Przejdź do treści

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe - charakterystyka Getty Images
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Chcesz poprawić jakość swojego snu? Oto najbardziej skuteczne metody!
Tabletki dla osób po zawale wycofane z obrotu. Wykryto w nich wadę jakościową
Tabletki dla osób z nadciśnieniem wycofane z obrotu. Wykryto w nich wadę jakościową
Izrael. Niezaszczepieni nauczyciele mogą zostać pozbawieni pensji i pracy
Niezaszczepieni nauczyciele mogą zostać pozbawieni pensji i pracy. Nowe ostre restrykcje w Izraelu
Szczepienie
Ruszyła rejestracja na szczepienia trzecią dawką. Skierowania będą wystawiane automatycznie
Lady Pasztet o problemie nietrzymania moczu w ciąży
Lady Pasztet: Za 10 czy 15 lat okaże się, że ten niby bagatelizowany problem trzeba leczyć szpitalnie

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe (VT) to zaburzenia rytmu serca, których przyczyna powstawania nie została wyjaśniona. U większości chorych ognisko arytmii najczęściej znajduje się w drodze odpływu prawej komory. Leczenie idiopatycznych częstoskuryczy komorowych zależy od przebiegu klinicznego schorzenia, w tym obecności lub braku objawów oraz lokalizacji podłoża choroby. Jakie są symptomy VT i jak wykrywa się te chorobę?

Co to są idiopatyczne częstoskurcze komorowe?

Idiopatyczny częstoskurcz komorowy (idiopathic ventricular tachycardia – VT) to zaburzenie, w którym obserwuje się nieprawidłowy rytm serca, którego przyczyna pozostaje niejasna. U pacjentów nie występują choroby organiczne (choroba wieńcowa, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, wrodzone lub nabyte wady serca) i genetyczne, a brak jest objawów zespołu Wolffa-Parkinsona-White’a (WPW) i zespołu Mahaima oraz zaburzeń elektrolitowych. Ponadto nie obserwuje się zmian strukturalnych w sercu, a z przeprowadzonego wywiadu lekarskiego wynika, że chory nie stosował leków arytmogennych, nie doszło do zatrucia alkoholem ani urazu klatki piersiowej.

Klasyfikacja idiopatycznych częstoskurczy komorowych uwzględnia kilka zmiennych, w tym:

  • lokalizację podłoża choroby – częstoskurcze mogą pochodzić z prawej lub lewej komory, zatoki Valsaya i pnia płucnego,
  • morfologię – występuje obraz kliniczny bloku lewej/prawej odnogi pęczka Hissa,
  • reakcję na przeprowadzoną próbę wysiłkową,
  • odpowiedź na terapię farmakologiczną: wrażliwość na werapamil, adenozynę, propanolol,
  • przebieg kliniczny – czas trwania objawów oraz ich charakter – nawracający lub stały.
Imbir / rawpixel

Objawy idiopatycznych częstoskurczy komorowych

Częstoskurcz najczęściej diagnozowany jest w młodym lub średnim wieku. Idiopatyczne częstoskurcze komorowe mogą nie powodować żadnych objawów, przez co arytmia bywa wykrywana przypadkowo. U osób z objawowym przebiegiem schorzenia obserwuje się kołatanie serca, zawroty głowy i omdlenia. W idiopatycznych częstoskurczach komór mogą pojawiać się również nudności, ucisk w klatce piersiowej i spadek ciśnienia tętniczego krwi. Do zaostrzenia choroby u niektórych osób przyczynia się wysiłek fizyczny, wzburzenie emocjonalne oraz stres. Częstoskurcze komorowe mają charakter przewlekły.

ból w klatce

Diagnostyka idiopatycznych częstoskurczy komorowych

W rozpoznawaniu idiopatycznych częstoskurczy komorowych wykorzystuje się badanie elektrokardiograficzne (EKG). W zależności od podłoża choroby, zmiany w zapisie EKG będą charakterystyczne dla danej dysfunkcji.  Przykładowo w arytmii wiązkowej obserwuje się poszerzone zespoły QRS. Diagnostyka choroby opiera się na wykluczeniu innych możliwych schorzeń, w tym pozostałych postaci częstoskurczy komorowych. Konieczna jest analiza zespołów QRS w trakcie arytmii i różnicowanie jej z poszczególnymi typami kardiomiopatii prawokomorowej.

kobieta po 50-tce

Leczenie idiopatycznych częstoskurczy komorowych

U chorych z bezobjawowymi idiopatycznymi częstoskurczami komorowymi nie zaleca się leczenia profilaktycznego, natomiast objawowe idiopatyczne częstoskurcze muszą być leczone farmakologicznie. Przewlekle podaje się beta-blokery, werapamil oraz leki antyarytmiczne. W określonych przypadkach konieczne jest zastosowanie leczenia inwazyjnego. W tym celu przeprowadza się zabieg ablacji, który polega na odszukaniu miejsca powstawania arytmii i zniszczenia jego ogniska przy pomocy prądu RF. Zastosowanie tej metody jest wskazane u osób, u których:

  • nie nastąpiła poprawa po wprowadzeniu leczenia farmakologicznego,
  • występuje zła tolerancja na przyjmowane preparaty lub pacjenci wyrażają niechęć do przewlekłego przyjmowania leków,
  • wskutek arytmii pojawiła się dysfunkcja lewej komory.

Wszczepienie kardiowertera-defibrylatora (ICD) znajduje uzasadnione jedynie w trudnych przypadkach – kiedy leczenie nie przynosi rezultatu, częstoskurcze są szybkie lub gdy skurcze indukuje wysiłek fizyczny. Rokowanie w idiopatycznych częstoskurczach komorowych jest dobre, jednakże u osób z VN zdarzają się przypadki nagłego zgonu, szczególnie u pacjentów z szybkim i długotrwałym częstoskurczem.

Bibliografia:

  1. Franciszek Walczak, Robert Bodalski, Częstoskurcz komorowy u osób bez jawnej organicznej choroby serca — czy arytmia zawsze łagodna?, Forum Medycyny Rodzinnej, 2007, tom 1, nr 4, 321–339.
  2. G. Opolski, E. Koźluk, Arytmologia kliniczna i elektrofizjologia. Tom 2, Edra Urban & Partners, 2011.
i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

szczepienie przeciw covid

Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia po przyjęciu szczepionek Pfizer/BioNTech i Moderny. EMA widzi związek

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Tętniak aorty – przyczyny, objawy, leczenie i rokowania

Kardiomiopatia przerostowa – objawy, przyczyny, leczenie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?