Przejdź do treści

Czym jest zapalenie nerwu wzrokowego i jak się objawia? Leczenie choroby

kobieta trzymająca się za oczy
Fot. sebra / stock.adobe.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Gotowanie zupy
Co jeść w trakcie osłabienia i przeziębienia? Podpowiada lekarz rodzinny
Suszone śliwki / istock
Suszone śliwki – dlaczego warto włączyć je do diety? Agnieszka Pocztarska z „Czytamy Etykiety” wyjaśnia
Jak poprawić libido? Oto 7 produktów na zwiększenie potencji
Oko kobiety
Coś ci wpadło do oka? Okulista tłumaczy, co zrobić
Masz cukrzycę, ale nie bierzesz przepisanych leków? Diabetolog mówi nam o konsekwencjach

Zapalenie nerwu wzrokowego to proces wywołany przez różne przyczyny, mający swoje skutki w zaburzeniach widzenia. Najczęstszą postacią choroby jest pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, które może być pierwszym objawem stwardnienia rozsianego.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

Ewelina Stefanowicz
lekarz

Zapalenie nerwu wzrokowego najczęściej dotyczy jednego oka i ma charakter nawracający. W leczeniu stosuje się steroidoterapię, choć w niektórych przypadkach można całkowicie odstąpić od przyjmowania leków. Zapalenie nerwu wzrokowego może doprowadzić do ślepoty, dlatego zawsze wymaga oceny przez lekarza okulistę.

Na czym polega zapalenie nerwu wzrokowego?

Oko, a dokładnie siatkówka, dzięki której możliwe jest odbieranie bodźców wzrokowych, jest unerwiona przez II nerw czaszkowy. Może on ulec przejściowemu lub stałemu uszkodzeniu w wyniku procesów chorobowych w nim zachodzących. Nabyty proces zapalny nerwu wzrokowego można podzielić ze względu na umiejscowienie zmian chorobowych. Wyróżnia się: pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego – zapalenie tarczy nerwu wzrokowego, oraz zapalenie nerwu wzrokowego i siatkówki.

Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego to najczęściej występująca neuropatia u dorosłych (zwana również neuropatią demielinizacyjną), która umiejscawia się w dalszym odcinku nerwu, a w początkowym okresie nie dochodzi do zmian tarczy nerwu wzrokowego.

Wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego częściej występuje u dzieci i lokalizuje się w przednim odcinku nerwu.

Zapalenie nerwu wzrokowego – przyczyny

Ze względu na przyczynę zewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego dzieli się na: pochodzenia naczyniowego, toksyczne, metaboliczne, wywołane zakażeniem wirusowym lub bakteryjnym pierwotnym, mogącym szerzyć się od strony zatok, jamy ustnej, występujące w przebiegu nowotworu lub wywołane przez procesy autoimmunologiczne. Coraz częściej mówi się o zapaleniu nerwu wzrokowego w boreliozie, będącym jej pierwszym i jedynym objawem.

Przyczyną pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego jest proces demielinizacyjny, czyli rozpad osłonki otaczającej nerw. Schorzenie to może być pierwszą manifestacją stwardnienia rozsianego, należy więc zachować czujność, ponieważ patologia może dotyczyć również centralnego układu nerwowego.

Zobacz także

Zapalenie nerwu wzrokowego – objawy

Dolegliwości związane z chorobą pojawiają się nagle. Pierwszym objawem zapalenia nerwu wzrokowego jest zwykle pogorszenie widzenia w jednym oku. Może towarzyszyć mu ból przy poruszaniu oczami. Pacjent ma problemy w rozpoznawaniu barw oraz pogarszającą się ostrość wzroku, co jest cechą charakterystyczną dla tej choroby. Dolegliwości nasilają się zwykle w ciągu 2 tygodni. Mogą pojawić się mroczki w polu widzenia. Wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego częściej występuje obustronnie.

Dodatkowo u niektórych osób występują silne bóle głowy w okolicy czoła i bolesność gałki ocznej przy jej dotyku lub uczucie wysadzania z oczodołu.

Ile trwa zapalenie nerwu wzrokowego? Choroba na odcinku zewnątrzgałkowym przebiega zwykle pod postacią remisji i nawrotów. Okres zdrowienia trwa od 3 tygodni do nawet pół roku, w zależności od zaawansowania zmian. Kolejny rzut choroby może nastąpić kilka miesięcy albo kilka lat po pierwszym incydencie, przebiega zazwyczaj gorzej i może pojawić się w drugim oku. Rokowanie jest różnorodne, objawy mogą ustępować całkowicie lub może pozostawać trwała dysfunkcja widzenia.

Jak wygląda leczenie zapalenia nerwu wzrokowego?

W przypadku nagłego pogorszenia się widzenia należy niezwłocznie udać się do lekarza w celu ustalenia przyczyn zmian i wdrożenia odpowiedniego postępowania leczniczego. Należy pamiętać, że zaniechanie zgłoszenia się po pomoc w nagłych zaburzeniach wzroku może doprowadzić do nieodwracalnych zmian, a nawet do utraty zdolności widzenia.

Właściwa terapia choroby zależy od przyczyny ją wywołującej – zapalenie wywołane zakażeniem leczy się inaczej niż to w przebiegu procesu demielinizacyjnego. W leczeniu ostrej fazy zapalenia pozagałkowego nerwu wzrokowego stosuje się duże dawki sterydów. Kiedy pogorszenie widzenia jest niewielkie, można zaniechać terapii. Wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego mija zwykle samoistnie. Zapalenia będące powikłaniami stanów zapalnych zatok wymagają antybiotykoterapii.

W niektórych przypadkach schorzenia nie jest możliwe przechodzenie terapii ambulatoryjnie. Leczenie szpitalne zapalenia nerwu wzrokowego konieczne jest zwykle w ostrym etapie choroby, w przypadku znacznych zaburzeń widzenia, niejasności co do etiologii zaburzenia i konieczności wykonania specjalistycznych badań obrazowych, dodatkowych dolegliwości lub niestabilnego stanu pacjenta.

Bibliografia

Przytrzymaj
i odkryj

Louis E. Merritt, Neurologia, t. 1., Edra Urban & Partner, Wrocław 2017.
Clark D., Zapalenie nerwu wzrokowego, Neurologia po Dyplomie 2010;
6(1): 45–51.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

lekarka

Badania profilaktyczne – które zrobić w zależności od wieku?

oczy

Co jeść, aby mieć zdrowe i sprawne oczy?

6-letnia dziewczynka przymierza okulary. W oczach ma łzy

6-latka była załamana, że musi nosić okulary. Pomysł jej wujka i reakcja internautów zachwycają!

Otolaryngologia — jakimi chorobami się zajmuje?

Otolaryngologia – jakimi chorobami się zajmuje ta dziedzina?

alkohol

Na czym polega detoks alkoholowy? Gdzie poddać się oczyszczeniu organizmu z toksyn?

Okulary progresywne — wady i zalety

Kiedy stosuje się okulary progresywne? Wady, zalety, cena

zestresowana kobieta

Stres oksydacyjny – z czego wynika i jak sobie z nim poradzić?

damskie dłonie i stopy

Skręcona kostka – jak wyglądają objawy? Jakie są sposoby leczenia?

Kobieta z bólem w kolanie podczas chodzenia

Ból kolana przy chodzeniu a infekcje bakteryjne i choroby stawów

nogi w podkolanówkach

Ból kolana przy zginaniu, chodzeniu i wchodzeniu po schodach – jakie są przyczyny? Jak leczyć?

kobieta z bólem żeber

Złamane żebra – przyczyny, leczenie i rehabilitacja. Czy możliwe są powikłania?

kobieta z bolącą nogą

Złamana noga – jak wyglądają objawy? Pierwsza pomoc i rehabilitacja

Przygotowywanie herbaty na przeziębienie z imbirem, miodem, czosnkiem, cytryną

Imbir na przeziębienie – jak go wykorzystać, aby skutecznie pozbyć się choroby?

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

5 konsekwencji chodzenia do pracy z grypą

Kiedy warto poddać się laserowej korekcji wzroku?

Kiedy warto poddać się laserowej korekcji wzroku?

dziecko z rotawirusem

Rotawirus u dzieci i niemowląt – jakie daje objawy?

Jan Szyszko zmarł prawdopodobnie na zatorowość płucną

Jan Szyszko nie żyje. Przyczyną śmierci była prawdopodobnie zatorowość płucna. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

5 zdrowotnych „prawd”, które trzeba wysłać na emeryturę

kaszel

Przyczyny i sposoby radzenia sobie z kaszlem w czasie ciąży

przeziębienie

Skąd się bierze i jak bezpiecznie leczyć katar w ciąży? Leki i domowe sposoby

Kobieta w ciąży, z gorączką

Gorączka w ciąży – jak zbić temperaturę nie szkodząc dziecku?

Kiedy do okulisty, gdy bolą oczy

Bolą cię oczy? Sprawdź, w jakich przypadkach powinnaś udać się do okulisty

Przeziębiona kobieta w ciąży

Przeziębienie w ciąży. Jak je leczyć bezpiecznie?

zator płucny - kobieta trzyma się za klatkę piersiową

Zator płucny. Jak wyglądają objawy i leczenie zatorowości płucnej?

Najpopularniejsze

8 rzeczy, których organizm kobiety nie wybacza po 30-tce

Sandra Kubicka

Sandra Kubicka: nigdy już nie powiem, że jestem w stu procentach zdrowa, nawet jeśli kiedyś będę czuła się lepiej

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Co robić, aby przenieść doznania na wyższy poziom?

„Wyjście z toksycznego związku nie łatwe, ale jest możliwe. I trzeba to zrobić. Dla siebie”. Dr Bogdan Stelmach o niezdrowych relacjach w parze

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

Jak długo ważne są skierowania na badania lekarskie? Najważniejsze informacje, o których warto pamiętać.

Regeneracja organizmu po odstawieniu alkoholu. Sprawdź, jakie są efekty, kiedy zrezygnujesz z weekendowego drinka

Kobieta pokazuje język, na nim jest zaznaczony czerwony punkt

Krosta na języku – przyczyny powstawania, leczenie. Skąd się bierze krosta na języku i jakie ma formy?

kobieta, którą bolą plecy

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

kobieta, leżąca na łóżku, z bolącym brzuchem

Jak rozpoznać zakażenie owsikami? Czy pasożytów można pozbyć się domowymi sposobami?

Mama zakleja plaster dziekcu. Na zdjeciu widoczne dłonie na drewnianym stole

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

sen

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Kobieta krzywi się z powodu bólu spowodowanego złamanym palcem

Jak rozpoznać złamanie palca – czyli objawy złamanego palca u ręki i stopy?

kobieta z bólem zęba

Ropień zęba – domowe sposoby na opuchliznę

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

Zbliżenie oka z wadą wzroku

Wada wzroku minus czy plus? A może astygmatyzm? Rodzaje wad wzroku

spuchnięta powieka - kobieca powieka

Spuchnięta powieka – przyczyny i leczenie opuchlizny. Domowe sposoby na opuchnięte powieki.