Przejdź do treści

Diagnostyka i leczenie zespołu nerczycowego. Czym grozi wysokie stężenie białka w moczu?

Lekarz przed probówkami sprawdza wynik
fot. angellodeco/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Zdarzyło ci się płakać po seksie? Nie ty jedna. Skąd to się bierze? Wyjaśnia ekspert
Freepik.com
Dzielisz albo kruszysz tabletki? Nie wszystkie wolno! Farmaceutka Anna Wyrwas tłumaczy, dlaczego to takie ważne
www.istockphoto.com
Twoje dziecko lubi bawić się nad wodą? Uważaj! „Utopić się można w talerzu zupy!” – przypomina lekarka Marta Bik-Tavares
kobieta opala się
Przyłóż plasterek pomidora na poparzone miejsce. Oparzenia słoneczne – jak możemy sobie pomóc?
„Odłącz się”, nie wszystko jest online. Mądra kampania we wrocławskim MPK

Zespół nerczycowy, czyli wysokie stężenie białka w moczu, towarzyszy wielu chorobom i zaburzeniom w prawidłowym funkcjonowaniu nerek. Zespół nerczycowy u dzieci i dorosłych objawia się ogólnym obrzękiem, przesiąkaniem płynu do jam ciała i zmniejszeniem ciśnienia krwi.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Występowanie białka w moczu w niewielkich ilościach jest dopuszczalne w przypadku osób uprawiających sport, prowadzących ciężkie treningi, po przebytej gorączce lub po długotrwałym przebywaniu w pozycji stojącej (tzw. pionizacja). Dopuszczalna ilość wydalanego wraz z moczem białka wynosi 150 mg na dobę. O zespole nerczycowym mówimy, kiedy dochodzi do utraty białka wraz z moczem na poziomie przekraczającym 3,5 g/1,75 m2 na dobę.

Zespół nerczycowy – przyczyny rozwoju

Do powstania zespołu nerczycowego dochodzi, kiedy nerki tracą zdolność filtracyjną i przepuszczają do moczu zbyt wiele białka zawartego w osoczu. Może być to spowodowane wieloma czynnikami, zarówno tymczasowymi stanami zapalnymi, jak i w przebiegu poważnych i przewlekłych chorób nerek. Przyczyny obecności nadmiernej ilości białka w moczu są różne i w dużej mierze uzależnione od wieku pacjenta. U dzieci jest to zwykle wynik kłębuszkowego zapalenia nerek. U osób dorosłych zespół nerczycowy stwierdza się najczęściej wraz z występowaniem cukrzycy lub powikłań po stanach zapalnych nerek. Do uszkodzenia błony kłębuszków powodujących zespół nerczycowy może dojść również w przebiegu chorób:

  • cukrzycy,
  • zapalenia naczyń,
  • zatrucia ciążowego,
  • zapalenia wsierdzia,
  • nowotworów,
  • wirusowego zapalenia wątroby typu C.

Objawy zespołu nerczycowego

Głównym objawem jest potwierdzony w badaniach laboratoryjnych białkomocz, który wskazuje na utratę białka wraz z moczem powyżej 3,5 g/173 m2. Dodatkowo odnotowuje się występowanie w moczu cholesterolu i wzrost jego poziomu we krwi. Charakterystyczne dla zespołu nerczycowego są pojawiające się na różnych częściach ciała obrzęki. Najczęściej występują pod oczami, w okolicy krzyża, na kostkach i na podudziach. Dodatkowo chory odczuwa zmęczenie, promieniujący ból brzucha i brak apetytu. U dzieci ponadto mogą wystąpić wymioty. Drastycznie wzrastający poziom białka w moczu objawia się również pieniącym się moczem. Brak wczesnej konsultacji z lekarzem może poważnie zagrażać zdrowiu.

