Przejdź do treści

Gastropareza – objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa

Gastropareza - objawy i leczenie. Gastropareza cukrzycowa Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim

Gastropareza to zespół nieprzyjemnych objawów spowodowanych opóźnionym opróżnianiem żołądka. Najczęściej mówi się o gastroparezie cukrzycowej, ponieważ występująca w cukrzycy hipoglikemia predysponuje do zaburzeń motoryki żołądka. Jakie są objawy gastroparezy i na czym polega leczenie tej choroby dietą?

Co to jest gastropareza?

Gastropareza to upośledzenie opróżniania żołądka spowodowane zaburzeniami neurologicznymi i hormonalnymi. Główną przyczyną pojawiania się gastroparezy jest nieprawidłowa gospodarka węglowodanowa, która wywołuje utratę masy ciała, nawracające hipoglikemie oraz różne objawy ze strony przewodu pokarmowego. Schorzenie może pojawiać się również w wyniku zakażeń wirusowych (CMV, EBV i HHV), rzadziej spowodowane jest przeprowadzonymi operacjami, stosowaniem niektórych leków oraz chorobami takimi, jak choroba Parkinsona, niedokrwienie jelit, zespół Zollingera-Ellisona, choroba wrzodowa, jadłowstręt psychiczny czy stwardnienie rozsiane.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

Zdrowie intymne i seks, Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z SOS PMS, 30 saszetek
139,00 zł
NOWOŚĆ
Odporność, Trawienie, PNOS
Nasiona trybuły ogrodowej do samodzielnego wysiania, 1 g
2,00 zł
BESTSELLER
Odporność, Good Aging
Naturell Selen Organiczny 200 µg, 365 tabletek
73,00 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Beauty
Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek
139,00 zł
Odporność, Good Aging, Energia, Trawienie, Beauty
Wimin Zestaw z lepszym metabolizmem, 30 saszetek
139,00 zł

Gastropareza cukrzycowa

Gastropareza cukrzycowa czterokrotnie częściej występuje u kobiet. Pierwsze objawy zwykle rozpoznaje się po około dekadzie od zdiagnozowania cukrzycy. Mechanizm powstawania gastroparezy nie został do końca wyjaśniony. Zaburzenie opróżniania żołądka prawdopodobnie jest wynikiem denerwacji włókien współczulnych, które hamują motorykę żołądka. W odwracalnej gastroparezie cukrzycowej unormowanie glikemii przywraca prawidłową motorykę żołądka, natomiast w gastroparezie nieodwracalnej wyrównanie zaburzeń metabolicznych nie eliminuje objawów chorobowych.

Gastropareza – objawy

Symptomy gastroparezy pojawiają się na skutek zalegania pokarmu w żołądku i rozciągania jego ścian. Wśród objawów gastroparezy wymienia się:

  • nudności i wymioty, pojawiające się często po zjedzonym posiłku,
  • uczucie pełności po posiłku,
  • ból w nadbrzuszu i jamie brzusznej,
  • zgaga,
  • dysfagia,
  • czkawka.

Gastropareza może prowadzić do szybkiej utraty masy ciała oraz zaburzeń wodno-elektrolitowych.

Kobieta w bieliźnie trzyma się za brzuch w okolicach żołądka

Diagnostyka gastroparezy

Rozpoznanie gastroparezy cukrzycowej jest trudne, ponieważ objawy kliniczne pojawiają się jedynie u pięciu proc. chorych na cukrzycę typu 1 i tylko u jednego proc. chorych z cukrzycą typu 2. Co więcej, symptomy nie są charakterystyczne, dlatego w diagnostyce należy wykluczyć takie schorzenia, jak: choroba wrzodowa żołądka, dyspepsja czynnościowa, niedoczynność tarczycy i refluks żołądkowo-przełykowy. Różnica między dyspepsją czynnościową z opóźnionym opróżnianiem żołądka a idiopatyczną gastroparezą nie została jednoznacznie zdefiniowana, dlatego terminem gastroparezy określa się występowanie objawów klinicznych upośledzonego opróżniania żołądka przy braku mechanicznej przeszkody.

Złotym standardem rozpoznawania gastroparezy jest scyntygrafia z wykorzystaniem radioaktywnego technetu. Izotopem tym znakuje się posiłek o określonej kaloryczności i składzie, a następnie obserwuje szybkość opróżniania żołądka. Na  gastroparezę u mężczyzn wskazuje wydłużony czas opróżniania żołądka o 10 proc. w odniesieniu do czterogodzinnej normy, natomiast u kobiet czas musi przekroczyć 20 proc. normy. Do rzadziej stosowanych metod diagnostycznych należą: badanie radiologiczne z podaniem barytu, badanie USG, testy oddechowe i endoskopia kapsułkowa.

Leczenie gastroparezy

Leczenie gastroparezy opiera się na zmianie nawyków żywieniowych oraz farmakoterapii. Choremu z gastroparezą cukrzycową przepisuje się leki prokinetyczne (domperydon, erytromycyna, metoklopramid czy itopryd), które zwiększają kurczliwość mięśniówki żołądka oraz działają przeciwwymiotnie. W leczeniu objawowym stosuje się preparaty zmniejszające nudności i wymioty, w tym fenotiazynę, leki z grupy antagonistów receptora 5-HT3 (ondansetron, tropisetron) a także trójcykliczne leki przeciwdepresyjne i antagonistów receptora histaminowego H1 (dimenhydrynat).

