Przejdź do treści

Hiperkalcemia – przyczyny, objawy, leczenie i dieta

Hiperkalcemia - przyczyny, objawy, leczenie i dieta Mubariz Mehdizadeh/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
laboratorium, badanie próbki małpiej ospy
Małpia ospa w Europie – potwierdzone przypadki. Czy jest groźna i jakie daje objawy?
para w łóżku
Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!
Pocałunek to samo zdrowie / istock
Całowanie się jest zdrowe. Jakie plusy dla organizmu za sobą niesie?
Tampon z jogurtem na infekcje intymne? Ginekolog mówi nam, czy skorzystanie z rady krążącej w internecie może przynieść ulgę
Tampon z jogurtem na infekcje intymne? Ginekolog wyjaśnia, czy skorzystanie z rady krążącej w internecie może przynieść ulgę
Tomasz Dzieciątkowski: obawy dotyczące szczepionek przeciw COVID-19 i chorób powodujących bezpłodność kobiet są bezpodstawne

Hiperkalcemia to podwyższone stężenie wapnia w organizmie, którego najczęstszą przyczyną są zaburzenia układu hormonalnego oraz choroby nowotworowe. Objawy hiperkalcemii zależą od nasilenia i fazy choroby. Co może wskazywać na obecność nadmiaru wapnia we krwi i na czym polega leczenie hiperkalcemii?

Co to jest hiperkalcemia?

Hiperkalcemia to wzrost stężenia wapnia w osoczu powyżej górnej normy, tj. 2,6 mmol/l. Hiperkalcemia pojawia się w wyniku uwalniania wapnia z kości, wzrostu wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym oraz zwiększenia resorpcji zwrotnej w kanalikach nerkowych. Wyróżnia się hiperkalcemię łagodną (stężenie wapnia jest niższe niż 2,8 mmol/l), umiarkowaną (stężenie wapnia wynosi 2,8–3,5 mmol/l) i ciężką (stężenie wapnia  jest wyższe niż 3,5 mmol/l).

Przyczyny hiperkalcemii

Do przyczyn występowania hiperkalcemii zalicza się:

  • choroby układu endokrynnego: nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, niedoczynność kory nadnerczy;
  • choroby nowotworowe: szpiczak plazmocytowy, białaczka, chłoniak, rak nerek, płuc, żołądka i jelita;
  • choroby zapalne: choroby ziarniniakowe;
  • przyjmowanie niektórych leków: wodorowęglanów, soli litu, wapnia i glinu, tiazydów, kalcytoniny, estrogenów; przedawkowanie witaminy A i D;
  • długotrwałe unieruchomienie;
  • uwarunkowania genetyczne – rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna (FHH), złośliwa hiperkalcemia noworodków (NSHPT).

Zaburzenia endokrynologiczne (pierwotna nadczynność przytarczyc) oraz choroby nowotworowe to najczęstsze przyczyny hiperkalcemii.

Nie tylko Hashimoto

Objawy hiperkalcemii u dorosłych

Hiperkalcemia łagodna zwykle przebiega bezobjawowo. Nadmiar wapnia w ostrej hiperkalcemii objawia się upośledzeniem łaknienia, dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, osłabieniem i stanami depresyjnymi. Jeśli dojdzie do przełomu hiperkalcemicznego (hiperkalcemia przekraczająca 3,5-4 mmol/l), pojawiają się objawy stanowiące zagrożenie życia – zaburzenia świadomości, stupor i śpiączka.

Wśród objawów klinicznych przewlekłej hiperkalcemii wymienia się:

  • zaburzenia czynności nerek: wielomocz, odwodnienie, wzmożone pragnienie;
  • objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaparcia, brak apetytu, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki;
  • zaburzenia naczyniowo-sercowe: zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze;
  • objawy mózgowe: ból głowy, depresja, zaburzenia koncentracji, senność;
  • objawy nerwowo-mięśniowe: osłabienie siły mięśniowej, dysfagia.

Hiperkalcemia u dzieci – objawy

Objawy hiperkalcemii u dzieci są podobne do symptomów występujących u dorosłych. Wysoki poziom wapnia prowadzi do osłabienia, bólu głowy i brzucha, biegunek oraz zaburzeń psychicznych. U dzieci częściej dochodzi do złamań kości, u dorosłych dominują objawy kolki nerkowej. Przewlekła hiperkalcemia może powodować kamicę nerkową, zwapnienie nerek, spadek gęstości mineralnej kości i osteoporozę. U dzieci rzadziej pojawiają się schorzenia takie jak choroba wrzodowa, przewlekłe zapalenie trzustki czy cukrzyca.

Hiperkalcemia może się także pojawić już u noworodków i niemowląt. Objawy hiperkalcemii u niemowląt to brak łaknienia, refluks żołądkowo-jelitowy, nefrokalcynoza, ospałość i drgawki.

Leczenie hiperkalcemii

Leczenie hiperkalcemii bezobjawowej jest konieczne, jeśli stężenie wapnia przekracza 12 mg/dl (3,0 mmol/l). Celem leczenia jest znalezienie przyczyny wzrostu stężenia wapnia i wyeliminowania jej. Terapia objawowa hiperkalcemii polega na obniżeniu stężenia wapnia we krwi poprzez: dietę ubogowapniową i bogatofosforanową, nawadnianie doustne lub dożylne oraz leczenie furosemidem, kalcytoniną lub bisfosfonianami. W ciężkich przypadkach stosuje się dializy, które są szybką i skuteczną metodą usuwania wapnia z organizmu.

Dieta w hiperkalcemii

W leczeniu zachowawczym hiperkalcemii znajduje zastosowanie dieta ubogowapniowa i bogatofosforanowa. Ponadto zaleca się zwiększenie podaży płynów. Należy pamiętać, iż wapń w diecie nie powinien być całkowicie eliminowany, ponieważ jest konieczny do prawidłowego funkcjonowania układu kostnego. Z tego względu należy spożywać do 1000 mg wapnia na dobę.

Zadaniem fosforanów jest hamowanie syntezy witaminy D i obniżenie wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym. Picie wystarczającej ilości wody zapobiega odwodnieniu, które może wystąpić z powodu wymiotów, biegunek i gorączki. Stan zdrowia pacjenta z hiperkalcemią powinien być stale monitorowany, a dieta wprowadzona, jeśli istnieje ku temu wskazanie.


Bibliografia:

  1. A. Błachowicz i E. Franek, “Hiperkalcemia-przyczyny i leczenie ”, Chor. Serca i Naczyń, vol. 1, no. 2, pp. 51–56, 2005.
  2. R. Gellert, “Hipo- i hiperkalcemia — patogeneza i problemy terapeutyczne”, Forum Nefrol., vol. 4, pp. 373–383, 2011.
  3. P. Kluj, M. Dąbrowski, A. Dąbrowska, A. Piotrowski i T. Gaszyński, “Postępowanie przedszpitalne i wczesnoszpitalne w stanach nagłych chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego. Część IV. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej”, Anestezjol. i Ratow., vol. 6, pp. 434–441, 2012.
  4. D. Kata, M. Sawicka, K. Torba, i S. Kyrcz-Krzemień, “Hiperkalcemia w wybranych nowotworach limfo-i mieloproliferacyjnych-patofizjologia, diagnostyka i leczenie”, Ann. Acad. Med. Siles., vol. 69, pp. 14–25, 2015, doi: 10.18794/aams/26244.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Najczęstsze choroby odbytu – przyczyny, objawy i leczenie

Rak dróg żółciowych – objawy, leczenie (chemioterapia, operacja)

Choroby tarczycy a anemia

Choroby tarczycy a anemia. „Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym towarzyszącym chorobom tarczycy”

Rak pęcherzyka żółciowego – objawy i leczenie nowotworu

Zespół krótkiego jelita – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

Polekowe uszkodzenie wątroby – przyczyny i leczenie

Choroba Zollingera-Ellisona (ZZE) – objawy i leczenie

Rak brodawki Vatera – przyczyny, objawy, leczenie

Krwawienie z przewodu pokarmowego – przyczyny i leczenie

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

8 rzeczy, za które pokocha cię twój żołądek. Zobacz, jak wspomóc jego funkcjonowanie!

Żołądek – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Koncert Mary Komasa

Mary Komasa choruje na endometriozę. „Poziom bólu, z jakim się zmagamy, jest nie do opisania”

romantyczna kolacja nad morzem

7 naturalnych sposobów na podniesienie poziomu testosteronu u mężczyzny. Skorzystacie na tym oboje!

Atropina – działanie, przeciwwskazania i skutki uboczne

Jelito cienkie – długość, budowa, funkcje. Jak o nie dbać?

Drogi żółciowe – budowa, rola w organizmie, choroby

Jelito grube – budowa, funkcje w organizmie, choroby

Gardło – budowa, funkcje, dolegliwości i choroby gardła

Cholecystokinina – funkcje, badanie, norma i interpretacja

Bezoar – przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

6 sposobów na poprawę trawienia bez wyrzeczeń

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

matka z dorosłą córką

„Przez całe życie była toksyczną osobą, w każdej roli: pracownika, koleżanki, siostry, córki. I toksyczną mamą” – opowiada 35-letnia Ada o swojej matce

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

żyły na nogach

Zapalenie żył – jakie objawy wskazują na stan zapalny w żyłach powierzchownych i głębokich?