Przejdź do treści

Czym jest zapalenie nerwu wzrokowego i jak się objawia? Leczenie choroby

kobieta trzymająca się za oczy
Fot. sebra / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Czego nie robić w ciąży? Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury
Czego nie powinnyśmy robić w ciąży? Rozmowa z osteopatką Eweliną Tyszko-Bury
Kolejna ważna akcja trenerki Marty Stoberskiej
„Z niedoskonałościami możesz być zdrowa i sprawna”. Kolejna ważna akcja trenerki Marty Stoberskiej
Edukacja seksualna / rawpixel
Matka Lekarka o (braku) edukacji seksualnej: „W pracy przekonałam się, że wciąż wszystko jest jednym wielkim tematem tabu”
Extreme hunger - co to jest i czym różni się od kompulsywnego jedzenia? Wyjaśnia psychodietetyczka
Extreme hunger – co to jest i czym różni się od kompulsywnego jedzenia? Wyjaśnia psychodietetyczka
Produkty, których nie należy jeść przed snem / istock
Produkty, których nie powinniśmy jeść przed snem

Zapalenie nerwu wzrokowego to proces wywołany przez różne przyczyny, mający swoje skutki w zaburzeniach widzenia. Najczęstszą postacią choroby jest pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, które może być pierwszym objawem stwardnienia rozsianego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Zapalenie nerwu wzrokowego najczęściej dotyczy jednego oka i ma charakter nawracający. W leczeniu stosuje się steroidoterapię, choć w niektórych przypadkach można całkowicie odstąpić od przyjmowania leków. Zapalenie nerwu wzrokowego może doprowadzić do ślepoty, dlatego zawsze wymaga oceny przez lekarza okulistę.

Na czym polega zapalenie nerwu wzrokowego?

Oko, a dokładnie siatkówka, dzięki której możliwe jest odbieranie bodźców wzrokowych, jest unerwiona przez II nerw czaszkowy. Może on ulec przejściowemu lub stałemu uszkodzeniu w wyniku procesów chorobowych w nim zachodzących. Nabyty proces zapalny nerwu wzrokowego można podzielić ze względu na umiejscowienie zmian chorobowych. Wyróżnia się: pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego – zapalenie tarczy nerwu wzrokowego, oraz zapalenie nerwu wzrokowego i siatkówki.

Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego to najczęściej występująca neuropatia u dorosłych (zwana również neuropatią demielinizacyjną), która umiejscawia się w dalszym odcinku nerwu, a w początkowym okresie nie dochodzi do zmian tarczy nerwu wzrokowego.

Wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego częściej występuje u dzieci i lokalizuje się w przednim odcinku nerwu.

Zapalenie nerwu wzrokowego – przyczyny

Ze względu na przyczynę zewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego dzieli się na: pochodzenia naczyniowego, toksyczne, metaboliczne, wywołane zakażeniem wirusowym lub bakteryjnym pierwotnym, mogącym szerzyć się od strony zatok, jamy ustnej, występujące w przebiegu nowotworu lub wywołane przez procesy autoimmunologiczne. Coraz częściej mówi się o zapaleniu nerwu wzrokowego w boreliozie, będącym jej pierwszym i jedynym objawem.

Przyczyną pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego jest proces demielinizacyjny, czyli rozpad osłonki otaczającej nerw. Schorzenie to może być pierwszą manifestacją stwardnienia rozsianego, należy więc zachować czujność, ponieważ patologia może dotyczyć również centralnego układu nerwowego.

Zobacz także

Zapalenie nerwu wzrokowego – objawy

Dolegliwości związane z chorobą pojawiają się nagle. Pierwszym objawem zapalenia nerwu wzrokowego jest zwykle pogorszenie widzenia w jednym oku. Może towarzyszyć mu ból przy poruszaniu oczami. Pacjent ma problemy w rozpoznawaniu barw oraz pogarszającą się ostrość wzroku, co jest cechą charakterystyczną dla tej choroby. Dolegliwości nasilają się zwykle w ciągu 2 tygodni. Mogą pojawić się mroczki w polu widzenia. Wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego częściej występuje obustronnie.

Dodatkowo u niektórych osób występują silne bóle głowy w okolicy czoła i bolesność gałki ocznej przy jej dotyku lub uczucie wysadzania z oczodołu.

Ile trwa zapalenie nerwu wzrokowego? Choroba na odcinku zewnątrzgałkowym przebiega zwykle pod postacią remisji i nawrotów. Okres zdrowienia trwa od 3 tygodni do nawet pół roku, w zależności od zaawansowania zmian. Kolejny rzut choroby może nastąpić kilka miesięcy albo kilka lat po pierwszym incydencie, przebiega zazwyczaj gorzej i może pojawić się w drugim oku. Rokowanie jest różnorodne, objawy mogą ustępować całkowicie lub może pozostawać trwała dysfunkcja widzenia.

Jak wygląda leczenie zapalenia nerwu wzrokowego?

W przypadku nagłego pogorszenia się widzenia należy niezwłocznie udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyn zmian i wdrożenia odpowiedniego postępowania leczniczego. Należy pamiętać, że zaniechanie zgłoszenia się po pomoc w nagłych zaburzeniach wzroku może doprowadzić do nieodwracalnych zmian, a nawet do utraty zdolności widzenia.

