Przejdź do treści

Grzybica przełyku – objawy, diagnostyka, leczenie i dieta

Grzybica przełyku - objawy, diagnostyka, leczenie i dieta Getty Images
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Czujesz, że przytłaczają cię emocje? Wypróbuj technikę samoregulacji STOP
Śpisz w skarpetkach? Sprawdź, czy to na pewno dobry pomysł
„Śmierdzisz”, „masz coś między nogami”, „okres jest obrzydliwy”. Okresowa Koalicja podkreśla: „Miesiączka jest wyśmiewana, a my obrażane”
„Jakie jeszcze ćwiczenia/profile polecacie?”. Aleksandra Żebrowska w humorystyczny sposób o powrocie do formy
Jak często należy ćwiczyć?

Grzybica przełyku, inaczej kandydoza lub drożdżyca przełyku to infekcja grzybicza, na którą narażone są przede wszystkim osoby z obniżoną odpornością i współistniejącymi chorobami przewlekłymi. Charakterystycznym objawem kandydozy jest ból i dyskomfort podczas połykania pokarmu, ale u ponad połowy pacjentów zakażenie grzybami z rodzaju Candida przebiega bezobjawowo. Jak wykryć grzybicę przełyku i na czym polega jej leczenie?

 

Co to jest grzybica przełyku?

Grzybica przełyku, nazywana też kandydozą przełyku to zakażenie wywoływane przez drożdżaki z rodzaju Candida, głównie Candida albicans, rzadziej C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata i grzyby z rodzajów Histoplasma, Blastomycer czy Coccidioides. Najczęstszą lokalizacją zmian chorobowych jest środkowa i dolna część przełyku. U niektórych osób grzybicy przełyku towarzyszy grzybica jamy ustnej i gardła. Wyższe ryzyko zachorowania dotyczy osób z obniżoną odpornością, w tym u pacjentów onkologicznych i chorych z AIDS. W populacji ogólnej grzybica przełyku występuje u 0,5 proc. osób, natomiast u chorych na AIDS stanowi aż 50 proc. przypadków. Do rozwoju kandydozy przyczynia się długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej, glikokortykosteroidów, cytostatyków i antybiotykoterapii, która prowadzi do zaburzeń mikroflory. Wśród czynników ryzyka wymienia się również:

  • niewyrównaną cukrzycę,
  • bakteryjne i wirusowe choroby zakaźne,
  • tocznia rumieniowatego układowego,
  • niedoczynność przytarczyc,
  • achalazję przełyku,
  • niedożywienie,
  • zespół upośledzonego wchłaniania,
  • transplantację narządów,
  • podeszły wiek,
  • alkoholizm,
  • stany po radioterapii,
  • długotrwałe żywienie drogą pozajelitową,
  • dietę wysokowęglowodanową oraz niedobory witamin i pierwiastków (witamin A, B1, B2 i żelaza).

U osób bez chorób współistniejących grzybica występuje znacznie rzadziej, a predysponuje do niej opóźnione opróżnianie żołądkowe oraz zwężenia lub uchyłki przełyku. W klasyfikacji ICD-10 kandydoza oznaczana jest symbolem B:37. Pierwszy opis zmian wskazujących na grzybicę przewodu pokarmowego powstał już za czasów Hipokratesa, jednak dopiero w latach 40. XIX wieku wskazano grzyby jako czynnik wywołujący chorobę. Ze znanych obecnie 150 gatunków grzybów z rodzaju Candida, tylko dziewięć występuje u człowieku, często nie wywołując żadnych objawów chorobowych. Drożdżaki zasiedlają cały przewód pokarmowy, od jamy ustnej aż po jelito grube i mogą wywoływać kandydozę przełyku, kandydozę żołądka oraz kandydozę jelit.