Natychmiastowej reakcji wymaga:

  • wysoka gorączka,
  • częste oddawanie moczu w ilości poniżej 500 ml,
  • ostre bóle w boku,
  • gwałtownie narastające i duże obrzęki na całym ciele,
  • drgawki.

Dieta w zespole nerczycowym

Dieta w chorobach nerek to jeden z najważniejszych czynników wspomagających leczenie i osłabiających objawy. Ustalenie i wprowadzenie zbilansowanej diety jest kwestią indywidualną, a dokładne jej zalecenia powinny być konsultowane z lekarzem prowadzącym. Warto jednak zadbać o obecność w posiłkach produktów z zawartością białka pełnowartościowego (ryby, nabiał, drób). Należy unikać potraw słonych, smażonych i tłustych. Chorym zaleca się ograniczenie spożywania białka do 1 g na kg masy ciała. Osoby, u których obrzęki spowodowane są zatrzymywaniem się wody, powinny również ograniczyć ilość spożywanych płynów.

Zobacz także

Zespół nerczycowy – leczenie i rokowania

Z racji, iż zespół nerczycowy nie jest chorobą samą w sobie, opiera się na leczeniu przyczynowym. Istotne jest również zapobieganie postępowaniu choroby i ryzyko pojawienia się ewentualnych powikłań. Diagnozę i rozpoznanie zespołu nerczycowego lekarz stawia na podstawie badania moczu na obecność białka. Dodatkowo zleca się wykonanie badań uzupełniających: OB, morfologię, obecność w moczu cholesterolu, glukozy, potasu, trójglicerydów. W przypadku złych wyników badań lekarz może również zlecić USG nerek lub biopsję. Leczenie dietetyczne wspomagane jest leczeniem farmakologicznym ukierunkowanym na eliminację przyczyny powstania zespołu nerczycowego. Chorym podaje się m.in. leki moczopędne zmniejszające białkomocz i hamujące rozpad płytek. Celem podjętego leczenia jest obniżenie stężenia białka w moczu i ponadto zwalczenie infekcji osłabiającej prawidłowe działanie nerek. Nieleczony zespół nerczycowy może doprowadzić do ostrej niewydolności nerek, zakażenia bakteryjnego organizmu i powstawania zatorów w naczyniach krwionośnych. Rokowania wyleczenia zespołu nerczycowego uzależnione są od rodzaju choroby, która doprowadziła do jego rozwoju. Często objawy mogą rozwijać się latami i mieć skłonność do ustępowania, a następnie nawracania. U wielu chorych podawanie leków na zmniejszenie obecności białka w moczu nie przynosi rezultatów, dopóki nie zostanie zdiagnozowana choroba powodująca jego nadmiar.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

barbara pasek

„Gdybym po kolejnym ataku przestała szukać odpowiedzi, to skończyłoby się to śmiercią” – Barbara Pasek o swoich zmaganiach z boreliozą

„Pary homoseksualne są rodzicami bardzo odpowiedzialnymi. Ich miłość jest taka sama jak heteroseksualnych rodziców. Ale mają więcej niepokoju” – mówi psychoterapeutka Agnieszka Gudzowaty

„Nie powinny odkładać ciąży kobiety ze schorzeniami ginekologicznymi – endometriozą, zaburzeniami endokrynologicznymi, na przykład zespołem policystycznych jajników” – mówi prof. Marzena Dębska

„Zajęcia jogi śmiechu działają jak masaż twarzy, a przecież śmiech prostuje opadające kąciki ust. Po co myśleć o zmarszczkach? Ważniejsze jest życie pełne radości” – mówi Piotr Bielski, jogin śmiechu

Zainteresują cię również:

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?

Badanie mające sprawdzić czy chory potrzebuje kolostomii

Czym jest kolostomia i jak wygląda życie po zabiegu? Wskazania do wykonania kolostomii

kobieta pokazuje w jaki sposób wykonywać sztuczne oddychanie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – jak wykonać sztuczne oddychanie i masaż serca?