Właściwa terapia choroby zależy od przyczyny ją wywołującej – zapalenie wywołane zakażeniem leczy się inaczej niż to w przebiegu procesu demielinizacyjnego. W leczeniu ostrej fazy zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego stosuje się duże dawki sterydów. Kiedy pogorszenie widzenia jest niewielkie, można zaniechać terapii. Wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego mija zwykle samoistnie. Zapalenia będące powikłaniami stanów zapalnych zatok wymagają antybiotykoterapii.

W niektórych przypadkach schorzenia nie jest możliwe przechodzenie terapii ambulatoryjnie. Leczenie szpitalne zapalenia nerwu wzrokowego konieczne jest zwykle w ostrym etapie choroby, w przypadku znacznych zaburzeń widzenia, niejasności co do etiologii zaburzenia i konieczności wykonania specjalistycznych badań obrazowych, dodatkowych dolegliwości lub niestabilnego stanu pacjenta.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Louis E. Merritt, Neurologia, t. 1., Edra Urban & Partner, Wrocław 2017.
Clark D., Zapalenie nerwu wzrokowego, Neurologia po Dyplomie 2010;
6(1): 45–51.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Sól fizjologiczna do oczu / rawpixel

Stosujesz sól fizjologiczną do płukania oczu? Uważaj! Mitem jest, że nawilża

Lekarka w fartuchu ochronnym ściąga rękawiczki

Zdjęcie dłoni lekarza po 10 godzinach w rękawiczce. Tak wygląda walka na pierwszej linii frontu z COVID-19

„Proszę przyjść, jak będzie pani chciała mieć dzieci”. Te słowa usłyszała od lekarzy artystka Katarzyna Gabrysz, kiedy szukała pomocy

Zbliżenie oka z zaćmą

Zaćma – operacja, objawy, leczenie. Jakie są przyczyny katarakty?

Kobieta na badaniu piersi metodą mammografii

Mammografia – co to za badanie? Jak często ją wykonywać i jak interpretować wyniki?

Kobieta smutna, cierpiaca na depresję poporodową

Depresja poporodowa – jak długo trwa? Jakie są jej objawy i jak ją leczyć?

Triage – na czym polega? Jakie są zasady segregacji medycznej chorych?

Dziewczyna z długimi włosami, uśmiecha się i pokazuje język

Wygląd języka – co mówi o stanie zdrowia?

Mezoterapia igłowa – co to jest, jakie są efekty i skutki uboczne?

Paznokcie

Zmiany na paznokciach. O jakich chorobach świadczą?

badanie u optometrysty

Optometrystka Justyna Nater obala mity związane ze wzrokiem. Pocieranie jęczmienia na oku obrączką jednak nie działa?

kobieta ze zmianami skórnymi twarzy

Przebarwienia na twarzy – przyczyny i sposoby, żeby się ich pozbyć

Wrzody żołądka ‒ leczenie naturalne

Wrzody żołądka – leczenie naturalne. Jakie są domowe sposoby?

Rak kości – objawy i przyczyny

Rak kości – przyczyny i objawy. Jak je szybko rozpoznać?

Zakrzepica - co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

Zakrzepica – co to jest? Jakie są jej objawy i na czym polega leczenie zakrzepicy?

lekarz wykonuje kobiecie rentgen zębów

Zdjęcie pantomograficzne – na czym polega i ile kosztuje?

zapalenie przydatków, kobieta trzymająca się w okolicach podbrzusza

Zapalenie przydatków – objawy, leczenie, możliwe powikłania

kobieta, którą boli brzuch, przepuklina pępkowa

Przepuklina pępkowa u dzieci i dorosłych – objawy i leczenie

Kobieta chora na sarkoidozę rozmawia z lekarką.

Sarkoidoza – przyczyny i objawy. Przebieg oraz leczenie choroby

młoda kobieta zadowolona po usunięciu trądziku

Trądzik hormonalny – przyczyny i leczenie. Jak go rozpoznać?

migotanie przedsionków - kobieta trzyma się za serce

Migotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie tej postaci arytmii

para całująca się

Co to jest diafragma? Jakie jest jej działanie i skuteczność jako środka antykoncepcyjnego?

szum w uszach - kobieta trzyma się za ucho

Szum w uszach – przyczyny, leczenie, domowe sposoby

zaburzenia adaptacyjne - smutna kobieta opierająca się o ścianę

Zaburzenia adaptacyjne – czym są? Jak sobie radzić w trudnej sytuacji?

Najpopularniejsze

Kortyzol – jak go obniżyć? Objawy i przyczyny podwyższonego poziomu kortyzolu

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.

kobieta, ból

Fibromialgia – kiedy boli cię wszystko. Czym objawia się ta tajemnicza choroba?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

Truskawki - produkty bogate w błonnik

Błonnik – w czym jest go dużo? Sprawdź, jakie owoce i warzywa są bogate w błonnik

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

Policzek kobiety z włókniakiem miękkim

Włókniak miękki ‒ jakie są jego przyczyny i jak się pozbyć takich zmian?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę