Przejdź do treści

Sklerotyzacja podchrzęstna jako objaw choroby zwyrodnieniowej stawów

kobieta, którą boli kolano
Fot. michaelheim / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wizyta u ginekologa / istock
Fakty i mity związane z wizytą u ginekologa. Na nasze pytania odpowiada dr n. med. Grzegorz Głąb, ginekolog
Kobieta ziewa
Od dłuższego czasu czujesz się zmęczona? Nie pomagają sen i regeneracja? Sprawdź, co może być przyczyną
Kobieta w cielistej bieliźnie
#Mambrzuch. Trenerka personalna zachęca, by pokochać swoje brzuchy
Przeszczep nerki - informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim
Przeszczep nerki – informacje praktyczne o zabiegu, diecie i życiu po nim
Fantazje seksualne / istock
Przeszłość seksualna i fantazje partnerów. Czy warto o nie pytać?

Sklerotyzacja podchrzęstna jest procesem stopniowej degeneracji kości w warstwie podchrzęstnej. Zazwyczaj towarzyszy chorobie zwyrodnieniowej stawów oraz chorobom reumatycznym, np. RZS. Sklerotyzacja wywołuje ból i sztywnienie, przez co zaburza poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Paweł Żmuda-Trzebiatowski
lekarz

Schorzenie nazywane jest również podchrzęstnym zagęszczeniem kości, a rozpoznać je można za pomocą badania radiologicznego. Zjawisko sklerotyzacji zachodzi przede wszystkim w miejscach narażonych na silną eksploatację, a więc w panewce stawu biodrowego, stawach kręgosłupa, stawach krzyżowo-biodrowych, kolanowych i barkowych.

Sklerotyzacja w chorobach zwyrodnieniowych stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się ze zmian wynikających z zaburzonej równowagi między tworzeniem a degradacją chrząstki stawowej i warstwy podchrzęstnej kości. Jest główną przyczyną dolegliwości ze strony układu ruchu, szczególnie u osób po 55. roku życia. Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej rozwija się u osób w wieku 40–60 lat. Charakteryzuje się przede wszystkim bólem stawowym, ograniczeniem ruchomości, trzeszczeniem oraz wtórnymi zmianami zapalnymi.

Do czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej należą:

  • starszy wiek,
  • nadwaga i otyłość,
  • płeć żeńska,
  • przebyte urazy,
  • intensywne bieganie rekreacyjne,
  • siedzący tryb życia.

Większość objawów jest wspólna niezależnie od lokalizacji choroby, zalicza się do nich:

  • ból, który jest objawem dominującym – jego największe natężenie jest odczuwalne tuż po okresie bezruchu, np. po wstaniu rano z łóżka, a w czasie kolejnych ruchów jego natężenie stopniowo maleje. Ból jest wywoływany głównie przez stan zapalny okostnej, niedokrwienie błony maziowej, sklerotyzację podchrzęstną oraz drażnienie zakończeń nerwowych tkanek miękkich;
  • upośledzenie ruchomości w stawie z zanikiem okolicznych mięśni;
  • tkliwość palpacyjna stawu;
  • trzeszczenie;
  • wysięk w stawie.

W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego (koksartrozie) ból najczęściej jest odczuwany z przodu, w pachwinie oraz w kolanie. Na ogół promieniuje w kierunku pośladków. W badaniu radiologicznym możemy zauważyć zwężenie szpary stawowej, geody podchrzęstne, osteofity oraz sklerotyzację podchrzęstną stropu panewki stawu biodrowego. Do ograniczenia ruchomości w stawie dochodzi dość szybko. Wtórnie może dochodzić do zaników mięśni pośladkowych i skrócenia kończyny.

W przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, czyli gonartrozy, ból odczuwany jest przede wszystkim w obrębie stawu i górnej części podudzia. Na ogół bardziej bolesne jest schodzenie ze schodów niż wchodzenie. Podczas ruchów zgięcia i wyprostu kolana mogą być wyczuwalne trzeszczenia. Czasami w stawie można wykryć wysięk oraz torbiel w dole podkolanowym (tzw. torbiel Bakera). Zarysy stawu kolanowego na ogół ulegają zniekształceniu i pogrubieniu. W badaniu radiologicznym obserwuje się podobne zmiany jak w przypadku koksartrozy: zwężenie szpary stawowej, nadżerki, osteofity, a także sklerotyzację podchrzęstną stawu kolanowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa objawia się przede wszystkim bólem w okolicy przykręgosłupowej, który nasila się podczas ruchu. Ruchomość kręgosłupa jest zmniejszona, jednakże nigdy nie dochodzi do całkowitego zesztywnienia. Najczęstszymi zmianami zwyrodnieniowymi są osteofity krawędzi trzonów, aczkolwiek również można zaobserwować geody lub podchrzęstną sklerotyzację powierzchni stawów międzykręgowych, międzywyrostkowych i blaszek granicznych trzonów kręgów.

Zobacz także

Leczenie sklerotyzacji w przebiegu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa rozwija się powoli, występują okresy zaostrzenia i złagodzenia objawów. Niestety choroba postępuje pomimo prawidłowego leczenia i nigdy się nie cofa. Stopień kalectwa zależy od lokalizacji i zaawansowania zmian zwyrodnieniowych. Najczęstszą przyczyną niesprawności jest zwyrodnienie stawu biodrowego, a następnie stawu kolanowego.

Leczenie sklerotyzacji polega przede wszystkim na leczeniu choroby zwyrodnieniowej. W tym celu wykorzystuje się metody niefarmakologiczne, farmakologiczne oraz operacyjne. Leczenie niefarmakologiczne obejmuje rehabilitację, zaopatrzenie ortopedyczne (kule, laski, stabilizatory) oraz dietę w celu normalizacji wagi u osób otyłych. W leczeniu farmakologicznym wykorzystuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne – ibuprofen lub ketoprofen, paracetamol, podawane dostawowo glikokortykosteroidy oraz tzw. SYSADOA, czyli wolno działające leki objawowe stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Do metod leczenia operacyjnego zalicza się oczyszczanie stawu podczas artroskopii, endoprotezoplastykę oraz patellektomię i osteotomię korygujące oś kończyny.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Interna Szczeklika, red. P. Gajewski, Kraków 2018.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kolagenozy - objawy, leczenie i rokowania w przypadku choroby

Kolagenozy – objawy, leczenie i rokowania w przypadku choroby

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Ból żuchwy - przyczyny zależą od jego miejsca

Ból żuchwy – przyczyny bólu zależą od jego miejsca

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

Dziewczynka z chorobą sierocą tuli misia.

Choroba sieroca i jej fazy. Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Kobieta z amnezją próbująca coś sobie przypomnieć.

Amnezja – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia utraty pamięci?

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Dziewczynka z białym nalotem na języku

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Po co nam... wyrostek robaczkowy?

Po co nam wyrostek robaczkowy? Czy faktycznie jest niepotrzebnym organem?

Twarz kobiety z białymi zębami. Od obrazka odchodzi obrazek, na którym kobieta miała żółte zęby.

Jak wybielić zęby? Domowe sposoby na wybielanie zębów

Akcja studentów pielęgniarstwa "Obalamy stereotypy"

„Nic nie robią tylko kawę piją”. Studentki pielęgniarstwa i położnictwa walczą ze stereotypami zawodowymi w świetnej akcji

naukowiec - salmonella

Salmonella – objawy zakażenia bakterią i rozpoznanie. Na czym polega leczenie?

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Sedacja – co to jest i w jakim celu się ją stosuje? Czy sedacja jest bezpieczna?

Olejek rycynowy leży na małej deseczce obok miski z ziarnami

Olejek rycynowy – właściwości, zastosowanie. Na co pomagają okłady z olejku rycynowego?

Apoptoza komórek - jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Apoptoza komórek – jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta przegląda się w lustrze i widzi pryszcze na twarzy

Pryszcze – skąd się biorą i jak się ich pozbyć? Zdradzamy domowe sposoby

Archiwalne zdjęcie z czasów pandemii hiszpanki/Underwood Archives/Getty Images

Grypa hiszpanka. Historia największej pandemii na świecie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku