Przejdź do treści

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – przyczyny, objawy, leczenie

Infekcyjne zapalenie wsierdzia - przyczyny, objawy, leczenie Istock.com
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Dorota Szelągowska
Dorota Szelągowska w wyjątkowy sposób uczciła swoje 41. urodziny. Wybrała się na mammografię!
Jest nowa metoda diagnozowania raka piersi. Może być nawet o 37 proc. bardziej skuteczna od tradycyjnych sposobów
Jest nowa metoda wykrywania raka piersi. Może podnieść skuteczność diagnozy nawet o 37 proc.
Nowy lek doustny w zapobieganiu COVID-19
Nowy doustny lek przeciwwirusowy na COVID-19. Pfizer rozpoczął drugą fazę testów
Ręka chorej
„1/3 pacjentów, którzy przeżyją, wyjdzie do domu z uszkodzonymi nerkami”. Ekspert ostrzega przed nową epidemią, spowodowaną COVID-19
SUPLEMENTY: FAKTY I MITY. "Suplementy nie pomagają" - prawda czy fałsz?
SUPLEMENTY: FAKTY I MITY. „Suplementy nie pomagają” – prawda czy fałsz?

Infekcyjne zapalenie wsierdzia to zakażenie obejmujące takie struktury serca jak zastawki, duże naczynia krwionośne, komory i przedsionki. Schorzenie mogą wywołać bakterie. Inne postacie choroby to reumatyczne lub grzybicze zapalenie wsierdzia. Objawy zapalenia wsierdzia mogą różnić się w zależności od zajętych przez zakażenie struktur serca. Chorobę leczy się farmakologicznie, a niekiedy konieczna może być operacja.

Zapalenia wsierdzia – co to jest?

Wsierdzie jest położoną najbardziej od wewnątrz warstwą ściany serca. Ta łącznotkankowa błona wyściela wewnętrzne powierzchnie przedsionków i komór. Wsierdzie ukrwione jest przez sieć naczyń włosowatych. Jeżeli do wsierdzia wraz z krwią dotrze czynnik infekcyjny – rozwija się stan zapalny. Najczęściej za rozwój zapalenia wsierdzia odpowiadają bakterie:

  • gronkowce Staphylococcus aureus oraz Staphylococcus epidermidis,
  • paciorkowce Streptococcus viridans,
  • bakterie Gram-ujemne,
  • enterokoki.

Najpierw w efekcie zaburzenia przepływu krwi dochodzi do uszkodzenia śródbłonka. W miejscu uszkodzenia kumulują się płytki krwi, erytrocyty i fibrynogen, które tworzą jałowy twór ze zgromadzonymi komórkami zapalnymi. Jeżeli w to miejsce dotrą bakterie – rozwija się bakteryjne zapalenie wsierdzia.

Znacznie rzadsze przyczyny infekcyjnej choroby wsierdzia to grzyby, mykobakterie, mykoplazmy, riketsje czy chlamydie. Reumatyczne zapalenie wsierdzia rozwija się w przebiegu gorączki reumatycznej prowadzącej do stanu zapalnego tkanki łącznej. Gorączka reumatyczna pojawia się w efekcie odpowiedzi immunologicznej organizmu na zakażenie paciorkowcem hemolizującym grupy A. Powstają wówczas nacieki zapalne w obrębie tkanki łącznej.

ból w klatce

Przyczyny infekcyjnego zapalenia wsierdzia

Istnieje kilka czynników predysponujących do rozwoju zapalenia wsierdzia. Przede wszystkim – choroba może rozwinąć się u osób z zaburzeniami odporności – stosujących leki immunosupresyjne czy zakażonych wirusem HIV. Na rozwój zapalenia wsierdzia narażone są osoby z wadami serca, takimi jak wypadanie płatka zastawki mitralnej, przetrwały przewód tętniczy Bottala czy dwupłatkowa zastawka aortalna.

Kolejne istotne czynniki ryzyka to długotrwałe cewnikowanie żył centralnych, wszczepienie sztucznych zastawek serca czy elektrod wewnątrzsercowych. Do rozwoju infekcyjnego zapalenia wsierdzia może ponadto dojść w efekcie dożylnego przyjmowania narkotyków, zabiegów stomatologicznych przebiegających z przerwaniem ciągłości dziąseł czy obecności takich chorób serca jak kardiomiopatia przerostowa. Profilaktyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia polega na stosowaniu antybiotyków u osób z grup ryzyka, poddawanych zabiegom operacyjnym czy inwazyjnym procedurom stomatologicznym.

Kobieta cierpiąca na częstoskurcz nadkomorowy trzyma się za klatkę piersiową.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia u dzieci

Przypadki infekcyjnego zapalenia wsierdzia u najmłodszych pacjentów zdarzają się rzadko. Zazwyczaj schorzenie rozwija się u dzieci z wrodzonymi wadami serca, a także w konsekwencji zabiegów kardiochirurgicznych. Inną przyczyną jest posocznica. Zapalenie wsierdzia ma przede wszystkim podłoże bakteryjne, bardzo rzadko – grzybicze. Objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia u dzieci są bardzo niespecyficzne i mogą przypominać zwykłą infekcję – pojawia się osłabienie, wymioty, stany podgorączkowe czy utrata wagi.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – objawy

W przebiegu infekcyjnego zapalenia wsierdzia mogą wystąpić takie symptomy jak gorączka i dreszcze, brak łaknienia i spadek masy ciała, bóle głowy, mięśni i stawów. Przedmiotowe objawy zapalenia wsierdzia to szmery nad sercem, powiększona śledziona czy tzw. palce dobosza (koniuszki palców są pogrubione). Jak jeszcze objawia się zapalenie wsierdzia sercowego? Objawy mogą się różnić w zależności od lokalizacji stanu zapalnego – zajęcia lewej lub prawej części serca.

