Przejdź do treści

Czym jest choroba Duhringa? Jak się objawia? Czy da się ją wyleczyć?

problemy skórne na szyi
Fot. Kittiphan / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Twarz kobiety / istockphoto.com
Skóra sucha – czym się charakteryzuje, co jest jej przyczyną, dlaczego jest sucha, jak ją pielęgnować? Ekspert Kosmetyczny wyjaśnia
Masło czekoladowe – zdrowe, bo domowe!
Masło czekoladowe – zdrowe, bo domowe!
alkohol
Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?
kobieta w pracy
5 podstępnych odciągaczy uwagi. Zdemaskuj je i spróbuj wyeliminować
trening funkcjonalny
Trening funkcjonalny. Wystarczy 5 naprawdę prostych ćwiczeń, które pobudzą całe ciało

Choroba Duhringa jest jedną z późno ujawniających się postaci celiakii. Objawia się jako wielopostaciowe wykwity skórne, przede wszystkim na wyprostnych powierzchniach kończyn, barkach, lędźwiach oraz pośladkach. Choroba daje o sobie znać najczęściej między 14 a 40 rokiem życia.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Paweł Żmuda-Trzebiatowski
lekarz

W chorobie Duhringa dieta bezglutenowa jest najważniejszym postępowaniem leczniczym. Pierwsze efekty w postaci ustępowania zmian skórnych mogą być widoczne nawet dopiero po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii. Przebieg choroby Duhringa jest wieloletni z okresami remisji i zaostrzeń. Zdarza się, że choroba utrzymuje się przez całe życie.

istockphoto.com

Jaka jest różnica między celiakią a choroba Duhringa?

Celiakia, inaczej choroba trzewna lub enteropatia glutenozależna, jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym, trwającą całe życie. Objawia się nietolerancją glutenu, czyli białka zapasowego zbóż, takich jak pszenica, żyto, jęczmień i owies. U osób predysponowanych genetycznie spożycie glutenu powoduje uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego, a w konsekwencji zaburzenia wchłaniania.

Wyróżnia się cztery postaci kliniczne celiakii:

  • postać kwitnąca, rozwijająca się najczęściej u małych dzieci
  • postać zaniedbana, która występuje u dzieci nieprawidłowo leczonych
  • postać utajona, w której występują skąpe objawy
  • postać późno ujawniająca się, do której należy choroba Duhringa.

Tak samo jak w przypadku celiakii, przyczyną choroby Duhringa jest nietolerancja glutenu. Choroba nazywana jest również opryszczkowym zapaleniem skóry lub zespołem jelitowo-skórnym. Co istotne, w przeciwieństwie do klasycznej celiakii, w chorobie Duhringa na ogół nie występują objawy jelitowe, związane przede wszystkim z nieprawidłowym wchłanianiem.

Jakie są objawy choroby Duhringa?

Zmiany skórne w opryszczkowym zapaleniu najczęściej przyjmują postać pęcherzyków, rumienia, grudek i wykwitów pokrzywkowych. Zmiany na ogół są symetryczne, mogą powodować silny świąd. Stąd w wyniku drapania może dochodzić do powstawania strupów i blizn. Zmiany najczęściej umiejscawiają się w okolicach łokci i kolan, na pośladkach, plecach, twarzy oraz owłosionej skórze głowy. Warto wspomnieć o odmianie Cottiniego, która jest ograniczona jedynie do kolan i łokci.

U około 10% pacjentów objawy choroby Duhringa związane są z przewodem pokarmowym, a dokładnie wynikają z niemal całkowitego zaniku kosmków jelitowych.

Zespół jelitowo-skórny może być związany z innymi chorobami o podłożu autoimmunologicznym, takimi jak: cukrzyca typu I, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena oraz autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Ciężkim powikłaniem choroby Duhringa w przypadku nieprawidłowego leczenia jest chłoniak B-komórkowy jelita cienkiego.

Zobacz także

Jak rozpoznać chorobę Duhringa?

Lekarz ustala rozpoznanie na podstawie obecności symptomów nasuwających podejrzenie choroby Duhringa, badań laboratoryjnych oraz morfologicznych. Do wyżej wymienionych objawów należą:

  • niewspółmierne nasilenie świądu w stosunku do łagodnego obrazu zmian skórnych
  • występowanie zmian skórnych w typowych miejscach, jak łokcie czy kolana
  • celiakia występująca wśród bliskich krewnych
  • objawy złego wchłaniania
  • defekty szkliwa zębowego
  • nasilenie zmian skórnych po spożyciu pokarmów bogatych w jod.

U około 70% pacjentów w badaniach laboratoryjnych stwierdza się obecność przeciwciał przeciw endomysium mięśni gładkich (IgA EmA). Jest to pierwszy krok w diagnostyce laboratoryjnej choroby Duhringa. Gdy uzyska się dodatni wynik przeciwciał endomysialnych, to w następnej kolejności zaleca się wykonanie biopsji jelita cienkiego. Dodatkowo pobiera się wycinek zdrowej skóry – najlepiej z pośladka – i poddaje go badaniu histopatologicznemu. Uważa się, że to badanie jest swoiste w niemal 100% w diagnostyce opryszczkowego zapalenia skóry.

Jak leczyć chorobę Duhringa?

Podstawą leczenia choroby Duhringa jest ścisła dieta bezglutenowa. Niestety jej wpływ na zmiany skórne widoczny jest dopiero po 6–8 miesiącach. Zdarzają się sytuacje, w których poprawa stanu klinicznego osiągana jest po kilku latach stosowania diety bezglutenowej. Drugim bardzo ważnym elementem leczenia jest ograniczenie spożycia jodu oraz – w przypadkach uciążliwych objawów – włączenie leczenia farmakologicznego. Objawy skórne i uczucie świądu szybko można usunąć, stosując tzw. sulfony (dapson). W przypadku nietolerancji dapsonu można zastosować sulfapirydynę lub sulfasalazynę.

Powikłania choroby Duhringa mogą dotyczyć samego schorzenia – wzrost ryzyka rozwoju chłoniaka jelita cienkiego. Niekiedy wynikają ze stosowanych leków. W przypadku dapsonu mogą być to: niedokrwistość, żółtaczka, polineuropatia oraz methemoglobinemia.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Kobieta siedzi w ręczniku i szczotkuje szczotką łydkę

Szczotkowanie ciała na sucho – jakie są korzyści? Wymienia kosmetolożka Natalia Borczyńska

Test Dermedic / Fot. Archiwum Hello Zdrowie

Redakcja HZ testuje: dermokosmetyki polskiej marki Dermedic

Skóra sucha u kobiety / unsplash.com

Odwodniona skóra – jak ją pielęgnować? Ekspert Kosmetyczny: po pierwsze – z głową!

zestresowana kobieta

Stres oksydacyjny – z czego wynika i jak sobie z nim poradzić?

kobieta dotykająca twarzy

Skóra sucha czy odwodniona? Jak to rozpoznać? Tłumaczy Ekspert Kosmetyczny

damskie dłonie i stopy

Skręcona kostka – jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia?

Znamiona skórne u kobiety / istockphoto.com

Okres jesienno-zimowy to najlepszy czas, aby skontrolować swoje znamiona. Jakie badania wybrać?

Kobieta z bólem w kolanie podczas chodzenia

Ból kolana przy chodzeniu a infekcje bakteryjne i choroby stawów

nogi w podkolanówkach

Ból kolana przy zginaniu, chodzeniu i wchodzeniu po schodach – jakie są przyczyny? Jak leczyć?

kobieta z bólem żeber

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bolącą nogą

Złamana noga – jak wyglądają objawy? Pierwsza pomoc i rehabilitacja

Przygotowywanie herbaty na przeziębienie z imbirem, miodem, czosnkiem, cytryną

Imbir na przeziębienie – jak go wykorzystać, aby skutecznie pozbyć się choroby?

Gluten to puszka Pandory

„Nie przekonuję, żeby porzucić chleb, bo ten można wypiekać z najróżniejszych składników. Ale apeluję do niejedzenia współczesnej pszenicy i jej pochodnych!” – mówi Agnieszka Pająk, health coach

Pelagra - jakie są jej przyczyny i metody leczenia?

Pelagra – jakie są jej przyczyny i metody leczenia?

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

Złuszczanie naskórka sposobem na oczyszczenie skóry

Złuszczanie naskórka – sposób na oczyszczenie skóry

W jaki sposób sama nasilasz trądzik zabiegami mechanicznymi? Tłumaczy Ekspert Kosmetyczny

dziecko z rotawirusem

Rotawirus u dzieci i niemowląt – jakie daje objawy?

Jan Szyszko zmarł prawdopodobnie na zatorowość płucną

Jan Szyszko nie żyje. Przyczyną śmierci była prawdopodobnie zatorowość płucna. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

Atopowe zapalenie skóry. Tym się nie można zarazić! Ruszyła kampania edukacyjna „Zrozumieć AZS”

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Kobieta w ciąży, z gorączką

Gorączka w ciąży – jak zbić temperaturę nie szkodząc dziecku?

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

dziewczyna trzyma blistry z witaminami

11 witamin i minerałów, których potrzebujesz, gdy masz 20, 30, 40, 50 lat

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

pms

„O PMS lubi się żartować, bo to przecież tylko gorsze dni kobiety. Tymczasem u podłoża PMS leży nierównowaga hormonalna”. Jak na nią wpłynąć, tłumaczy dietetyczka i naturopatka Monika Skuza

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.