu macicy (nowotwór endometrium, powoduje występowanie krwawienia acyklicznego oraz ropnych upławów z dróg rodnych), raka jajników (odpowiedzialny jest ziarniszczak – jeden z rodzajów guza jajnika,  występują również torbiele jajnika).

Obfite, nagle pojawiające się miesiączki mogą być objawem ciąży pozamacicznej.

UWAGA: Ciąża pozamaciczna wymaga natychmiastowej konsultacji z lekarzem w szpitalu.

Wkładki domaciczne powodują występowanie stanu zapalnego (endometrium). Przy takich objawach konieczna jest zmiana antykoncepcji.

Do przyczyn dużej utraty krwi podczas menstruacji zalicza się zaburzenia krzepnięcia krwi:

• Wrodzony brak czynników krzepnięcia krwi lub zaburzenia tego procesu (ten stan może powodować takie choroby, jak hemofilia A i B, choroba von Willebranda);
• Przyjmowanie leków zmniejszających krzepliwość krwi;
• Nieprawidłowa budowa płytek krwi lub zbyt mała ich ilość (małopłytkowość).

Nieprawidłowa praca wątroby (odpowiedzialna jest za wytwarzanie czynników krzepnięcia krwi) wpływa również na takie zaburzenia.

Niedoczynność tarczycy powoduje spadek stężenia estradiolu – żeńskiego hormonu i podwyższenie stężenia prolaktyny, czego efektem są obfite miesiączki.