Przejdź do treści

Grzybica przełyku – objawy, diagnostyka, leczenie i dieta

Grzybica przełyku - objawy, diagnostyka, leczenie i dieta Getty Images
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu
Mary Komasa pokazała blizny na ciążowym brzuchu. „Będą mi przypominały o mojej walce z endometriozą”
Dorota Szelągowska
Dorota Szelągowska w wyjątkowy sposób uczciła swoje 41. urodziny. Wybrała się na mammografię!
Jest nowa metoda diagnozowania raka piersi. Może być nawet o 37 proc. bardziej skuteczna od tradycyjnych sposobów
Jest nowa metoda wykrywania raka piersi. Może podnieść skuteczność diagnozy nawet o 37 proc.
Nowy lek doustny w zapobieganiu COVID-19
Nowy doustny lek przeciwwirusowy na COVID-19. Pfizer rozpoczął drugą fazę testów
Ręka chorej
„1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19

Grzybica przełyku, inaczej kandydoza lub drożdżyca przełyku to infekcja grzybicza, na którą narażone są przede wszystkim osoby z obniżoną odpornością i współistniejącymi chorobami przewlekłymi. Charakterystycznym objawem kandydozy jest ból i dyskomfort podczas połykania pokarmu, ale u ponad połowy pacjentów zakażenie grzybami z rodzaju Candida przebiega bezobjawowo. Jak wykryć grzybicę przełyku i na czym polega jej leczenie?

 

Co to jest grzybica przełyku?

Grzybica przełyku, nazywana też kandydozą przełyku to zakażenie wywoływane przez drożdżaki z rodzaju Candida, głównie Candida albicans, rzadziej C. tropicalis, C. parapsilosis, C. glabrata i grzyby z rodzajów Histoplasma, Blastomycer czy Coccidioides. Najczęstszą lokalizacją zmian chorobowych jest środkowa i dolna część przełyku. U niektórych osób grzybicy przełyku towarzyszy grzybica jamy ustnej i gardła. Wyższe ryzyko zachorowania dotyczy osób z obniżoną odpornością, w tym u pacjentów onkologicznych i chorych z AIDS. W populacji ogólnej grzybica przełyku występuje u 0,5 proc. osób, natomiast u chorych na AIDS stanowi aż 50 proc. przypadków. Do rozwoju kandydozy przyczynia się długotrwałe stosowanie inhibitorów pompy protonowej, glikokortykosteroidów, cytostatyków i antybiotykoterapii, która prowadzi do zaburzeń mikroflory. Wśród czynników ryzyka wymienia się również:

  • niewyrównaną cukrzycę,
  • bakteryjne i wirusowe choroby zakaźne,
  • tocznia rumieniowatego układowego,
  • niedoczynność przytarczyc,
  • achalazję przełyku,
  • niedożywienie,
  • zespół upośledzonego wchłaniania,
  • transplantację narządów,
  • podeszły wiek,
  • alkoholizm,
  • stany po radioterapii,
  • długotrwałe żywienie drogą pozajelitową,
  • dietę wysokowęglowodanową oraz niedobory witamin i pierwiastków (witamin A, B1, B2 i żelaza).

U osób bez chorób współistniejących grzybica występuje znacznie rzadziej, a predysponuje do niej opóźnione opróżnianie żołądkowe oraz zwężenia lub uchyłki przełyku. W klasyfikacji ICD-10 kandydoza oznaczana jest symbolem B:37. Pierwszy opis zmian wskazujących na grzybicę przewodu pokarmowego powstał już za czasów Hipokratesa, jednak dopiero w latach 40. XIX wieku wskazano grzyby jako czynnik wywołujący chorobę. Ze znanych obecnie 150 gatunków grzybów z rodzaju Candida, tylko dziewięć występuje u człowieku, często nie wywołując żadnych objawów chorobowych. Drożdżaki zasiedlają cały przewód pokarmowy, od jamy ustnej aż po jelito grube i mogą wywoływać kandydozę przełyku, kandydozę żołądka oraz kandydozę jelit.

grzybica jelit - kobieta trzyma się za bolący brzuch

Grzybica przełyku – objawy

Do objawów drożdżycy przełyku zalicza się:

  • ból przy połykaniu (odynofagia),
  • utrudnione przełykanie (dysfagia),
  • gorączkę,
  • zgagę,
  • uczucie obecności ciała obcego w przełyku,
  • nudności i wymioty,
  • dreszcze,
  • ból zamostkowy lub ból promieniujący do kręgosłupa i pleców,
  • ból w nadbrzuszu.

Grzybica przełyku nie jest zaraźliwa. Warto wspomnieć o tym, iż u wielu osób (nawet do 60 proc. chorych) kandydoza może przebiegać bezobjawowo.

Dieta przeciwgrzybicza

Diagnostyka grzybicy przełyku

Podstawowym badaniem wykorzystywanym do rozpoznania grzybicy przewodu pokarmowego jest gastroskopia. W badaniu endoskopowym widoczne są biało-żółte płytki i zaczerwieniona błona śluzowa przełyku. Stopień nasilenia zmian zapalnych oceniany jest wg klasyfikacji Kodsiego. Wyróżnia się cztery stopnie kandydozy przełyku:

  • stopień I: zmiany plamiste są nieliczne, białe i drobne, błona śluzowa jest przekrwiona, ale nie występują na niej owrzodzenia i obrzęk,
  • stopień II: zmiany plamiste mają średnicę powyżej dwóch milimetrów, są mnogie i uniesione, występuje obrzęk i przekrwienie,
  • stopień III: obecne są zmiany plamiste linijne lub guzkowe oraz przekrwienie błony śluzowej i owrzodzenie,
  • stopień IV: widoczne są zmiany swoiste dla stopnia III, błona śluzowa jest krucha.

Różnicowanie kandydozy przełyku polega na wykluczeniu następujących chorób: ciężkiego refluksowego zapalenia przełyku, opryszczkowego zapalenia przełyku, zakażenia cytomegalowirusem (CMV), zakażenia HSV, zapalenia polekowego oraz zapalenia po przebytej radioterapii. Do potwierdzenia diagnozy konieczne jest wykonanie badania mikrobiologicznego, które pozwala na określenie gatunku grzyba bytującego na śluzówce oraz jego lekowrażliwości.  Materiał do badań pobiera się za pomocą aparatu ze szczoteczką i kleszczyków, a następnie wykonuje posiew mykologiczny. Badanie RTG nie zawsze pozwala na wykrycie choroby, ponieważ obraz radiologiczny może wskazywać zarówno na grzybicę przełyku, jak i zapalenie wirusowe.

Kandydoza przewodu pokarmowego – leczenie

W leczeniu grzybicy przełyku stosuje się flukonazol przez okres od dwóch do trzech tygodni. W przypadku złej tolerancji leku, pacjenci leczeni są dożylnie flukonazolem, echinokandyną  lub amfoterycyną B. U osób z grzybem opornym na flukonazol podaje się itrakonazol, pozakonazol lub worykonazol. Zastosowanie odpowiedniej farmakoterapii pozwala na skuteczną eliminację patogenu. Leki na grzybicę bez recepty dostępne są jedynie w przypadku grzybicy paznokci, jamy ustnej czy pochwy. Nie istnieją również domowe sposoby na grzybicę przełyku. Płukanki z wyciągami z ziół pomogą jedynie wtedy, gdy grzybicy przełyku towarzyszy grzybica jamy ustnej.

