Przejdź do treści

Czym jest rak nerki? Jakie są jego rodzaje, objawy, rokowania i metody leczenia?

Kobieta cierpiąca na raka narki trzyma się za obolałe miejsca.
StockPhotoPro/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Stopy i kwiatki
Masz uczucie ciężkich nóg? Zobacz, co najczęściej jest tego przyczyną i jak sobie pomóc. Wyjaśnia flebolog
Kobieta w czasie okresu
Co piątej Polsce brakuje pieniędzy na podpaski. 30 proc. wierzy, że w trakcie okresu nie zajdzie w ciążę. Pierwsze takie badanie w naszym kraju
Antyoksydanty – produktów w których znajdziesz ich najwięcej
Antyoksydanty – oto lista produktów, w których znajdziesz ich najwięcej
Anna Lewandowska
Anna Lewandowska pokazała brzuch 17 dni po porodzie. „Ciało kobiety może wiele” – pisze trenerka
Kobieta ćwiczy jogę w ciąży
Joga w ciąży. Nauczycielka jogi odpowiada na najczęściej zadawane pytania

Rak nerki zaliczany się do grupy nowotworów złośliwych. Zdecydowanie najczęstszym rodzajem guza jest rak nerkowokomórkowy. Choroba jest podstępna, ponieważ we wczesnym stadium przebiega bez żadnych uchwytnych dolegliwości.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Jacek Podstolski
lekarz

Rak nerki stanowi ok. 3% ogółu zachorowań na nowotwory złośliwe. Udowodnionym czynnikiem, zwiększającym ryzyko wystąpienia choroby, jest palenie tytoniu. Podstawą leczenia raka nerki jest postępowanie chirurgiczne.

Przyczyny powstania i rodzaje raka nerki

Rak nerki jest złośliwym nowotworem pochodzenia nabłonkowego. Zmienione chorobowo komórki, pod wpływem niekorzystnych czynników środowiskowych lub zaburzeń genetycznych, dokonują podziału bez żadnych ograniczeń, co prowadzi do wzrostu guza. Rak nerki ma tendencję do tworzenia przerzutów do innych narządów.

Choroba częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet. Wiek pacjentów, u których rozpoznano raka nerki, zazwyczaj mieści się w przedziale 40–70 lat. Do czynników środowiskowych zwiększających ryzyko wystąpienia choroby zalicza się palenie papierosów, otyłość, narażenie na kontakt z czynnikami chemicznymi, takimi jak kadm lub azbest, nadciśnienie tętnicze. Rak nerki może mieć podłoże genetyczne, występuje np. w zespole von Hippla-Lindaua.

Złośliwy nowotwór nerki zazwyczaj jest rakiem nerkowokomórkowym. Jest to zbiorcze określenie dla raka nerki jasnokomórkowego, brodawkowatego i chromofobowego. Pierwszy występuje najczęściej i cechuje się nieco gorszym rokowaniem od dwóch pozostałych. Rak z cewek zbiorczych występuje rzadko i charakteryzuje się niekorzystnym rokowaniem. Nowotwór złośliwy może również zlokalizować się w miedniczce nerkowej. Przyjmuje on wówczas postać raka urotelialnego nerki.

Objawy raka nerki

Rak nerki we wczesnym stadium zazwyczaj nie powoduje żadnych dolegliwości. U większości chorych pierwszym symptomem nowotworu jest krwiomocz, który może występować wraz z białkomoczem (wykrytym w badaniach laboratoryjnych). Do najczęściej występujących objawów raka nerki zalicza się również:

  • ból pleców lokalizujący się w okolicy lędźwiowej,
  • ból w nadbrzuszu,
  • obrzęki kończyn dolnych,
  • nadciśnienie tętnicze,
  • wyczuwalny palpacyjnie guz,
  • gorączka,
  • anemia (niedokrwistość),
  • wysokie OB,
  • leukocytoza – wzrost ilości krążących we krwi leukocytów,
  • hiperkalcemia – wzrost poziomu wapnia we krwi,
  • jadłowstręt, spadek masy ciała, w późnym stadium choroby wyniszczenie nowotworowe.

Rzadko występującym (<5%) objawem raka nerki jest poliglobulia, czyli nadmierne namnażanie erytrocytów (w tym wypadku pod wpływem zwiększonego wydzielania hormonu – erytropoetyny – przez komórki nowotworowe.

Do klasycznej triady objawów raka nerki zalicza się ból, krwiomocz oraz obecność wyczuwalnego w badaniu palpacyjnym guza. Triada dolegliwości jest stwierdzana u ok. 10% pacjentów.

Diagnostyka raka nerki

Występowanie bezbolesnego krwiomoczu jest wskazaniem do wykonania pogłębionej diagnostyki. Podejrzenie raka nerki wymaga wykonania badań obrazowych. Ultrasonografia (USG) jest metodą z wyboru, która pozwala uwidocznić zmianę nowotworową. W przypadku stwierdzenia obecności guza nerki należy poszerzyć diagnostykę obrazową o badanie rezonansem magnetycznym lub tomografię komputerową w rejonie jamy brzusznej. Ponadto u chorego ze stwierdzonym guzem nerki wykonuje się szereg innych badań, do których zalicza się:

  • morfologię krwi,
  • zdjęcie rentgenowskie – pozwala uwidocznić ewentualne przerzuty raka nerki w płucach,
  • badanie ogólne moczu wraz z posiewem,
  • badania biochemiczne, pozwalające ocenić funkcję nerek oraz wątroby.

W przypadku występowania objawów neurologicznych w przebiegu raka nerki wykonuje się tomografię komputerową / rezonans magnetyczny mózgu. Występowanie bólów kostnych jest wskazaniem do badania scyntygraficznego kości.

Biopsję guza nerki lub zmiany przerzutowej wykonuje się w przypadku, gdy pacjent nie kwalifikuje się do leczenia operacyjnego. Rozpoznanie histopatologiczne jest wówczas niezbędne do wprowadzenia leczenia systemowego.

Zobacz także

Rokowania w przebiegu raka nerki

Połowa pacjentów przeżywa 5 lat od momentu rozpoznania raka nerki. Podobnie jak w przypadku innych chorób nowotworowych, rokowanie w przebiegu raka nerki jest zależne od wielu czynników, m.in. stanu ogólnego chorego, obecności przerzutów, czasu rozpoznania choroby i wprowadzenia leczenia, występowania chorób współistniejących.

Leczenie raka nerki

Podstawą leczenia raka nerki jest postępowanie chirurgiczne. Zakres operacji jest zależny od rozległości procesu nowotworowego. Wyróżnia się nefrektomię radykalną, czyli usunięcie całej nerki, oraz postępowanie oszczędzające. Embolizacja tętnicy nerkowej jest postępowaniem paliatywnym, podobnie jak radioterapia (w przypadku przerzutów do kości / mózgu). U pacjentów, którzy nie kwalifikują się do operacji, stosuje się leczenie systemowe, które polega na immunoterapii i stosowaniu terapii celowanej.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Onkologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy, red. R. Kordek i in., Gdańsk 2013, s. 246–252.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Drętwienie rąk – przyczyny i leczenie. Jakie wybrać leki na drętwienie palców u rąk?

Mizofonia - co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Mizofonia – co to jest, objawy i przyczyny. Jak leczyć to schorzenie?

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

3 kobiety, które mówią, w jakim wieku zaczeły chorowac na raka

„Nigdy, przenigdy się nie poddawaj”. Kobiety, które przeszły raka, wspierają inne chore

Zespół Gardnera - objawy i leczenie

Zespół Gardnera – objawy i leczenie

dentystka w maseczce ochronnej

Ratownik do studentów kierunków medycznych: „myślcie przede wszystkim o sobie, przydadzą się twardy tyłek i mocne łokcie”

Dziecko leży w szpitalu podłączone do kroplówki

Wstrząs septyczny – przyczyny i objawy. Leczenie powikłań sepsy

Pająk na ręce - arachnofobia

Arachnofobia – co to jest i jakie są jej objawy? Wyjaśniamy, jak leczyć arachnofobię

Janina Ochojska / EastNews

Janina Ochojska pokonała raka! Radosną wiadomością aktywistka podzieliła się podczas rozmowy z Agatą Młynarską

choroba kawasaki i leki

Choroba Kawasakiego u dorosłych i dzieci – objawy, przyczyny, powikłania

Mężczyzna wykonuje ćwiczenia na rwę kulszową

Ćwiczenia na rwę kulszową. Rehabilitacja i ćwiczenia na nerw kulszowy w domu

Dziewczynka z białym nalotem na języku

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Fundacja Rak’n’Roll musi działać!/www.raknroll.pl

Fundacja Rak’n’Roll musi działać! Pomagamy tym, którzy nie mogą czekać na koniec pandemii

Po co nam... wyrostek robaczkowy?

Po co nam wyrostek robaczkowy? Czy faktycznie jest niepotrzebnym organem?

Twarz kobiety z białymi zębami. Od obrazka odchodzi obrazek, na którym kobieta miała żółte zęby.

Jak wybielić zęby? Domowe sposoby na wybielanie zębów

Akcja studentów pielęgniarstwa "Obalamy stereotypy"

„Nic nie robią tylko kawę piją”. Studentki pielęgniarstwa i położnictwa walczą ze stereotypami zawodowymi w świetnej akcji

naukowiec - salmonella

Salmonella – objawy zakażenia bakterią i rozpoznanie. Na czym polega leczenie?

Dwójka lekarzy wykonuje sedacje pacjentowi

Sedacja – co to jest i w jakim celu się ją stosuje? Czy sedacja jest bezpieczna?

Olejek rycynowy leży na małej deseczce obok miski z ziarnami

Olejek rycynowy – właściwości, zastosowanie. Na co pomagają okłady z olejku rycynowego?

Apoptoza komórek - jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Apoptoza komórek – jaki ma związek z powstawaniem nowotworów?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Ziarniniak grzybiasty - objawy, leczenie, rokowania

Ziarniniak grzybiasty – objawy, leczenie, rokowania

Kobieta przegląda się w lustrze i widzi pryszcze na twarzy

Pryszcze – skąd się biorą i jak się ich pozbyć? Zdradzamy domowe sposoby

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

Co oznacza ból pleców na dole i jakie podjąć leczenie, by go uśmierzyć?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?