Przejdź do treści

Czym jest koarktacja aorty? Jakie są przyczyny i objawy schorzenia oraz jak wygląda leczenie?

Lekarz pokazuje pacjentowi na ekranie jego problemy z aortą
fot. RFBSIP/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ćwicz kręgosłup - to proste!
Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę
„Hashimoto nie jest wskazaniem do stosowania diety bezglutenowej”. O zależności pomiędzy hashimoto a dietą eliminacyjną, rozmawiamy z endokrynolożką i dietetyczką
Wiosenna pizza na zielonym spodzie
kobieta nurkująca w wodzie
Freediving – podwodna medytacja
lekarka Małgorzata Ponikowska
„Selen to czarny koń wśród suplementów w chorobie Hashimoto”. Lekarka Małgorzata Ponikowska o wspomaganiu chorób tarczycy selenem

Koarktacja aorty należy do wrodzonych wad układu krążenia. Może być stwierdzana już wewnątrzmacicznie. Zaburzenie polega na obecności różnego stopnia zwężenia w obrębie cieśni aorty (tętnicy głównej). Wada nie należy do częstych – stanowi 5–8% wszystkich wad wrodzonych serca i dużych naczyń.

Aorta (tętnica główna) to największe naczynie tętnicze organizmu człowieka, które doprowadza krew do wszystkich tkanek. Przebiega w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej, gdzie oddaje liczne gałęzie. Średnica aorty u dorosłego wynosi około 28 mm. Wyróżniamy kilka wad rozwojowych dotyczących budowy i przebiegu tętnicy głównej. Jedną z nich jest koarktacja aorty.

Koarktacja aorty – na czym polega wada?

Wada ta polega na zwężeniu tętnicy głównej w obrębie jej cieśni. Zwężenie może mieć różny stopień i to on warunkuje obecność i nasilenie objawów. Wada nie należy do częstych, jej występowanie szacuje się na mniej więcej 5–8% wszystkich wad wrodzonych serca i dużych naczyń. Charakterystyczne jest to, iż obecność nieprawidłowości anatomicznej stwierdza się trzykrotnie częściej u chłopców. U dziewczynek często wada pojawia się jako składowa zespołu Turnera, stanowiącego zaburzenie rozwojowe w zakresie chromosomów płciowych. Najczęściej zwężenie tętnicy głównej ma miejsce w obrębie jej cieśni, czyli fizjologicznego przewężenia, które zlokalizowane jest tuż poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej lewej.  Do rozwoju koarktacji dochodzi w trakcie embriogenezy, czyli wewnątrzmacicznie, zatem obecna jest już koarktacja aorty u płodu. Stopień zwężenia bywa różny. Czasem jest to nieistotne hemodynamicznie zwężenie, czasami prawie całkowite zamknięcie światła. Ponadto różny jest zakres zwężonego naczynia – przewężenie dotyczy krótkiego odcinka naczynia lub dłuższego. Z klinicznej oceny najbardziej istotne jest różnicowanie typu wady w stosunku do przewodu tętniczego (łączy pień płucny z początkowym odcinkiem aorty zstępującej). W takim aspekcie wyróżniamy 3 rodzaje wady: nadprzewodową, okołoprzewodową i podprzewodową. Zdarza się, że koarktacja aorty występuje jako wada izolowana, jednakże znacznie częściej towarzyszą jej inne zaburzenia. Może to być ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej oraz hipoplazja łuku aorty.

Koarktacja aorty – objawy, jakie może dawać wada tętnicy głównej

Przebieg i nasilenie objawów koarktacji aorty zależy w dużej mierze od stopnia zwężenia, długości zwężonego odcinka oraz wad towarzyszących. Jeżeli mamy do czynienia ze zwężeniem krytycznym, to widoczne są objawy koarktacji aorty u noworodka. Obserwowane są: duszność, tachykardia, brak tętna na kończynach dolnych. Dzieci charakteryzują się trudnościami w karmieniu, brakiem przyrostu masy ciała. Szybko rozwijają się powikłania w postaci niewydolności nerek i martwiczego zapalenia jelit. Jeżeli nie podejmie się odpowiedniego leczenia, niemowlęta umierają najczęściej przed 6 miesiącem życia wskutek niewydolności wielonarządowej, wynikającej z niedotlenienia narządów wewnętrznych. W przypadku obecności zwężenia nadprzewodowego objawy nie są tak dramatyczne, gdyż dolna część ciała otrzymuje ukrwienie z prawej komory serca (przez drożny przewód tętniczy). To sprawia, że dolegliwości nie występują od razu, ale nasilają się wraz ze stopniowym zamykaniem się przewodu. Wówczas pojawiają się objawy typowe dla niewydolności serca i niedokrwienia dolnej połowy ciała (sinica kończyn dolnych, zaburzenia tętna). Jeżeli koarktacja występuje jako wada izolowana i ma małe nasilenie, dolegliwości mogą być niezauważalne przez wiele lat. Czasami pierwszym sygnałem są powikłania, np. udar niedokrwienny. Dolegliwości, które mogą sugerować obecność wady niewielkiego stopnia, to: bóle głowy, objawy nadciśnienia tętniczego, krwawienia z nosa, ograniczona tolerancja wysiłku. Niekiedy można zaobserwować dysproporcję sylwetki – górna połowa ciała rozwinięta jest zdecydowanie lepiej niż dolna.

Zobacz także

Na czym polega leczenie koarktacji aorty?

W przypadku krytycznego zwężenia przy koarktacji aorty operacja w trybie pilnym jest wskazana jak najszybciej, po ustabilizowaniu stanu klinicznego dziecka. Jeszcze przed zabiegiem dożylnie podawany jest preparat prostaglandyny (PGE1), którego działanie ma podtrzymać drożność przewodu tętniczego, gdyż z niego pochodzi zaopatrzenie w krew w obrębie dolnej połowy ciała. W przypadku postawienia diagnozy w późniejszym czasie również wskazany jest zabieg kardiochirurgiczny, ale może być on wykonany planowo. Podstawową techniką operacyjną jest zabieg Crafoorda, którego istotą jest wycięcie zwężonego odcinka i zespolenie aorty „koniec do końca” lub wszycie protezy naczyniowej łączącej oba odcinki. Czasami możliwy jest do wykonania zabieg angioplastyki balonowej, polegający na poszerzeniu cewnikiem balonowym zwężonego miejsca.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jędrne piersi to zdrowe piersi! Zobacz, jak je zbadać, by uniknąć błędów

Jestem ciągle zmęczona. Dlaczego? Jakie mogą być przyczyny?

Nie przesadź z małą czarną! Sprawdź, jakie są objawy przedawkowania kawy

kobieta w ciasnym pomieszczeniu

Klaustrofobia – na czym polega schorzenie i jak sobie z nim radzić?

Chorzy od pracy

5 negatywnych syndromów chorób, które mogą pojawić się podczas pracy

znudzone dziecko

ADHD – czym się objawia i kogo dotyka najczęściej?

Zadbaj o swoje serce. Sprawdź, jakie badania należy zrobić i czy twoje wyniki są w normie

kobieta trzymająca się za bolący prawy bark

Ból stawów barkowych, czyli objaw o charakterze miejscowym i rzutowanym – domowe sposoby walki z dolegliwością

Kobieta siedzi po turecku na biurku i medytuje. Przed nią stoi na biurku laptop, za nią regał z książkami, fotel i okno

5 biurowych trików, które ratują kręgosłup

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na obsesję korzysta z telefonu komórkowego

Obsesja – jak może się objawiać? Czy leczenie może pomóc pozbyć się obsesji?

kobieta siedząca na łóżku trzymająca się za lędźwie

Co może oznaczać ból w kościach? Przyczyny, charakter, sposoby łagodzenia dolegliwości

alergolog

Lekarz alergolog – kim jest, czym się zajmuje i jak wygląda wizyta?

Osoba cierpiąca na osteomalację

Czym jest osteomalacja? Poznaj objawy choroby i dowiedz się, jakie leczenie można zastosować

Kobieta na wizycie u lekarza na badaniu profilaktycznym

Badania profilaktyczne – jak często je wykonywać? Najlepszy sposób na kontrolę stanu zdrowia

Zaburzony skład krwi czyli małopłytkowość

Małopłytkowość – jakie są przyczyny małopłytkowości i skuteczne sposoby leczenia?

Kobieta po zabiegu wymazu z pochwy

Rodzaje, wskazania i interpretacja wyników wymazów z pochwy

Kobieta cierpiąca na kifozę piersiową na masażu

Kifoza piersiowa – kiedy fizjologiczny łuk kręgosłupa ewoluuje do patologicznej postaci?

Lekarz diagnozujący objaw Goldflama

Jak zbadać objaw Goldflama i o czym on świadczy? Jak interpretować wynik badania?

Kobieta cierpiąca z powodu protruzji

Protruzja – przyczyny, objawy i leczenie schorzenia krążków kręgosłupa

Pacjent na wizycie u torakochirurga

Torakochirurgia – co to jest i czym zajmuje się ta dziedzina medycyny? Jakie choroby leczy?

Dziewczynka z mózgowym porażeniem dziecięcym na terapii

Jak wygląda mózgowe porażenie dziecięce i na czym polega rehabilitacja schorzenia?

Lekarze chirurdzy podczas wykonywania przeszczepu serca

Czym jest przeszczep serca? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do operacji? Jak wygląda życie po transplantacji?

Lekarz przeprowadzający zabieg angiografii

Angiografia – badanie naczyń krwionośnych. Jak się do niego przygotować?