Przejdź do treści

Złamanie typu Collesa – jak wygląda obraz złamania, leczenie i rehabilitacja?

złamana ręka
Fot. Adiano / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Twoja przyjaciółka się kaleczy
Twoja przyjaciółka się kaleczy? Oto 5 rzeczy, które warto jej powiedzieć, a także 3, których mówić nie wolno
Jak schudnąć, gdy masz 20, 30, 40 lat?
Jak bezpiecznie i skutecznie się odchudzać, gdy masz 20, 30, 40 lat?
Wegetariańskie leczo - papryka górą!
Przepis na wegetariańskie leczo z papryką
Ćwiczenia na wzmocnienie pleców. Propozycje trenerki Kasi Bigos
chrapanie
Kilka faktów o chrapaniu. Sprawdź, czy to dotyczy twojego chłopaka albo ciebie

Złamanie Collesa to najczęściej spotykany typ złamania kości przedramienia w jej dystalnym odcinku. Powstaje zwykle w wyniku bezpośredniego urazu mechanicznego, np. w przebiegu upadku na rękę. Złamanie Collesa może wystąpić w postaci prostej lub wieloodłamowej z ujęciem stawu nadgarstkowego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Agnieszka Widera
lekarz

Złamanie typu Collesa obserwuje się w każdej grupie wiekowej, ale częściej spotykane jest u płci żeńskiej i osób w podeszłym wieku. Uraz objawia się charakterystycznym, nienaturalnym ułożeniem ręki względem przedramienia, co ze względu na rozbudowaną sieć nerwową i krwionośną obszaru nadgarstka często prowadzi do rozwinięcia niebezpiecznych powikłań układu ruchu oraz zaburzeń krążenia.

Kobieta siedzi na krześle u lekarza i patrzy w górę, a lekarz zagląda jej do nosa specjalnymi szczypcami

Złamanie Collesa

Złamanie Collesa to typ złamania, czyli przerwania ciągłości kości, dotyczący dystalnej, czyli dalszej nasady kości promieniowej w odległości do 5 cm od nadgarstka, zwykle przebiegające z grzbietowo-promieniowym przesunięciem odłamu. Do urazu tego typu może dojść na skutek upadku na wyprostowaną kończynę górną przy jednoczesnym zgięciu grzbietowym w stawie promieniowo-nadgarstkowym oraz ustawieniu przedramienia w pozycji nawróconej.

Złamanie typu Collesa występuje najczęściej u osób starszych ze względu na osłabienia i ubytki tkanki kostnej, która w przebiegu, np. osteoporozy lub innych chorób podeszłego wieku, zmniejsza wytrzymałość kości na przeciążenia i urazy. Na kontuzje tego rodzaju narażone są również częściej kobiety, ze względu na naturalnie mniejszą gęstość kości. Za złamanie Collesa w wyniku nieszczęśliwego wypadku można uzyskać finansowe zadośćuczynienie, którego wysokość oceniana jest na podstawie okoliczności zdarzenia, rozległości złamania i przybliżonego szacunku uszczerbku na zdrowiu. Odszkodowanie za złamanie Collesa pacjent zwykle otrzymuje po zakończonym procesie leczenia.

Objawy złamania Collesa

Złamanie typu Collesa objawia się charakterystycznym ułożeniem ręki względem przedramienia w tzw. pozycji „bagnetu” lub „widelca”, gdzie dłoń wyraźnie wysunięta jest prostopadle nad pozostałą częścią kończyny górnej. Ponadto obserwuje się ból nadgarstka promieniujący w kierunku dłoni, nasilający się przy próbie ruchu palcami i nadgarstkiem, a także obrzęk i zaczerwienienie powstałe w wyniku krwiaka podskórnego i rozlania płynów ustrojowych z uszkodzonych tkanek oraz podwyższoną temperaturę miejscową. Objawy złamania Collesa w znacznym stopniu utrudniają lub uniemożliwiają wykonywanie codziennych czynności w zakresie motoryki małej.

Zobacz także

Powikłania złamania Collesa

Złamanie typu Collesa przebiega zwykle pod dwoma postaciami, tzn.:

  • stabilnej, kiedy nie dochodzi do przesunięcia odłamów kostnych względem siebie, gdzie pobliskie struktury nie ulegają dodatkowemu uszkodzeniu;
  • niestabilnej, czyli złamanie wieloodłamowe, z przemieszczeniem lub ze złamaniem wewnątrzstawowym.

Ze względu na zagrożenia uszkodzenia nerwów i naczyń krwionośnych biegnących w okolicy nadgarstka, złamanie Collesa może wywołać szereg powikłań wpływających na jakość funkcjonalności ruchowej ręki i przedramienia, m.in.:

  • neuropatie nerwu promieniowego, łokciowego i pośrodkowego;
  • przykurcz Volkmanna;
  • choroby zwyrodnieniowe stawu promieniowo-nadgarstkowego i promieniowo-łokciowego;
  • zaburzenia zrostu kości, trwałe deformacje kostno-stawowe, zaburzenia osi ręki i liniowego ustawienia kości;
  • zespoły algodystroficzne.

Leczenie nieinwazyjne, chirurgiczne i rehabilitacja po złamaniu Collesa

Metoda leczenia złamania Collesa dobierana jest w zależności od charakteru urazu. Sposoby usprawniania kości i tkanek po złamaniu Collesa przewidują głównie doraźną farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną, leczenie zachowawcze, w tym rehabilitację oraz zabiegi chirurgiczne.

Złamanie Collesa o charakterze stabilnym zwykle unieruchamia się w opatrunku gipsowym lub sztywnej ortezie na okres blisko sześciu tygodni. W międzyczasie można prowadzić ruchową rehabilitację obejmującą ćwiczenia izometryczne palców, ćwiczenia czynne łokcia i barku oraz ćwiczenia kontralateralne kończyny górnej, czyli treningi siłowe z maksymalnym oporem przeciwnej kończyny górnej. Po zdjęciu stabilizatora zleca się intensywną fizjoterapię ukierunkowaną na pełne usprawnianie ruchowe i funkcjonalne ręki.

Złamania Collesa o charakterze niestabilnym wymagają interwencji chirurgicznej, którą wykonuje się po ustąpieniu obrzęku i ostrego stanu zapalnego złamanej kości. Repozycja i rekonstrukcja odłamów kości zwykle wykorzystuje drutowanie przezskórne, stabilizację wewnętrzną przy pomocy śrub, płytek i innych elementów łączących. Po operacji prowadzi się leczenie zachowawcze, czyli unieruchomienie i czynną rehabilitację. Proces zrostu kostnego można wspierać poprzez fizykoterapię, np. magnetoterapię, naświetlanie promieniami UV oraz promieniami słonecznymi, tzw. bioptron, a także za pomocą metod mobilizacji tkankowej, np. kinesiotapingu, manualnych masaży leczniczych lub hydromasażu, w tym wirówki.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Zajęcia jogi śmiechu działają jak masaż twarzy, a przecież śmiech prostuje opadające kąciki ust. Po co myśleć o zmarszczkach? Ważniejsze jest życie pełne radości” – mówi Piotr Bielski, jogin śmiechu

„Ja nie lubię swojego brzucha. Mam sobie wmawiać, że jest zajebisty, jak nie jest? Ale nie jest tak słaby, żebym miała się go bardzo wstydzić i nie wychodzić na plażę” – mówi Ewa Zakrzewska, modelka plus size

„Jesteśmy w światowej czołówce, jeśli chodzi o spożywanie cukru. Jesteśmy jedną z najszybciej tyjących narodowości na świecie!” – mówi Agnieszka Wiśniewska, założycielka Fundacji Szczęśliwi Bez Cukru

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Zainteresują cię również:

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii

kobieta pokazuje w jaki sposób wykonywać sztuczne oddychanie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca?

Kobieta trzymająca trzęsące się ręce innej kobiety

Od czego trzęsą się ręce – czyli przyczyny i sposoby leczenia przypadłości