Przejdź do treści

Sklerotyzacja podchrzęstna jako objaw choroby zwyrodnieniowej stawów

kobieta, którą boli kolano
Fot. michaelheim / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Uwierają cię niewygodne metki, gumki w skarpetkach, obciskające ramiączka? To może być allodynia
Ile osób do 44. r.ż. zmarło na COVID-19? „Ta czarna statystyka mogłaby być inna” – przekonuje minister zdrowia
Szczepionki na COVID-19 mają znacznie więcej skutków ubocznych niż inne szczepionki? W sieci krążą fałszywe informacje
Mity w seksie, które naprawdę warto wreszcie wyrzucić do śmieci
Rosół – czy naprawdę pomaga na przeziębienie? Odpowiada dietetyczka kliniczna

Sklerotyzacja podchrzęstna jest procesem stopniowej degeneracji kości w warstwie podchrzęstnej. Zazwyczaj towarzyszy chorobie zwyrodnieniowej stawów oraz chorobom reumatycznym, np. RZS. Sklerotyzacja wywołuje ból i sztywnienie, przez co zaburza poruszanie się i wykonywanie codziennych czynności.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Paweł Żmuda-Trzebiatowski
lekarz

Schorzenie nazywane jest również podchrzęstnym zagęszczeniem kości, a rozpoznać je można za pomocą badania radiologicznego. Zjawisko sklerotyzacji zachodzi przede wszystkim w miejscach narażonych na silną eksploatację, a więc w panewce stawu biodrowego, stawach kręgosłupa, stawach krzyżowo-biodrowych, kolanowych i barkowych.

Sklerotyzacja w chorobach zwyrodnieniowych stawów

Choroba zwyrodnieniowa stawów rozwija się ze zmian wynikających z zaburzonej równowagi między tworzeniem a degradacją chrząstki stawowej i warstwy podchrzęstnej kości. Jest główną przyczyną dolegliwości ze strony układu ruchu, szczególnie u osób po 55. roku życia. Choroba zwyrodnieniowa stawów najczęściej rozwija się u osób w wieku 40–60 lat. Charakteryzuje się przede wszystkim bólem stawowym, ograniczeniem ruchomości, trzeszczeniem oraz wtórnymi zmianami zapalnymi.

Do czynników ryzyka choroby zwyrodnieniowej należą:

  • starszy wiek,
  • nadwaga i otyłość,
  • płeć żeńska,
  • przebyte urazy,
  • intensywne bieganie rekreacyjne,
  • siedzący tryb życia.

Większość objawów jest wspólna niezależnie od lokalizacji choroby, zalicza się do nich:

  • ból, który jest objawem dominującym – jego największe natężenie jest odczuwalne tuż po okresie bezruchu, np. po wstaniu rano z łóżka, a w czasie kolejnych ruchów jego natężenie stopniowo maleje. Ból jest wywoływany głównie przez stan zapalny okostnej, niedokrwienie błony maziowej, sklerotyzację podchrzęstną oraz drażnienie zakończeń nerwowych tkanek miękkich;
  • upośledzenie ruchomości w stawie z zanikiem okolicznych mięśni;
  • tkliwość palpacyjna stawu;
  • trzeszczenie;
  • wysięk w stawie.

W chorobie zwyrodnieniowej stawu biodrowego (koksartrozie) ból najczęściej jest odczuwany z przodu, w pachwinie oraz w kolanie. Na ogół promieniuje w kierunku pośladków. W badaniu radiologicznym możemy zauważyć zwężenie szpary stawowej, geody podchrzęstne, osteofity oraz sklerotyzację podchrzęstną stropu panewki stawu biodrowego. Do ograniczenia ruchomości w stawie dochodzi dość szybko. Wtórnie może dochodzić do zaników mięśni pośladkowych i skrócenia kończyny.

W przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, czyli gonartrozy, ból odczuwany jest przede wszystkim w obrębie stawu i górnej części podudzia. Na ogół bardziej bolesne jest schodzenie ze schodów niż wchodzenie. Podczas ruchów zgięcia i wyprostu kolana mogą być wyczuwalne trzeszczenia. Czasami w stawie można wykryć wysięk oraz torbiel w dole podkolanowym (tzw. torbiel Bakera). Zarysy stawu kolanowego na ogół ulegają zniekształceniu i pogrubieniu. W badaniu radiologicznym obserwuje się podobne zmiany jak w przypadku koksartrozy: zwężenie szpary stawowej, nadżerki, osteofity, a także sklerotyzację podchrzęstną stawu kolanowego.

Choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa objawia się przede wszystkim bólem w okolicy przykręgosłupowej, który nasila się podczas ruchu. Ruchomość kręgosłupa jest zmniejszona, jednakże nigdy nie dochodzi do całkowitego zesztywnienia. Najczęstszymi zmianami zwyrodnieniowymi są osteofity krawędzi trzonów, aczkolwiek również można zaobserwować geody lub podchrzęstną sklerotyzację powierzchni stawów międzykręgowych, międzywyrostkowych i blaszek granicznych trzonów kręgów.

Zobacz także

Leczenie sklerotyzacji w przebiegu leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów

Choroba zwyrodnieniowa rozwija się powoli, występują okresy zaostrzenia i złagodzenia objawów. Niestety choroba postępuje pomimo prawidłowego leczenia i nigdy się nie cofa. Stopień kalectwa zależy od lokalizacji i zaawansowania zmian zwyrodnieniowych. Najczęstszą przyczyną niesprawności jest zwyrodnienie stawu biodrowego, a następnie stawu kolanowego.

Leczenie sklerotyzacji polega przede wszystkim na leczeniu choroby zwyrodnieniowej. W tym celu wykorzystuje się metody niefarmakologiczne, farmakologiczne oraz operacyjne. Leczenie niefarmakologiczne obejmuje rehabilitację, zaopatrzenie ortopedyczne (kule, laski, stabilizatory) oraz dietę w celu normalizacji wagi u osób otyłych. W leczeniu farmakologicznym wykorzystuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne – ibuprofen lub ketoprofen, paracetamol, podawane dostawowo glikokortykosteroidy oraz tzw. SYSADOA, czyli wolno działające leki objawowe stosowane w chorobie zwyrodnieniowej stawów. Do metod leczenia operacyjnego zalicza się oczyszczanie stawu podczas artroskopii, endoprotezoplastykę oraz patellektomię i osteotomię korygujące oś kończyny.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Interna Szczeklika, red. P. Gajewski, Kraków 2018.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

kobieta, którą boli brzuch

Rak jelita grubego – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Łupież – przyczyny, rodzaje, profilaktyka

Produkty, które można jeść przy wrzodach

Wrzody żołądka – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

mięśniaki macicy - kobieta w gabinecie lekarskim

Mięśniaki macicy – przyczyny, objawy, leczenie

Osoba odwiedzająca osobę chorą na Parkinsona trzyma dłoń na jej dłoniach

Choroba Parkinsona – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

wątroba

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, leczenie

Mężczyzna z kamicą nerkową ugina się z powodu wielkiego bólu

Kamica nerkowa – objawy, przyczyny i leczenie kamieni nerkowych

Domowe sposoby na ból gardła – który wybrać, jak leczyć?

Kobieta cierpiąca na fobię społeczną

Fobia społeczna – jak sobie z nią radzić i czy można ją pokonać?

kobieta z bólem wątroby

WZW B – szczepienie, objawy, leczenie, przyczyny i dieta

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – przyczyny, leczenie. Objawy ataku paniki

Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Nadciśnienie – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

żółtaczka

WZW A – szczepionka, objawy, leczenie. Jak można się zarazić żółtaczką pokarmową?

Kobieta z rakiem macicy trzyma się za bolący brzuch.

Rak trzonu macicy – jakie są objawy i rokowania, jak przebiega leczenie raka endometrium?

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Kobieta pijąca ciepłą herbatę, próbująca złagodzić objawy hipotermii

Hipotermia – przyczyny, objawy i pierwsza pomoc

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

Kobieta z chorą trzustką leży skulona na łóżku i trzyma się za bolący brzuch.

Ostre zapalenie trzustki – jak leczyć pojawiający się silny stan zapalny?

RSV. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

„To nie COVID-19 i PIMS są dla nas wyzwaniem, tylko wirus RSV”. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

Posocznica - przyczyny i objawy

Sepsa (posocznica) – na czym polega? Jakie są jej przyczyny, objawy i sposoby leczenia?

Twarz z trądzikiem różowatym

Trądzik różowaty – leczenie, objawy, dieta

Na wizytę do kardiologa trzeba zaczekać prawie 3 miesiące dłużej niż przed pandemią - wynika z raportu Fundacji Watch Health Care. To nie jedyny smutny wniosek badań

Na wizytę do kardiologa trzeba zaczekać prawie 3 miesiące dłużej niż przed pandemią – wynika z raportu Fundacji Watch Health Care. To nie jedyny smutny wniosek z badań

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku