Przejdź do treści

Dławica odmienna (angina Prinzmetala) – objawy i leczenie

Dławica odmienna (angina Prinzmetala) - objawy i leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę
8 kobiecych chorób, których objawem jest bolesny seks
Choroby, leki, a także hormony. Co jeszcze niszczy twoje życie seksualne?
Zastanawiasz się nad założeniem aparatu ortodontycznego? Opowiem ci, jak to jest
Opalanie natryskowe – czy jest bezpieczną alternatywą dla promieni UV?

Dławica odmienna, znana też jako dławica Prinzmetala to choroba niedokrwienna serca spowodowana skurczem tętnicy wieńcowej. Charakteryzuje ją silny, długotrwały ból odczuwany najczęściej nocą. W diagnostyce schorzenia wykorzystuje się badanie EKG, które uwidacznia nieprawidłową pracę serca. Które osoby są bardziej predysponowane do zachorowania na dławicę odmienną i jak leczy się tę chorobę?

Co to jest dławica odmienna?

Dławica odmienna, występująca także pod nazwami dławica naczynioskurczowa, dławica Prinzmetala oraz angina Prinzmetala to choroba układu sercowo-naczyniowego. Klasyfikowana jest jako rzadka postać choroby wieńcowej, w tym jeden z rodzajów dławicy piersiowej stabilnej (wytyczne European Society of Cardiology) lub ostrego zespołu wieńcowego (wytyczne American College of Cardiology, American Heart Association). U osób z chorobą dławicową, angina Prinzmetala występuje z częstotliwością poniżej jednego proc. Do czynników ryzyka dławicy naczynioskurczowej zalicza się:

  • palenie papierosów,
  • stres,
  • spożywanie alkoholu,
  • hiperwentylację,
  • niską temperaturę,
  • zażywanie kokainy lub amfetaminy,
  • stosowanie leków przeciwnowotworowych:  fluorouracylu lub cyklofosfamidu.

Przyczyny powstawania anginy Prinzmetala nie zostały do końca wyjaśnione. Sugeruje się, że na rozwój choroby ma wpływ nieprawidłowe funkcjonowanie śródbłonka oraz upośledzenie wytwarzania tlenku azotu i acetylocholiny. W dławicy odmiennej dochodzi do skurczu nasierdziowej tętnicy wieńcowej, zarówno w przypadku zwężonego naczynia jak i naczynia bez cech miażdżycowych. Choroba występuje częściej u osób z hipercholesterolemią, arytmią serca, nadciśnieniem tętniczym krwi oraz astmą aspirynową.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Młoda dziewczyna siedzi za biurkiem. Ma okulary, trzyma się za klatkę piersiową. Prawdopodobnie boli ją serce

Objawy dławicy odmiennej

Głównym objawem dławicy Prinzmetala jest ból wywołany skurczem tętnicy wieńcowej. Zazwyczaj pojawia się on w spoczynku w godzinach nocnych i porannych (między godziną 24 a 8 rano). Ból trwa kilkanaście-kilkadziesiąt minut lub dłużej. Jest to tzw. ból dławicowy, odczuwany za mostkiem, rozlany, promieniujący do ramion, barku i szyi. Ból indukowany aktywnością fizyczną występuje rzadziej. Choremu towarzyszą takie objawy, jak:

  • duszność,
  • pieczenie,
  • zmęczenie,
  • omdlenia,
  • zaburzenia rytmu serca, w tym migotanie komór i blok przedsionkowo-komorowy.

Diagnostyka dławicy Prinzmetala

W diagnostyce dławicy odmiennej wykorzystuje się badanie EKG. W zapisie elektrokardiograficznym obserwuje się uniesienie odcinka ST, które samoistnie ustępuje. W EKG metodą Holtera u 50 proc. pacjentów pojawia się długotrwałe uniesienie lub obniżenie odcinków ST związane z obecnością objawów choroby. Trzecim rodzajem badania stosowanym w rozpoznawaniu dławicy Prinzmetala jest koronarografia pozwalająca na uwidocznienie skurczu tętnicy wieńcowej. Jest to badanie inwazyjne, w czasie którego podaje się pacjentowi ergotaminę lub acetylocholinę. Diagnozę dławicy Prinzmetala stawia się na podstawie objawów bólu dławicowego, widoczne w EKG uniesienie odcinka ST,  skurczu tętnicy wieńcowej oraz nasilenia dolegliwości bólowych przez okres roku od pierwszego epizodu choroby.

wnuczka z babcią

Leczenie i rokowania w dławicy Prinzmetala

Najważniejszym zaleceniem terapeutycznym w anginie Prinzmetala jest zaprzestanie palenia papierosów oraz używania narkotyków. Ważna jest również dieta niskotłuszczowa z ograniczoną podażą cholesterolu. Leczenie dławicy polega na farmakoterapii kwasem acetylosalicylowym oraz blokerami kanału wapniowego (diltiazem, werapamil, nifedypina). W przypadku braku skuteczności terapii stosuje się azotan długo działający, który hamuje występujące dolegliwości.

Wśród metod operacyjnych dławicy odmiennej wymienia się wprowadzenie stentu w miejsce blaszki miażdżycowej w celu poszerzenia naczynia lub wszczepienie stymulatora serca/kardiowerteradefibrylatora w przypadku występującej tachyarytmii. Metody inwazyjne znajdują zastosowanie jedynie w ciężkich przypadkach choroby. Rokowania u osób z dławicą naczynioskurczową są dobre. Choroba zazwyczaj ustępuje bez pojawienia się zawału serca (99,5 proc. przypadków). Aż 95 proc. chorych przeżywa co najmniej pięć lat od diagnozy schorzenia.

Bibliografia:

  1. A. Ścibisz, Dławica naczynioskurczowa — patogeneza, obraz kliniczny, rozpoznanie, leczenie, Choroby Serca i Naczyń 2013, tom 10, nr 5.
  2. M. Elżbieciak, K. Mizia-Stec, Bezobjawowa dławica naczynioskurczowa jako przyczyna nagłego zatrzymania krążenia, Folia Cardiologica 2019;14(1):67-70.
  3. P. Gajewski, A. Szczeklik, Interna Szczeklika, Medycyna Praktyczna, 2017.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wypadanie płatka zastawki mitralnej – objawy i leczenie. Jak żyć z chorobą Barlowa?

Zdrowie trzeba sobie wychodzić

Naprawią serca i oczy. Innowacyjne syntetyczne neurony zrewolucjonizują świat?

Hailey Bieber przeszła operację serca. W poruszającym nagraniu opowiedziała o wadzie, która była przyczyną mikroudaru

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. "Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu"

Kilkadziesiąt serii leku na ciśnienie tętnicze wycofane z obrotu. „Stwierdzono obecność zanieczyszczenia powyżej dopuszczalnego limitu”

6-latek zmarł na zawał serca / istock

6-latek zmarł na zawał serca. Wypił napój energetyczny pozostawiony przez rodziców na stole

STEMI – przyczyny i objawy zawału STEMI, postępowanie

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to... zespół złamanego serca

Amerykanka była pewna, że przeszła zawał. Okazało się, że to… zespół złamanego serca

Tachykardia zatokowa – co to jest, objawy, czy jest groźna?

Jak żyć po zawale serca? Czy można ćwiczyć? Co można jeść?

Hipotonia ortostatyczna – przyczyny, objawy i leczenie nagłego spadku ciśnienia tętniczego krwi

Zmęczona kobieta

9 sygnałów, że nie jesteś w formie. Sprawdź, czy nie powinnaś zatroszczyć się o swoją kondycję

Lekarze na sali operacyjnej

Zmarł pierwszy pacjent z przeszczepionym sercem genetycznie zmodyfikowanej świni

Wiesz, jak dbać o serce? Oto lista produktów, których powinnaś unikać

Kobieta

„Zespół złamanego serca”. Coraz więcej przypadków choroby podczas pandemii COVID-19

Kobieta z kieliszkiem w dłoni

Kieliszek czerwonego wina dziennie poprawi pracę serca? Naukowcy obalili słynny mit

Podwyższone ciśnienie od temperatury w domu. Jak to się dzieje?

Co dziesiąty zawał serca w Polsce dotyczy osoby przed 45 rokiem życia

Coraz młodsi Polacy mają zawał. Co robimy źle?

Stenty w sercu - co to jest? Zabieg wszczepienia stentów

Nie lekceważ tych objawów. To może być serce

Masaż serca

Masaż serca, czyli jak podczas przerwy śniadaniowej uratować życie, nie męcząc się przy tym

Sala operacyjna

Przeszczepiono serce świni człowiekowi. To pierwszy taki przypadek w historii!

Serce: 5 sygnałów ostrzegawczych

cynamon

5 powodów, by pokochać cynamon

Pomiar rytmu serca

Zaburzenia rytmu serca (arytmia) – objawy, przyczyny, leki

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

MCV – morfologia, wyniki, norma. MCV podwyższone i za niskie

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

laboratorium

D-dimery – co to jest? Jak obniżyć zbyt wysoki poziom?

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

insulinooporność

Dieta w insulinooporności

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

×