Przejdź do treści

Czym jest choroba Duhringa? Jak się objawia? Czy da się ją wyleczyć?

problemy skórne na szyi
Fot. Kittiphan / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Topinambur
Topinambur – nie wiesz, co z nim zrobić? Oto trzy świetne przepisy na dania z topinamburem
Kuchnia azjatycka
Syndrom chińskiej restauracji – jakie są objawy? Wyjaśnia alergolożka Joanna Jamroz-Brzeska
Dieta sokowa – czy na pewno jest bezpieczna?
Kobieta płacze przed lustrem
Czy płacz jest zdrowy? Z czym może być związany? Wyjaśnia psycholożka Anna Cyklińska
Wulwodynia i coccygodynia - czym są? Wyjaśnia Ewelina Tyszko-Bury, osteopatka
Wulwodynia i coccygodynia – czym są? Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury

Choroba Duhringa jest jedną z późno ujawniających się postaci celiakii. Objawia się jako wielopostaciowe wykwity skórne, przede wszystkim na wyprostnych powierzchniach kończyn, barkach, lędźwiach oraz pośladkach. Choroba daje o sobie znać najczęściej między 14 a 40 rokiem życia.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Paweł Żmuda-Trzebiatowski
lekarz

W chorobie Duhringa dieta bezglutenowa jest najważniejszym postępowaniem leczniczym. Pierwsze efekty w postaci ustępowania zmian skórnych mogą być widoczne nawet dopiero po 6 miesiącach od rozpoczęcia terapii. Przebieg choroby Duhringa jest wieloletni z okresami remisji i zaostrzeń. Zdarza się, że choroba utrzymuje się przez całe życie.

istockphoto.com

Jaka jest różnica między celiakią a choroba Duhringa?

Celiakia, inaczej choroba trzewna lub enteropatia glutenozależna, jest chorobą o podłożu autoimmunologicznym, trwającą całe życie. Objawia się nietolerancją glutenu, czyli białka zapasowego zbóż, takich jak pszenica, żyto, jęczmień i owies. U osób predysponowanych genetycznie spożycie glutenu powoduje uszkodzenie błony śluzowej jelita cienkiego, a w konsekwencji zaburzenia wchłaniania.

Wyróżnia się cztery postaci kliniczne celiakii:

  • postać kwitnąca, rozwijająca się najczęściej u małych dzieci
  • postać zaniedbana, która występuje u dzieci nieprawidłowo leczonych
  • postać utajona, w której występują skąpe objawy
  • postać późno ujawniająca się, do której należy choroba Duhringa.

Tak samo jak w przypadku celiakii, przyczyną choroby Duhringa jest nietolerancja glutenu. Choroba nazywana jest również opryszczkowym zapaleniem skóry lub zespołem jelitowo-skórnym. Co istotne, w przeciwieństwie do klasycznej celiakii, w chorobie Duhringa na ogół nie występują objawy jelitowe, związane przede wszystkim z nieprawidłowym wchłanianiem.

Jakie są objawy choroby Duhringa?

Zmiany skórne w opryszczkowym zapaleniu najczęściej przyjmują postać pęcherzyków, rumienia, grudek i wykwitów pokrzywkowych. Zmiany na ogół są symetryczne, mogą powodować silny świąd. Stąd w wyniku drapania może dochodzić do powstawania strupów i blizn. Zmiany najczęściej umiejscawiają się w okolicach łokci i kolan, na pośladkach, plecach, twarzy oraz owłosionej skórze głowy. Warto wspomnieć o odmianie Cottiniego, która jest ograniczona jedynie do kolan i łokci.

U około 10% pacjentów objawy choroby Duhringa związane są z przewodem pokarmowym, a dokładnie wynikają z niemal całkowitego zaniku kosmków jelitowych.

Zespół jelitowo-skórny może być związany z innymi chorobami o podłożu autoimmunologicznym, takimi jak: cukrzyca typu I, toczeń rumieniowaty układowy, zespół Sjogrena oraz autoimmunologiczne zapalenie tarczycy. Ciężkim powikłaniem choroby Duhringa w przypadku nieprawidłowego leczenia jest chłoniak B-komórkowy jelita cienkiego.

Zobacz także

Jak rozpoznać chorobę Duhringa?

Lekarz ustala rozpoznanie na podstawie obecności symptomów nasuwających podejrzenie choroby Duhringa, badań laboratoryjnych oraz morfologicznych. Do wyżej wymienionych objawów należą:

  • niewspółmierne nasilenie świądu w stosunku do łagodnego obrazu zmian skórnych
  • występowanie zmian skórnych w typowych miejscach, jak łokcie czy kolana
  • celiakia występująca wśród bliskich krewnych
  • objawy złego wchłaniania
  • defekty szkliwa zębowego
  • nasilenie zmian skórnych po spożyciu pokarmów bogatych w jod.

U około 70% pacjentów w badaniach laboratoryjnych stwierdza się obecność przeciwciał przeciw endomysium mięśni gładkich (IgA EmA). Jest to pierwszy krok w diagnostyce laboratoryjnej choroby Duhringa. Gdy uzyska się dodatni wynik przeciwciał endomysialnych, to w następnej kolejności zaleca się wykonanie biopsji jelita cienkiego. Dodatkowo pobiera się wycinek zdrowej skóry – najlepiej z pośladka – i poddaje go badaniu histopatologicznemu. Uważa się, że to badanie jest swoiste w niemal 100% w diagnostyce opryszczkowego zapalenia skóry.

Jak leczyć chorobę Duhringa?

Podstawą leczenia choroby Duhringa jest ścisła dieta bezglutenowa. Niestety jej wpływ na zmiany skórne widoczny jest dopiero po 6–8 miesiącach. Zdarzają się sytuacje, w których poprawa stanu klinicznego osiągana jest po kilku latach stosowania diety bezglutenowej. Drugim bardzo ważnym elementem leczenia jest ograniczenie spożycia jodu oraz – w przypadkach uciążliwych objawów – włączenie leczenia farmakologicznego. Objawy skórne i uczucie świądu szybko można usunąć, stosując tzw. sulfony (dapson). W przypadku nietolerancji dapsonu można zastosować sulfapirydynę lub sulfasalazynę.

Powikłania choroby Duhringa mogą dotyczyć samego schorzenia – wzrost ryzyka rozwoju chłoniaka jelita cienkiego. Niekiedy wynikają ze stosowanych leków. W przypadku dapsonu mogą być to: niedokrwistość, żółtaczka, polineuropatia oraz methemoglobinemia.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jak pozbyć się drugiego podbródka?

Kobieta w basenie pływa na pontonie

Poparzona skóra od słońca nie stanowi dla ciebie problemu? „Każde poparzenie to krok bliżej do czerniaka” – piszą Dermatolook

Lekarka w fartuchu ochronnym ściąga rękawiczki

Zdjęcie dłoni lekarza po 10 godzinach w rękawiczce. Tak wygląda walka na pierwszej linii frontu z COVID-19

Jak dbać o skórę w czasie epidemii?

Jak dbać o skórę w czasie epidemii? Sprawdź, co radzą specjaliści – dermatolog i chirurg

„Proszę przyjść, jak będzie pani chciała mieć dzieci”. Te słowa usłyszała od lekarzy artystka Katarzyna Gabrysz, kiedy szukała pomocy

Czym są modzele i jak je usunąć? Modzele na stopach

Dłonie z łuszczycą skóry

Łuszczyca – przyczyny, objawy, leczenie i dieta

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – co to za badanie? Jak często ją wykonywać i jak interpretować wyniki?

Kobieta smutna, cierpiaca na depresję poporodową

Depresja poporodowa – jak długo trwa? Jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Triage – na czym polega? Jakie są zasady segregacji medycznej chorych?

Mezoterapia igłowa – co to jest, jakie są efekty i skutki uboczne?

Jajka a gluten - istnieje zależność?

Jesteś na diecie bezglutenowej? Sprawdź, czy możesz jeść jajka od kur karmionych ziarnem

kobieta ze zmianami skórnymi twarzy

Przebarwienia na twarzy – przyczyny i sposoby, żeby się ich pozbyć

Kasza jaglana – bezglutenowa królowa. Wartości odżywcze, przepisy

Wrzody żołądka ‒ leczenie naturalne

Wrzody żołądka – leczenie naturalne. Jakie są domowe sposoby?

Rak kości – objawy i przyczyny

Rak kości – przyczyny i objawy. Jak je szybko rozpoznać?

Zakrzepica - co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

Zakrzepica – co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

Cellulit – jak pozbyć się go za pomocą ćwiczeń?/Pexels

Cellulit – jak pozbyć się go za pomocą ćwiczeń?

lekarz wykonuje kobiecie rentgen zębów

Zdjęcie pantomograficzne – na czym polega i ile kosztuje?

zapalenie przydatków, kobieta trzymająca się w okolicach podbrzusza

Zapalenie przydatków – objawy, leczenie, możliwe powikłania

kobieta, którą boli brzuch, przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Kobieta chora na sarkoidozę rozmawia z lekarką.

Sarkoidoza – przyczyny i objawy. Przebieg oraz leczenie choroby

młoda kobieta zadowolona po usunięciu trądziku

Trądzik hormonalny – przyczyny i leczenie. Jak go rozpoznać?

migotanie przedsionków - kobieta trzyma się za serce

Migotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie tej postaci arytmii

Najpopularniejsze

Kortyzol – jak go obniżyć? Objawy i przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta, ból

Fibromialgia – kiedy boli cię wszystko. Czym objawia się ta tajemnicza choroba?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku