Przejdź do treści

Ropień płuca – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Ropień płuca - przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Bierzesz kilka opakowań antybiotyków rocznie? Internistka tłumaczy, co dzieje się z twoją wątrobą
Nowe rozporządzenie, więcej badań na tarczycę. „Jest jednak pewien warunek” zauważa Aleksandra Miszkiewicz
Dlaczego Polki nie śpią? Wyniki najnowszego badania zaskakują
Czekasz na okres, a on cały czas nie nadchodzi? Możliwych powodów jest znaczenie więcej niż ciąża
Ciemno, zimno i smutno, czyli depresja sezonowa. „To nie jest zwykła jesienna chandra” – podkreśla Milena Wojnarowska. Jak odróżnić oba te stany?

Ropień płuca to odgraniczony od sąsiadującej tkanki, ropny stan zapalny płuca. Ropień płuca może występować pojedynczo lub w większej liczbie. Za powstanie ropni płuc odpowiedzialne są przede wszystkim bakterie – gronkowiec złocisty oraz paciorkowce. Obecność ropnia w płucach prowadzi do wystąpienia charakterystycznych symptomów. Objawy ropnia płuc to przede wszystkim gorączka, kaszel, odkrztuszanie plwociny, osłabienie i spadek masy ciała. Gdy rozwija się ropień płuca, leczenie polega na stosowaniu antybiotykoterapii oraz drenażu ropnia.

Czym jest ropień płuc?

Ropień płuca to ograniczone ognisko zapalne w tkance płucnej, powstałe w konsekwencji infekcji bakteryjnej. Ma postać ropy odgraniczonej od sąsiadującej, zdrowej tkanki torebką włóknistą. Bardzo często ropniowi towarzyszy martwica tkanki. W zależności od przyczyny ropnia płuc zmiany tego typu dzielą się na pierwotne i wtórne. Pierwotny ropień płuc powstaje w przebiegu infekcji, a ropień wtórny pojawia się jako efekt nacieku nowotworowego płuc lub połknięcia ciała obcego. Ten drugi przypadek dotyczy przede wszystkim małych dzieci.

Inny podział ropnia płuca dotyczy czasu utrzymywania się tej zmiany chorobowej. Ostry ropień płuc utrzymuje się nie dłużej niż sześć tygodni; po przekroczeniu tej granicy czasowej mówimy o przewlekłym ropniu płuc.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Lekarka ogląda zdjęcie roentgenowskie płuc.

Kiedy powstaje ropień na płucach?

Jedną z najczęstszych przyczyn ropnia płuca jest infekcja bakteryjna dolnych dróg oddechowych. Zazwyczaj do rozwoju infekcji dochodzi w efekcie kontaktu z takimi drobnoustrojami jak:

  • Staphylococcus aureus,
  • Klebsiella pneumoniae,
  • Pseudomonas aeruginosa,
  • bakterie beztlenowe.

Do powstania ropni na płucach może dojść po zachłyśnięciu się treścią pokarmową. Na takie powikłanie są szczególnie narażone osoby, u których często występują wymioty. Do zachłyśnięcia się treścią z żołądka może dojść także podczas płukania żołądka czy reanimacji oraz w stanie upojenia alkoholowego. Inne czynniki ryzyka to choroby jamy ustnej i przewodu pokarmowego, problemy z przełykaniem, a także zniesienie odruchu kaszlowego. Kwaśna treść żołądkowa uszkadza tkankę płucną, a dodatkowo dochodzi do procesów gnilnych resztek pokarmowych.

Możliwe przyczyny ropnia płuca to zawał płuca, uraz klatki piersiowej, a także chemioterapia, stosowanie leków immunosupresyjnych czy zaburzenia odporności.

Ropień płuca – objawy

Kiedy rozwija się ropień płuca, objawy zazwyczaj przypominają symptomy towarzyszące zapaleniu płuc. Początkowo, gdy pojawia się ropa w płucach, objawy mogą się nie pojawić.  Z czasem zaobserwować można wysoką gorączkę, dreszcze, kaszel z odkrztuszaniem wydzieliny. Plwocina jest mętna, może mieć zielono-żółty odcień i nieprzyjemny zapach. Inne objawy ropnia płuca to ogólne osłabienie i uczucie rozbicia, spadek masy ciała i nocne poty. Jeżeli ropień płuca zlokalizowany jest powierzchniowo, można zaobserwować tkliwość i zaczerwienienie skóry.

Płuca z gałązek bzu

Ropień płuca u dziecka

U dziecka najczęstszą przyczyną ropnia płuc jest bakteryjne zapalenie płuc, a także aspiracja ciała obcego do dróg oddechowych. Inne możliwe przyczyny to zaburzenia immunologiczne, schorzenia neurologiczne przebiegające ze zniesieniem odruchu kaszlowego lub zaburzeniami połykania, a także wrodzone wady układu oddechowego (np. torbiele).

Jeśli u dziecka pojawi się ropień płuca, objawy są podobne jak u dorosłych. W ropnym zapaleniu płuc objawy to przede wszystkim kaszel i wykrztuszanie ropnej wydzieliny, gorączka, osłabienie oraz ból w klatce piersiowej i duszności.

Diagnostyka ropnia płuca

Objawy ropnia płuc bardzo przypominają symptomy zapalenia płuc, zatem w oparciu o sam wywiad lekarski nie jest możliwe postawienie rozpoznania. W celu zdiagnozowania ropnia płuca konieczne jest wykonanie RTG klatki piersiowej. Na zdjęciu rentgenowskim zaobserwować można charakterystyczne zaciemnienie, z płynną treścią. Jeszcze dokładniejszym badanie obrazowym jest tomografia komputerowa. Dodatkowe badania, które mogą pomóc w rozpoznaniu ropnia płuc to hodowla biologiczna z plwociny, a także bronchoskopia, podczas której pobrany może być materiał do badania histopatologicznego.

Ropień płuca – leczenie antybiotykami

Podstawową metodą leczenia ropnia płuca jest antybiotykoterapia. Dobór antybiotyku powinien być podyktowany wynikiem badania mikrobiologicznego i antybiogramu. Taka antybiotykoterapia celowana jest najskuteczniejsza, gdyż stosowany jest taki antybiotyk, na który wrażliwe są bakterie odpowiedzialne za zakażenie. Leczenie ropnia płuc antybiotykami trwa kilka tygodni; początkowo lek podawany jest dożylnie, a następnie kontynuowana jest antybiotykoterapia doustna. Najczęściej stosowane antybiotyki to amoksycylina z klawulanianem oraz penicylina benzylowa z metronidazolem.

Coraz więcej chorób płuc. Również z powodu e-papierosów

Drenaż ropnia płuca

Skuteczną metodą leczenia ropnia płuca jest tzw. drenaż ułożeniowy, czyli takie ułożenie ciała pacjenta, aby treść ropna mogła spływać do oskrzeli, skąd zostaje odkrztuszona przez pacjenta. Inną metodą leczenia zabiegowego jest drenaż przezskórny, wymagający nakłucia ropna igłą i odprowadzenia w ten sposób treści ropnej.

Powikłania ropnia płuc

Nieleczony ropień płuc może pęknąć, co prowadzi do rozwoju ropniaka opłucnej. Innym możliwym powikłaniem jest przetoka płucno-opłucnowa, a także krwawienia z dróg oddechowych. Powikłania ropnia płucnego zdarzają się rzadko, a jeśli wystąpią, stanowią poważne zagrożenie zdrowia.

 

Bibliografia:

  1. Kochanowski L., Grodzki T., Ropne schorzenia klatki piersiowej; Chirurgia po dyplomie, 2014.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Antybiotyki / istockphoto.com

Infekcja bakteryjna za tobą? Sprawdź 5 rzeczy, które powinnaś zrobić po antybiotykoterapii

Kobieta

Jak oddychać? Kasia Bem przedstawia proste ćwiczenie, które czyni cuda

W aptekach brakuje antybiotyków - alarmują farmaceuci. Sprawdź, jakich leków nie kupisz

W aptekach brakuje antybiotyków – alarmują farmaceuci. Sprawdź, jakich leków nie kupisz

Pałeczka ropy błękitnej – drogi zakażenia, postacie infekcji, leczenie zakażenia zieloną bakterią

Kobieta

Stresujesz się? Oddychaj! Kasia Bem radzi, jak w prosty sposób się rozluźnić

Dlaczego powinniśmy oddychać przez nos? Jak robić to prawidłowo?

Bakteryjne zapalenie skóry – jak rozpoznać i leczyć? Czy łupież to stan zapalny skóry?

Stridor, czyli świst przy oddychaniu, którego nie warto bagatelizować!

ECMO – urządzenie, które daje płucom i sercu czas na regenerację lub przeszczep

Skala MRC – co mierzy, gdzie jest stosowana, jak przebiega badanie?

Aminoglikozydy – spektrum działania i zastosowanie. Kiedy lekarz przepisze Ci antybiotyki?

Robisz porządki w swoim ogrodzie? Może grozić ci aspergiloza!

Farmaceuci

Główny Inspektorat Farmaceutyczny wycofał ważny antybiotyk. Powodem wada jakościowa

Nagłośnia – rak i zapalenie nagłośni. Czym różni się choroba krtani od zapalenia nagłośni?

Lekarka

Pacjenci z chorobami płuc zostaną bez respiratorów. Tysiące z nich trafią do szpitali

Rak płuca nie boli. Od pierwszej wizyty do rozpoczęcia leczenia w Polsce może minąć nawet 7 miesięcy / pexels

Rak płuca nie boli. Od pierwszej wizyty do rozpoczęcia leczenia w Polsce może minąć nawet 7 miesięcy

Karboksyhemoglobina, fiolka krwi

Karboksyhemoglobina – badanie i interpretacja wyniku, objawy zatrucia tlenkiem węgla

Wszystko, co chcesz wiedzieć o antybiotykach, a być może nie miałaś, kogo zapytać - wyjaśnia lek. Małgorzata Stefańska

Wszystko, co chcesz wiedzieć o antybiotykach, a być może nie miałaś kogo zapytać – wyjaśnia lek. Małgorzata Stefańska

Kobieta z objawami astmy przyjmuje leki przy lekarce

Astma oskrzelowa – przyczyny, objawy, leczenie

Podejrzewasz, że masz zapalenie gardła? Sprawdź, co może ci pomóc

Lekarz pokazuje na rentgen i tłumaczy pacjentce przyczyny zapalenia płuc

Zapalenie płuc – czym jest, jakie są jego objawy i sposoby leczenia?

prześwietlenie płuc

Rak płuc – objawy, rokowania, leczenie. Jakie są jego przyczyny?

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

„To wszystko, co zgotowała nam pandemia, bardzo negatywnie przełożyło się na naszą rzeczywistość”. O sytuacji osób z astmą mówi dr Piotr Dąbrowiecki

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta stoi przy oknie

Nerwobóle (neuralgia) w klatce piersiowej – przyczyny, objawy i leczenie

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin

×