Przejdź do treści

Skąd się bierze niedomykalność zastawki mitralnej? Objawy i leczenie

anatomia serca ludzkiego
Fot. abhijith3747 / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Weterynarz będzie wykonywał badanie krwi? Tak zakłada nowy projekt ustawy
26-latka chora na hirsutyzm po kilkunastu latach przestała się golić i zapuściła brodę. „Trudno to wytłumaczyć, ale czuję się wolna”
Dziesięć lat – tyle czekała pacjentka z Wielkiej Brytanii na diagnozę. Zaczęło się od nocnych potów
Jesienią nawet 30 tysięcy hospitalizacji z powodu COVID-19? Adam Niedzielski podkreśla, że powrót z wakacji może nie być łatwy
„Ludzie cały czas wywierali na mnie nacisk, ciągle pytali: 'a kiedy dziecko?'” – Lenka Klimentova szczerze o problemach z zajściem w ciążę i społecznej presji

Niedomykalność zastawki mitralnej to nabyta wada serca, która może przebiegać w sposób ostry lub przewlekły. W miarę postępu choroby dochodzi do nasilenia objawów w postaci duszności oraz przewlekłego zmęczenia. Nieleczona ciężka niedomykalność zastawki mitralnej może doprowadzić do zgonu.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Śladowa niedomykalność zastawki mitralnej występuje także u osób zdrowych i nie wymaga leczenia. Terapia objawowej wady polega na stosowaniu leków naczyniorozszerzających oraz zabiegów naprawczych niedomykalności zastawki mitralnej lub jej wymiany.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Czym jest niedomykalność zastawki mitralnej?

Niedomykalność zastawki mitralnej (dwudzielnej) to zwykle nabyta wada serca, która polega na cofaniu się krwi z lewej komory do lewego przedsionka. Jest spowodowana nieprawidłowościami w zamykaniu się zastawki mitralnej (zastawki przedsionkowo-komorowej lewej), która oddziela od siebie te dwie jamy.

Stopień niedomykalności zastawki mitralnej określa się na podstawie badania echokardiograficznego i przydatny jest w planowaniu monitorowania choroby. Wyróżnia się:

  • niedomykalność mitralną I stopnia (małą), kiedy nie dochodzi do zaburzeń pracy serca,
  • niedomykalność mitralną II stopnia (umiarkowaną), kiedy zazwyczaj następuje spadek parametrów określających wydolność serca,
  • niedomykalność mitralną III stopnia (ciężką).

Śladowa niedomykalność zastawki mitralnej może występować u osób zdrowych jako fizjologiczna fala zwrotna. Łagodna niedomykalność zastawki mitralnej i trójdzielnej, które w miarę trwania rozwoju choroby mogą współistnieć, występuje u ⅕ osób poddanych badaniu echokardiograficznemu.

Do przyczyn niedomykalności mitralnej przewlekłej należą: choroba reumatyczna, zmiany zwyrodnieniowe zastawek, infekcyjne zapalenie wsierdzia, choroby układowe tkanki łącznej, choroby spichrzeniowe. Niedomykalność mitralna ostra może być następstwem zawału, kiedy dojdzie do pęknięcia struny ścięgnistej lub mięśnia brodawkowatego w sercu. Ma ona o wiele gorsze rokowanie co do przeżycia niż postać przewlekła choroby.

Nie tylko dorośli mogą cierpieć na tę wadę serca. Niedomykalność zastawki mitralnej u dzieci zdarza się jednak rzadko. Może być wywołana przez czynniki wrodzone zmieniające strukturę zastawki i zwykle współistnieje z innymi wadami.

Niedomykalność zastawki mitralnej – objawy

Niewielka oraz umiarkowana przewlekła niedomykalność zastawki często nie przynosi żadnych dolegliwości, tak samo jest w przypadku występowania powoli narastającego schorzenia. Bardziej wyraziście objawy występują podczas zaostrzeń choroby, kiedy to może dojść do pojawienia się wstrząsu kardiogennego. Dominują objawy choroby podstawowej, która jest przyczyną powstania niedomykalności.

Objawy niedomykalności zastawki mitralnej obejmują:

  • uczucie przewlekłego zmęczenia,
  • duszność,
  • kołatanie serca,
  • powiększenie wątroby,
  • obrzęki.

Lekarz osłuchowo stwierdza szmer nad sercem występujący ciągle z możliwym występowaniem III tonu. Rozpoznanie choroby ustala się na podstawie objawów klinicznych oraz badania echa serca.

Przewlekła niedomykalność zastawki mitralnej prowadzi do nadciśnienia płucnego i w konsekwencji do poszerzenia prawej komory i niedomykalności zastawki trójdzielnej. W przebiegu choroby może dojść do migotania przedsionków.

Zobacz także

Niedomykalność zastawki mitralnej – leczenie

W przypadku ostrej niedomykalności zastawki mitralnej dąży się do zmniejszenia obciążenia serca oraz zmniejszenia zastoju krwi w krążeniu płucnym. Można to osiągnąć poprzez stosowanie leków rozszerzających naczynia. Konieczne jest leczenie operacyjne w trybie nagłym.

Przewlekłą niedomykalność zastawki mitralnej kwalifikuje się w trybie planowym do leczenia operacyjnego na podstawie określonych wskazań:

  • występowania objawów,
  • występowanie obniżonych parametrów wydolności serca.

Leczenie operacyjne niedomykalności zastawki mitralnej rozważa się także u chorych, u których szacuje się, że zabieg przyniesie więcej korzyści niż strat. Każdy przypadek rozpatruje się indywidualnie. Wykonywany zabieg to operacja naprawcza lub wymiana zastawki. Poprawia on rokowanie u chorych, ale bardziej skuteczne jest u osób cierpiących na gorączkę reumatyczną niż u cierpiących na chorobę wieńcową. Wspomagająco wykorzystuje się również leczenie farmakologiczne.

Niedomykalność zastawki mitralnej a sport

Osoby z umiarkowaną objawową lub ciężką niedomykalnością zastawki mitralnej powinny zrezygnować z obciążających ćwiczeń statycznych i nie poddawać się forsownemu wysiłkowi fizycznemu. Bezwzględnym przeciwwskazaniem do uprawiania sportu jest niedomykalność zastawki mitralnej z poszerzeniem lewej komory >6 cm, gdyż jej możliwym powikłaniem jest nagły zgon sercowy.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Król W., Czy z wadą serca można uprawiać sport? „Kardiologia po Dyplomie”, t. 10, nr 7, lipiec 2011.
Szczeklik A., Interna Szczeklika. Kraków, Medycyna Praktyczna, 2018.

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. "Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne"

22 proc. kobiet z niepełnosprawnością nigdy nie było u ginekologa. „Brak otwartości często jest bardziej wykluczający niż bariery architektoniczne”

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowa ustawa o zarządzaniu kryzysowym?

Karetka w każdej gminie i wyższe zapomogi. Co jeszcze zakłada nowy projekt ustawy o zarządzaniu kryzysowym?

Plamienie zamiast miesiączki – co oznacza?

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej

Dramatyczne warunki w dziecięcym szpitalu psychiatrycznym w Warszawie. To kolejny symbol tragicznego stanu psychiatrii dziecięcej w Polsce

Komu owoce mogą szkodzić? Sprawdziłyśmy!

Łatwo zasypiasz w dzień i nie śpisz w nocy? To może być narkolepsja. Sprawdź, jakie objawy ma to zaburzenie

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

Opalanie natryskowe – czy jest bezpieczną alternatywą dla promieni UV?

Ciałko żółte – funkcje, rola w ciąży, torbiele ciałka żółtego

Chlamydioza – objawy i leczenie zakażenia chlamydią

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Nowe zasady dotyczące odwiedzania pacjentów w szpitalu. Sprawdź, co się zmieniło

Siedem osób usłyszało zarzuty w sprawie samobójstwa znanego lekarza. "Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna"

Siedem osób z zarzutami w sprawie samobójstwa znanego lekarza. „Fala hejtu wymierzona w profesora była okrutna”

Zdrowie trzeba sobie wychodzić

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Wystawianie zwolnień lekarskich podczas teleporad było nielegalne? ZUS przeprowadza kontrole

Naprawią serca i oczy. Innowacyjne syntetyczne neurony zrewolucjonizują świat?

Hydroterapia – korzyści z wodolecznictwa i rodzaje zabiegów

Hailey Bieber przeszła operację serca. W poruszającym nagraniu opowiedziała o wadzie, która była przyczyną mikroudaru

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

Kobieta i mężczyzna ćwiczą

Ćwiczenia na kręgosłup dla każdego, czyli sposób na zdrowe plecy. Jak właściwie dobrać zestaw ćwiczeń?

Biały nalot na języku – co oznacza i jak go usunąć?

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

STEMI – przyczyny i objawy zawału STEMI, postępowanie

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to... zespół złamanego serca

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to… zespół złamanego serca

Stan wegetatywny – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Ropiejące oczy kobiety

Ropiejące oczy u dzieci i dorosłych – przyczyny i metody leczenia

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

×