Przejdź do treści

Skąd się bierze niedomykalność zastawki mitralnej? Objawy i leczenie

anatomia serca ludzkiego
Fot. abhijith3747 / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Przeklinanie ma swoje korzyści. Nie wierzysz? Sprawdź
Czego nie robić podczas infekcji intymnej?
rozstanie
„Nie bez kozery etapy rozstania porównuje się do tych, które są charakterystyczne dla przeżywania żałoby”. Psycholożka o rozstaniach, które bolą
cydr
Jedz jabłka, a pij… cydr! Ma niewiele kalorii, za to sporo antyoksydantów
Czasem lepiej jest odpuścić, niż żyć w ciągłym stresie i poczuciu winy. Psychoterapeutka podpowiada, jak się tego nauczyć

Niedomykalność zastawki mitralnej to nabyta wada serca, która może przebiegać w sposób ostry lub przewlekły. W miarę postępu choroby dochodzi do nasilenia objawów w postaci duszności oraz przewlekłego zmęczenia. Nieleczona ciężka niedomykalność zastawki mitralnej może doprowadzić do zgonu.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Śladowa niedomykalność zastawki mitralnej występuje także u osób zdrowych i nie wymaga leczenia. Terapia objawowej wady polega na stosowaniu leków naczyniorozszerzających oraz zabiegów naprawczych niedomykalności zastawki mitralnej lub jej wymiany.

Czym jest niedomykalność zastawki mitralnej?

Niedomykalność zastawki mitralnej (dwudzielnej) to zwykle nabyta wada serca, która polega na cofaniu się krwi z lewej komory do lewego przedsionka. Jest spowodowana nieprawidłowościami w zamykaniu się zastawki mitralnej (zastawki przedsionkowo-komorowej lewej), która oddziela od siebie te dwie jamy.

Stopień niedomykalności zastawki mitralnej określa się na podstawie badania echokardiograficznego i przydatny jest w planowaniu monitorowania choroby. Wyróżnia się:

  • niedomykalność mitralną I stopnia (małą), kiedy nie dochodzi do zaburzeń pracy serca,
  • niedomykalność mitralną II stopnia (umiarkowaną), kiedy zazwyczaj następuje spadek parametrów określających wydolność serca,
  • niedomykalność mitralną III stopnia (ciężką).

Śladowa niedomykalność zastawki mitralnej może występować u osób zdrowych jako fizjologiczna fala zwrotna. Łagodna niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej, które w miarę trwania rozwoju choroby mogą współistnieć, występuje u ⅕ osób poddanych badaniu echokardiograficznemu.

Do przyczyn niedomykalności mitralnej przewlekłej należą: choroba reumatyczna, zmiany zwyrodnieniowe zastawek, infekcyjne zapalenie wsierdzia, choroby układowe tkanki łącznej, choroby spichrzeniowe. Niedomykalność mitralna ostra może być następstwem zawału, kiedy dojdzie do pęknięcia struny ścięgnistej lub mięśnia brodawkowatego w sercu. Ma ona o wiele gorsze rokowanie co do przeżycia niż postać przewlekła choroby.

Nie tylko dorośli mogą cierpieć na tę wadę serca. Niedomykalność zastawki mitralnej u dzieci zdarza się jednak rzadko. Może być wywołana przez czynniki wrodzone zmieniające strukturę zastawki i zwykle współistnieje z innymi wadami.

Niedomykalność zastawki mitralnej – objawy

Niewielka oraz umiarkowana przewlekła niedomykalność zastawki często nie przynosi żadnych dolegliwości, tak samo jest w przypadku występowania powoli narastającego schorzenia. Bardziej wyraziście objawy występują podczas zaostrzeń choroby, kiedy to może dojść do pojawienia się wstrząsu kardiogennego. Dominują objawy choroby podstawowej, która jest przyczyną powstania niedomykalności.

Objawy niedomykalności zastawki mitralnej obejmują:

  • uczucie przewlekłego zmęczenia,
  • duszność,
  • kołatanie serca,
  • powiększenie wątroby,
  • obrzęki.

Lekarz osłuchowo stwierdza szmer nad sercem występujący ciągle z możliwym występowaniem III tonu. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie objawów klinicznych oraz badania echa serca.

Przewlekła niedomykalność zastawki mitralnej prowadzi do nadciśnienia płucnego i w konsekwencji do poszerzenia prawej komory i niedomykalności zastawki trójdzielnej. W przebiegu choroby może dojść do migotania przedsionków.