Istotnym elementem terapii kandydozy przełyku jest leczenie współistniejących schorzeń i stanów chorobowych, w tym niedożywienia, infekcji wirusowych oraz cukrzycy. Powikłania pochorobowe występują rzadko – czasem obserwuje się krwawienie i zwężenie przełyku.

przełyk w 3D

Grzybica przewodu pokarmowego – dieta

Chorzy z kandydozą przełyku powinni zmodyfikować swój dotychczasowy sposób żywienia. Przede wszystkim należy ograniczyć spożycie cukrów prostych, które stanowią pożywienie dla grzybów i prowadzą do wzrostu ich populacji. W diecie niskowęglowodanowej dla osób z drożdżycą należy wyeliminować produkty zawierające białą mąkę i cukier rafinowany oraz ograniczyć spożycie owoców z wysokim indeksem glikemicznym (np. banany, winogrona). Węglowodany złożone pochodzące z pełnoziarnistych produktów zbożowych i warzyw również podlegają restrykcjom. Na czas leczenia grzybicy warto zrezygnować z ziemniaków i zmniejszyć ilość spożywanych warzyw skrobiowych. W jadłospisie nie powinny znajdować się sery pleśniowe czy chleb na drożdżach. Niewskazany jest nabiał zawierający znaczną ilość laktozy: mleko i produkty mleczne, jogurty i sery twarogowe.

Co jeść w grzybicy przewodu pokarmowego? Dozwolone są produkty mięsne, jaja, ryby oraz większość warzyw. Do diety warto włączyć oleje roślinne (olej rzepakowy, lniany, oliwa z oliwek) oraz orzechy. Leczenie można wspomóc probiotykami zawierającymi szczepy Lactobacillus fermentum, L. rhamnosus i L.plantarum.

Bibliografia:

  1. P. Rogalski, Kandydoza przewodu pokarmowego — fakty i mity, Gastroenterologia Kliniczna, t. 2, nr 3 2010.
  2. I. Paczkowska, A. Wójtowicz, A. Malm, Wybrane aspekty farmakoterapii kandydoz, Terapia i leki, t. 66, nr 8, 2010.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Angina ropna – przyczyny, objawy, leczenie i domowe sposoby

Wirusowe zapalenie gardła – przyczyny, objawy, leczenie

Półpasiec rozsiany – przyczyny, objawy, leczenie

Choroby zakaźne – rodzaje, przyczyny, drogi rozprzestrzeniania

Choroby krtani – przyczyny, objawy i metody leczenia

Przełyk – budowa, funkcje i najczęstsze choroby

Ketokonazol – co to za lek, działanie i przeciwwskazania

Itrakonazol – zastosowanie, dawkowanie, cena leku

Gardło – budowa, funkcje, dolegliwości i choroby gardła

Aspergiloza – co to, rodzaje, objawy, diagnoza i leczenie

Prof. Jacek M. Witkowski: Nasza odporność wcale nie pochodzi tylko z jelit

USG ślinianek – co wykrywa, wskazania, jak wygląda?

Zapalenie przełyku – przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie

Dzika róża – bogate w witaminę C remedium na infekcje. O jej właściwościach opowiada naturoterapeutka

Grzyby trzymane w dłoniach

Jak przygotować się do grzybobrania? GIS podaje najważniejsze zasady

Zatrucie grzybami – jakie są jego objawy? Jak przeprowadzić pierwszą pomoc?

Zatrucie grzybami – jakie są jego objawy? Jak przeprowadzić pierwszą pomoc?

Kobieta owinięta w szalik, a tle rozmyty jesienny krajobraz.

Na co chorujemy jesienią i zimą? Nie tylko na Covida-19. Na co zwracać uwagę – radzi lekarz rodzinny Michał Sutkowski

Odporność organizmu / unsplash

5 sygnałów z organizmu, które wskazują, że coś jest nie tak z naszą odpornością

Alergie na grzyby

Alergia na grzyby i pleśnie. Jak zapobiegać i leczyć?

Grzyby na skórze. Co warto o nich wiedzieć? Jakie choroby powodują? Tłumaczy Ekspert Kosmetyczny

7 codziennych nawyków osłabiających odporność. Może któryś z nich ciebie dotyczy?

Jak poprawić odporność u dzieci w sezonie zimowym?

Wiotkość krtani u niemowląt

Czym jest wiotkość krtani u niemowląt? Czy jest niebezpieczna?

Rak migdałka – pierwsze objawy, leczenie

Rak migdałka – pierwsze objawy, leczenie

Najpopularniejsze

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Objawy odstawienia alkoholu. Jakie są korzyści z niepicia alkoholu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?