Przejdź do treści

Częstoskurcz nadkomorowy – czy badanie EKG wystarczy, by postawić diagnozę?

Kobieta cierpiąca na częstoskurcz nadkomorowy trzyma się za klatkę piersiową.
WavebreakMediaMicro/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Najnowsze
Ćwicz kręgosłup - to proste!
Oto 7 ćwiczeń, za które twój kręgosłup ci podziękuje. Wystarczy niewiele, by poczuć znaczną różnicę
„Hashimoto nie jest wskazaniem do stosowania diety bezglutenowej”. O zależności pomiędzy hashimoto a dietą eliminacyjną, rozmawiamy z endokrynolożką i dietetyczką
Wiosenna pizza na zielonym spodzie
kobieta nurkująca w wodzie
Freediving – podwodna medytacja
lekarka Małgorzata Ponikowska
„Selen to czarny koń wśród suplementów w chorobie Hashimoto”. Lekarka Małgorzata Ponikowska o wspomaganiu chorób tarczycy selenem

Częstoskurcz nadkomorowy może objawiać się kołataniem serca, omdleniem, dyskomfortem w klatce piersiowej. Pierwszym i najważniejszym badaniem diagnostycznym jest EKG w spoczynku.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Częstoskurcz nadkomorowy należy do arytmii komorowych. Dają one dość podobne objawy kliniczne. Konieczna jest konsultacja lekarska i wykonanie podstawowych badań diagnostycznych celem ich różnicowania. Jedną z podstaw diagnostyki jest wykonanie badania elektrokardiograficznego (EKG). Przyczyny częstoskurczu nadkomorowego są bardzo różne, a z reguły nawet nieuchwytne.

Częstoskurcz jako jedna z arytmii nadkomorowych

Układ przewodzący serca to komórki, które układają się w odpowiednie skupiska pod wsierdziem serca. Przewodzą impuls, dzięki któremu serce kurczy się i jest w stanie wyrzucić krew na obwód. Fizjologicznym punktem wyjścia impulsu jest węzeł zatokowo-przedsionkowy. Narzuca on rytm kolejnym elementom tego układu. Dalej wyróżnia się:

  • pęczki międzywęzłowe,
  • węzeł przedsionkowo-komorowy,
  • pęczek przedsionkowo-komorowy,
  • odnogi pęczka Hisa (prawa i lewa),
  • włókna Purkiniego.

Częstoskurcz nadkomorowy to zaburzenie rytmu serca polegające na tym, że w pęczku Hisa lub powyżej wygenerowany jest rytm o częstości wyższej niż 100/min. W międzynarodowej klasyfikacji chorób serca (ICD10) jest oznaczany jako I47.1. Do rodzaju częstoskurczów nadkomorowych zalicza się:

  • częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym,
  • częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy,
  • częstoskurcz przedsionkowy,
  • trzepotanie przedsionków,
  • migotanie przedsionków.

Ponadto wśród arytmii nadkomorowych wyróżnia się dodatkowe pobudzenia nadkomorowe, które powstają poza węzłem zatokowym i mogą być przedwczesne lub zastępcze, występować pojedynczo lub gromadnie.

Wśród arytmii osobną grupę stanowią arytmie komorowe, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie czy trzepotanie komór. Arytmie komorowe powstają poniżej rozwidlenia pęczka Hisa.

arytmia serca - lekarka rysuje serce i znak bicia serca

Objawy częstoskurczu nadkomorowego

Objawy częstoskurczu nadkomorowego zależą przede wszystkim od tego, czy częstoskurcz nadkomorowy ma charakter napadowy, czy jest to arytmia utrwalona. Objawy są zdecydowanie dotkliwsze u pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym. Ponadto zależą od podstawowej jednostki chorobowej i wrażliwości chorego na tego typu zaburzenia rytmu serca. Niektórzy mogą odczuwać niewielkie kołatanie serca. Inni za to mają nasilone objawy skutkujące omdleniem.

Wśród objawów częstoskurczu nadkomorowego wymienia się:

  • kołatanie serca,
  • omdlenie,
  • dyskomfort w klatce piersiowej,
  • osłabienie,
  • zawroty głowy,
  • wielomocz.

Jak rozpoznać częstoskurcz nadkomorowy?

Częstoskurcz nadkomorowy rozpoznaje się na podstawie prostego i bezinwazyjnego badania, jakim jest EKG. Jest ono zupełnie bezpieczne, spokojnie można wykonać je nawet u dzieci i kobiet w ciąży. Na podstawie zapisu EKG lekarz jest w stanie określić, z jakim typem arytmii ma do czynienia. Ponadto w przypadku jakichkolwiek zaburzeń przewodzenia, w tym zaburzeń rytmu, lekarz musi oszacować ryzyko zgonu pacjenta w przebiegu arytmii i ewentualną konieczność leczenia.

Czasami niestety zwykłe spoczynkowe EKG nie jest w stanie wychwycić arytmii, szczególnie gdy ma ona napadowy charakter. Wykonać wtedy można badanie Holter EKG, polegające na monitorowaniu przez 24 godziny akcji serca i wychwyceniu pojedynczych zmian w zapisie w ciągu dnia czy w nocy. Dostępne, aczkolwiek coraz rzadziej wykonywane, są próby wysiłkowe pod monitorowaniem EKG.

Zobacz także

Leczenie częstoskurczu nadkomorowego

Konieczne jest, by w pierwszej kolejności leczyć chorobę podstawową, czyli usunąć przyczyny częstoskurczu. Mogą to być po prostu zaburzenia elektrolitowe. Do form leczenia częstoskurczu nadkomorowego należy ablacja przezżylna bądź chirurgiczna. Często wystarczy jednak podać leki przeciwarytmiczne. Przy niektórych utrwalonych arytmiach, jak np. migotaniu przedsionków, konieczne jest rozważenie włączenia leczenia antykoagulacyjnego.

Częstoskurcz nadkomorowy u dzieci

Wydaje się, że arytmie to problem osób w starszym wieku. Tymczasem zaburzenia rytmu, jak np. częstoskurcz nadkomorowy, pojawiają się także u dzieci. Niewielki odsetek, bo około 4% dzieci z częstoskurczem nadkomorowym, kończy zgonem. Przyczyny wpływające na pojawienie się częstoskurczu nadkomorowego to wady wrodzone serca czy kardiomiopatie. U dzieci najczęściej obserwuje się częstoskurcze przedsionkowo-komorowe, w których pojawia się dodatkowa droga pobudzenia i rozwój zespołu tzw. preekscytacji. Z wiekiem odsetek tych przypadków jest coraz mniejszy. Odwrotnie dzieje się z nawrotnym częstoskurczem węzłowym, w przypadku którego im starsze jest dziecko, tym częstsze są napady. Ogólnie szacuje się, że około 10% arytmii o charakterze częstoskurczu wywodzi się z przedsionków.

Najnowsze w naszym serwisie

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Jędrne piersi to zdrowe piersi! Zobacz, jak je zbadać, by uniknąć błędów

Jestem ciągle zmęczona. Dlaczego? Jakie mogą być przyczyny?

Nie przesadź z małą czarną! Sprawdź, jakie są objawy przedawkowania kawy

kobieta w ciasnym pomieszczeniu

Klaustrofobia – na czym polega schorzenie i jak sobie z nim radzić?

Chorzy od pracy

5 negatywnych syndromów chorób, które mogą pojawić się podczas pracy

znudzone dziecko

ADHD – czym się objawia i kogo dotyka najczęściej?

Zadbaj o swoje serce. Sprawdź, jakie badania należy zrobić i czy twoje wyniki są w normie

kobieta trzymająca się za bolący prawy bark

Ból stawów barkowych, czyli objaw o charakterze miejscowym i rzutowanym – domowe sposoby walki z dolegliwością

Kobieta siedzi po turecku na biurku i medytuje. Przed nią stoi na biurku laptop, za nią regał z książkami, fotel i okno

5 biurowych trików, które ratują kręgosłup

Kobieta pod zabiegu mikrodermabrazji

Mikrodermabrazja – na czym polega ten zabieg i czy jest skuteczny?

Kobieta cierpiąca na obsesję korzysta z telefonu komórkowego

Obsesja – jak może się objawiać? Czy leczenie może pomóc pozbyć się obsesji?

kobieta siedząca na łóżku trzymająca się za lędźwie

Co może oznaczać ból w kościach? Przyczyny, charakter, sposoby łagodzenia dolegliwości

alergolog

Lekarz alergolog – kim jest, czym się zajmuje i jak wygląda wizyta?

Osoba cierpiąca na osteomalację

Czym jest osteomalacja? Poznaj objawy choroby i dowiedz się, jakie leczenie można zastosować

Kobieta na wizycie u lekarza na badaniu profilaktycznym

Badania profilaktyczne – jak często je wykonywać? Najlepszy sposób na kontrolę stanu zdrowia

Zaburzony skład krwi czyli małopłytkowość

Małopłytkowość – jakie są przyczyny małopłytkowości i skuteczne sposoby leczenia?

Kobieta po zabiegu wymazu z pochwy

Rodzaje, wskazania i interpretacja wyników wymazów z pochwy

Kobieta cierpiąca na kifozę piersiową na masażu

Kifoza piersiowa – kiedy fizjologiczny łuk kręgosłupa ewoluuje do patologicznej postaci?

Lekarz diagnozujący objaw Goldflama

Jak zbadać objaw Goldflama i o czym on świadczy? Jak interpretować wynik badania?

Kobieta cierpiąca z powodu protruzji

Protruzja – przyczyny, objawy i leczenie schorzenia krążków kręgosłupa

Pacjent na wizycie u torakochirurga

Torakochirurgia – co to jest i czym zajmuje się ta dziedzina medycyny? Jakie choroby leczy?

Dziewczynka z mózgowym porażeniem dziecięcym na terapii

Jak wygląda mózgowe porażenie dziecięce i na czym polega rehabilitacja schorzenia?

Lekarze chirurdzy podczas wykonywania przeszczepu serca

Czym jest przeszczep serca? Jakie są wskazania i przeciwwskazania do operacji? Jak wygląda życie po transplantacji?

Lekarz przeprowadzający zabieg angiografii

Angiografia – badanie naczyń krwionośnych. Jak się do niego przygotować?