Przejdź do treści

Paraplegia – objawy, przyczyny, rehabilitacja. Na czym polega to schorzenie neurologiczne?

Dłonie starego mężczyzny. Jedną ręką dotyka drugiej, próbuje złapać za szklankę z wodą.
Fot. Astrid Gast/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Tego możesz nie wiedzieć o zapaleniu zatok
5 rzeczy, których możesz nie wiedzieć o zapaleniu zatok
antybiotyk
Antybiotyk to nie witaminka! Dlaczego nie powinnyśmy brać go zbyt często?
Zastanawiasz się, czy skorzystać z pomocy trenera personalnego? Oto 5 argumentów „za”
Otwierasz krem i po kilku miesiącach do niego wracasz? To błąd! Poznaj 5 zasad obsługi kosmetyków
Jak rozpoznać zawał i pomóc osobie, która go przechodzi? Poznaj porady ratownika medycznego!

Paraplegia jest schorzeniem neurologicznym wywołanym przez czynniki wrodzone lub nabyte działające na ośrodkowy układ nerwowy, czyli komórki mózgowe bądź rdzeń kręgowy. Objawy paraplegii i rehabilitacja paraplegii zależą od stopnia i odcinka uszkodzenia rdzenia lub mózgu. Zaniechanie leczenia paraplegii może wpływać na pogorszenie jakości życia pacjenta i rozwinięcie się powikłań wieloukładowych organizmu.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Paraplegia powstaje w wyniku działania czynników wrodzonych, np. wad genetycznych, a także nabytych, np. w wyniku mechanicznych uszkodzeń rdzenia lub mózgu, to tzw. paraplegia pourazowa. Paraplegia ma charakter hipertoniczny, czyli o wzmożonym napięciu mięśni.

Co to jest paraplegia?

Paraplegia, zwana również diplegią, oznacza całościowe porażenie poprzeczne dwukończynowe dotyczące najczęściej kończyn dolnych, choć diagnozuje się również paraplegię kończyn górnych z zajęciem narządów wewnętrznych. Paraplegia określana jest również jako paraliż, czyli stan charakteryzujący się niemożnością wykonywania ruchów czynnych i upośledzeniem odbierania funkcji sensorycznych, czyli czuciowych.

Paraplegia – przyczyny

Paraplegia przybiera charakter spastyczny postępujący i może wystąpić pod postacią wrodzoną, w wyniku rozwijających się chorób nabytych bądź ujawnić się nagle i całkowicie w wyniku uszkodzeń mechanicznych ( paraplegia pourazowa). Przyczyny paraplegii doszukuje się w uszkodzeniu rdzenia kręgowego, tkanki mózgowej bądź stanów obciążających struktury nerwowo-mięśniowe obwodowe. Paraplegia spowodowana uszkodzeniem rdzenia kręgowego może dotyczyć każdego odcinka kręgosłupa, jednak im wyższy poziom ingerencji w struktury nerwowe, tym bardziej rozległe objawy, większy wpływ na kondycję ruchową, czuciową, a nawet funkcjonalności układów organizmu. Należy odróżniać paraplegię od porażenia połowicznego, czyli hemiplegii, które dotyczy porażenia układu nerwowo-mięśniowego po jednej stronie ciała, np. lewej kończyny górnej i dolnej.

Paraplegia spastyczna

Paraplegia spastyczna charakteryzuje się znacznym osłabieniem mięśni kończyn przejawiającym się oporem przy biernym rozciąganiu wzrastającym stopniowo. Paraplegia spastyczna może przebiegać jako efekt izolowany bądź jako jeden z objawów zespołów zaburzeń i chorób przebiegający z tą dolegliwością. Paraplegia spastyczna występuje w formie wrodzonej, czyli uwarunkowana jest defektem genetycznym oraz nabytej, wynikającej z czynników środowiskowych bądź postępujących chorób, np. demielinizacji układu nerwowego lub guzów w okolicy gałęzi nerwowych rdzenia.

Paraplegia pourazowa

Pod określeniem paraplegii pourazowej kryje się schorzenie wywołane poprzez naruszenie ciągłości nerwów rdzenia kręgowego w wyniku wypadku komunikacyjnego, upadku z wysokości czy uprawiania sportu bądź jako następstwo niezwiązane z urazem, np. niezamierzone przerwanie ciągłości w trakcie operacji. Mechanizm paraplegii pourazowej polega na częściowym lub całkowitym przerwaniu ciągłości włókien rdzenia kręgowego poprzez zadziałanie nagłej wysokoenergetycznej siły urazowej, co w następstwie prowadzi do uszkodzenia elementów stabilizujących kręgosłup, przemieszczenia się elementów kostnych kręgosłupa w stronę wnętrza kanału kręgowego i wywołanie objawów neurologicznych w wyniku ucisku rdzenia.

Zobacz także

Paraplegia – objawy

Objawy paraplegii zależne są od miejsca i stopnia uszkodzenia rdzenia kręgowego. Paraplegia spastyczna wrodzona lub nabyta objawia się stopniowym narastaniem symptomów, takich jak: osłabienie siły mięśni nóg lub rąk, problemy z chodzeniem, niezborność ruchowa, postępujące zaburzenia motoryki czy trudności w czynnościach samoobsługi. Przy paraplegii pourazowej obserwuje się porażenie grup mięśniowych unerwionych przez uszkodzony segment korzeni nerwowych kręgosłupa oraz innych obszarów ciała znajdujących się poniżej miejsca uszkodzenia rdzenia, np.

  • uszkodzenia w odcinku piersiowym prowadzą do paraplegii kończyn dolnych z dodatkowym uszkodzeniem ośrodków rdzeniowych położonych na tej wysokości m.in. ośrodka mikcji, erekcji czy ejakulacji, powodując trwałe zaburzenie pracy tych układów;
  • uszkodzenia rdzenia na wysokości lędźwiowej prowadzą do paraplegii kończyn dolnych z zaburzeniem czucia i ograniczeniem odruchów nerwowo-ścięgnistych tych okolic.

Im wyżej nastąpi uszkodzenie, tym większy stopień paraplegii.

Paraplegia – rehabilitacja

Rehabilitacja paraplegii skupia się głównie na pielęgnacji oraz wczesnej rehabilitacji ruchowej i psychologicznej pacjenta. Postępowanie usprawniające uwzględnia:

  • etap 1: hospitalizacja od momentu przyjęcia pacjenta do chwili pionizacji, obejmuje profilaktykę przeciwodleżynową i przeciwprzykurczową, przy pomocy ćwiczeń oddechowych, biernych i czynnych mięśni nieobjętych paraplegią;
  • etap 2: trwa do momentu uzyskania znacznej pionizacji w łóżku; poprzez: kontynuację ćwiczeń, zwiększenie stopnia pionizacji, ćwiczenia samoobsługi i lokomocji, ćwiczenia ogólnousprawniające;
  • etap 3: rehabilitacja paraplegii poszpitalna zalecana jest przez cały okres obciążenia organizmu paraplegią, dodatkowo z wykorzystaniem rehabilitacji społecznej i zawodowej.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Migrena czy neuralgia / istock

Neuralgia czy migrena? Wyjaśniamy różnice

rozciągająca się kobieta

O czym może świadczyć ból żeber? Jak wyglądają objawy? Jak złagodzić ból?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

omdlenie

Czym jest utrata przytomności? Udzielanie pierwszej pomocy przy omdleniu

zgaga

Przyczyny zgagi – co może powodować dyskomfort i palenie za mostkiem?

naukowiec

Objawy salmonelli – jak je szybko rozpoznać?

kobieta w ciąży

Wzdęcia w ciąży – jak sobie z nimi radzić?

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

lekarka

Badania profilaktyczne – które zrobić w zależności od wieku?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

badania wysokościowe

Badania wysokościowe – na czym polegają? Jak się do nich przygotować?

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

Tomografia komputerowa - cena, jak się przygotować do badania?

Tomografia komputerowa – cena, jak się przygotować do badania?

Łuk odruchowy - rodzaje, budowa

Łuk odruchowy – rodzaje, budowa

Badania lekarskie na prawo jazdy — wszystko, co powinieneś wiedzieć o badaniach dla przyszłych kierowców

Badania lekarskie na prawo jazdy – jak się do nich przygotować?

Obdukcja — czym jest potwierdzenie doznania obrażeń, co daje i jak je wykonać?

Obdukcja – czym jest? Jaki lekarz ją wykonuje?

Lamotrygina - działanie, wskazania, skutki uboczne

Lamotrygina – działanie, wskazania, skutki uboczne

Otolaryngologia — jakimi chorobami się zajmuje?

Otolaryngologia – jakimi chorobami się zajmuje ta dziedzina?

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

Na czym polega balneologia?

Na czym polega balneologia?

RTG — cel badania, wskazania, szkodliwość

RTG (zdjęcie rentgenowskie) – wskazania do badania, szkodliwość

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Orgazm? Proszę bardzo!

Orgazm? Proszę bardzo! Poznaj 10 sposobów, aby łatwiej go osiągnąć

8 sposobów na podniesienie libido

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – jak interpretować wyniki?

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

Kobieta trzymająca się za plecy na dole z powodu bólu pleców

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?