Przejdź do treści

Czym jest rak nerki? Jakie są jego rodzaje, objawy, rokowania i metody leczenia?

Kobieta cierpiąca na raka narki trzyma się za obolałe miejsca.
StockPhotoPro/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Nie nudź się treningiem – wykorzystaj gumy
Lato z klimą. Jak przetrwać i nie zachorować?
Fot: Unsplash
PCOS a spożywanie węglowodanów. Dietetyczka „Keep Fit In Style” objaśnia, jak powinna wyglądać dieta
Kobiecość to dla mnie… Kaja Szulczewska, założycielka „Ciałopozytyw” i jej definicja kobiecości
Komar azjatycki dotrze do Polski? Już jedno ukłucie tego owada może zabić. Entomolog wyjaśnia, jak go rozpoznać

Rak nerki zaliczany się do grupy nowotworów złośliwych. Zdecydowanie najczęstszym rodzajem guza jest rak nerkowokomórkowy. Choroba jest podstępna, ponieważ we wczesnym stadium przebiega bez żadnych uchwytnych dolegliwości.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Jacek Podstolski
lekarz

Rak nerki stanowi ok. 3% ogółu zachorowań na nowotwory złośliwe. Udowodnionym czynnikiem, zwiększającym ryzyko wystąpienia choroby, jest palenie tytoniu. Podstawą leczenia raka nerki jest postępowanie chirurgiczne.

Przyczyny powstania i rodzaje raka nerki

Rak nerki jest złośliwym nowotworem pochodzenia nabłonkowego. Zmienione chorobowo komórki, pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych lub zaburzeń genetycznych, dokonują podziału bez żadnych ograniczeń, co prowadzi do wzrostu guza. Rak nerki ma tendencję do tworzenia przerzutów do innych narządów.

Choroba częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Wiek pacjentów, u których rozpoznano raka nerki, zazwyczaj mieści się w przedziale 40–70 lat. Do czynników środowiskowych zwiększających ryzyko wystąpienia choroby zalicza się palenie papierosów, otyłość, narażenie na kontakt z czynnikami chemicznymi, takimi jak kadm lub azbest, nadciśnienie tętnicze. Rak nerki może mieć podłoże genetyczne, występuje np. w zespole von Hippla-Lindaua.

Złośliwy nowotwór nerki zazwyczaj jest rakiem nerkowokomórkowym. Jest to zbiorcze określenie dla raka nerki jasnokomórkowego, brodawkowatego i chromofobowego. Pierwszy występuje najczęściej i cechuje się nieco gorszym rokowaniem od dwóch pozostałych. Rak z cewek zbiorczych występuje rzadko i charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem. Nowotwór złośliwy może również zlokalizować się w miedniczce nerkowej. Przyjmuje on wówczas postać raka urotelialnego nerki.

Objawy raka nerki

Rak nerki we wczesnym stadium zazwyczaj nie powoduje żadnych dolegliwości. U większości chorych pierwszym symptomem nowotworu jest krwiomocz, który może występować wraz z białkomoczem (wykrytym w badaniach laboratoryjnych). Do najczęściej występujących objawów raka nerki zalicza się również:

  • ból pleców lokalizujący się w okolicy lędźwiowej,
  • ból w nadbrzuszu,
  • obrzęki kończyn dolnych,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • wyczuwalny palpacyjnie guz,
  • gorączka,
  • anemia (niedokrwistość),
  • wysokie OB,
  • leukocytoza – wzrost ilości krążących we krwi leukocytów,
  • hiperkalcemia – wzrost poziomu wapnia we krwi,
  • jadłowstręt, spadek masy ciała, w późnym stadium choroby wyniszczenie nowotworowe.

Rzadko występującym (<5%) objawem raka nerki jest poliglobulia, czyli nadmierne namnażanie erytrocytów (w tym wypadku pod wpływem zwiększonego wydzielania hormonu – erytropoetyny – przez komórki nowotworowe.

Do klasycznej triady objawów raka nerki zalicza się ból, krwiomocz oraz obecność wyczuwalnego w badaniu palpacyjnym guza. Triada dolegliwości jest stwierdzana u ok. 10% pacjentów.

Diagnostyka raka nerki

Występowanie bezbolesnego krwiomoczu jest wskazaniem do wykonania pogłębionej diagnostyki. Podejrzenie raka nerki wymaga wykonania badań obrazowych. Ultrasonografia (USG) jest metodą z wyboru, która pozwala uwidocznić zmianę nowotworową. W przypadku stwierdzenia obecności guza nerki należy poszerzyć diagnostykę obrazową o badanie rezonansem magnetycznym lub tomografię komputerową w rejonie jamy brzusznej. Ponadto u chorego ze stwierdzonym guzem nerki wykonuje się szereg innych badań, do których zalicza się:

  • morfologię krwi,
  • zdjęcie rentgenowskie – pozwala uwidocznić ewentualne przerzuty raka nerki w płucach,
  • badanie ogólne moczu wraz z posiewem,
  • badania biochemiczne, pozwalające ocenić funkcję nerek oraz wątroby.

W przypadku występowania objawów neurologicznych w przebiegu raka nerki wykonuje się tomografię komputerową / rezonans magnetyczny mózgu. Występowanie bólów kostnych jest wskazaniem do badania scyntygraficznego kości.

Biopsję guza nerki lub zmiany przerzutowej wykonuje się w przypadku, gdy pacjent nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego. Rozpoznanie histopatologiczne jest wówczas niezbędne do wprowadzenia leczenia systemowego.

Zobacz także

Rokowania w przebiegu raka nerki

Połowa pacjentów przeżywa 5 lat od momentu rozpoznania raka nerki. Podobnie jak w przypadku innych chorób nowotworowych, rokowanie w przebiegu raka nerki jest zależne od wielu czynników, m.in. stanu ogólnego chorego, obecności przerzutów, czasu rozpoznania choroby i wprowadzenia leczenia, występowania chorób współistniejących.

Leczenie raka nerki

Podstawą leczenia raka nerki jest postępowanie chirurgiczne. Zakres operacji jest zależny od rozległości procesu nowotworowego. Wyróżnia się nefrektomię radykalną, czyli usunięcie całej nerki, oraz postępowanie oszczędzające. Embolizacja tętnicy nerkowej jest postępowaniem paliatywnym, podobnie jak radioterapia (w przypadku przerzutów do kości / mózgu). U pacjentów, którzy nie kwalifikują się do operacji, stosuje się leczenie systemowe, które polega na immunoterapii i stosowaniu terapii celowanej.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Onkologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy, red. R. Kordek i in., Gdańsk 2013, s. 246–252.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

„Nie powinny odkładać ciąży kobiety ze schorzeniami ginekologicznymi – endometriozą, zaburzeniami endokrynologicznymi, na przykład zespołem policystycznych jajników” – mówi prof. Marzena Dębska

„Zajęcia jogi śmiechu działają jak masaż twarzy, a przecież śmiech prostuje opadające kąciki ust. Po co myśleć o zmarszczkach? Ważniejsze jest życie pełne radości” – mówi Piotr Bielski, jogin śmiechu

„Ja nie lubię swojego brzucha. Mam sobie wmawiać, że jest zajebisty, jak nie jest? Ale nie jest tak słaby, żebym miała się go bardzo wstydzić i nie wychodzić na plażę” – mówi Ewa Zakrzewska, modelka plus size

„Jesteśmy w światowej czołówce, jeśli chodzi o spożywanie cukru. Jesteśmy jedną z najszybciej tyjących narodowości na świecie!” – mówi Agnieszka Wiśniewska, założycielka Fundacji Szczęśliwi Bez Cukru

Zainteresują cię również:

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta na wakacjach

5 chorób, które możesz przywieźć z wakacji

Zdrowe pary na talerzu. Zobacz, co korzystnie jest łączyć w swoim menu

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?