W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję:

grzybica jelit - kobieta trzyma się za bolący brzuch

Grzybica przełyku – objawy

Do objawów drożdżycy przełyku zalicza się:

  • ból przy połykaniu (odynofagia),
  • utrudnione przełykanie (dysfagia),
  • gorączkę,
  • zgagę,
  • uczucie obecności ciała obcego w przełyku,
  • nudności i wymioty,
  • dreszcze,
  • ból zamostkowy lub ból promieniujący do kręgosłupa i pleców,
  • ból w nadbrzuszu.

Grzybica przełyku nie jest zaraźliwa. Warto wspomnieć o tym, iż u wielu osób (nawet do 60 proc. chorych) kandydoza może przebiegać bezobjawowo.

Dieta przeciwgrzybicza

Diagnostyka grzybicy przełyku

Podstawowym badaniem wykorzystywanym do rozpoznania grzybicy przewodu pokarmowego jest gastroskopia. W badaniu endoskopowym widoczne są biało-żółte płytki i zaczerwieniona błona śluzowa przełyku. Stopień nasilenia zmian zapalnych oceniany jest wg klasyfikacji Kodsiego. Wyróżnia się cztery stopnie kandydozy przełyku:

  • stopień I: zmiany plamiste są nieliczne, białe i drobne, błona śluzowa jest przekrwiona, ale nie występują na niej owrzodzenia i obrzęk,
  • stopień II: zmiany plamiste mają średnicę powyżej dwóch milimetrów, są mnogie i uniesione, występuje obrzęk i przekrwienie,
  • stopień III: obecne są zmiany plamiste linijne lub guzkowe oraz przekrwienie błony śluzowej i owrzodzenie,
  • stopień IV: widoczne są zmiany swoiste dla stopnia III, błona śluzowa jest krucha.

Różnicowanie kandydozy przełyku polega na wykluczeniu następujących chorób: ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku, opryszczkowego zapalenia przełyku, zakażenia cytomegalowirusem (CMV), zakażenia HSV, zapalenia polekowego oraz zapalenia po przebytej radioterapii. Do potwierdzenia diagnozy konieczne jest wykonanie badania mikrobiologicznego, które pozwala na określenie gatunku grzyba bytującego na śluzówce oraz jego lekowrażliwości.  Materiał do badań pobiera się za pomocą aparatu ze szczoteczką i kleszczyków, a następnie wykonuje posiew mykologiczny. Badanie RTG nie zawsze pozwala na wykrycie choroby, ponieważ obraz radiologiczny może wskazywać zarówno na grzybicę przełyku, jak i zapalenie wirusowe.

Kandydoza przewodu pokarmowego – leczenie

W leczeniu grzybicy przełyku stosuje się flukonazol przez okres od dwóch do trzech tygodni. W przypadku złej tolerancji leku, pacjenci leczeni są dożylnie flukonazolem, echinokandyną  lub amfoterycyną B. U osób z grzybem opornym na flukonazol podaje się itrakonazol, pozakonazol lub worykonazol. Zastosowanie odpowiedniej farmakoterapii pozwala na skuteczną eliminację patogenu. Leki na grzybicę bez recepty dostępne są jedynie w przypadku grzybicy paznokci, jamy ustnej czy pochwy. Nie istnieją również domowe sposoby na grzybicę przełyku. Płukanki z wyciągami z ziół pomogą jedynie wtedy, gdy grzybicy przełyku towarzyszy grzybica jamy ustnej.

Istotnym elementem terapii kandydozy przełyku jest leczenie współistniejących schorzeń i stanów chorobowych, w tym niedożywienia, infekcji wirusowych oraz cukrzycy. Powikłania pochorobowe występują rzadko – czasem obserwuje się krwawienie i zwężenie przełyku.

przełyk w 3D

Grzybica przewodu pokarmowego – dieta

Chorzy z kandydozą przełyku powinni zmodyfikować swój dotychczasowy sposób żywienia. Przede wszystkim należy ograniczyć spożycie cukrów prostych, które stanowią pożywienie dla grzybów i prowadzą do wzrostu ich populacji. W diecie niskowęglowodanowej dla osób z drożdżycą należy wyeliminować produkty zawierające białą mąkę i cukier rafinowany oraz ograniczyć spożycie owoców z wysokim indeksem glikemicznym (np. banany, winogrona). Węglowodany złożone pochodzące z pełnoziarnistych produktów zbożowych i warzyw również podlegają restrykcjom. Na czas leczenia grzybicy warto zrezygnować z ziemniaków i zmniejszyć ilość spożywanych warzyw skrobiowych. W jadłospisie nie powinny znajdować się sery pleśniowe czy chleb na drożdżach. Niewskazany jest nabiał zawierający znaczną ilość laktozy: mleko i produkty mleczne, jogurty i sery twarogowe.

Co jeść w grzybicy przewodu pokarmowego? Dozwolone są produkty mięsne, jaja, ryby oraz większość warzyw. Do diety warto włączyć oleje roślinne (olej rzepakowy, lniany, oliwa z oliwek) oraz orzechy. Leczenie można wspomóc probiotykami zawierającymi szczepy Lactobacillus fermentum, L. rhamnosus i L.plantarum.

Bibliografia:

  1. P. Rogalski, Kandydoza przewodu pokarmowego — fakty i mity, Gastroenterologia Kliniczna, t. 2, nr 3 2010.
  2. I. Paczkowska, A. Wójtowicz, A. Malm, Wybrane aspekty farmakoterapii kandydoz, Terapia i leki, t. 66, nr 8, 2010.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Wirus Marburg – czy angolski scenariusz z 2005 r. może się powtórzyć w Europie?

Glutation – co to jest? Gdzie znajdziesz go najwięcej? Skutki uboczne niedoboru

Lakownica żółtawa – właściwości, odchudzanie. Gdzie kupić?

Uczucie ucisku w szyi – jak się go pozbyć?

Robisz porządki w swoim ogrodzie? Może grozić ci aspergiloza!

Moda na kawę z grzybami ma sens? Sprawdziłyśmy, czy grzyby funkcjonalne to dobry sposób na lepsze zdrowie i nastrój

Nagłośnia – rak i zapalenie nagłośni. Czym różni się choroba krtani od zapalenia nagłośni?

Klaudia Kierzkowska /fot. archiwum prywatne

Masz problemy z odpornością? Estabiom pomoże ci wzmocnić układ immunologiczny. Sprawdziłam razem z moją rodziną!

Domowe sposoby na ból gardła – który wybrać, jak leczyć?

Angina ropna – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Wirusowe zapalenie gardła – przyczyny, objawy, leczenie

Półpasiec rozsiany – przyczyny, objawy, leczenie

Choroby zakaźne – rodzaje, przyczyny, drogi rozprzestrzeniania

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Ketokonazol – co to za lek, działanie i przeciwwskazania

Itrakonazol – zastosowanie, dawkowanie, cena leku

Gardło – budowa, funkcje, dolegliwości i choroby gardła

Aspergiloza – co to, rodzaje, objawy, diagnoza i leczenie

Prof. Jacek M. Witkowski: Nasza odporność wcale nie pochodzi tylko z jelit

USG ślinianek – co wykrywa, wskazania, jak wygląda?

Zapalenie przełyku – przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Dzika róża – bogate w witaminę C remedium na infekcje. O jej właściwościach opowiada naturoterapeutka

Grzyby trzymane w dłoniach

Jak przygotować się do grzybobrania? GIS podaje najważniejsze zasady

Najpopularniejsze

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Wysoki cholesterol - jakie są przyczyny i objawy? Sposoby na wysoki cholesterol

Wysoki cholesterol – jakie są przyczyny i objawy? Jak go obniżyć?

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

para zakochanych, romantyczny wieczór

Nie masz ochoty na seks? Poznaj 8 sposobów na podniesienie libido

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Kobieta leżąca w łóżku

9 możliwych przyczyn krwawienia po seksie

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Kobieta siedzi

Krwawienie po okresie – przyczyny, objawy, kolory wydzielin

×