Przejdź do treści

Nerwiak Mortona – objawy, leczenie i rehabilitacja

Kobieta z nerwiakiem Mortona masuje nogę.
DragonImages/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Wszyscy kłamiemy. Wiesz, którym typem kłamcy jesteś? Sprawdź i zastanów się, czy warto
Jak dobrze się kłócić? Poznaj 5 kroków do udanej i dojrzałej kłótni
Refluks żołądkowo-przełykowy: objawy i dieta
Refluks żołądkowo-przełykowy: jakie są objawy? Czego powinnaś unikać?
Jak biegać, żeby schudnąć?
Po wielkanocnym biesiadowaniu trzeba spalić nadmiar kalorii. Podpowiadamy, jak biegać, aby chudnąć
Dziewczyna „chłopięca” czy”dziewczęca”? Po co w ogóle wybierać?! Zobacz świetne zdjęcia, które przełamują ten stereotypowy podział

Nerwiak Mortona to schorzenie, które charakteryzuje się przewlekłym bólem śródstopia, który nasila się podczas chodzenia, biegania, a także długotrwałego stania. Leczenie nerwiaka Mortona obejmuje zabieg chirurgiczny, rehabilitację i noszenie odpowiedniego obuwia.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Nerwiak Mortona to potoczne określenie używane do opisania zespołu bólowego stopy, jakim jest metatarsalgia Mortona. Nazwa może wprowadzać w błąd, ponieważ w pojęciu medycznym nerwiak to niezłośliwy nowotwór obwodowego układu nerwowego, który powstaje z wypustek nerwowych. Natomiast nerwiak Mortona to narastająca wokół nerwu podeszwowego tkanka łączna włóknista. Stan ten jest efektem długotrwałego ucisku. Inne nazwy choroby to: neuralgia Mortona i zespół Mortona.

Fizjoterapeuta wykonuje kobiecie masaż śródstopia

Co to jest nerwiak Mortona?

Nerwiak Mortona jest zwyczajowym określeniem zespołu bólowego okolicy śródstopia. Schorzenie charakteryzuje się występowaniem długotrwałego ucisku na nerw podeszwowy, który przechodzi przez więzadło poprzeczne śródstopia i zaopatruje palce stopy. Długotrwały proces chorobowy i podrażnienie nerwu prowadzi do narastania wokół niego tkanki łącznej włóknistej, co powoduje nasilenie dolegliwości bólowych i utrudnia poruszanie się.

Nerwiak Mortona najczęściej rozpoznaje się u kobiet między 40 a 50 rokiem życia. Może występować tylko na jednej stopie lub na obu jednocześnie. Szacuje się, że neuralgia Mortona odpowiada za 9% wszystkich zgłaszanych bólów stóp. W diagnostyce wykorzystuje się zdjęcie rentgenowskie (RTG), rezonans magnetyczny lub badanie ultrasonograficzne (USG). Chorobę należy różnicować ze zmianami zwyrodnieniowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów i ganglionem (torbielą wypełnioną płynem, która uciska na nerw).

Do czynników sprzyjających pojawieniu się nerwiaka Mortona zalicza się: otyłość, płaskostopie, wysokie podbicie, uraz stopy, noszenie nieodpowiedniego obuwia (za małego, za dużego, za ciasnego, na wysokim obcasie) i trenowanie biegania. Może mieć on także związek z wrodzonymi wadami w budowie anatomicznej stopy, np. zrośnięciem palców lub skróceniem pierwszej kości śródstopia.

Objawy nerwiaka Mortona

Pierwsze objawy nerwiaka Mortona to uczucie palenia i mrowienie podeszwy stopy oraz okolicy między palcami. Następnie pojawiają się skurcze przedniej części stopy i silny ból promieniujący do palców, który bardzo często utrudnia lub uniemożliwia poruszanie się. Objawy nerwiaka Mortona nasilają się podczas długotrwałego stania, chodzenia, biegania lub noszenia butów na wysokim obcasie. W wyniku rozrastania się tkanki włóknistej może pojawić się stan zapalny. Dolegliwości obecne w nerwiaku Mortona mogą utrzymywać się stale lub pojawiać okresowo, kilka razy w tygodniu i całkowicie ustępować.

Ból, który pojawia się w przebiegu nerwiaka Mortona, jest opisywany jako piekący i palący. Bardzo często towarzyszy mu uczucie drętwienia stopy i palców. Objawy uniemożliwiają całkowite obciążenie stopy, co wiąże się z nieprawidłowym chodem (w efekcie dochodzi do nadmiernego obciążenia stawów kolanowych i biodrowych). Dolegliwości bólowe ustępują po odpoczynku, zdjęciu obuwia lub delikatnym rozmasowaniu stopy.

Zobacz także

Jak leczyć nerwiaka Mortona?

Leczenie nerwiaka Mortona początkowo opiera się na stosowaniu odpowiedniego obuwia lub wkładek ortopedycznych oraz na zabiegach rehabilitacyjnych. Buty powinny mieć płaską podeszwę, być wygodne, miękkie, elastyczne i posiadać szeroki przód. Rehabilitacja przy nerwiaku Mortona obejmuje masaż, rozciąganie i ćwiczenia na wzmocnienie tkanek stopy oraz okolicznych mięśni, które mogły ulec osłabieniu w wyniku nieprawidłowego chodu. W przypadku nasilonych dolegliwości zalecane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w postaci maści oraz iniekcje z glikokortykosteroidów. Domowe leczenie nerwiaka Mortona obejmuje odpoczynek ze stopami uniesionymi wyżej niż reszta ciała i stosowanie zimnych okładów na okolicę śródstopia.

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja nerwiaka Mortona. Zabieg chirurgiczny polega na wycięciu przerośniętych tkanek, a niekiedy także fragmentu nerwu. Pełna rekonwalescencja po zabiegu trwa około 3 tygodnie. Usunięcie nerwiaka Mortona przynosi długotrwałe efekty, jednak choroba może nawracać. Konieczność przeprowadzenia kolejnej operacji dotyczy około 25% pacjentów.

Po operacji nerwiaka Mortona zalecana jest intensywna rehabilitacja, która obejmuje przede wszystkim masaż tkanek śródstopia, rozmiękczenie blizny, wzmocnienie struktur śródstopia oraz naukę prawidłowego chodu i ustawiania stopy bez nadmiernego obciążania sąsiadujących mięśni.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Dziewczyna uzależniona od komputera

Uzależnienie od komputera i Internetu u dzieci i młodzieży – objawy i sposoby leczenia

kobieta zasłania twarz przed światłem słonecznym z powodu światłowstrętu

Światłowstręt – objawy i leczenie nadwrażliwości oczu. Skąd bierze się światłowstręt?

Chłopiec na hamaku wymagający terapii behawioralnej

Terapia behawioralna – historia i charakterystyka. Na czym polega jej skuteczność?

Kobieta siedząca pod ścianą i cierpiąca na hipernatermię

Jak powstaje hipernatremia? Przyczyny, objawy i leczenie choroby

Krew pobrana do fiolki do badania LDH

LDH – czym jest ten wskaźnik i o czym mówi jego wysoki poziom?

Krew we fiolce pobrana do badania AspAT

AspAT – czym zajmuje się ten enzym i w jakim celu bada się jego poziom?

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na przerost nadnerczy

Czym jest i jak się objawia wrodzony przerost nadnerczy? Konsekwencje schorzenia

Kobieta odczuwająca skutki wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny – objawy, postępowanie i leczenie w stanie zagrożenia życia

Kobieta wykonująca resuscytację na manekinie

Resuscytacja krążeniowo-oddechowa – na czym polega i jak ją prawidłowo wykonać?

Kobieta w ciąży siedząca na kanapie i stresująca się

Stres w ciąży – czy ma negatywny wpływ na rozwój dziecka?

Dziecko trzyma się za ucho z powodu bólu

Jak postępować w przypadku bólu ucha? Jak uśmierzyć ból?

Starsza kobieta z ryzykiem raka skóry

Rak skóry – rodzaje, objawy i leczenie nowotworu. Jaka jest przyczyna zmian?

Lekarka badająca mężczyznę chorego na Zespół Conna

Zespół Conna – przyczyny i objawy hiperaldosteronizmu. Hiperaldosteronizm pierwotny i wtórny

Krwinki zmierzające w stronę aglutencji

Aglutynacja – na czym polega ten proces i do czego się go wykorzystuje?

Kobieta trzymająca się za szyję z powodu mioklonii

Mioklonie – czym są, jakie są ich przyczyny i objawy? Czy mioklonie świadczą o chorobie?

Kobieta na konsultacji u lekarza w sprawie ozonoterapii

Ozonoterapia – czym jest ta metoda? Przy jakich schorzeniach jest zalecana terapia ozonowa?

Lekarz przeprowadzający toksykologię

Toksykologia – czym się zajmuje? Dlaczego warto badać właściwości substancji toksycznych?

Kobieta z objawem Chełmońskiego, trzymająca się za ramię z powodu skurczu

Objaw Chełmońskiego – czym jest i w jakim celu stosują go medycy?

Kobieta o osobowości schizoidalnej, czytająca książkę

Osobowość schizoidalna – podłoże, objawy i leczenie. Na czym polega zaburzenie?

kobieta cierpiąca na opryszczkę dotyka wargi

HSV jako wirus wywołujący opryszczkę. Czy jest zagrożeniem dla organizmu?

kobieta karmiąca dziecko piersią chodzi po polu

Jakie są zasady prawidłowego odżywiania się matki karmiącej piersią

kobieta cierpiąca na chorobę Gauchera siedzi na łóżku

Choroba Gauchera – leczenie, objawy i diagnostyka tej rzadkiej choroby

Kobieta trzymająca się za głowę z powodu zawrotów głowy

Przyczyny, objawy i leczenie zawrotów głowy. Czy zawroty głowy podczas leżenia zagrażają zdrowiu?