Zobacz także

Niedomykalność zastawki mitralnej – leczenie

W przypadku ostrej niedomykalności zastawki mitralnej dąży się do zmniejszenia obciążenia serca oraz zmniejszenia zastoju krwi w krążeniu płucnym. Można to osiągnąć poprzez stosowanie leków rozszerzających naczynia. Konieczne jest leczenie operacyjne w trybie nagłym.

Przewlekłą niedomykalność zastawki mitralnej kwalifikuje się w trybie planowym do leczenia operacyjnego na podstawie określonych wskazań:

  • występowania objawów,
  • występowanie obniżonych parametrów wydolności serca.

Leczenie operacyjne niedomykalności zastawki mitralnej rozważa się także u chorych, u których szacuje się, że zabieg przyniesie więcej korzyści niż strat. Każdy przypadek rozpatruje się indywidualnie. Wykonywany zabieg to operacja naprawcza lub wymiana zastawki. Poprawia on rokowanie u chorych, ale bardziej skuteczne jest u osób cierpiących na gorączkę reumatyczną niż u cierpiących na chorobę wieńcową. Wspomagająco wykorzystuje się również leczenie farmakologiczne.

Niedomykalność zastawki mitralnej a sport

Osoby z umiarkowaną objawową lub ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej powinny zrezygnować z obciążających ćwiczeń statycznych i nie poddawać się forsownemu wysiłkowi fizycznemu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu jest niedomykalność zastawki mitralnej z poszerzeniem lewej komory >6 cm, gdyż jej możliwym powikłaniem jest nagły zgon sercowy.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Król W., Czy z wadą serca można uprawiać sport? „Kardiologia po Dyplomie”, t. 10, nr 7, lipiec 2011.
Szczeklik A., Interna Szczeklika. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2018.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wino – wiesz, ile możesz wypić? Sprawdź, zanim sięgniesz po kieliszek

kobieta przed komputerem

„Im bardziej napinasz szyję, tym mocniej „ciągniesz” również za nerwy, które przechodzą przez nadgarstek”. Fizjoterapeuta o syndromie biurowego nadgarstka

istockphoto.com

5 codziennych zagrożeń dla kręgosłupa

istockphoto.com

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

Masz cerę naczynkową? Zobacz, dlaczego fotoprotekcja jest dla ciebie tak ważna! Ostrzegają dermatolożki z Dermatolook

klimatyzacja

Klimatyzacja – poznaj jej plusy i minusy

Chcesz obniżyć poziom złego cholesterolu? Pokochaj białe owoce i warzywa!

swędząca skóra

Dlaczego skóra swędzi? Sprawdź, jaka może być przyczyna problemu

paznokcie

Paznokcie mówią wiele o twoim zdrowiu. Sprawdź, jakie ostrzeżenia mogą ci wysyłać

kobieta ucząca się reanimacji

Reanimacja a resuscytacja. Jaka jest różnica? Jak je przeprowadzić?

kobieta przemawia do publiczności

Stres popijasz kawą? Uważaj na serce. O tym, czy przyspieszone bicie serca jest dla nas groźne, mówi kardiolog

Migrena na talerzu. Czego nie jeść, by uniknąć bólu głowy?

„W pierwszej kolejności pobiera się serce, następnie płuca, wątrobę, trzustkę i na końcu nerki”. Panna Chirurg, czyli dziewczyna przy stole operacyjnym, opowiada jak wygląda procedura przeszczepiania

Twój chłopak chrapie? To mogą być objawy problemów z sercem

Twój chłopak chrapie? To może być zwiastun problemów z sercem

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – jak i dlaczego powstają? Pokonywanie lęku

Jak pomóc, gdy ktoś się zadławi?

Kobieta w szpitalu

7 faktów o zaburzeniach krzepliwości krwi, które trzeba znać

Biegacz ze zdjętymi butami sportowymi i skręconą kostką siedzi na ziemi

Objawy i sposoby leczenia skręconej kostki

kobieta na ćwiczeniach

Tiki nerwowe – jakie są przyczyny, rodzaje i objawy powtarzalnych ruchów mięśni?

Młoda dziewczyna siedzi za biurkiem. Ma okulary, trzyma się za klatkę piersiową. Prawdopodobnie boli ją serce

Odczuwasz lęk, niepokój i nierówne bicie serca? Sprawdź, jakie są tego przyczyny

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Co można wyczytać z języka? Kolor, nalot i faktura mówią dużo o twoim stanie zdrowia

5-10-8 – prosta zasada zdrowego serca

ilustracja przedstawiająca neuroprzekaźniki

Rola neuroprzekaźników w poprawnym funkcjonowaniu organizmu

ilustracja ukazująca leukocyty

Co to są leukocyty? Funkcje białych krwinek oraz przyczyny ich nieprawidłowych wyników