Przejdź do treści

Czym jest koarktacja aorty? Jakie są przyczyny i objawy schorzenia oraz jak wygląda leczenie?

Lekarz pokazuje pacjentowi na ekranie jego problemy z aortą
fot. RFBSIP/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Medycy w Barcelonie robią chorym na COVID-19 wycieczki na plażę
Na świeżym powietrzu po raz pierwszy od 14 kwietnia. Medycy w Barcelonie robią chorym na COVID-19 wycieczki na plażę
woda różana
Woda różana. Poznaj jej właściwości i zastosowanie. Która jest najlepsza?
Jak dbać o zęby? Nasze największe grzechy związane z higieną jamy ustnej
Jak dbać o zęby? Oto największe grzechy, jakie popełniamy. Wymienia dentysta Tomasz Kupryś
matka z noworodkiem
Ginekolog: podtlenek azotu to jedna z najprostszych form łagodzenia bólu porodowego. Za rzadko się o tym mówi
Seks a spalanie kalorii
W czasie seksu spalamy kalorie, to wiemy. Co robić, aby tracić ich jeszcze więcej?

Koarktacja aorty należy do wrodzonych wad układu krążenia. Może być stwierdzana już wewnątrzmacicznie. Zaburzenie polega na obecności różnego stopnia zwężenia w obrębie cieśni aorty (tętnicy głównej). Wada nie należy do częstych – stanowi 5–8% wszystkich wad wrodzonych serca i dużych naczyń.

Aorta (tętnica główna) to największe naczynie tętnicze organizmu człowieka, które doprowadza krew do wszystkich tkanek. Przebiega w obrębie klatki piersiowej i jamy brzusznej, gdzie oddaje liczne gałęzie. Średnica aorty u dorosłego wynosi około 28 mm. Wyróżniamy kilka wad rozwojowych dotyczących budowy i przebiegu tętnicy głównej. Jedną z nich jest koarktacja aorty.

Koarktacja aorty – na czym polega wada?

Wada ta polega na zwężeniu tętnicy głównej w obrębie jej cieśni. Zwężenie może mieć różny stopień i to on warunkuje obecność i nasilenie objawów. Wada nie należy do częstych, jej występowanie szacuje się na mniej więcej 5–8% wszystkich wad wrodzonych serca i dużych naczyń. Charakterystyczne jest to, iż obecność nieprawidłowości anatomicznej stwierdza się trzykrotnie częściej u chłopców. U dziewczynek często wada pojawia się jako składowa zespołu Turnera, stanowiącego zaburzenie rozwojowe w zakresie chromosomów płciowych. Najczęściej zwężenie tętnicy głównej ma miejsce w obrębie jej cieśni, czyli fizjologicznego przewężenia, które zlokalizowane jest tuż poniżej odejścia tętnicy podobojczykowej lewej.  Do rozwoju koarktacji dochodzi w trakcie embriogenezy, czyli wewnątrzmacicznie, zatem obecna jest już koarktacja aorty u płodu. Stopień zwężenia bywa różny. Czasem jest to nieistotne hemodynamicznie zwężenie, czasami prawie całkowite zamknięcie światła. Ponadto różny jest zakres zwężonego naczynia – przewężenie dotyczy krótkiego odcinka naczynia lub dłuższego. Z klinicznej oceny najbardziej istotne jest różnicowanie typu wady w stosunku do przewodu tętniczego (łączy pień płucny z początkowym odcinkiem aorty zstępującej). W takim aspekcie wyróżniamy 3 rodzaje wady: nadprzewodową, okołoprzewodową i podprzewodową. Zdarza się, że koarktacja aorty występuje jako wada izolowana, jednakże znacznie częściej towarzyszą jej inne zaburzenia. Może to być ubytek przegrody międzyprzedsionkowej lub międzykomorowej oraz hipoplazja łuku aorty.

ból w klatce

Koarktacja aorty – objawy, jakie może dawać wada tętnicy głównej

Przebieg i nasilenie objawów koarktacji aorty zależy w dużej mierze od stopnia zwężenia, długości zwężonego odcinka oraz wad towarzyszących. Jeżeli mamy do czynienia ze zwężeniem krytycznym, to widoczne są objawy koarktacji aorty u noworodka. Obserwowane są: duszność, tachykardia, brak tętna na kończynach dolnych. Dzieci charakteryzują się trudnościami w karmieniu, brakiem przyrostu masy ciała. Szybko rozwijają się powikłania w postaci niewydolności nerek i martwiczego zapalenia jelit. Jeżeli nie podejmie się odpowiedniego leczenia, niemowlęta umierają najczęściej przed 6 miesiącem życia wskutek niewydolności wielonarządowej, wynikającej z niedotlenienia narządów wewnętrznych. W przypadku obecności zwężenia nadprzewodowego objawy nie są tak dramatyczne, gdyż dolna część ciała otrzymuje ukrwienie z prawej komory serca (przez drożny przewód tętniczy). To sprawia, że dolegliwości nie występują od razu, ale nasilają się wraz ze stopniowym zamykaniem się przewodu. Wówczas pojawiają się objawy typowe dla niewydolności serca i niedokrwienia dolnej połowy ciała (sinica kończyn dolnych, zaburzenia tętna). Jeżeli koarktacja występuje jako wada izolowana i ma małe nasilenie, dolegliwości mogą być niezauważalne przez wiele lat. Czasami pierwszym sygnałem są powikłania, np. udar niedokrwienny. Dolegliwości, które mogą sugerować obecność wady niewielkiego stopnia, to: bóle głowy, objawy nadciśnienia tętniczego, krwawienia z nosa, ograniczona tolerancja wysiłku. Niekiedy można zaobserwować dysproporcję sylwetki – górna połowa ciała rozwinięta jest zdecydowanie lepiej niż dolna.

Zobacz także

Na czym polega leczenie koarktacji aorty?

W przypadku krytycznego zwężenia przy koarktacji aorty operacja w trybie pilnym jest wskazana jak najszybciej, po ustabilizowaniu stanu klinicznego dziecka. Jeszcze przed zabiegiem dożylnie podawany jest preparat prostaglandyny (PGE1), którego działanie ma podtrzymać drożność przewodu tętniczego, gdyż z niego pochodzi zaopatrzenie w krew w obrębie dolnej połowy ciała. W przypadku postawienia diagnozy w późniejszym czasie również wskazany jest zabieg kardiochirurgiczny, ale może być on wykonany planowo. Podstawową techniką operacyjną jest zabieg Crafoorda, którego istotą jest wycięcie zwężonego odcinka i zespolenie aorty „koniec do końca” lub wszycie protezy naczyniowej łączącej oba odcinki. Czasami możliwy jest do wykonania zabieg angioplastyki balonowej, polegający na poszerzeniu cewnikiem balonowym zwężonego miejsca.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

para całująca się

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Dieta matki karmiącej. Co jeść, czego unikać, przepisy

Domowe sposoby na zapalenie spojówek. Jak leczyć?

Jak leczyć zapalenie spojówek? Domowe sposoby

Niskie ciśnienie rozkurczowe - przyczyny, objawy, możliwe sposoby zapobiegania

Niskie ciśnienie rozkurczowe – przyczyny, objawy, możliwe sposoby zapobiegania

koronarografia serca - czerwone serce i stetoskop

Koronarografia – na czym polega badanie i kiedy się je przeprowadza?

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

szyja kobiety

Tracheotomia – czym jest ten zabieg? Wskazania i możliwe powikłania

kobieta podczas badań

Biorezonans – na czym polega, jak działa i czy jest skuteczny?

ipodwiązanie jajników

Podwiązanie jajników – zabieg, metody i skutki kobiecej sterylizacji

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG. Na czym polega elektromiografia i jakie są wskazania?

mózg w 3D

Wylew krwi do mózgu – przyczyny, objawy i leczenie udaru krwotocznego

Dziewczynka z chorobą sierocą tuli misia.

Choroba sieroca i jej fazy. Jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Kobieta z amnezją próbująca coś sobie przypomnieć.

Amnezja – jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia utraty pamięci?

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Dziewczynka z białym nalotem na języku

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

włosy - łojotokowe zapalenie skóry głowy

Łojotokowe zapalenie skóry głowy – przyczyny i objawy. Jak je leczyć?

Po co nam... wyrostek robaczkowy?

Po co nam wyrostek robaczkowy? Czy faktycznie jest niepotrzebnym organem?

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?