Przejdź do treści

Sklerotyzacja podchrzęstna jako objaw choroby zwyrodnieniowej stawów

kobieta, którą boli kolano
Fot. michaelheim / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
kobieta w łóżku rozkosz orgazm
Kobieca ejakulacja? Opisywał ją już Arystoteles, a jednak dziś często niewiele o niej wiemy. Dlaczego warto to zmienić?
zupa z batatów
3 patenty na batata. Wytrawnie, na słodko, a może jako zupa-krem – co wybierasz?
lustrzane neurony
Lustrzany mózg, czyli zachowania zaraźliwe
cukier
Jak cukier wpływa na nasze zdrowie?
sok grejfrutowy
Nie popijaj tym leków! Na szczycie czarnej listy jest… sok grejpfrutowy

Sklerotyzacja podchrzęstna jest procesem stopniowej degeneracji kości w warstwie podchrzęstnej. Zazwyczaj towarzyszy chorobie zwyrodnieniowej stawów oraz chorobom reumatycznym, np. RZS. Sklerotyzacja wywołuje ból i sztywnienie, przez co zaburza poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Paweł Żmuda-Trzebiatowski
lekarz

Schorzenie nazywane jest również podchrzęstnym zagęszczeniem kości, a rozpoznać je można za pomocą badania radiologicznego. Zjawisko sklerotyzacji zachodzi przede wszystkim w miejscach narażonych na silną eksploatację, a więc w panewce stawu biodrowego, stawach kręgosłupa, stawach krzyżowo-biodrowych, kolanowych i barkowych.

Sklerotyzacja w chorobach zwyrodnieniowych stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się ze zmian wynikających z zaburzonej równowagi między tworzeniem a degradacją chrząstki stawowej i warstwy podchrzęstnej kości. Jest główną przyczyną dolegliwości ze strony układu ruchu, szczególnie u osób po 55. roku życia. Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej rozwija się u osób w wieku 40–60 lat. Charakteryzuje się przede wszystkim bólem stawowym, ograniczeniem ruchomości, trzeszczeniem oraz wtórnymi zmianami zapalnymi.

Do czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej należą:

  • starszy wiek,
  • nadwaga i otyłość,
  • płeć żeńska,
  • przebyte urazy,
  • intensywne bieganie rekreacyjne,
  • siedzący tryb życia.

Większość objawów jest wspólna niezależnie od lokalizacji choroby, zalicza się do nich:

  • ból, który jest objawem dominującym – jego największe natężenie jest odczuwalne tuż po okresie bezruchu, np. po wstaniu rano z łóżka, a w czasie kolejnych ruchów jego natężenie stopniowo maleje. Ból jest wywoływany głównie przez stan zapalny okostnej, niedokrwienie błony maziowej, sklerotyzację podchrzęstną oraz drażnienie zakończeń nerwowych tkanek miękkich;
  • upośledzenie ruchomości w stawie z zanikiem okolicznych mięśni;
  • tkliwość palpacyjna stawu;
  • trzeszczenie;
  • wysięk w stawie.

W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego (koksartrozie) ból najczęściej jest odczuwany z przodu, w pachwinie oraz w kolanie. Na ogół promieniuje w kierunku pośladków. W badaniu radiologicznym możemy zauważyć zwężenie szpary stawowej, geody podchrzęstne, osteofity oraz sklerotyzację podchrzęstną stropu panewki stawu biodrowego. Do ograniczenia ruchomości w stawie dochodzi dość szybko. Wtórnie może dochodzić do zaników mięśni pośladkowych i skrócenia kończyny.

W przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, czyli gonartrozy, ból odczuwany jest przede wszystkim w obrębie stawu i górnej części podudzia. Na ogół bardziej bolesne jest schodzenie ze schodów niż wchodzenie. Podczas ruchów zgięcia i wyprostu kolana mogą być wyczuwalne trzeszczenia. Czasami w stawie można wykryć wysięk oraz torbiel w dole podkolanowym (tzw. torbiel Bakera). Zarysy stawu kolanowego na ogół ulegają zniekształceniu i pogrubieniu. W badaniu radiologicznym obserwuje się podobne zmiany jak w przypadku koksartrozy: zwężenie szpary stawowej, nadżerki, osteofity, a także sklerotyzację podchrzęstną stawu kolanowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa objawia się przede wszystkim bólem w okolicy przykręgosłupowej, który nasila się podczas ruchu. Ruchomość kręgosłupa jest zmniejszona, jednakże nigdy nie dochodzi do całkowitego zesztywnienia. Najczęstszymi zmianami zwyrodnieniowymi są osteofity krawędzi trzonów, aczkolwiek również można zaobserwować geody lub podchrzęstną sklerotyzację powierzchni stawów międzykręgowych, międzywyrostkowych i blaszek granicznych trzonów kręgów.

Zobacz także

Leczenie sklerotyzacji w przebiegu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa rozwija się powoli, występują okresy zaostrzenia i złagodzenia objawów. Niestety choroba postępuje pomimo prawidłowego leczenia i nigdy się nie cofa. Stopień kalectwa zależy od lokalizacji i zaawansowania zmian zwyrodnieniowych. Najczęstszą przyczyną niesprawności jest zwyrodnienie stawu biodrowego, a następnie stawu kolanowego.

Leczenie sklerotyzacji polega przede wszystkim na leczeniu choroby zwyrodnieniowej. W tym celu wykorzystuje się metody niefarmakologiczne, farmakologiczne oraz operacyjne. Leczenie niefarmakologiczne obejmuje rehabilitację, zaopatrzenie ortopedyczne (kule, laski, stabilizatory) oraz dietę w celu normalizacji wagi u osób otyłych. W leczeniu farmakologicznym wykorzystuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne – ibuprofen lub ketoprofen, paracetamol, podawane dostawowo glikokortykosteroidy oraz tzw. SYSADOA, czyli wolno działające leki objawowe stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Do metod leczenia operacyjnego zalicza się oczyszczanie stawu podczas artroskopii, endoprotezoplastykę oraz patellektomię i osteotomię korygujące oś kończyny.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Interna Szczeklika, red. P. Gajewski, Kraków 2018.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Odkryte kostki zimą - jak szkodzą zdrowiu?

Odsłaniasz kostki zimą? Fizjoterapeuta ostrzega: ten błąd możesz przypłacić zdrowiem

rozciągająca się kobieta

O czym może świadczyć ból żeber? Jak wyglądają objawy? Jak złagodzić ból?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

omdlenie

Czym jest utrata przytomności? Udzielanie pierwszej pomocy przy omdleniu

zgaga

Przyczyny zgagi – co może powodować dyskomfort i palenie za mostkiem?

naukowiec

Objawy salmonelli – jak je szybko rozpoznać?

kobieta w ciąży

Wzdęcia w ciąży – jak sobie z nimi radzić?

ból

Co stres robi z naszymi stawami? Będziesz zaskoczona

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

Fonoforeza – wskazania i przeciwwskazania

lekarka

Badania profilaktyczne – które zrobić w zależności od wieku?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

Terapia genowa. Czym jest i kiedy się ją stosuje?

badania wysokościowe

Badania wysokościowe – na czym polegają? Jak się do nich przygotować?

Osteofitoza – przyczyny, objawy, leczenie

Osteofitoza – przyczyny, objawy, leczenie

USG ginekologiczne - na czym polega, jak się do niego przygotować?

USG ginekologiczne – na czym polega, jak się do niego przygotować?

Tomografia komputerowa - cena, jak się przygotować do badania?

Tomografia komputerowa – cena, jak się przygotować do badania?

Obdukcja — czym jest potwierdzenie doznania obrażeń, co daje i jak je wykonać?

Obdukcja – czym jest? Jaki lekarz ją wykonuje?

wyrostek mieczykowaty

Wyrostek mieczykowaty – co oznacza jego ból?

Otolaryngologia — jakimi chorobami się zajmuje?

Otolaryngologia – jakimi chorobami się zajmuje ta dziedzina?

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

Na czym polega balneologia?

Na czym polega balneologia?

RTG — cel badania, wskazania, szkodliwość

RTG (zdjęcie rentgenowskie) – wskazania do badania, szkodliwość

Proliferacja — czym jest i jak działa rozmnażanie się komórek w organizmie człowieka?

Proliferacja – czym jest i jak działa rozmnażanie się komórek w organizmie człowieka?

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kleszcze

Borelioza: objawy po wielu latach. Jak można wykryć chorobę?

8 sposobów na podniesienie libido

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

8 rzeczy, za które pokocha cię twoja trzustka

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

mózg

Chorzy ze stresu – co się dzieje z naszym organizmem w sytuacjach stresowych?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia