Przejdź do treści

Hiperkalcemia – przyczyny, objawy, leczenie i dieta

Hiperkalcemia - przyczyny, objawy, leczenie i dieta Mubariz Mehdizadeh/Unsplash
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Czy oddawanie szpiku boli? Wyjaśnia Chirurg Paweł
Czy oddawanie szpiku boli? Wyjaśnia Chirurg Paweł
Olejek
Jakich kosmetyków ze sobą nie łączyć, by nie podrażnić skóry? Wyjaśnia dermatolożka z Dermatolook
Kobieta u dentysty
Dlaczego ząb po leczeniu kanałowym boli? Wyjaśnia stomatolożka
8 sposobów, by czuć się lepiej psychicznie każdego dnia
Wątpliwości dotyczące szczepionki AstraZeneca. Pojawił się błąd w testowaniu
Wątpliwości dotyczące szczepionki AstraZeneca. Pojawił się błąd w testowaniu

Hiperkalcemia to podwyższone stężenie wapnia w organizmie, którego najczęstszą przyczyną są zaburzenia układu hormonalnego oraz choroby nowotworowe. Objawy hiperkalcemii zależą od nasilenia i fazy choroby. Co może wskazywać na obecność nadmiaru wapnia we krwi i na czym polega leczenie hiperkalcemii?

Co to jest hiperkalcemia?

Hiperkalcemia to wzrost stężenia wapnia w osoczu powyżej górnej normy, tj. 2,6 mmol/l. Hiperkalcemia pojawia się w wyniku uwalniania wapnia z kości, wzrostu wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym oraz zwiększenia resorpcji zwrotnej w kanalikach nerkowych. Wyróżnia się hiperkalcemię łagodną (stężenie wapnia jest niższe niż 2,8 mmol/l), umiarkowaną (stężenie wapnia wynosi 2,8–3,5 mmol/l) i ciężką (stężenie wapnia  jest wyższe niż 3,5 mmol/l).

Przyczyny hiperkalcemii

Do przyczyn występowania hiperkalcemii zalicza się:

  • choroby układu endokrynnego: nadczynność przytarczyc, nadczynność tarczycy, niedoczynność kory nadnerczy;
  • choroby nowotworowe: szpiczak plazmocytowy, białaczka, chłoniak, rak nerek, płuc, żołądka i jelita;
  • choroby zapalne: choroby ziarniniakowe;
  • przyjmowanie niektórych leków: wodorowęglanów, soli litu, wapnia i glinu, tiazydów, kalcytoniny, estrogenów; przedawkowanie witaminy A i D;
  • długotrwałe unieruchomienie;
  • uwarunkowania genetyczne – rodzinna hiperkalcemia hipokalciuryczna (FHH), złośliwa hiperkalcemia noworodków (NSHPT).

Zaburzenia endokrynologiczne (pierwotna nadczynność przytarczyc) oraz choroby nowotworowe to najczęstsze przyczyny hiperkalcemii.

Nie tylko Hashimoto

Objawy hiperkalcemii u dorosłych

Hiperkalcemia łagodna zwykle przebiega bezobjawowo. Nadmiar wapnia w ostrej hiperkalcemii objawia się upośledzeniem łaknienia, dolegliwościami ze strony przewodu pokarmowego, osłabieniem i stanami depresyjnymi. Jeśli dojdzie do przełomu hiperkalcemicznego (hiperkalcemia przekraczająca 3,5-4 mmol/l), pojawiają się objawy stanowiące zagrożenie życia – zaburzenia świadomości, stupor i śpiączka.

Wśród objawów klinicznych przewlekłej hiperkalcemii wymienia się:

  • zaburzenia czynności nerek: wielomocz, odwodnienie, wzmożone pragnienie;
  • objawy ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zaparcia, brak apetytu, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ostre zapalenie trzustki;
  • zaburzenia naczyniowo-sercowe: zaburzenia rytmu, nadciśnienie tętnicze;
  • objawy mózgowe: ból głowy, depresja, zaburzenia koncentracji, senność;
  • objawy nerwowo-mięśniowe: osłabienie siły mięśniowej, dysfagia.

Hiperkalcemia u dzieci – objawy

Objawy hiperkalcemii u dzieci są podobne do symptomów występujących u dorosłych. Wysoki poziom wapnia prowadzi do osłabienia, bólu głowy i brzucha, biegunek oraz zaburzeń psychicznych. U dzieci częściej dochodzi do złamań kości, u dorosłych dominują objawy kolki nerkowej. Przewlekła hiperkalcemia może powodować kamicę nerkową, zwapnienie nerek, spadek gęstości mineralnej kości i osteoporozę. U dzieci rzadziej pojawiają się schorzenia takie jak choroba wrzodowa, przewlekłe zapalenie trzustki czy cukrzyca.

Hiperkalcemia może się także pojawić już u noworodków i niemowląt. Objawy hiperkalcemii u niemowląt to brak łaknienia, refluks żołądkowo-jelitowy, nefrokalcynoza, ospałość i drgawki.