Lekarz siedzi przy biurku i wypisuje długopisem skierowania

W przypadku zapalenia wsierdzia zlokalizowanego w lewej części serca, dostarczającej krew do wszystkich narządów poza płucami, mogą wystąpić takie zaburzenia jak pogorszenie lub utrata widzenia w jednym oku, silny ból brzucha z nudnościami i wymiotami, udar (porażenie połowicze, zaburzenia mowy, utrata świadomości) czy ból i mrowienie w kończynie. Z kolei zapalenie wsierdzia prawej części serca, odpowiedzialnej za pompowanie krwi do krążenia płucnego to kaszel, duszności i ból w klatce piersiowej.

Infekcyjne zapalenie wsierdzia – leczenie

U pacjentów, u których zdiagnozowano infekcyjne zapalenie wsierdzia, wytyczne dotyczące leczenia są ściśle określone. Zapalenie wsierdzia czy zapalenie zastawek serca leczone jest przede wszystkim farmakologicznie. Leczenie ustalane jest na podstawie wyników posiewu krwi. Jeżeli posiew potwierdzi bakteryjne podłoże infekcji, wówczas leczenie polega na wdrożeniu odpowiedniego antybiotyku. Lek podawany jest dożylnie, a terapia trwa od czterech do sześciu tygodni. Jeżeli uzyskany zostanie ujemny wynik posiewu krwi, stosowana jest antybiotykoterapia empiryczna. Profilaktycznie podawane są leki przeciwzakrzepowe oraz przeciwgrzybicze.

Istnieje związek między przyjęciem szczepionki Pfizera a zapaleniem mięśnia serca? Znamy już odpowiedź

Niekiedy konieczne jest leczenie operacyjne. Mowa m.in. o sytuacji, gdy dochodzi do znacznej niedomykalności zastawek, powstania ropnia serca, zatorowości czy udaru.

W przebiegu zapalenia wsierdzia rokowania zależą od czynnika wywołującego chorobę, a także ogólnego stanu zdrowia pacjenta. istotne znaczenie ma także szybka diagnostyka i niezwłoczne wdrożenie leczenia.

 

Bibliografia:

[1] Paczkowski K. i in., Infekcyjne zapalenie wsierdzia u dzieci – wzrastający problem; Folia Cardiologica, 2019

[2] Wytyczne Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego w pigułce. Leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia; 2015

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Angiodysplazja – objawy, diagnostyka, leczenie

Choroba Rendu-Oslera-Webera – objawy i leczenie

Wady wrodzone płodu – kiedy powstają? Wady rozwojowe serca

Erytroblasty we krwi – czym są, badanie, normy

Idiopatyczne częstoskurcze komorowe – charakterystyka

Lekarz pobierający próbkę krwi aby sprawdzić czy pacjent jest chory na hemofilię

Hemofilia typu A, B i C – przyczyny, objawy i leczenie

Lot samolotem a ryzyko zakrzepicy żylnej. Komentarz flebologa

Obawiasz się podróży samolotem z uwagi na ryzyko zakrzepicy żylnej? Flebolog podpowiada, jak można je zminimalizować

Ostre niedokrwienie kończyn dolnych – objawy, przyczyny

Kapnometria i kapnografia – wskazania, normy, wyniki

Przewlekłe niedokrwienie kończyn dolnych – przyczyny, objawy

Rozwarstwienie aorty – przyczyny, diagnostyka i leczenie

Zwężenie tętnic szyjnych – przyczyny, objawy. Jak leczyć?

Antagoniści witaminy K – wskazania, zasady leczenia i dieta

Omdlenia kardiogenne – przyczyny, diagnostyka, leczenie

Zespół podkradania tętnicy podobojczykowej – przyczyny, objawy

Mruki sercowe – czym się charakteryzują i kiedy występują?

Rewaskularyzacja laserowa – wskazania, przygotowanie, przebieg

Ubytek przegrody przedsionkowej (ASD) – objawy wady serca

Zwężenie drogi odpływu prawej/lewej komory serca – przyczyny i leczenie

Zespół preekscytacji – czym jest, jakie są objawy i leczenie?

Tętniak aorty piersiowej – diagnostyka, operacja, powikłania

szczepienie przeciw covid

Zapalenie mięśnia sercowego i osierdzia po przyjęciu szczepionek Pfizer/BioNTech i Moderny. EMA widzi związek

Częstoskurcz przedsionkowy – przyczyny, objawy, leczenie

Trzepotanie przedsionków – przyczyny, objawy i leczenie

Najpopularniejsze

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Płatki kwiatków na otwartej dłoni

Zastrzał – 7 domowych sposobów jak sobie z nim poradzić

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

przeziębiona kobieta

Żółty katar – objaw infekcji, którą trzeba leczyć. Jak pomóc dziecku a jak dorosłemu?

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?

para w łóżku

Fellatio, czyli oswajanie penisa. 7 najważniejszych zasad!

ucho kobiety

Domowe sposoby na zatkane ucho. Jak odetkać ucho zatkane: woskowiną, katarem, wodą?

kobieta z problemami skórnymi

Wybroczyny (petocje) – co to jest, dlaczego powstają i jak sobie z nimi poradzić?