Przejdź do treści

Odwarstwienie siatkówki – przyczyny, objawy, leczenie. Kiedy potrzebna jest operacja przy odwarstwieniu siatkówki?

kobieta w trakcie badania oka pod kątem odwarstwienia siatkówki
Fot. Анна Ковальчук / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wielka Brytania: Niemal 80 przypadków zarażenia groźną odmianą koronawirusa z Indii
Wskaźnik R dla Polski spadł poniżej jednego – poinformował minister zdrowia. To ważny sygnał dotyczący przebiegu epidemii
Punkty Szczepień Powszechnych – czym są? Gdzie się zaszczepić?
strefy erogenne
Przenieś grę wstępną na inny poziom. 8 miejsc erogennych, których być może jeszcze nie odkryłaś, a warto
Czy lekarz sam może wybrać, jaką szczepionkę przeciwko koronawirusowi poda pacjentowi? Minister zdrowia wyjaśnia

Odwarstwienie siatkówki jest poważną chorobą okulistyczną, której przyczyną jest oddzielenie się sensorycznej siatkówki od nabłonka barwnikowego. Jej klasycznymi objawami są: nieostrość widzenia, zaciemnienie obrazu i charakterystyczne błyski przed oczami. Chory z takimi objawami wymaga pilnej pomocy medycznej, ponieważ odwarstwienie siatkówki prowadzi do całkowitej ślepoty.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Ryzyko odwarstwienia siatkówki wzrasta z wiekiem, ale narażone na zachorowanie są także osoby krótkowzroczne, po operacjach zaćmy, z urazami w obrębie gałki ocznej lub stanami zapalnymi. Są cztery rodzaje tej choroby: przedarciowe, trakcyjne, wysiękowe i trakcyjno-przedarciowe odwarstwienie siatkówki. Leczenie operacyjne jest jedyną metodą na odzyskanie ostrości widzenia.

Odwarstwienie siatkówki – co to jest?

Odwarstwienie siatkówki oka (ang. retinal detachment, RD) to poważna choroba prowadząca do ślepoty. Jej przyczyną jest oddzielenie się siatkówki neurosensorycznej od warstwy nabłonka barwnikowego na skutek osłabienia sił powodujących przyleganie obu tych warstw do siebie. Prowadzi to do nagromadzenia się płynu podsiatkówkowego pomiędzy siatkówką a nabłonkiem, czego skutkiem są zaburzenia widzenia.

oczy kobiety

Przyczyny odwarstwienia siatkówki

Ryzyko odwarstwienia siatkówki wzrasta z wiekiem, ale nie jest to jedyny czynnik decydujący. Na chorobę narażone są również osoby krótkowzroczne, po operacjach zaćmy i diabetycy, którym grozi retinopatia proliferacyjna. Czynnikiem sprawczym odwarstwienia siatkówki mogą być również urazy w obrębie gałki ocznej, tylne odłączenie ciała szklistego, guzy naczyniówki lub stany zapalne oka.

W zależności od przyczyn wyróżnia się jej następujące rodzaje:

  • przedarciowe odwarstwienie siatkówki – występuje rzadko, bo tylko u 1 na 10000 osób; jest zwykle obustronne, a jego cecha charakterystyczna to uszkodzenie siatkówki sensorycznej (przedarcie), które otwiera się na skutek działania trakcji szklistkowo-siatkówkowej. Efektem jest nagromadzenie się płynu pomiędzy siatkówką a nabłonkiem;
  • trakcyjne odwarstwienie siatkówki – jego przyczyną jest odciąganie siatkówki sensorycznej od nabłonka na skutek kurczących się błon szklistkowo-siatkówkowych;
  • wysiękowe odwarstwienie siatkówki, w którym płyn podsiatkówkowy pochodzi z naczyń nabłonka barwnikowego lub z naczyniówki, a jego gromadzenie się nie pochodzi z uszkodzeń;
  • trakcyjno-przedarciowe odwarstwienie siatkówki – jego najczęstszą przyczyną jest retinopatia cukrzycowa. Jest efektem współistnienia zarówno trakcyjnego, jak i przedarciowego odwarstwienia siatkówki.

RD wymaga pilnej pomocy okulistycznej. Nieleczone może prowadzić do całkowitej ślepoty.