Leczenie hiperkalcemii

Leczenie hiperkalcemii bezobjawowej jest konieczne, jeśli stężenie wapnia przekracza 12 mg/dl (3,0 mmol/l). Celem leczenia jest znalezienie przyczyny wzrostu stężenia wapnia i wyeliminowania jej. Terapia objawowa hiperkalcemii polega na obniżeniu stężenia wapnia we krwi poprzez: dietę ubogowapniową i bogatofosforanową, nawadnianie doustne lub dożylne oraz leczenie furosemidem, kalcytoniną lub bisfosfonianami. W ciężkich przypadkach stosuje się dializy, które są szybką i skuteczną metodą usuwania wapnia z organizmu.

Dieta w hiperkalcemii

W leczeniu zachowawczym hiperkalcemii znajduje zastosowanie dieta ubogowapniowa i bogatofosforanowa. Ponadto zaleca się zwiększenie podaży płynów. Należy pamiętać, iż wapń w diecie nie powinien być całkowicie eliminowany, ponieważ jest konieczny do prawidłowego funkcjonowania układu kostnego. Z tego względu należy spożywać do 1000 mg wapnia na dobę.

Zadaniem fosforanów jest hamowanie syntezy witaminy D i obniżenie wchłaniania wapnia w przewodzie pokarmowym. Picie wystarczającej ilości wody zapobiega odwodnieniu, które może wystąpić z powodu wymiotów, biegunek i gorączki. Stan zdrowia pacjenta z hiperkalcemią powinien być stale monitorowany, a dieta wprowadzona, jeśli istnieje ku temu wskazanie.


Bibliografia:

  1. A. Błachowicz i E. Franek, “Hiperkalcemia-przyczyny i leczenie ”, Chor. Serca i Naczyń, vol. 1, no. 2, pp. 51–56, 2005.
  2. R. Gellert, “Hipo- i hiperkalcemia — patogeneza i problemy terapeutyczne”, Forum Nefrol., vol. 4, pp. 373–383, 2011.
  3. P. Kluj, M. Dąbrowski, A. Dąbrowska, A. Piotrowski i T. Gaszyński, “Postępowanie przedszpitalne i wczesnoszpitalne w stanach nagłych chorób gruczołów wydzielania wewnętrznego. Część IV. Zaburzenia gospodarki wapniowo-fosforanowej”, Anestezjol. i Ratow., vol. 6, pp. 434–441, 2012.
  4. D. Kata, M. Sawicka, K. Torba, i S. Kyrcz-Krzemień, “Hiperkalcemia w wybranych nowotworach limfo-i mieloproliferacyjnych-patofizjologia, diagnostyka i leczenie”, Ann. Acad. Med. Siles., vol. 69, pp. 14–25, 2015, doi: 10.18794/aams/26244.

Zobacz także

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Odynofagia – objawy towarzyszące, przyczyny, badania, leczenie

Andropauza – przyczyny, objawy i leki na męskie przekwitanie

Miopatia – przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie miopatii

Glistnica – drogi zakażenia, objawy, leczenie i powikłania

Zapalenie przełyku – przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Sarkocystoza – objawy, diagnostyka, leczenie i profilaktyka

Blastocystoza – objawy, przyczyny, leczenie i profilaktyka

Fascjoloza – przyczyny, objawy, leczenie i profilaktyka

Badanie kału – na pasożyty, ogólne, posiew. Jak pobrać kał?

Aminotransferaza asparaginianowa (AST, GOT) – co to jest? Norma

Parathormon (PTH) – norma, podwyższony, niski poziom

Diastaza w moczu i we krwi – norma, podwyższona, obniżona

choroby tarczycy

Czy osoby z chorobami tarczycy mogą oddawać krew?

Sekretyna – co to jest, funkcje, badanie. Sekretyna a autyzm

Kalcytonina – norma, badanie i działanie w organizmie

ECPW – badanie. Przebieg, powikłania i koszt zabiegu ECPW

Kawa wypłukuje magnez? Fakty i mity dotyczące kawy

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

chirurdzy na sali operacyjnej

„Piątego razu nie było”. Chirurg Paweł Kabata opisuje przejmującą historię pacjentki, która wybrała leczenie „dietą i ziołami”

Chcesz zadbać o jelita? 4 rzeczy, o których musisz pamiętać

Kobieta je danie na talerzu

W których odcinkach przewodu pokarmowego wchłaniane są poszczególne witaminy? Wyjaśnia dietetyczka

Motylica wątrobowa - czym jest i co powoduje

Motylica wątrobowa – co to, zarażanie, objawy, leczenie

słodka papryka mielona

Salmonella w popularnej przyprawie. GIS wycofuje ze sklepów partię słodkiej papryki

Dłoń oparta o szklankę wody

Czkawka – przyczyny, leczenie. Czego objawem jest czkawka?

Najpopularniejsze

Czym jest aborcja eugeniczna? Czy jest legalna w Polsce? Dlaczego budzi kontrowersje?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

„Zdarzało się, że nie szłam do pracy, bo nie mogłam przestać się masturbować. Jestem uzależniona od seksu i miłości”

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Dlaczego możesz nie mieć ochoty na seks? Zabójcy libido

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?