Przejdź do treści

Złamanie typu Collesa – jak wygląda obraz złamania, leczenie i rehabilitacja?

złamana ręka
Fot. Adiano / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wrzody żołądka – jak wyglądają objawy? Wyjaśnia gastroenterolog
4 sposoby na pogodzenie się
Jak się skutecznie pogodzić? Skorzystaj ze wskazówek psychologa
Chwile, kiedy dziecko wyrasta z małej fasolki, warte są każdej sekundy. Zobacz galerię niesamowitej radości z oczekiwania
Judy Chicago, matka chrzestna waginy: feminizm jest humanizmem
Chleb bez mąki. Wzbogać swoje wielkanocne menu o zdrowe pieczywo

Złamanie Collesa to najczęściej spotykany typ złamania kości przedramienia w jej dystalnym odcinku. Powstaje zwykle w wyniku bezpośredniego urazu mechanicznego, np. w przebiegu upadku na rękę. Złamanie Collesa może wystąpić w postaci prostej lub wieloodłamowej z ujęciem stawu nadgarstkowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Złamanie typu Collesa obserwuje się w każdej grupie wiekowej, ale częściej spotykane jest u płci żeńskiej i osób w podeszłym wieku. Uraz objawia się charakterystycznym, nienaturalnym ułożeniem ręki względem przedramienia, co ze względu na rozbudowaną sieć nerwową i krwionośną obszaru nadgarstka często prowadzi do rozwinięcia niebezpiecznych powikłań układu ruchu oraz zaburzeń krążenia.

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Złamanie Collesa

Złamanie Collesa to typ złamania, czyli przerwania ciągłości kości, dotyczący dystalnej, czyli dalszej nasady kości promieniowej w odległości do 5 cm od nadgarstka, zwykle przebiegające z grzbietowo-promieniowym przesunięciem odłamu. Do urazu tego typu może dojść na skutek upadku na wyprostowaną kończynę górną przy jednoczesnym zgięciu grzbietowym w stawie promieniowo-nadgarstkowym oraz ustawieniu przedramienia w pozycji nawróconej.

Złamanie typu Collesa występuje najczęściej u osób starszych ze względu na osłabienia i ubytki tkanki kostnej, która w przebiegu, np. osteoporozy lub innych chorób podeszłego wieku, zmniejsza wytrzymałość kości na przeciążenia i urazy. Na kontuzje tego rodzaju narażone są również częściej kobiety, ze względu na naturalnie mniejszą gęstość kości. Za złamanie Collesa w wyniku nieszczęśliwego wypadku można uzyskać finansowe zadośćuczynienie, którego wysokość oceniana jest na podstawie okoliczności zdarzenia, rozległości złamania i przybliżonego szacunku uszczerbku na zdrowiu. Odszkodowanie za złamanie Collesa pacjent zwykle otrzymuje po zakończonym procesie leczenia.

Objawy złamania Collesa

Złamanie typu Collesa objawia się charakterystycznym ułożeniem ręki względem przedramienia w tzw. pozycji „bagnetu” lub „widelca”, gdzie dłoń wyraźnie wysunięta jest prostopadle nad pozostałą częścią kończyny górnej. Ponadto obserwuje się ból nadgarstka promieniujący w kierunku dłoni, nasilający się przy próbie ruchu palcami i nadgarstkiem, a także obrzęk i zaczerwienienie powstałe w wyniku krwiaka podskórnego i rozlania płynów ustrojowych z uszkodzonych tkanek oraz podwyższoną temperaturę miejscową. Objawy złamania Collesa w znacznym stopniu utrudniają lub uniemożliwiają wykonywanie codziennych czynności w zakresie motoryki małej.

Zobacz także

Powikłania złamania Collesa

Złamanie typu Collesa przebiega zwykle pod dwoma postaciami, tzn.:

  • stabilnej, kiedy nie dochodzi do przesunięcia odłamów kostnych względem siebie, gdzie pobliskie struktury nie ulegają dodatkowemu uszkodzeniu;
  • niestabilnej, czyli złamanie wieloodłamowe, z przemieszczeniem lub ze złamaniem wewnątrzstawowym.

Ze względu na zagrożenia uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych biegnących w okolicy nadgarstka, złamanie Collesa może wywołać szereg powikłań wpływających na jakość funkcjonalności ruchowej ręki i przedramienia, m.in.:

  • neuropatie nerwu promieniowego, łokciowego i pośrodkowego;
  • przykurcz Volkmanna;
  • choroby zwyrodnieniowe stawu promieniowo-nadgarstkowego i promieniowo-łokciowego;
  • zaburzenia zrostu kości, trwałe deformacje kostno-stawowe, zaburzenia osi ręki i liniowego ustawienia kości;
  • zespoły algodystroficzne.

Leczenie nieinwazyjne, chirurgiczne i rehabilitacja po złamaniu Collesa

Metoda leczenia złamania Collesa dobierana jest w zależności od charakteru urazu. Sposoby usprawniania kości i tkanek po złamaniu Collesa przewidują głównie doraźną farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną, leczenie zachowawcze, w tym rehabilitację oraz zabiegi chirurgiczne.

Złamanie Collesa o charakterze stabilnym zwykle unieruchamia się w opatrunku gipsowym lub sztywnej ortezie na okres blisko sześciu tygodni. W międzyczasie można prowadzić ruchową rehabilitację obejmującą ćwiczenia izometryczne palców, ćwiczenia czynne łokcia i barku oraz ćwiczenia kontralateralne kończyny górnej, czyli treningi siłowe z maksymalnym oporem przeciwnej kończyny górnej. Po zdjęciu stabilizatora zleca się intensywną fizjoterapię ukierunkowaną na pełne usprawnianie ruchowe i funkcjonalne ręki.

Złamania Collesa o charakterze niestabilnym wymagają interwencji chirurgicznej, którą wykonuje się po ustąpieniu obrzęku i ostrego stanu zapalnego złamanej kości. Repozycja i rekonstrukcja odłamów kości zwykle wykorzystuje drutowanie przezskórne, stabilizację wewnętrzną przy pomocy śrub, płytek i innych elementów łączących. Po operacji prowadzi się leczenie zachowawcze, czyli unieruchomienie i czynną rehabilitację. Proces zrostu kostnego można wspierać poprzez fizykoterapię, np. magnetoterapię, naświetlanie promieniami UV oraz promieniami słonecznymi, tzw. bioptron, a także za pomocą metod mobilizacji tkankowej, np. kinesiotapingu, manualnych masaży leczniczych lub hydromasażu, w tym wirówki.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Lekarz nakładający na plecy kobiety pijawkę, w celu wykonania hirudoterapii

W jakim celu wykonuje się hirudoterapię? Szanse i zagrożenia związane z leczeniem pijawkami lekarskimi

Kobieta na zabiegu peelingiem enzymatycznym

Jak działa peeling enzymatyczny? Efekty, przebieg zabiegu, wskazania i przeciwwskazania

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Na czym polega sedacja i w jakim celu się ją stosuje? Rodzaje, bezpieczeństwo i wskazania do sedacji

Kobieta na zabiegu osoczem bogatopłytkowym

Leczenie osoczem bogatopłytkowym – wszechstronne zastosowanie i efekty preparatu krwiopochodnego

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?