Przejdź do treści

Czym jest perforacja? Jakich narządów może dotyczyć? Przyczyny, objawy i leczenie

kobieta, którą boli brzuch
Fot. nenetus / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Poradnik Akcji Menstruacja już jest dostępny! To ważny krok w drodze do zmniejszenia skali ubóstwa menstruacyjnego w Polsce
„Hej, dziewczyny”, okresową rewolucję w szkołach czas zacząć. Oto poradnik, z którym staniecie do walki w ubóstwem menstruacyjnym
Niezaszczepieni urzędnicy mogą zostać zwolnieni, jeśli odmówią testu na COVID-19 – podaje izraelski dziennik
Niezaszczepieni urzędnicy mogą zostać zwolnieni, jeśli odmówią testu na COVID-19 – podaje izraelski dziennik
Ozdrowieńcy zostaną wystawieni na działanie koronawirusa. Badanie ma sprawdzić reakcje ich układu odpornościowego
szczepienia przeciw COVID-19
„Chcemy, aby od 10 maja każdy dorosły mógł zapisywać się na szczepienie” – zapowiada premier
UE może nie przedłużyć umowy z AstraZeneką. Jednym z powodów opóźnienia w dostawach szczepionki

Perforacja to inaczej przerwanie ciągłości. Najczęściej dotyczy przewodu pokarmowego, lecz występuje również perforacja skóry, macicy, a nawet zęba. Objawy zależą w dużej mierze od umiejscowienia oraz rozległości perforacji.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Do perforacji dochodzi w wyniku urazu, a także z powodu niedokrwienia czy zmian chorobowych (np. perforacja przewodu pokarmowego wywołana rakiem jelita grubego czy choroby wrzodowej żołądka).

schabowy

Perforacja przewodu pokarmowego

Perforacją przewodu pokarmowego nazywamy uszkodzenie wszystkich warstw ściany przełyku, żołądka czy jelit. Najczęściej powstaje w wyniku choroby wrzodowej, urazu, chorób zapalnych czy nowotworowych. To stan zagrożenia życia, który wymaga pilnej interwencji medycznej. Na szczególną uwagę zasługuje perforacja wrzodu żołądka oraz dwunastnicy, ponieważ jest powikłaniem  choroby wrzodowej.

Objawy zależą przede wszystkim od lokalizacji perforacji. Najczęściej występuje nagły, silny ból, który początkowo zlokalizowany jest w okolicy perforacji, a następnie rozprzestrzenia się na całą jamę brzuszną. Objaw ten może wskazywać na rozlane zapalenie otrzewnej. Dodatkowo dochodzi do wzrostu napięcia mięśni brzucha (tzw. brzuch deskowaty) i do zaniku perystaltyki. W przypadku perforacji wrzodu mogą wystąpić dodatkowo nudności oraz wymioty. Z kolei w perforacji przełyku może dojść do ropnego zapalenia śródpiersia, które w aż 40% przypadków może prowadzić do zgonu. Wszystkie ciężkie przypadki perforacji, bez względu na lokalizację, stają się przyczyną wstrząsu i rozwoju sepsy, które mogą zakończyć się śmiercią.

Leczenie jest uzależnione głównie od przyczyny. W perforacji przełyku będzie to operacyjne usunięcie przedziurawionego fragmentu i chirurgiczne odtworzenie ciągłości narządu. Z kolei w przypadku perforacji żołądka i dwunastnicy leczenie będzie polegało na zszyciu owrzodzenia oraz płukaniu jamy otrzewnowej. Perforację jelit leczy się również operacyjne, usuwając zajętą część jelita. We wszystkich przypadkach konieczne jest wyrównanie zaburzeń elektrolitowych oraz antybiotykoterapia. Na szczęście udoskonalone leczenie zachowawcze choroby wrzodowej znacznie zmniejszyło ryzyko perforacji wrzodów, a wczesne wykrywanie chorób nowotworowych ograniczyło przypadki perforacji w obrębie jelit.

Perforacja zęba

O perforacji zęba mówimy, gdy w wyniku niezamierzonego działania stomatologa dojdzie do połączenia komory miazgi lub kanału korzeniowego z tkankami, które otaczają ząb. Najczęściej do perforacji zęba dochodzi podczas leczenia kanałowego, gdy lekarz wykonujący zabieg nie przeanalizuje wielkości korony zęba, budowy korzeni i przebiegu światła kanałów. Do objawów perforacji zęba należy głównie obfite krwawienie i silny ból. Czasami pacjenci uskarżają się również na dziwny posmak środków odkażających w jamie ustnej.

Rokowanie zależy przede wszystkim od rozmiaru perforacji, położenia zęba, a także czasu, jaki upłynął od zdarzenia. Im wcześniej lekarz zamknie ubytek, tym większa szansa na uratowanie zęba. Zwłoka może skutkować rozwojem stanu zapalnego, a nawet zanikiem kości. Niestety zdarza się, że zęba nie udaje się uratować i wymagana jest jego ekstrakcja.

Zobacz także

Perforacja macicy

Do perforacji, czyli przebicia ściany macicy, najczęściej dochodzi w wyniku łyżeczkowania jamy macicy. Objawy perforacji macicy są niespecyficzne, najczęściej to ból w okolicy podbrzusza i krwawienie z dróg rodnych. Przy silnym krwotoku może nawet dojść do wstrząsu. Zdarza się, że w wyniku przebicia ściany macicy, w której toczył się stan zapalny z powodu zakażenia, dochodzi do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Rokowanie i postępowanie zależą głównie od wielkości otworu. Wymagana jest szczegółowa obserwacja pacjentki. Przy niewielkich urazach w wyniku obkurczenia ściany macicy dochodzi do samoistnego zasklepienia ubytku. Bardziej rozległa perforacja czasami powoduje silne krwawienie, które może być wskazaniem do usunięcia macicy.

Perforacja błony bębenkowej

Przyczyną perforacji błony bębenkowej jest uraz mechaniczny, np. powstały przez nieprawidłowe stosowanie patyczków higienicznych. Należy też pamiętać, że perforacja może być powikłaniem niedoleczonego zapalenia ucha środkowego. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich. Perforacja błony bębenkowej objawia się przede wszystkim nagłym, silnym bólem ucha, pogorszeniem słuchu, szumami usznymi oraz zawrotami głowy. W przypadku małego urazu leczenie jest zachowawcze, ponieważ niewielkie pęknięcia zarastają się samoistnie w ciągu kilku tygodni. Niestety większe urazy wymagają leczenia operacyjnego, tzw. myringoplastyki. Rokowanie zależy głównie od wielkości urazu i czasami nie udaje się przywrócić prawidłowego słuchu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Chirurgia, red. W. Noszczyk, T. I i II, Warszawa 2015.
Położnictwo i ginekologia, red. G. Bręborowicz, T. I, Warszawa 2015.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Ucho zewnętrzne – budowa, funkcje, zapalenie ucha

Trąbka Eustachiusza – funkcje, zapalenie i niedrożność

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Ucho – budowa, funkcje, choroby i higiena

Co słychać? O dziwnych odgłosach organizmu

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Głuchota starcza

Głuchota starcza – przyczyny, objawy, zapobieganie i leczenie

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Po jakim czasie wykonać test na HIV od ekspozycji na zakażenie? Rodzaje testów na HIV

prof. Krzysztof J. Filipiak

Prof. Krzysztof J. Filipiak: „Wielu z nas zdaje sobie sprawę, że szczepionki znajdą się w Polsce najwcześniej jesienią 2021 r. Nadal więc czeka nas trudny rok walki z pandemią”

cesarskie cięcie, krew pępowinowa

Krew pępowinowa – pobierać czy nie?

Nagła głuchota – przyczyny, objawy, leczenie, rokowania

Karboksyterapia – co to jest, efekty, przeciwwskazania

Badanie błędnika (ENG, VNG) – jak wygląda i ile kosztuje?

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Lekarze odkryli nowy organ w naszych ciałach. Mamy go w głowie

Peeling kawitacyjny – efekty, przeciwwskazania, jak często robić?

kobieta u kosmetyczki

Fotoodmładzanie – co to jest, efekty, rodzaje, przeciwwskazania

Nagrodę Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii otrzymali: Harvey J. Alter, Michael Houghton and Charles M. Rice

Nagroda Nobla 2020 w dziedzinie medycyny i fizjologii przyznana! Znamy laureatów

chory kręgosłup

Skolioza, skrzywienie boczne – przyczyny, objawy, ćwiczenia

Najpopularniejsze

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Saturacja — czym jest i jaką zbadać?

Saturacja – czym jest i jak ją zbadać? Jaki jest prawidłowy poziom saturacji?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kobieta i mężczyzna

Jak uprawiać seks analny, żeby nie bolało? Mamy kilka porad

ozdrowieńcy po COVID-19

Czy od ozdrowieńca możesz się zarazić koronawirusem? Wyjaśnia prof. Anna Boroń-Kaczmarska

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności