Przejdź do treści

Ropień okołoodbytniczy – kiedy zgłosić się do lekarza? Jak wygląda leczenie?

ból odbytu
Fot. kei907/AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Dość częstym schorzeniem dotyczącym okolic odbytu jest ropień okołoodbytniczy. Powstaje w wyniku szerzenia się zakażenia gruczołów odbytowych na okoliczne tkanki. Jest to choroba bakteryjna, leczenie polega w głównej mierze na nacięciu, ewakuacji i drenażu ropnia.

Główny objaw ropnia okołoodbytniczego to ból w okolicy okołoodbytniczej, nasilający się przy oddawaniu stolca i zmianie pozycji ciała. Czasami jednak objawy ogólne są jedynymi symptomami ropnia okołoodbytniczego. Leczenie domowe nie jest dobrym pomysłem ze względu na możliwe powikłania oraz uporczywe dolegliwości.

Ropień okołoodbytniczy – przyczyny

Ropień okołoodbytniczy, czyli występujący w okolicy odbytu zbiornik ropy (płynnej treści o gęstej konsystencji, powstającej w wyniku zakażenia bakteryjnego), powstaje w wyniku szerzenia się zakażenia krypt oraz gruczołów odbytowych lub zakażenia skóry. Bakterie znajdujące się w ropniach to głównie beztlenowce, Escherichia coli pochodzące z przewodu pokarmowego oraz gronkowce. Około 90% ropni powstaje w wyniku zakażenia gruczołów odbytowych Hermanna. Dopóki szerzące się zakażenie nie przebije skóry okolicy odbytu, mówi się o ropniu okołoodbytniczym. Ropnie okołoodbytnicze występują najczęściej u mężczyzn w wieku 30–40 lat. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko powstania ropni. Narażeni na ropień są również chorzy z przewlekłymi zapalnymi chorobami jelit. Ropnie okołoodbytnicze u niemowląt płci męskiej (odbytowo-odbytnicze) również występują stosunkowo często. Inne stany predysponujące do powstania ropnia okołoodbytniczego to zabieg operacyjny okolicy odbytu i uszkodzenie skóry przez ciało obce. W świetle dotychczasowych badań nie wykazano związku między nieprawidłowym przestrzeganiem higieny okolicy odbytu i krocza a zwiększoną liczbą zachorowań.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Odporność
Estabiom Baby, Suplement diety, krople, 5 ml
28,39 zł
Odporność
WIMIN Twój mikrobiom, 30 kaps.
79,00 zł
Odporność, Good Aging
Naturell Witamina D 1000mg, 365 tabletek
70,00 zł
Odporność
Iskial MAX + CZOSNEK, Suplement diety wspierający odporność i układ oddechowy, 120 kapsułek
42,90 zł
Odporność
Naturell Uromaxin + C, 60 tabletek
15,99 zł
Mężczyzna drapie się z powodu grzybicy odbytu

Ropień okołoodbytniczy – klasyfikacja

Istnieje wiele klasyfikacji szeregujących ropień okołoodbytniczy. ICD-10, czyli Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób, koduje ropnie odbytnicze na pozycji K61.1. Ropnie podzielić można ze względu na położenie względem mięśni zwieraczy oraz dźwigacza odbytu. Mogą to być wówczas:

  • ropnie okołoodbytowe – występujące w około 80%,
  • ropnie międzyzwieraczowe,
  • ropnie kulszowo-odbytnicze,
  • ropnie naddźwigaczowe.

Ropień okołoodbytniczy – objawy

Objawy ropnia okołoodbytniczego zależą od wielkości zmiany oraz lokalizacji. Główny objaw to ból okolicy odbytu, który nasila się szczególnie podczas oddawania stolca oraz przy zmianie pozycji ciała. Początkowo są to bóle nawracające, napadowe, z czasem zaczynają występować w sposób ciągły. Dodatkowo w okolicy odbytu można zaobserwować obrzęk oraz zaczerwienienie. Czasami możliwe jest wyczucie zgrubienia na skórze w okolicy odbytu lub w ścianie kanału odbytu podczas badania palcem przez odbyt. Pacjent cierpiący na ropień okołoodbytniczy unika oddawania stolca, aby zapobiec dolegliwościom bólowym. Objawy z innych układów ciała to zaburzenia w oddawaniu moczu (częstomocz, bolesne oddawanie moczu spowodowane przejściowym zakażeniem dolnych dróg moczowych). W niektórych przypadkach mogą pojawić się objawy ogólne, takie jak: wzrost temperatury ciała, dreszcze, złe samopoczucie. Z odbytu może wydzielać się ropno-śluzowa wydzielina z domieszką krwi. Dodatkowo chory może się skarżyć na świąd okolicy odbytu, zatrzymanie oddawania moczu oraz stolca. Ropnie okołoodbytnicze zlokalizowane nisko są łatwe do odnalezienia i leczenia, natomiast ropnie okołoodbytnicze zlokalizowane wysoko nie są widoczne. Można je podejrzewać tylko na podstawie objawów ogólnych. Lekarz weryfikuje rozpoznanie na podstawie rozmowy z pacjentem, badania palcem przez odbyt, wziernikowania odbytu oraz badania ultrasonograficznego (USG) jamy brzusznej.

Zobacz także

Ropień okołoodbytniczy – leczenie

Z każdym podejrzeniem ropnia okołoodbytniczego należy zgłosić się do lekarza. Małe, powierzchowne, wczesne ropnie okołoodbytnicze można leczyć zachowawczo poprzez usunięcie treści ropnia strzykawką oraz antybiotykoterapię. Większość ropni okołoodbytniczych wymaga interwencji chirurgicznej. Skórę w okolicy ropnia nacina się, by treść ropna mogła swobodnie odpływać. Zakłada się drenaż w celu usunięcia wydzieliny. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu dożylnym ogólnym, regionalnym dordzeniowym, a w przypadkach ropni powierzchownych – w miejscowym. Nie zaleca się rutynowej antybiotykoterapii, ponieważ wykazano, że nie wpływa ona na przebieg gojenia oraz zapobieganie nawrotom. Niewskazane są nasiadówki czy maści na ropień okołoodbytniczy. Niezwykle ważna jest higiena po wykonanym zabiegu. Należy pamiętać o regularnych zmianach opatrunku, oczyszczaniu rany. Konieczne jest dbanie o regularność wypróżnień, zapobieganie zaparciom. W terapii ropnia okołoodbytniczego leczenie farmakologiczne ma drugorzędne znaczenie. Stosuje się leki przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze w przypadku uogólnienia choroby. Dodatkowo przy występowaniu zaparć zaleca się środki zmiękczające stolec.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Bielecki K. Ropień odbytu jako problem kliniczny ostrodyżurowy, Postępy Nauk Medycznych, t. XXVII, nr 8, 2014
Szczeklik A. - Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, Kraków 2018

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

Od 2023 r. pielęgniarki będą miały większe uprawnienia. Co to dla nas oznacza?

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

„Zostało złamane moje prawo do intymności i godności”. Pacjentka opowiada o wizycie u ginekologa, na którą złożyła skargę, a FEDERA apeluje: „Czujesz, że twoje prawa są łamane? Reaguj”

cukier

Życie bez cukru. Co się zadzieje, kiedy odstawisz słodkości?

Niebezpieczne bakterie z ziemi doniczkowej zabiły 60-letnią kobietę. "To niejedyny taki przypadek" - alarmują eksperci / istock

Niebezpieczne bakterie z ziemi doniczkowej zabiły 60-letnią kobietę. „To niejedyny taki przypadek” – alarmują eksperci

Pulsujący ból głowy – jakie są przyczyny i co przyniesie ulgę?

Szybka utrata wagi – o czym może świadczyć nagłe chudnięcie?

Po przebytej infekcji czujesz się osłabiona? Dowiedz się, jak zadbać o dietę po chorobie

Plaster na ręce

Wynalazek Polaków zdobył Nagrodę Jamesa Dysona 2022! „Inteligentny plaster” medyczną rewolucją

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

Czy osoba niebędąca lekarzem może zostać ukarana za leczenie ludzi? Wyjaśnia prawniczka Patrycja Pieszczek-Bober

Kobieta w sklepie wybiera ubrania

„Nowe ubrania trzeba prać” – apeluje Mama Chemik. Jakie niebezpieczne substancje czekają na nas na nowo zakupionych ciuchach?

wątroba

Przewlekła choroba, która niszczy ważny narząd. Czym jest marskość wątroby?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Strzykawki i fiolki do badania IGG przy boreliozie

Borelioza IgG – wyjaśniamy, jak interpretować wyniki badania

Ćwiczenia relaksacyjne - sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

Ćwiczenia relaksacyjne – sposób na walkę ze stresem dla osób w każdym wieku

dłonie

Skąd się bierze i co oznacza drętwienie palców u rąk? Wyjaśniamy

Deski do krojenia mogą być prawdziwym siedliskiem bakterii! Mama Chemik wyjaśnia, jak do tego nie dopuścić

Deski do krojenia mogą być prawdziwym siedliskiem bakterii! Mama Chemik wyjaśnia, jak do tego nie dopuścić

plamy na nogach

Czym są czerwone plamy na nogach i co może być ich przyczyną?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka to twój częsty problem? Poznaj przyczyny i domowe sposoby leczenia

Guzek pod pachą - Kobieta bada palcami pachę.

Martwi cię guzek pod pachą? Poznaj przyczyny, objawy i metody diagnostyczne zmian pod pachami

kobieta je jogurt

Stosujesz antykoncepcję? Uważaj na infekcje intymne

Książeczka sanepidowska – co to? Jak i gdzie wyrobić dokument potrzebny w wielu zawodach

Badacze wyhodują pacjentom nowe narządy. Mini wątroby będą mogły uratować życie! / pexels

Badacze wyhodują pacjentom nowe narządy. Miniaturowe wątroby będą mogły uratować życie!

"Mimo znacznego postępu tężec wciąż zbiera śmiertelne żniwo na świecie"- podkreśla lek. Małgorzata Ponikowska i apeluje, żeby nie ignorować nawet małych ran

„Mimo znacznego postępu, tężec wciąż zbiera śmiertelne żniwo na świecie”- podkreśla lek. Małgorzata Ponikowska i apeluje, żeby nie ignorować nawet małych ran

"Cała medycyna nieziemsko się rozwija, nie warto opierać się na doświadczeniach sprzed lat". Aga Szuścik o tym, że nasze myślenie o leczeniu jest często nieaktualne

„Cała medycyna nieziemsko się rozwija, nie warto opierać się na doświadczeniach sprzed lat”. Aga Szuścik o tym, że nasze myślenie o leczeniu jest często nieaktualne

×