Przejdź do treści

Kręgozmyk – co to jest? Przyczyny, objawy, leczenie

Lekarz w białym kitlu pokazuje szkielet kręgosłupa
Kregozmyk/ Fot. vectorfusionart/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Blisko 80 proc. kobiet niepełnosprawnych doświadcza przemocy. „Czują się uwięzione, bez wsparcia, boją się ubezwłasnowolnienia”
Blisko 80 proc. kobiet niepełnosprawnych doświadcza przemocy. „Czują się uwięzione, bez wsparcia, boją się ubezwłasnowolnienia”
Szczepienia na koronawirusa dla dzieci? Minister zdrowia odpowiada
Szczepienia na koronawirusa dla dzieci? Minister zdrowia odpowiada
Źle śpisz? Przyczyna może być prozaiczna
Ekstrawertycy i introwertycy powoli odchodzą do przeszłości. Sprawdź, czy jesteś ambiwertykiem
Kobieta ćwiczy
Ćwiczenia na poprawę mobilności barków oraz odciążenie kręgosłupa w części lędźwiowej. Spróbuj!

Kręgozmyk (inaczej spondylolisteza) to schorzenie, które może mieć niepojące objawy i przyczyny. Wyjaśniamy, czym jest ta choroba i na czym polega jej leczenie.

Kręgozmyk zsuwa się w różnych kierunkach, wywołuje głównie objawy neurologiczne i występuje w czterech stopniach, z czego każdy z nich oznacza skalę deformacji. Leczenie kręgozmyku jest niezbędne, a ryzyko postępu choroby i rozwinięcia stopnia objawów – duże. Ćwiczenia na kręgozmyk to podstawowa forma usprawniania, zaawansowane przypadki wymagają operacji.

Co to jest kręgozmyk?

Kręgozmyk (spondylolisteza) jest przewlekłą chorobą centralnego układu ruchu, wynikająca głównie z niestabilności strukturalnej kręgosłupa, powstałej w wyniku zaburzeń i chorób tkanek kręgosłupa. Kręgozmyk kształtuje się zazwyczaj w lędźwiowym odcinku kręgosłupa na poziomie L4 i L5. 

Kręgozmyk to schorzenie kręgosłupa polegające na przemieszczeniu się kręgów względem siebie w sytuacji, w której kręg leżący wyżej przesuwa się ku przodowi w stosunku do kręgu położonego niżej (tzw. kręgozmyk przedni). W odróżnieniu do kręgozmyku przedniego schorzenie może również rozwinąć się w postaci odwrotnej – to tzw. kręgozmyk tylny lub tyłozmyk, polegający na przesunięciu do tyłu kręgu wyższego względem niższego. Tego typu patologia także wymaga leczenia.

W zaawansowanym stadium choroby może dojść do znacznej utraty stabilności kręgosłupa, co prowadzi do postępującego upośledzenia sprawności ruchowej, przewlekłych dolegliwości bólowych i innych objawów neurologicznych kręgozmyku. 

Przyczyny kręgozmyku

Do przyczyn kręgozmyku zalicza się:

W ich skutek powstaje szczelina w miejscu połączenia wyrostków stawowych górnych i dolnych. W zależności od skali ześlizgnięcia kręgosłupa kręgozmyk różnicuje się na stopnie, oceniające skalę zaawansowania choroby.

Kręgozmyk: stopnie

Stopnie kręgozmyku oznaczają przesunięcie wyższego kręgu nad niższym, według skali Meyerdinga:

  • I stopień – do 25%;
  • II stopień – 25–50%;
  • III stopień – 50–75%;
  • IV Stopień – 75%–100%, gdzie stuprocentowy wskaźnik oznacza całkowitą utratę styczności dwóch kręgów ze sobą.

Do najczęściej występujących rodzajów kręgozmyków należą m.in.:

  • kręgozmyk węzinowy, najczęściej występujący rodzaj kręgozmyku, powstaje na skutek przerwania węziny łuku kręgu z jednoczesnym jego przemieszczeniem;
  • kręgozmyk dysplastyczny, czyli wrodzony niedorozwój łuków i stawów kręgu; typowy dla dzieci i młodzieży;
  • kręgozmyk rzekomy, znany też jako kręgozmyk zwyrodnieniowy, typowy dla osób starszych, powstaje na skutek zmian zwyrodnieniowych kręgów i krążków międzykręgowych;
  • kręgozmyk pourazowy.

Kręgozmyk: objawy, kręgozmyk a ciąża

Dominującymi objawami kręgozmyku są dolegliwości bólowe miejscowe i promieniujące do kończyn dolnych, w wyniku ucisku struktur kręgosłupa na korzenie nerwowe rdzenia kręgowego. Ból ma tendencję do nasilania się podczas siadania i wstawania albo w czasie poruszania się. Zaawansowana ciąża może nasilać objawy kręgozmyku i zaburzenia ruchomości kręgosłupa. 

Zaawansowane stadium choroby może objawiać się poprzez:

  • widoczną deformację kręgosłupa,
  • pogorszenie jakości chodzenia,
  • zaburzenia czucia w obrębie kręgozmyku i kończyn dolnych,
  • osłabienie mięśni nóg,
  • parestezje.

Kręgozmyk – diagnoza

Właściwa diagnoza jest podstawą, gdy podejrzewamy u siebie kręgozmyk. Jest on bardzo często mylony jest z innymi często występującymi schorzeniami kręgosłupa, m.in. retrospondylolistezą, czyli tyłozmyk, który polega na podwinięciu się kręgu do tyłu. Innym schorzeniem mylonym z kręgozmykiem jest spondyloliza. W jej wyniku dochodzi do defektu kostnienia łuków kręgu, co powoduje ich przerwanie w miejscu węziny. W efekcie kręgi zmieniają dotychczasowe położone, co może przyczyniać się do rozwoju kręgozmyku.

Leczenie kręgozmyku

Przy braku objawów kręgozmyku prowadzi się głównie obserwację, zaleca się również lekkie ćwiczenia ruchowe, wzmacniające struktury kręgosłupa. Na kręgozmyk o lekkim stopniu (1 i 2) stosuje się leczenie zachowawcze, polegające na unieruchomieniu pacjenta w łóżku oraz podawaniu leków przeciwbólowych. Po ustąpieniu ostrego bólu osoba chora musi założyć specjalną sznurówkę ortopedyczną i stosować lekkie ćwiczenia wzmacniająco-stabilizujące kręgosłup. 

Leczenie kręgozmyku wprowadza się na etapie pojawienia dolegliwości bólowych i innych objawów. Oprócz farmakoterapii przeciwbólowej Stosuje się:

  • ćwiczenia na kręgozmyk lędźwiowy prowadzone po ustąpieniu fazy ostrej, w której atakują dolegliwości bólowe. Ćwiczenia na kręgozmyk mają na celu wzmocnienie gorsetu mięśniowego kręgosłupa, jego mięśni głębokich oraz mięśni dna miednicy i brzucha. Stabilizację kręgosłupa wspiera się również zaopatrzeniem ortopedycznym w postaci gorsetów i sznurówek;
  • fizykoterapię, głównie magnetoterapię, ultradźwięki i laseroterapię;
  • masaże lecznicze poprawiające elastyczność i ruchomość kręgosłupa;
  • terapię manualną mobilizującą tkanki kręgosłupa do rozluźnienia w miejscach spustowych i wzmocnienia w miejscach uszkodzeń, przywracającą balans metabolizmu miejscowego tkanki kostnej, mięśniowej i powięzionej kręgosłupa;
  • modyfikację dotychczasowego trybu życia, głównie zmianę ergonomii pracy, unikanie przeciążeń kręgosłupa i częsty odpoczynek;
  • operację kręgozmyku – operacja kręgozmyku polega na stabilizacji miejsca ześlizgu w celu ograniczenia postępu przemieszczania się kręgów. Rehabilitacja kręgozmyku po operacji i okres rekonwalescencji może trwać blisko 12 miesięcy.

Znaczne upośledzenie motoryczności organizmu i związana z tym niezdolność do pracy mogą być przyczyną niepełnosprawności ze wskazaniem do renty.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Najnowsze w naszym serwisie

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

Lipoza iniekcyjna - zabieg

Lipoza iniekcyjna – co to, efekty, przeciwwskazania

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

lekarz wykonuje usg piersi pacjentki

USG piersi – kiedy i jak często robić? Jak wygląda USG piersi?

wyspadek samochodowy

Wstrząs mózgu – przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie

jęczmień na powiece

Jęczmień na oku – przyczyny, profilaktyka, leczenie

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – wskazania, przygotowanie, cena. Mammografia czy USG?

nogi

Zakrzepica żył głębokich i powierzchownych – objawy, leczenie

kobieta podczas badania oczu

Zez zbieżny i rozbieżny – przyczyny, objawy i leczenie

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

kobieta zgrzytająca zębami

Bruksizm – przyczyny, objawy, leczenie. Co to jest?

Kobieta w białej bluzce przytyrzymuje chusteczkę przy nosie, ponieważ ma krwotok

Krew z nosa – przyczyny, jak zatamować krwotok z nosa?

dziecko z wysypką

Różyczka u dzieci i dorosłych – objawy, leczenie i szczepienie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

„Zdarzało się, że nie szłam do pracy, bo nie mogłam przestać się masturbować. Jestem uzależniona od seksu i miłości”

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku