Zespół nerczycowy, czyli wysokie stężenie białka w moczu, towarzyszy wielu chorobom i zaburzeniom w prawidłowym funkcjonowaniu nerek. Zespół nerczycowy u dzieci i dorosłych objawia się ogólnym obrzękiem, przesiąkaniem płynu do jam ciała i zmniejszeniem ciśnienia krwi.
Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami
Występowanie białka w moczu w niewielkich ilościach jest dopuszczalne w przypadku osób uprawiających sport, prowadzących ciężkie treningi, po przebytej gorączce lub po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej (tzw. pionizacja). Dopuszczalna ilość wydalanego wraz z moczem białka wynosi 150 mg na dobę. O zespole nerczycowym mówimy, kiedy dochodzi do utraty białka wraz z moczem na poziomie przekraczającym 3,5 g/1,75 m2 na dobę.
Zespół nerczycowy – przyczyny rozwoju
Do powstania zespołu nerczycowego dochodzi, kiedy nerki tracą zdolność filtracyjną i przepuszczają do moczu zbyt wiele białka zawartego w osoczu. Może być to spowodowane wieloma czynnikami, zarówno tymczasowymi stanami zapalnymi, jak i w przebiegu poważnych i przewlekłych chorób nerek. Przyczyny obecności nadmiernej ilości białka w moczu są różne i w dużej mierze uzależnione od wieku pacjenta. U dzieci jest to zwykle wynik kłębuszkowego zapalenia nerek. U osób dorosłych zespół nerczycowy stwierdza się najczęściej wraz z występowaniem cukrzycy lub powikłań po stanach zapalnych nerek. Do uszkodzenia błony kłębuszków powodujących zespół nerczycowy może dojść również w przebiegu chorób:
- cukrzycy,
- zapalenia naczyń,
- zatrucia ciążowego,
- zapalenia wsierdzia,
- nowotworów,
- wirusowego zapalenia wątroby typu C.
Objawy zespołu nerczycowego
Głównym objawem jest potwierdzony w badaniach laboratoryjnych białkomocz, który wskazuje na utratę białka wraz z moczem powyżej 3,5 g/173 m2. Dodatkowo odnotowuje się występowanie w moczu cholesterolu i wzrost jego poziomu we krwi. Charakterystyczne dla zespołu nerczycowego są pojawiające się na różnych częściach ciała obrzęki. Najczęściej występują pod oczami, w okolicy krzyża, na kostkach i na podudziach. Dodatkowo chory odczuwa zmęczenie, promieniujący ból brzucha i brak apetytu. U dzieci ponadto mogą wystąpić wymioty. Drastycznie wzrastający poziom białka w moczu objawia się również pieniącym się moczem. Brak wczesnej konsultacji z lekarzem może poważnie zagrażać zdrowiu.
Natychmiastowej reakcji wymaga:
- wysoka gorączka,
- częste oddawanie moczu w ilości poniżej 500 ml,
- ostre bóle w boku,
- gwałtownie narastające i duże obrzęki na całym ciele,
- drgawki.
Dieta w zespole nerczycowym
Dieta w chorobach nerek to jeden z najważniejszych czynników wspomagających leczenie i osłabiających objawy. Ustalenie i wprowadzenie zbilansowanej diety jest kwestią indywidualną, a dokładne jej zalecenia powinny być konsultowane z lekarzem prowadzącym. Warto jednak zadbać o obecność w posiłkach produktów z zawartością białka pełnowartościowego (ryby, nabiał, drób). Należy unikać potraw słonych, smażonych i tłustych. Chorym zaleca się ograniczenie spożywania białka do 1 g na kg masy ciała. Osoby, u których obrzęki spowodowane są zatrzymywaniem się wody, powinny również ograniczyć ilość spożywanych płynów.
Zobacz także
Zespół nerczycowy – leczenie i rokowania
Z racji, iż zespół nerczycowy nie jest chorobą samą w sobie, opiera się na leczeniu przyczynowym. Istotne jest również zapobieganie postępowaniu choroby i ryzyko pojawienia się ewentualnych powikłań. Diagnozę i rozpoznanie zespołu nerczycowego lekarz stawia na podstawie badania moczu na obecność białka. Dodatkowo zleca się wykonanie badań uzupełniających: OB, morfologię, obecność w moczu cholesterolu, glukozy, potasu, trójglicerydów. W przypadku złych wyników badań lekarz może również zlecić USG nerek lub biopsję. Leczenie dietetyczne wspomagane jest leczeniem farmakologicznym ukierunkowanym na eliminację przyczyny powstania zespołu nerczycowego. Chorym podaje się m.in. leki moczopędne zmniejszające białkomocz i hamujące rozpad płytek. Celem podjętego leczenia jest obniżenie stężenia białka w moczu i ponadto zwalczenie infekcji osłabiającej prawidłowe działanie nerek. Nieleczony zespół nerczycowy może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek, zakażenia bakteryjnego organizmu i powstawania zatorów w naczyniach krwionośnych. Rokowania wyleczenia zespołu nerczycowego uzależnione są od rodzaju choroby, która doprowadziła do jego rozwoju. Często objawy mogą rozwijać się latami i mieć skłonność do ustępowania, a następnie nawracania. U wielu chorych podawanie leków na zmniejszenie obecności białka w moczu nie przynosi rezultatów, dopóki nie zostanie zdiagnozowana choroba powodująca jego nadmiar.
Najnowsze w naszym serwisie
Udostępnij
Podoba Ci się ten artykuł?
Polecamy
„Przed diagnozą maskowałam się, chciałam się dostosowywać, a i tak nigdy mi się nie udawało” – mówi Katarzyna Zwolska-Płusa z fundacji Dziewczyny w Spektrum
„Dziś wiem, jak bardzo odłączone od siebie i swoich ciał są osoby zmagające się z ortoreksją. To nie ma prawa skończyć się dobrze” – mówi Ola
„20 proc. pacjentek, niejednokrotnie nawet z zaawansowaną endometriozą, nie ma żadnych dolegliwości bólowych” – mówi dr Jan Olek