Gastropareza – dieta

Zmiana diety znacząco wpływa na zmniejszenie odczuwanych dolegliwości gastrycznych. Podstawowym zaleceniem jest zwiększenie liczby posiłków do czterech lub sześciu dziennie. Muszą one być niewielkie objętościowo i spożywane w regularnych odstępach czasowych. Na jeden posiłek trzeba poświęcić około 30 minut i dokładnie przeżuwać pokarm. Warto pamiętać, iż leżenie po posiłku jest niewskazane. Dieta powinna być ubogotłuszczowa i ubogobłonnikowa, ponieważ spożycie tłuszczu uwalnia cholecystokininę, która opóźnia opróżnianie żołądka. Duża zawartość błonnika (znajdującego się m.in. w pomarańczach, jagodach czy roślinach strączkowych) może sprzyjać tworzeniu się bezoarów, czyli rzekomych kamieni gromadzących się w żołądku.

Chory powinien unikać alkoholu oraz rzucić palenie papierosów. Aby zapobiec rozdęciu żołądka, należy zrezygnować z picia napojów gazowanych oraz żucia gumy. Niekorzystnie wpływa też spożywanie mięty, czekolady i kofeiny, ponieważ substancje te obniżają ciśnienie dolnego zwieracza przełyku. Jeśli u chorego zdiagnozuje się zaawansowaną postać gastroparezy, konieczne jest wprowadzenie większych restrykcji żywieniowych. Najlepiej tolerowana jest dieta płynna i półpłynna, natomiast posiłki stałe chory powinien spożywać jedynie rano. Jeśli pacjent jest niedożywiony, można stosować specjalne preparaty odżywcze.

Bibliografia:

  1. M. Krzyżewska, P. Maroszek i in., Gastropareza cukrzycowa: czy wiesz, jak ją rozpoznać oraz skutecznie leczyć?, Diabetologia Kliniczna 2014, tom 3, nr 4.
  2. T. Masaoka, J. Tack, Gastroparesis: current concepts and menagement, Gut and Liver, Vol. 3, No. 3, September 2009, pp. 166-173.
  3. M. Camilleri i in., Clinical Guideline: Management of Gastroparesis, The American Journal of Gastroenterology Volume 108/jannuary 2013.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

„I z cukrzycą możemy spełniać wszystkie swoje marzenia” – mówi Maja Makowska, Sugar Woman, która trzykrotnie ukończyła zawody IRONMAN

kieliszek wina

5 rzeczy, których nie cierpi twój żołądek

dna moczanowa

Jak pozbyć się kwasu moczowego i co podwyższa jego stężenie? Wyjaśniamy

Czym smarować rany przy odbycie? Skuteczne sposoby na hemoroidy

Dieta po usunięciu woreczka żółciowego – zalecenia żywieniowe, przykładowy jadłospis

Kwaśny posmak w ustach – przyczyny i leczenie

Zjedzenie pleśni - objawy. Czym grozi?

Zjadłaś spleśniały chleb? Dowiedz się czym to grozi i jakie są objawy zatrucia pleśnią

Słodycze dla cukrzyka – jaki typ jest dozwolony? Zdrowe desery i przekąski

Irena Wielocha/ Fot. Andrzej Wielocha

„Cukrzycę typu II da się opanować dietą. I to była moja najważniejsza broń w tej walce” – pisze Irena Wielocha w swojej książce

„Panie, które charakteryzują się prawidłową masą ciała, mają większe skłonności do tego, żeby podjadać pod wpływem nudy” – mówi Aleksandra Ulatowska, psychodietetyczka

Jak przygotować ciało i psychikę do ciąży? /fot.Pexels

Jak przygotować ciało i psychikę do ciąży?

Kępki Peyera – grudki chłonne w jelitach. Jak jest ich rola w immunologii człowieka?

Nerwica przełyku – co to jest, objawy. Jak leczyć „gulę” w gardle?

Naukowcy odkryli sposób na szybsze wchłanianie leków. Wystarczy przyjąć odpowiednią pozycję

Naukowcy odkryli sposób na szybsze wchłanianie leków. Wystarczy przyjąć odpowiednią pozycję

kobieta smutna siedzi na kanapie

Brak wypróżnienia – zwykłe zaparcia czy poważna choroba?

„Czasem pacjenci decyzję o operacji podejmują z prozaicznych powodów – nie mogą wejść po schodach czy zawiązać buta”. O leczeniu otyłości olbrzymiej mówi dr Michał Duchnik

Magdalena Rumińska: „Worek stomijny jest symbolem tego, że urodziłam się na nowo po 12 latach choroby”

Magdalena Rumińska: „Worek stomijny jest symbolem tego, że narodziłam się na nowo po 12 latach choroby”

Dieta łagodząca objawy PMS, czyli co jeść, żeby mniej cierpieć

pms

„O PMS lubi się żartować, bo to przecież tylko gorsze dni kobiety. Tymczasem u podłoża PMS leży nierównowaga hormonalna”. Jak na nią wpłynąć, tłumaczy dietetyczka i naturopatka Monika Skuza

Żucie gumy, bekanie czy obgryzanie paznokci może mieć też zdrowotne korzyści. Nie wierzysz? Sprawdź

Gumkowanie hemoroidów – co to jest, objawy. Profilaktyka i leczenie żylaków odbytu

Laparotomia – wskazania, przebieg i dieta po operacji jamy brzusznej

W Poznaniu wykryto dwa przypadki ostrego zapalenia wątroby u dzieci. Nie wiadomo, co wywołuje groźną chorobę

W Poznaniu wykryto przypadki ostrego zapalenia wątroby u dzieci. Nie wiadomo, co wywołuje groźną chorobę

Ileostomia – rodzaje, wskazania, pielęgnacja i dieta. Jak żyć ze stomią?

×