Przejdź do treści

Nerwiak Mortona – objawy, leczenie i rehabilitacja

Kobieta z nerwiakiem Mortona masuje nogę.
DragonImages/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
kobieta żuje gumę do żucia
Zdarzyło ci się żuć gumę przed zabiegiem? O tym, czy jest to bezpieczne, mówi anestezjolog
Unsplash.com
Łykasz lewotyroksynę na niedoczynność tarczycy, a potem pijesz kawę? To niezbyt zdrowe połączenie
„Podnieść piersi? Ale dla kogo? Mi się podoba i tylko to się liczy” – pisze piosenkarka Tanerélle na Twitterze
loto
Letnie BHP, czyli czego nie robić podczas upałów
Pexels.com
Dr Lifestyle: Owocowe smoothie może być mniej wartościowe niż te same owoce zjedzone w całości

Nerwiak Mortona to schorzenie, które charakteryzuje się przewlekłym bólem śródstopia, który nasila się podczas chodzenia, biegania, a także długotrwałego stania. Leczenie nerwiaka Mortona obejmuje zabieg chirurgiczny, rehabilitację i noszenie odpowiedniego obuwia.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Nerwiak Mortona to potoczne określenie używane do opisania zespołu bólowego stopy, jakim jest metatarsalgia Mortona. Nazwa może wprowadzać w błąd, ponieważ w pojęciu medycznym nerwiak to niezłośliwy nowotwór obwodowego układu nerwowego, który powstaje z wypustek nerwowych. Natomiast nerwiak Mortona to narastająca wokół nerwu podeszwowego tkanka łączna włóknista. Stan ten jest efektem długotrwałego ucisku. Inne nazwy choroby to: neuralgia Mortona i zespół Mortona.

Fizjoterapeuta wykonuje kobiecie masaż śródstopia

Co to jest nerwiak Mortona?

Nerwiak Mortona jest zwyczajowym określeniem zespołu bólowego okolicy śródstopia. Schorzenie charakteryzuje się występowaniem długotrwałego ucisku na nerw podeszwowy, który przechodzi przez więzadło poprzeczne śródstopia i zaopatruje palce stopy. Długotrwały proces chorobowy i podrażnienie nerwu prowadzi do narastania wokół niego tkanki łącznej włóknistej, co powoduje nasilenie dolegliwości bólowych i utrudnia poruszanie się.

Nerwiak Mortona najczęściej rozpoznaje się u kobiet między 40 a 50 rokiem życia. Może występować tylko na jednej stopie lub na obu jednocześnie. Szacuje się, że neuralgia Mortona odpowiada za 9% wszystkich zgłaszanych bólów stóp. W diagnostyce wykorzystuje się zdjęcie rentgenowskie (RTG), rezonans magnetyczny lub badanie ultrasonograficzne (USG). Chorobę należy różnicować ze zmianami zwyrodnieniowymi, reumatoidalnym zapaleniem stawów i ganglionem (torbielą wypełnioną płynem, która uciska na nerw).

Do czynników sprzyjających pojawieniu się nerwiaka Mortona zalicza się: otyłość, płaskostopie, wysokie podbicie, uraz stopy, noszenie nieodpowiedniego obuwia (za małego, za dużego, za ciasnego, na wysokim obcasie) i trenowanie biegania. Może mieć on także związek z wrodzonymi wadami w budowie anatomicznej stopy, np. zrośnięciem palców lub skróceniem pierwszej kości śródstopia.

Objawy nerwiaka Mortona

Pierwsze objawy nerwiaka Mortona to uczucie palenia i mrowienie podeszwy stopy oraz okolicy między palcami. Następnie pojawiają się skurcze przedniej części stopy i silny ból promieniujący do palców, który bardzo często utrudnia lub uniemożliwia poruszanie się. Objawy nerwiaka Mortona nasilają się podczas długotrwałego stania, chodzenia, biegania lub noszenia butów na wysokim obcasie. W wyniku rozrastania się tkanki włóknistej może pojawić się stan zapalny. Dolegliwości obecne w nerwiaku Mortona mogą utrzymywać się stale lub pojawiać okresowo, kilka razy w tygodniu i całkowicie ustępować.

Ból, który pojawia się w przebiegu nerwiaka Mortona, jest opisywany jako piekący i palący. Bardzo często towarzyszy mu uczucie drętwienia stopy i palców. Objawy uniemożliwiają całkowite obciążenie stopy, co wiąże się z nieprawidłowym chodem (w efekcie dochodzi do nadmiernego obciążenia stawów kolanowych i biodrowych). Dolegliwości bólowe ustępują po odpoczynku, zdjęciu obuwia lub delikatnym rozmasowaniu stopy.

Zobacz także

Jak leczyć nerwiaka Mortona?

Leczenie nerwiaka Mortona początkowo opiera się na stosowaniu odpowiedniego obuwia lub wkładek ortopedycznych oraz na zabiegach rehabilitacyjnych. Buty powinny mieć płaską podeszwę, być wygodne, miękkie, elastyczne i posiadać szeroki przód. Rehabilitacja przy nerwiaku Mortona obejmuje masaż, rozciąganie i ćwiczenia na wzmocnienie tkanek stopy oraz okolicznych mięśni, które mogły ulec osłabieniu w wyniku nieprawidłowego chodu. W przypadku nasilonych dolegliwości zalecane są leki przeciwzapalne i przeciwbólowe w postaci maści oraz iniekcje z glikokortykosteroidów. Domowe leczenie nerwiaka Mortona obejmuje odpoczynek ze stopami uniesionymi wyżej niż reszta ciała i stosowanie zimnych okładów na okolicę śródstopia.

W niektórych przypadkach konieczna jest operacja nerwiaka Mortona. Zabieg chirurgiczny polega na wycięciu przerośniętych tkanek, a niekiedy także fragmentu nerwu. Pełna rekonwalescencja po zabiegu trwa około 3 tygodnie. Usunięcie nerwiaka Mortona przynosi długotrwałe efekty, jednak choroba może nawracać. Konieczność przeprowadzenia kolejnej operacji dotyczy około 25% pacjentów.

Po operacji nerwiaka Mortona zalecana jest intensywna rehabilitacja, która obejmuje przede wszystkim masaż tkanek śródstopia, rozmiękczenie blizny, wzmocnienie struktur śródstopia oraz naukę prawidłowego chodu i ustawiania stopy bez nadmiernego obciążania sąsiadujących mięśni.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Polecamy

pms

„O PMS lubi się żartować, bo to przecież tylko gorsze dni kobiety. Tymczasem u podłoża PMS leży nierównowaga hormonalna”. Jak na nią wpłynąć, tłumaczy dietetyczka i naturopatka Monika Skuza

„Przez uwarunkowania kulturowe, społeczne i religijne kobiety zgwałcone przez męża często nie wiedzą, że są ofiarami przestępstwa” – mówią Kamila Ferenc i Adam Kuczyński z Fundacji Przeciw Kulturze Gwałtu

„Fizjoterapeuci wykonują wspaniałą pracę. Ale zarabiają 1800 zł na rękę i żeby zarobić godnie, pracują po 12 godzin przez 7 dni w tygodniu” – mówi fizjoterapeutka Sandra Osipiuk

„Tak zwane „środowisko” feministyczne niesłusznie upatruje w nas konkurencję. A feminizm w Polsce potrzebuje pluralizmu” – mówią Agata Maciejewska i Kasia von Alexandrowitsch, założycielki „Dziewuchy Dziewuchom”

Zainteresują cię również:

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

kobieta na wakacjach

5 chorób, które możesz przywieźć z wakacji

Zdrowe pary na talerzu. Zobacz, co korzystnie jest łączyć w swoim menu

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników

kobieta cierpiąca na leukoplakię otwiera usta

Leukoplakia – jakie czynniki predysponują do jej powstania? Czym jest stan przedrakowy?

lekarz przeprowadzający badania genetyczne

Jak przebiegają badania genetyczne i jakie choroby pozwalają wykryć?

Neurolog omawia z pacjentką wyniki badań

Neurolog, czyli specjalista od schorzeń i chorób układu nerwowego. Jakie dokładnie leczy choroby?

różne rodzaje opatrunków w postaci plastrów i bandaża

Opatrunki – rodzaje, wskazania oraz sposób doboru odpowiedniego środka

Wykonywanie badania elektromiograficznego

Badanie EMG – elektromiografia. Jak wygląda badanie i jakie są wskazania?

Zabieg wstrzykiwania toksyny botulinowej

Toksyna botulinowa w praktyce neurologicznej oraz kosmetologii

Pływające bakterie na odporność

Co to jest immunologia i jakie są jej rodzaje? Badania immunologiczne w diagnostyce

kobieta leży na stole do masażu i korzysta z talasoterapii

Talasoterapia – co to jest i jak działa? Czy zabiegi talasoterapii są skuteczne?

leki psychotropowe w postaci tabletek wysypane na stół

Działanie leków psychotropowych. Przebieg leczenia, skutki uboczne, efekty

Badanie psychologiczne u psychologa

Jak wyglądają badania psychologiczne kierowców oraz w wojsku?

kobieta cierpiąca na abulię spogląda z balkonu na ulicę

Abulia jako przykład zaburzeń woli i aktywności złożonej

kobieta dotyka szyi aby sprawdzić, czy nie znajdują się na niej wole tarczycy

Wole tarczycowe – jakie są przyczyny powiększenia się tarczycy?