Objawy odwarstwienia siatkówki

Charakterystycznym objawem odwarstwienia siatkówki są zaburzenia ostrości widzenia. Chory ma błyski przed oczami, a widziany obraz jest zacieniony. Większość osób skarży się na ubytek pola widzenia. Przyjmuje on postać „zasłony”, która pojawia się o różnych porach dnia. Symptomy wskazane przez chorego traktuje się jako objawy subiektywne, czyli będące jego prywatnymi odczuciami. Inne może zobaczyć jedynie lekarz w badaniu przedmiotowym.

Do objawów przedmiotowych zalicza się:

  • pęcherz oderwanej siatkówki widoczny w badaniu oftalmoskopowym,
  • przedarcie widoczne na powierzchni pęcherza (są to zwykle małe kropki),
  • obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego,
  • skupiska barwnika w ciele szklistym.

Dolegliwości związane z odwarstwieniem siatkówki mogą się nasilać, dlatego wizyta u okulisty powinna się odbyć w trybie pilnym.

Zobacz także

Leczenie odwarstwienia siatkówki

Przy odwarstwieniu siatkówki operacja jest jedyną metodą na przywrócenie ostrości widzenia. W trakcie zabiegu chory ma zakładaną opaskę ze specjalną kształtką, która pozwala zbliżyć na nowo siatkówkę sensoryczną do nabłonka.

Operacją bardziej inwazyjną jest zabieg witrektomii przeprowadzany wewnątrz gałki ocznej, który polega na usunięciu zmian przyczyniających się do odwarstwienia i zabezpieczeniu gałki ocznej przed ponownym nawrotem choroby. Zabiegi operacyjne uzupełnia się laseroterapią lub krioterapią.

Odwarstwienie siatkówki – czego unikać po operacji?

Po zabiegu operacyjnym w obrębie gałki ocznej trzeba ograniczyć aktywność fizyczną do minimum. Chory musi przestrzegać zaleceń lekarza i stosować przepisane przez niego leki. Leczenie jest długotrwałe i nie gwarantuje powrotu do pełnej sprawności. Bywa to wskazaniem do uzyskania świadczeń chorobowych. Jest to możliwe nawet wtedy, gdy chory pracuje mimo odwarstwienia siatkówki, a renta jest mu wypłacana jako świadczenie z powodu częściowej niezdolności do pracy. Decyzja o jej przyznaniu zależy od lekarza orzekającego.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

J.J. Kański, Okulistyka kliniczna, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2007, wyd.VI, s. 741–775.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ciało szkliste oka – funkcje, zmętnienie, leczenie

Rogówka oka – budowa, funkcje, uszkodzenie i choroby

Plamka ślepa – czym jest, wpływ na widzenie, test

Siatkówka oka – budowa, funkcje, zwyrodnienia

Soczewka oka – budowa, funkcje, schorzenia i leczenie

Plamka żółta – czym jest, choroby, przyczyny, leczenie

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Oko – budowa, funkcje, astygmatyzm i inne wady wzroku

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Płaczące suche oko – co to jest? Tłumaczy optometrystka Justyna Nater

Płaczące suche oko – co to jest i czym się objawia? Tłumaczy optometrystka Justyna Nater

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Test Schirmera – wskazania, rodzaje, przebieg badania

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Kobieta przyzdoboona kwiatkami na czole

Nie pocieraj oczu! Nawet podczas demakijażu. Optometrystka wyjaśnia, co ci grozi

„Słyszałam, że jak mam astygmatyzm, to nie mogę nosić soczewek kontaktowych". Optyczka odpowiada, czy tak rzeczywiście jest

„Słyszałam, że jak mam astygmatyzm, to nie mogę nosić soczewek kontaktowych”. Optyczka odpowiada, czy tak rzeczywiście jest

Utrata wzroku – chwilowa i nagła. Przyczyny nagłej ślepoty

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Najpopularniejsze

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Saturacja — czym jest i jaką zbadać?

Saturacja – czym jest i jak ją zbadać? Jaki jest prawidłowy poziom saturacji?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

ozdrowieńcy po COVID-19

Czy od ozdrowieńca możesz się zarazić koronawirusem? Wyjaśnia prof. Anna Boroń-Kaczmarska

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności