Przejdź do treści

Czym jest perforacja? Jakich narządów może dotyczyć? Przyczyny, objawy i leczenie

kobieta, którą boli brzuch
Fot. nenetus / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Uśmiechnięta kobieta z kubkiem herbaty
6 przepisów na rozgrzewającą herbatę. Taki napój wzmocni odporność i poprawi ci nastrój
Chłopiec przed komputerem
Hiszpania. Został umieszczony w szpitalu z powodu uzależnienia od gry komputerowej. To pierwszy taki przypadek na świecie
Amy Schumer
Amy Schumer przeszła zabieg usunięcia macicy. Powodem była endometrioza
stres trening
Sposoby na stres. Oto 6 skutecznych sposobów, które ukoją twoje nerwy
Gra wstępna – po co to wszystko i jak to się robi? Ten tekst możesz podesłać swojemu facetowi

Perforacja to inaczej przerwanie ciągłości. Najczęściej dotyczy przewodu pokarmowego, lecz występuje również perforacja skóry, macicy, a nawet zęba. Objawy zależą w dużej mierze od umiejscowienia oraz rozległości perforacji.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Do perforacji dochodzi w wyniku urazu, a także z powodu niedokrwienia czy zmian chorobowych (np. perforacja przewodu pokarmowego wywołana rakiem jelita grubego czy choroby wrzodowej żołądka).

schabowy

Perforacja przewodu pokarmowego

Perforacją przewodu pokarmowego nazywamy uszkodzenie wszystkich warstw ściany przełyku, żołądka czy jelit. Najczęściej powstaje w wyniku choroby wrzodowej, urazu, chorób zapalnych czy nowotworowych. To stan zagrożenia życia, który wymaga pilnej interwencji medycznej. Na szczególną uwagę zasługuje perforacja wrzodu żołądka oraz dwunastnicy, ponieważ jest powikłaniem  choroby wrzodowej.

Objawy zależą przede wszystkim od lokalizacji perforacji. Najczęściej występuje nagły, silny ból, który początkowo zlokalizowany jest w okolicy perforacji, a następnie rozprzestrzenia się na całą jamę brzuszną. Objaw ten może wskazywać na rozlane zapalenie otrzewnej. Dodatkowo dochodzi do wzrostu napięcia mięśni brzucha (tzw. brzuch deskowaty) i do zaniku perystaltyki. W przypadku perforacji wrzodu mogą wystąpić dodatkowo nudności oraz wymioty. Z kolei w perforacji przełyku może dojść do ropnego zapalenia śródpiersia, które w aż 40% przypadków może prowadzić do zgonu. Wszystkie ciężkie przypadki perforacji, bez względu na lokalizację, stają się przyczyną wstrząsu i rozwoju sepsy, które mogą zakończyć się śmiercią.

Leczenie jest uzależnione głównie od przyczyny. W perforacji przełyku będzie to operacyjne usunięcie przedziurawionego fragmentu i chirurgiczne odtworzenie ciągłości narządu. Z kolei w przypadku perforacji żołądka i dwunastnicy leczenie będzie polegało na zszyciu owrzodzenia oraz płukaniu jamy otrzewnowej. Perforację jelit leczy się również operacyjne, usuwając zajętą część jelita. We wszystkich przypadkach konieczne jest wyrównanie zaburzeń elektrolitowych oraz antybiotykoterapia. Na szczęście udoskonalone leczenie zachowawcze choroby wrzodowej znacznie zmniejszyło ryzyko perforacji wrzodów, a wczesne wykrywanie chorób nowotworowych ograniczyło przypadki perforacji w obrębie jelit.

Perforacja zęba

O perforacji zęba mówimy, gdy w wyniku niezamierzonego działania stomatologa dojdzie do połączenia komory miazgi lub kanału korzeniowego z tkankami, które otaczają ząb. Najczęściej do perforacji zęba dochodzi podczas leczenia kanałowego, gdy lekarz wykonujący zabieg nie przeanalizuje wielkości korony zęba, budowy korzeni i przebiegu światła kanałów. Do objawów perforacji zęba należy głównie obfite krwawienie i silny ból. Czasami pacjenci uskarżają się również na dziwny posmak środków odkażających w jamie ustnej.

Rokowanie zależy przede wszystkim od rozmiaru perforacji, położenia zęba, a także czasu, jaki upłynął od zdarzenia. Im wcześniej lekarz zamknie ubytek, tym większa szansa na uratowanie zęba. Zwłoka może skutkować rozwojem stanu zapalnego, a nawet zanikiem kości. Niestety zdarza się, że zęba nie udaje się uratować i wymagana jest jego ekstrakcja.

Zobacz także

Perforacja macicy

Do perforacji, czyli przebicia ściany macicy, najczęściej dochodzi w wyniku łyżeczkowania jamy macicy. Objawy perforacji macicy są niespecyficzne, najczęściej to ból w okolicy podbrzusza i krwawienie z dróg rodnych. Przy silnym krwotoku może nawet dojść do wstrząsu. Zdarza się, że w wyniku przebicia ściany macicy, w której toczył się stan zapalny z powodu zakażenia, dochodzi do rozwoju zapalenia otrzewnej.

Rokowanie i postępowanie zależą głównie od wielkości otworu. Wymagana jest szczegółowa obserwacja pacjentki. Przy niewielkich urazach w wyniku obkurczenia ściany macicy dochodzi do samoistnego zasklepienia ubytku. Bardziej rozległa perforacja czasami powoduje silne krwawienie, które może być wskazaniem do usunięcia macicy.

Perforacja błony bębenkowej

Przyczyną perforacji błony bębenkowej jest uraz mechaniczny, np. powstały przez nieprawidłowe stosowanie patyczków higienicznych. Należy też pamiętać, że perforacja może być powikłaniem niedoleczonego zapalenia ucha środkowego. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń lekarskich. Perforacja błony bębenkowej objawia się przede wszystkim nagłym, silnym bólem ucha, pogorszeniem słuchu, szumami usznymi oraz zawrotami głowy. W przypadku małego urazu leczenie jest zachowawcze, ponieważ niewielkie pęknięcia zarastają się samoistnie w ciągu kilku tygodni. Niestety większe urazy wymagają leczenia operacyjnego, tzw. myringoplastyki. Rokowanie zależy głównie od wielkości urazu i czasami nie udaje się przywrócić prawidłowego słuchu.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Chirurgia, red. W. Noszczyk, T. I i II, Warszawa 2015.
Położnictwo i ginekologia, red. G. Bręborowicz, T. I, Warszawa 2015.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Spirometria - co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Spirometria – co to, normy, co wykrywa? Przebieg badania, przeciwwskazania

Badanie

Przełom w diagnozowaniu Alzheimera! Algorytm opracowany przez litewskich naukowców wykrywa chorobę z prawie 100-procentową dokładnością

Bliźniaczki syjamskie

Izrael. Lekarze rozdzielili bliźniaczki syjamskie zrośnięte głowami

Zespół stresu pourazowego (PTSD) - co to, objawy, leczenie, jak pomóc

Zespół stresu pourazowego (PTSD) – co to, objawy, leczenie, jak pomóc

ilustracja wątroby w rękach lekarza, 3D

Bilirubina całkowita – norma, podwyższona. Jak ją obniżyć?

Kobieta leży w gabinecie lekarskim podłączona pod EEG

Badanie EEG – co wykrywa u dziecka i dorosłego? Wynik

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Szybka utrata wagi – o czym może świadczyć nagłe chudnięcie?

Laborantka trzyma w ręku łańcuch genetyczny.

Zespół Edwardsa – jakie są przyczyny i objawy choroby?

Ludzie w wodzie

„’Ucho pływaka' to rodzaj zapalenia, któremu sprzyjają wakacyjne, wodne szaleństwa” – ostrzega pediatra Ewa Miśko-Wąsowska

Objawy alkoholizmu są szczególnie widoczne po odstawieniu tej substancji.

Alkoholizm – objawy, skutki, leczenie. Jak pomóc alkoholikowi?

Hirsutyzm, czyli nadmierna ilość owłosienia. Przyczyny, objawy i leczenie

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Olejek kamforowy – właściwości, stosowanie, cena

Kobieta chora na sarkoidozę rozmawia z lekarką.

Sarkoidoza – objawy, leczenie, rodzaje. Co to jest?

Kury

Zgłoszono pierwszy przypadek ptasiej grypy H10N3 u człowieka

Dr Anna Oleszkiewicz/ Archiwum prywatne

„Utrata węchu może powodować stany depresyjne” – mówi dr Anna Oleszkiewicz, badająca węch i smak człowieka

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – komfort w chorobie w starszym wieku. Na czym polega? Czy możemy się tego nauczyć?

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Ucho wewnętrzne – budowa, funkcje i choroby

Ucho środkowe – budowa, funkcje, zapalenie ucha

Ucho zewnętrzne – budowa, funkcje, zapalenie ucha

Trąbka Eustachiusza – funkcje, zapalenie i niedrożność

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Dobry seks – różnica wieku czyni cuda

Różnica wieku między partnerami? Może się okazać spełnieniem seksualnych marzeń

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?