Przejdź do treści

Czym jest rak nerki? Jakie są jego rodzaje, objawy, rokowania i metody leczenia?

Kobieta cierpiąca na raka narki trzyma się za obolałe miejsca.
StockPhotoPro/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
"Możesz założyć t-shirt powyżej pępka, bo taki lubisz. I to nie jest zaproszenie na wspólny seks" - podkreśla Pani Seksuolog
„Możesz założyć t-shirt powyżej pępka, bo taki lubisz. I to nie jest zaproszenie na wspólny seks” – podkreśla Pani Seksuolog
Choroby tarczycy a anemia
Choroby tarczycy a anemia. „Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym towarzyszącym chorobom tarczycy”
Będzie nowa szczepionka? Wyniki badań nad szczepionką koncernów Sanofi i GSK są bardzo optymistyczne
Będzie nowa szczepionka? Wyniki badań nad preparatem koncernów Sanofi i GSK są bardzo optymistyczne
Książka „Jak pokonać insulinooporność, główną przyczynę chorób naszych czasów” Benjamina Bikmana już dostępna! Hello Zdrowie patronem medialnym
„Indyjska odmiana COVID-19 może rozprzestrzeniać się jak ogień wśród niezaszczepionych grup” – ostrzega brytyjski minister zdrowia
„Indyjska odmiana COVID-19 może rozprzestrzeniać się jak ogień wśród niezaszczepionych grup” – ostrzega brytyjski minister zdrowia

Rak nerki zaliczany się do grupy nowotworów złośliwych. Zdecydowanie najczęstszym rodzajem guza jest rak nerkowokomórkowy. Choroba jest podstępna, ponieważ we wczesnym stadium przebiega bez żadnych uchwytnych dolegliwości.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Jacek Podstolski
lekarz

Rak nerki stanowi ok. 3% ogółu zachorowań na nowotwory złośliwe. Udowodnionym czynnikiem, zwiększającym ryzyko wystąpienia choroby, jest palenie tytoniu. Podstawą leczenia raka nerki jest postępowanie chirurgiczne.

Przyczyny powstania i rodzaje raka nerki

Rak nerki jest złośliwym nowotworem pochodzenia nabłonkowego. Zmienione chorobowo komórki, pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych lub zaburzeń genetycznych, dokonują podziału bez żadnych ograniczeń, co prowadzi do wzrostu guza. Rak nerki ma tendencję do tworzenia przerzutów do innych narządów.

Choroba częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Wiek pacjentów, u których rozpoznano raka nerki, zazwyczaj mieści się w przedziale 40–70 lat. Do czynników środowiskowych zwiększających ryzyko wystąpienia choroby zalicza się palenie papierosów, otyłość, narażenie na kontakt z czynnikami chemicznymi, takimi jak kadm lub azbest, nadciśnienie tętnicze. Rak nerki może mieć podłoże genetyczne, występuje np. w zespole von Hippla-Lindaua.

Złośliwy nowotwór nerki zazwyczaj jest rakiem nerkowokomórkowym. Jest to zbiorcze określenie dla raka nerki jasnokomórkowego, brodawkowatego i chromofobowego. Pierwszy występuje najczęściej i cechuje się nieco gorszym rokowaniem od dwóch pozostałych. Rak z cewek zbiorczych występuje rzadko i charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem. Nowotwór złośliwy może również zlokalizować się w miedniczce nerkowej. Przyjmuje on wówczas postać raka urotelialnego nerki.

Objawy raka nerki

Rak nerki we wczesnym stadium zazwyczaj nie powoduje żadnych dolegliwości. U większości chorych pierwszym symptomem nowotworu jest krwiomocz, który może występować wraz z białkomoczem (wykrytym w badaniach laboratoryjnych). Do najczęściej występujących objawów raka nerki zalicza się również:

  • ból pleców lokalizujący się w okolicy lędźwiowej,
  • ból w nadbrzuszu,
  • obrzęki kończyn dolnych,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • wyczuwalny palpacyjnie guz,
  • gorączka,
  • anemia (niedokrwistość),
  • wysokie OB,
  • leukocytoza – wzrost ilości krążących we krwi leukocytów,
  • hiperkalcemia – wzrost poziomu wapnia we krwi,
  • jadłowstręt, spadek masy ciała, w późnym stadium choroby wyniszczenie nowotworowe.

Rzadko występującym (<5%) objawem raka nerki jest poliglobulia, czyli nadmierne namnażanie erytrocytów (w tym wypadku pod wpływem zwiększonego wydzielania hormonu – erytropoetyny – przez komórki nowotworowe.

Do klasycznej triady objawów raka nerki zalicza się ból, krwiomocz oraz obecność wyczuwalnego w badaniu palpacyjnym guza. Triada dolegliwości jest stwierdzana u ok. 10% pacjentów.

Diagnostyka raka nerki

Występowanie bezbolesnego krwiomoczu jest wskazaniem do wykonania pogłębionej diagnostyki. Podejrzenie raka nerki wymaga wykonania badań obrazowych. Ultrasonografia (USG) jest metodą z wyboru, która pozwala uwidocznić zmianę nowotworową. W przypadku stwierdzenia obecności guza nerki należy poszerzyć diagnostykę obrazową o badanie rezonansem magnetycznym lub tomografię komputerową w rejonie jamy brzusznej. Ponadto u chorego ze stwierdzonym guzem nerki wykonuje się szereg innych badań, do których zalicza się:

  • morfologię krwi,
  • zdjęcie rentgenowskie – pozwala uwidocznić ewentualne przerzuty raka nerki w płucach,
  • badanie ogólne moczu wraz z posiewem,
  • badania biochemiczne, pozwalające ocenić funkcję nerek oraz wątroby.

W przypadku występowania objawów neurologicznych w przebiegu raka nerki wykonuje się tomografię komputerową / rezonans magnetyczny mózgu. Występowanie bólów kostnych jest wskazaniem do badania scyntygraficznego kości.

Biopsję guza nerki lub zmiany przerzutowej wykonuje się w przypadku, gdy pacjent nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego. Rozpoznanie histopatologiczne jest wówczas niezbędne do wprowadzenia leczenia systemowego.

Zobacz także

Rokowania w przebiegu raka nerki

Połowa pacjentów przeżywa 5 lat od momentu rozpoznania raka nerki. Podobnie jak w przypadku innych chorób nowotworowych, rokowanie w przebiegu raka nerki jest zależne od wielu czynników, m.in. stanu ogólnego chorego, obecności przerzutów, czasu rozpoznania choroby i wprowadzenia leczenia, występowania chorób współistniejących.

Leczenie raka nerki

Podstawą leczenia raka nerki jest postępowanie chirurgiczne. Zakres operacji jest zależny od rozległości procesu nowotworowego. Wyróżnia się nefrektomię radykalną, czyli usunięcie całej nerki, oraz postępowanie oszczędzające. Embolizacja tętnicy nerkowej jest postępowaniem paliatywnym, podobnie jak radioterapia (w przypadku przerzutów do kości / mózgu). U pacjentów, którzy nie kwalifikują się do operacji, stosuje się leczenie systemowe, które polega na immunoterapii i stosowaniu terapii celowanej.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Onkologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy, red. R. Kordek i in., Gdańsk 2013, s. 246–252.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Rak pęcherzyka żółciowego – objawy i leczenie nowotworu

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?/Getty Images

Pomoc socjalna – na co mogą liczyć pacjenci chorzy na raka?

Amerykanka robi wyjątkowe pamiątki dla rodziców, którzy stracili dziecko. „Muszą wiedzieć, że ich dzieci nie zostaną zapomniane”

Szyje wyjątkowe pamiątki dla rodziców, którzy stracili dzieci. „Muszą wiedzieć, że ich maluchy nie zostaną zapomniane”

rak, koronawirus

Pokonali raka dzięki zakażeniu koronawirusem? Zadziwiające przypadki pacjentów cierpiących na nowotwory krwi

Granulocyty – czym są, budowa i normy na leukocyty

Alicja Sekret

Alicja Sekret: Chodzi o to, by chorzy „uczyli” siebie nawzajem, że mimo danej przypadłości mogą i mają pełne prawo żyć tak, jak tego pragną

„Tej chorobie się nie poddam”. Dzieci chore na raka chwyciły za mikrofony i wyrażają to, co czują poprzez rap

„Tej chorobie się nie poddam”. Dzieci chore na nowotwór chwyciły za mikrofony i wyrażają to, co czują, poprzez rap

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Dziecko

Pediatra o nowotworach wśród dzieci: niepokojące są złamania, których ciężkość jest nieadekwatna do mechanizmu urazu

Nadnercza – budowa, funkcje oraz choroby nadnerczy

Sarah Harding choruje na raka piersi. „Nie wiem, ile miesięcy mi pozostało” – mówi 38-letnia piosenkarka

kobieta blondynka

Cytologia klasyczna czy cytologia płynna – którą z nich wybrać?

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Paulina Młynarska

Paulina Młynarska: gdy tylko przejdę rekonwalescencję, kupię sobie jakiś piękny nowy biustonosz, sukienkę, rzucę grzywą i będę dumnie paradować z moimi implantami po ulicach

Pomacaj się

„Mastektomia to nie koniec życia ani kobiecości. Po niej można dalej funkcjonować, żyć i cieszyć się tym życiem” – mówią autorki niezwykłych zdjęć kobiet po raku piersi i akcji „Pomacaj się”

Paulina Łopatniuk

Paulina Łopatniuk, patomorfolożka: „Wszystko, co żywe, może nowotworzyć”

Anna Charko: Życie z chorobą jest jak wyprawa w Himalaje

„W latach 80. pacjent od razu szedł pod nóż. Agresywne operacje często niepotrzebnie okaleczały ludzi” – mówi prof. Wojciech Zegarski

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?