Przejdź do treści

Co to jest spodziectwo? Dlaczego powstaje i jak się je leczy?

mężczyzna na konsultacji z lekarzem
Fot. Khunatorn / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Letnia sałatka z kurkami. Odrobina lasu na talerzu
Jak być aktywną, nie chodząc na siłkę? Zdradzają Kasia Bigos i Andrzej Bogdał
5 największych kuchennych mitów
Twitter.com
W kobietach siła! 10-letnia alpinistka zdobyła siedmiotysięcznik. „To jak być królową świata” – mówi
Jabłka na patyku. Uważaj, ten deser może uzależnić!

Spodziectwo, czyli przemieszczenie się cewki moczowej na brzuszną stronę prącia, to występująca dość często wada wrodzona. Spodziectwo u dzieci spotyka się częściej niż u dorosłych, gdyż można je skutecznie leczyć operacyjnie, choć nie zawsze istnieją ku temu wskazania.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Spodziectwo może stanowić nie tylko defekt funkcjonalny, ale także kosmetyczny i wpływać na samopoczucie i pewność siebie u mężczyzn. Należy jednak rozważyć korzyści oraz straty związane z leczeniem – operacja spodziectwa może wiązać się z powikłaniami.

Spodziectwo – co to jest?

Spodziectwo to jedno z częstszych schorzeń związanych z płcią występujące u chłopców. Charakteryzuje się przemieszczeniem ujścia cewki moczowej w stronę brzuszną prącia w kierunku kości łonowej z zaburzeniami wyglądu napletka (napletek kapturowaty) oraz penisa – jego brzuszne skrzywienie. Spodziectwo widoczne jest już u noworodka zaraz po urodzeniu. Częstość zachorowań szacuje się na 17,6 na 10000 urodzeń w Europie.

Ogólny podział spodziectwa wyróżnia spodziectwo bliższe oraz dalsze. Można je bardziej szczegółowo określić na podstawie dokładnego położenia cewki moczowej.

  • spodziectwo żołędziowe – najczęstsze, występuje w około 70%, uważa się je za postać łagodną,
  • spodziectwo zarowkowe,
  • spodziectwo prąciowe dystalne,
  • spodziectwo środkowe,
  • spodziectwo bliższe prąciowe,
  • spodziectwo mosznowo-prąciowe,
  • spodziectwo kroczowe.

Większość przypadków spodziectwa występuje jako wada izolowana, może się jednak pojawiać w towarzystwie innych wad układu moczowo-płciowego, na przykład wraz z mikroprąciem lub wnętrostwem.

Przyczyny spodziectwa

Do tej pory nie poznano przyczyny spodziectwa u chłopców, choć przypuszcza się, że na jego występowanie mają  wpływ czynniki genetyczne, zaburzenia hormonalne w ciąży, czynniki matczyno-łożyskowe oraz środowiskowe.

Zaburzenie może występować rodzinnie i być dziedziczone zarówno po linii matczynej, jak i ojcowskiej, dlatego obserwuje się je częściej u rodzeństwa chorych chłopców. Zwiększone ryzyko powstania spodziectwa spotyka się u osób z chorobami genetycznymi: na przykład w zespole WAGR lub zespole Denysa i Drasha. Schorzenie występuje częściej u wcześniaków oraz u dzieci z ciąż wielopłodowych. W niektórych badaniach doszukuje się związku nieprawidłowego umieszczenia cewki moczowej z zapłodnieniem pozaustrojowym (in vitro).

Rozszerzoną diagnostykę spodziectwa przeprowadza się u chłopców z jednoczesnym wnętrostwem (niezstąpieniem jąder do worka mosznowego), co może oznaczać występowanie zaburzeń płci. Dzieci z tej grupy muszą znaleźć się pod opieką endokrynologa, który przeprowadzi dalsze szczegółowe badania. Chłopcy ze spodziectwem bliższym lub złożonym powinni być przebadani za pomocą USG w kierunku pozostawienia pozostałości rozwojowych z życia płodowego we wnętrzu jamy brzusznej.

Zobacz także

Spodziectwo – leczenie

Najważniejszym postępowaniem leczniczym w przypadku spodziectwa jest operacja, która skutecznie przywraca czynność funkcjonalną narządów płciowych męskich oraz niweluje defekty kosmetyczne. Zalecany czas wykonania zabiegu szacuje się między 6. a 18. miesiącem życia, choć można ją wykonać w każdym wieku. Jeśli więc rodzice nie zdecydują się na zabieg u swojego dziecka we wcześniejszym czasie, to nic straconego – operacja spodziectwa u dorosłych jest możliwa, choć wiąże się z większą liczbą powikłań.

U mężczyzn poddanych operacji częściej notuje się objawy ze strony układu moczowego, dlatego zabiegu nie wykonuje się rutynowo u każdego dziecka. Wskazania do wykonania korekcji spodziectwa obejmują:

  • rozpryskiwanie się strumienia moczu,
  • niemożność oddawania moczu w pozycji stojącej,
  • problemy ze współżyciem ze względów anatomicznych,
  • nieestetyczny, krępujący pacjenta wygląd narządów płciowych,
  • problemy z płodnością.

Zadowalający wynik korekty operacyjnej występuje u około 70% pacjentów i zależy od zaawansowania zmian anatomicznych. Mężczyźni jednak w porównaniu z populacją ogólną częściej unikają kontaktów seksualnych. Powikłaniami leczenia mogą być: zwiększona predyspozycja do zakażeń, problemy z oddawaniem moczu związane ze zwężeniem cewki moczowej lub jej ujścia, powstanie przetoki. Po operacji spodziectwa należy poddawać się rutynowej kontroli u urologa lub chirurga, ze względu na konsekwencje, które pojawiają się nawet w kilka lat po zabiegu.

Spodziectwo a płodność

W większości przypadków spodziectwo nie przynosi problemów z płodnością. Może się jednak zdarzyć, że w wyniku wad anatomicznych dochodzi do niewłaściwego deponowania nasienia lub do trudności w przeprowadzeniu pełnego stosunku płciowego, co może skutkować utratą zdolności poczęcia potomstwa. Zazwyczaj leczenie operacyjne przynosi poprawę w tym zakresie, jeśli jednak spodziectwo wywołane jest przez problemy z różnicowaniem płciowym, może się okazać, że zabieg nie będzie skuteczny.

Bilbiografia

Przytrzymaj
i odkryj

Horst H., Hypospadias, all there is to know, „European Journal of Pediatrics” 2017, nr 176, s. 435–441.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Hormony działają na podstawie tego, co jemy. Jeśli nie jemy zgodnie ze swoim metabolicznym IQ, brak nam energii, koncentracji i mamy kłopoty z układem pokarmowym” – mówi dietetyczka Agnieszka Pająk

„Zdarzyło mi się już dyskutować z 14-latką o tym, czy seks analny jest wystarczającym zabezpieczeniem przed ciążą” – mówi Milena Maria Sęp, lekarz rezydent ginekologii i położnictwa

„W Chinach medycyna chińska przygotowuje przyszłych rodziców już rok przed planowaną ciążą. Dzięki temu depresja poporodowa nie zdarza się tam często” – mówi Aneta Rosłon, terapeutka medycyny chińskiej

Milena Nosek

„Znam organizmy, które nie szczędzą sobie cukru, smażenia, jedzą na co i kiedy mają ochotę, osiągają przy tym sukcesy i czują się wspaniale. Pytanie tylko – do kiedy?” – mówi Milena Nosek, dietetyk tancerzy

Zainteresują cię również:

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?