Przejdź do treści

Ropień okołoodbytniczy – kiedy zgłosić się do lekarza? Jak wygląda leczenie?

ból odbytu
Fot. kei907/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
"Możesz założyć t-shirt powyżej pępka, bo taki lubisz. I to nie jest zaproszenie na wspólny seks" - podkreśla Pani Seksuolog
„Możesz założyć t-shirt powyżej pępka, bo taki lubisz. I to nie jest zaproszenie na wspólny seks” – podkreśla Pani Seksuolog
Choroby tarczycy a anemia
Choroby tarczycy a anemia. „Niedokrwistość jest częstym stanem klinicznym towarzyszącym chorobom tarczycy”
Będzie nowa szczepionka? Wyniki badań nad szczepionką koncernów Sanofi i GSK są bardzo optymistyczne
Będzie nowa szczepionka? Wyniki badań nad preparatem koncernów Sanofi i GSK są bardzo optymistyczne
Książka „Jak pokonać insulinooporność, główną przyczynę chorób naszych czasów” Benjamina Bikmana już dostępna! Hello Zdrowie patronem medialnym
„Indyjska odmiana COVID-19 może rozprzestrzeniać się jak ogień wśród niezaszczepionych grup” – ostrzega brytyjski minister zdrowia
„Indyjska odmiana COVID-19 może rozprzestrzeniać się jak ogień wśród niezaszczepionych grup” – ostrzega brytyjski minister zdrowia

Dość częstym schorzeniem dotyczącym okolic odbytu jest ropień okołoodbytniczy. Powstaje w wyniku szerzenia się zakażenia gruczołów odbytowych na okoliczne tkanki. Jest to choroba bakteryjna, leczenie polega w głównej mierze na nacięciu, ewakuacji i drenażu ropnia.

Główny objaw ropnia okołoodbytniczego to ból w okolicy okołoodbytniczej, nasilający się przy oddawaniu stolca i zmianie pozycji ciała. Czasami jednak objawy ogólne są jedynymi symptomami ropnia okołoodbytniczego. Leczenie domowe nie jest dobrym pomysłem ze względu na możliwe powikłania oraz uporczywe dolegliwości.

Ropień okołoodbytniczy – przyczyny

Ropień okołoodbytniczy, czyli występujący w okolicy odbytu zbiornik ropy (płynnej treści o gęstej konsystencji, powstającej w wyniku zakażenia bakteryjnego), powstaje w wyniku szerzenia się zakażenia krypt oraz gruczołów odbytowych lub zakażenia skóry. Bakterie znajdujące się w ropniach to głównie beztlenowce, Escherichia coli pochodzące z przewodu pokarmowego oraz gronkowce. Około 90% ropni powstaje w wyniku zakażenia gruczołów odbytowych Hermanna. Dopóki szerzące się zakażenie nie przebije skóry okolicy odbytu, mówi się o ropniu okołoodbytniczym. Ropnie okołoodbytnicze występują najczęściej u mężczyzn w wieku 30–40 lat. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko powstania ropni. Narażeni na ropień są również chorzy z przewlekłymi zapalnymi chorobami jelit. Ropnie okołoodbytnicze u niemowląt płci męskiej (odbytowo-odbytnicze) również występują stosunkowo często. Inne stany predysponujące do powstania ropnia okołoodbytniczego to zabieg operacyjny okolicy odbytu i uszkodzenie skóry przez ciało obce. W świetle dotychczasowych badań nie wykazano związku między nieprawidłowym przestrzeganiem higieny okolicy odbytu i krocza a zwiększoną liczbą zachorowań.

Mężczyzna drapie się z powodu grzybicy odbytu

Ropień okołoodbytniczy – klasyfikacja

Istnieje wiele klasyfikacji szeregujących ropień okołoodbytniczy. ICD-10, czyli Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, koduje ropnie odbytnicze na pozycji K61.1. Ropnie podzielić można ze względu na położenie względem mięśni zwieraczy oraz dźwigacza odbytu. Mogą to być wówczas:

  • ropnie okołoodbytowe – występujące w około 80%,
  • ropnie międzyzwieraczowe,
  • ropnie kulszowo-odbytnicze,
  • ropnie naddźwigaczowe.

Ropień okołoodbytniczy – objawy

Objawy ropnia okołoodbytniczego zależą od wielkości zmiany oraz lokalizacji. Główny objaw to ból okolicy odbytu, który nasila się szczególnie podczas oddawania stolca oraz przy zmianie pozycji ciała. Początkowo są to bóle nawracające, napadowe, z czasem zaczynają występować w sposób ciągły. Dodatkowo w okolicy odbytu można zaobserwować obrzęk oraz zaczerwienienie. Czasami możliwe jest wyczucie zgrubienia na skórze w okolicy odbytu lub w ścianie kanału odbytu podczas badania palcem przez odbyt. Pacjent cierpiący na ropień okołoodbytniczy unika oddawania stolca, aby zapobiec dolegliwościom bólowym. Objawy z innych układów ciała to zaburzenia w oddawaniu moczu (częstomocz, bolesne oddawanie moczu spowodowane przejściowym zakażeniem dolnych dróg moczowych). W niektórych przypadkach mogą pojawić się objawy ogólne, takie jak: wzrost temperatury ciała, dreszcze, złe samopoczucie. Z odbytu może wydzielać się ropno-śluzowa wydzielina z domieszką krwi. Dodatkowo chory może się skarżyć na świąd okolicy odbytu, zatrzymanie oddawania moczu oraz stolca. Ropnie okołoodbytnicze zlokalizowane nisko są łatwe do odnalezienia i leczenia, natomiast ropnie okołoodbytnicze zlokalizowane wysoko nie są widoczne. Można je podejrzewać tylko na podstawie objawów ogólnych. Lekarz weryfikuje rozpoznanie na podstawie rozmowy z pacjentem, badania palcem przez odbyt, wziernikowania odbytu oraz badania ultrasonograficznego (USG) jamy brzusznej.

Zobacz także

Ropień okołoodbytniczy – leczenie

Z każdym podejrzeniem ropnia okołoodbytniczego należy zgłosić się do lekarza. Małe, powierzchowne, wczesne ropnie okołoodbytnicze można leczyć zachowawczo poprzez usunięcie treści ropnia strzykawką oraz antybiotykoterapię. Większość ropni okołoodbytniczych wymaga interwencji chirurgicznej. Skórę w okolicy ropnia nacina się, by treść ropna mogła swobodnie odpływać. Zakłada się drenaż w celu usunięcia wydzieliny. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym ogólnym, regionalnym dordzeniowym, a w przypadkach ropni powierzchownych – w miejscowym. Nie zaleca się rutynowej antybiotykoterapii, ponieważ wykazano, że nie wpływa ona na przebieg gojenia oraz zapobieganie nawrotom. Niewskazane są nasiadówki czy maści na ropień okołoodbytniczy. Niezwykle ważna jest higiena po wykonanym zabiegu. Należy pamiętać o regularnych zmianach opatrunku, oczyszczaniu rany. Konieczne jest dbanie o regularność wypróżnień, zapobieganie zaparciom. W terapii ropnia okołoodbytniczego leczenie farmakologiczne ma drugorzędne znaczenie. Stosuje się leki przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze w przypadku uogólnienia choroby. Dodatkowo przy występowaniu zaparć zaleca się środki zmiękczające stolec.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Bielecki K. Ropień odbytu jako problem kliniczny ostrodyżurowy, Postępy Nauk Medycznych, t. XXVII, nr 8, 2014
Szczeklik A. - Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Pierwsze suplementy od kobiet dla kobiet

Poznaj WIMIN

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

„Polski ład” ogłoszony. Co nowego w ramach działań w zakresie ochrony zdrowia?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Opieka paliatywna – na czym polega i jakie są jej rodzaje. Dla kogo jest przeznaczona taka forma opieki?

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Szczęście rodzi się w… jelitach! Naukowcy wyjaśnili, dlaczego tak jest

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

„Superbakteria” w szpitalu tymczasowym. Przyjęcia pacjentów zostały wstrzymane

„Superbakteria” w szpitalu tymczasowym. Przyjęcia pacjentów zostały wstrzymane

Rogówka oka – budowa, funkcje, uszkodzenie i choroby

Przelewanie w brzuchu – czy jest normalne? Co może oznaczać uczucie przelewania wody w brzuchu?

Rzeczy, na których jest najwięcej brudu

6 najbrudniejszych rzeczy w twoim domu

Kobieta wyciera szklankę ścierką

Mama Chemik: bakterie, grzyby i wirusy kolonizują nasze gąbki w zastraszającym tempie, a my często nie jesteśmy tego nawet świadomi

Meteopaci to osoby chore na pogodę. Jakie są przyczyny, objawy i sposoby leczenia meteopatii?

Zatoka jamista – budowa, funkcje. Zakrzepica zatoki jamistej

naukowiec

Polscy badacze rozpracowali mechanizmy odpowiadające za lekooporność bakterii

Bakteriofagi – nowy stary sposób na bakterie. Jak działają, kiedy mogą zastąpić antybiotyki? / Getty Images

Prof. Zuzanna Drulis-Kawa: Dlaczego rzeka Ganges w Indiach jest uważana za świętą rzekę, która leczy? Dlatego, że dostają się do niej wszystkie ścieki

Mykobakterioza – przyczyny, objawy, rodzaje, leczenie

Kobieta

„Łatwo może dojść do zakażenia przez przeniesienie z własnego jelita grubego, jak i przez skażoną wodę oraz żywność”, ostrzega biotechnolog Dawid Polak

Suchość pochwy – problem kobiet z niskim poziomem estrogenów. Jak sobie radzić z tą dolegliwością?

Jaglany detoks – oczyść swój organizm szybko i bezpiecznie

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Leptospiroza – objawy, diagnostyka, leczenie i powikłania

Jersinioza – objawy, leczenie i powikłania zakażenia yersinią

Trądzik posterydowy – co to jest, objawy, leczenie

Szpital

Lek. Bartosz Fiałek: Szpitalny oddział ratunkowy jest miejscem, do którego zgłaszamy się w stanie bezpośredniego zagrożenia zdrowia i życia. Nie w celu diagnostyki

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

białe plamy na paznokciach

Białe plamy na paznokciach – co oznaczają i jak się ich pozbyć?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?