Przejdź do treści

Częstoskurcz nadkomorowy – czy badanie EKG wystarczy, by postawić diagnozę?

Kobieta cierpiąca na częstoskurcz nadkomorowy trzyma się za klatkę piersiową.
WavebreakMediaMicro/ AdobeStock
Podoba Ci
się ten artykuł?
Udostępnij bliskim
Jak starzeje się wzrok kobiet? Sprawdź, co możesz zrobić, by spowolnić ten proces
Dorota Gardias o swojej chorobie: Uzmysłowiłam sobie, że nasze życie jest bardzo kruche
Czekają nas dodatkowe obostrzenia w święta Bożego Narodzenia? Premier: „Te święta mogłyby być spokojniejsze, gdyby kolejne kilka milionów Polaków się zaszczepiło”
„Depresja to prawdziwe cholerstwo. Gdy uderza, życie potrafi być naprawdę strasznie trudne”- mówi psycholożka Monika Kotlarek. Jak pomóc samemu sobie w depresji?
Wszystko, co chcesz wiedzieć o antybiotykach, a być może nie miałaś kogo zapytać – wyjaśnia lek. Małgorzata Stefańska

Częstoskurcz nadkomorowy może objawiać się kołataniem serca, omdleniem, dyskomfortem w klatce piersiowej. Pierwszym i najważniejszym badaniem diagnostycznym jest EKG w spoczynku.

Nasze teksty zawsze konsultujemy z najlepszymi specjalistami

lek. Marta Dąbrowska
Marta Dąbrowska
lekarz

Częstoskurcz nadkomorowy należy do arytmii komorowych. Dają one dość podobne objawy kliniczne. Konieczna jest konsultacja lekarska i wykonanie podstawowych badań diagnostycznych celem ich różnicowania. Jedną z podstaw diagnostyki jest wykonanie badania elektrokardiograficznego (EKG). Przyczyny częstoskurczu nadkomorowego są bardzo różne, a z reguły nawet nieuchwytne.

Częstoskurcz jako jedna z arytmii nadkomorowych

Układ przewodzący serca to komórki, które układają się w odpowiednie skupiska pod wsierdziem serca. Przewodzą impuls, dzięki któremu serce kurczy się i jest w stanie wyrzucić krew na obwód. Fizjologicznym punktem wyjścia impulsu jest węzeł zatokowo-przedsionkowy. Narzuca on rytm kolejnym elementom tego układu. Dalej wyróżnia się:

  • pęczki międzywęzłowe,
  • węzeł przedsionkowo-komorowy,
  • pęczek przedsionkowo-komorowy,
  • odnogi pęczka Hisa (prawa i lewa),
  • włókna Purkiniego.

Częstoskurcz nadkomorowy to zaburzenie rytmu serca polegające na tym, że w pęczku Hisa lub powyżej wygenerowany jest rytm o częstości wyższej niż 100/min. W międzynarodowej klasyfikacji chorób serca (ICD10) jest oznaczany jako I47.1. Do rodzaju częstoskurczów nadkomorowych zalicza się:

  • częstoskurcz nawrotny w węźle przedsionkowo-komorowym,
  • częstoskurcz nawrotny przedsionkowo-komorowy,
  • częstoskurcz przedsionkowy,
  • trzepotanie przedsionków,
  • migotanie przedsionków.

Ponadto wśród arytmii nadkomorowych wyróżnia się dodatkowe pobudzenia nadkomorowe, które powstają poza węzłem zatokowym i mogą być przedwczesne lub zastępcze, występować pojedynczo lub gromadnie.

Wśród arytmii osobną grupę stanowią arytmie komorowe, takie jak częstoskurcz komorowy, migotanie czy trzepotanie komór. Arytmie komorowe powstają poniżej rozwidlenia pęczka Hisa.

arytmia serca - lekarka rysuje serce i znak bicia serca

Objawy częstoskurczu nadkomorowego

Objawy częstoskurczu nadkomorowego zależą przede wszystkim od tego, czy częstoskurcz nadkomorowy ma charakter napadowy, czy jest to arytmia utrwalona. Objawy są zdecydowanie dotkliwsze u pacjentów z napadowym częstoskurczem nadkomorowym. Ponadto zależą od podstawowej jednostki chorobowej i wrażliwości chorego na tego typu zaburzenia rytmu serca. Niektórzy mogą odczuwać niewielkie kołatanie serca. Inni za to mają nasilone objawy skutkujące omdleniem.

Wśród objawów częstoskurczu nadkomorowego wymienia się:

  • kołatanie serca,
  • omdlenie,
  • dyskomfort w klatce piersiowej,
  • osłabienie,
  • zawroty głowy,
  • wielomocz.

Jak rozpoznać częstoskurcz nadkomorowy?

Częstoskurcz nadkomorowy rozpoznaje się na podstawie prostego i bezinwazyjnego badania, jakim jest EKG. Jest ono zupełnie bezpieczne, spokojnie można wykonać je nawet u dzieci i kobiet w ciąży. Na podstawie zapisu EKG lekarz jest w stanie określić, z jakim typem arytmii ma do czynienia. Ponadto w przypadku jakichkolwiek zaburzeń przewodzenia, w tym zaburzeń rytmu, lekarz musi oszacować ryzyko zgonu pacjenta w przebiegu arytmii i ewentualną konieczność leczenia.

Czasami niestety zwykłe spoczynkowe EKG nie jest w stanie wychwycić arytmii, szczególnie gdy ma ona napadowy charakter. Wykonać wtedy można badanie Holter EKG, polegające na monitorowaniu przez 24 godziny akcji serca i wychwyceniu pojedynczych zmian w zapisie w ciągu dnia czy w nocy. Dostępne, aczkolwiek coraz rzadziej wykonywane, są próby wysiłkowe pod monitorowaniem EKG.

Zobacz także

Leczenie częstoskurczu nadkomorowego

Konieczne jest, by w pierwszej kolejności leczyć chorobę podstawową, czyli usunąć przyczyny częstoskurczu. Mogą to być po prostu zaburzenia elektrolitowe. Do form leczenia częstoskurczu nadkomorowego należy ablacja przezżylna bądź chirurgiczna. Często wystarczy jednak podać leki przeciwarytmiczne. Przy niektórych utrwalonych arytmiach, jak np. migotaniu przedsionków, konieczne jest rozważenie włączenia leczenia antykoagulacyjnego.

Częstoskurcz nadkomorowy u dzieci

Wydaje się, że arytmie to problem osób w starszym wieku. Tymczasem zaburzenia rytmu, jak np. częstoskurcz nadkomorowy, pojawiają się także u dzieci. Niewielki odsetek, bo około 4% dzieci z częstoskurczem nadkomorowym, kończy zgonem. Przyczyny wpływające na pojawienie się częstoskurczu nadkomorowego to wady wrodzone serca czy kardiomiopatie. U dzieci najczęściej obserwuje się częstoskurcze przedsionkowo-komorowe, w których pojawia się dodatkowa droga pobudzenia i rozwój zespołu tzw. preekscytacji. Z wiekiem odsetek tych przypadków jest coraz mniejszy. Odwrotnie dzieje się z nawrotnym częstoskurczem węzłowym, w przypadku którego im starsze jest dziecko, tym częstsze są napady. Ogólnie szacuje się, że około 10% arytmii o charakterze częstoskurczu wywodzi się z przedsionków.

Najnowsze w naszym serwisie

i
Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem.

Podoba Ci się ten artykuł?

Tak
Nie

Powiązane tematy:

Zainteresują cię również:

Łupież – przyczyny, rodzaje, profilaktyka

Produkty, które można jeść przy wrzodach

Wrzody żołądka – przyczyny, objawy, leczenie, dieta

mięśniaki macicy - kobieta w gabinecie lekarskim

Mięśniaki macicy – przyczyny, objawy, leczenie

Osoba odwiedzająca osobę chorą na Parkinsona trzyma dłoń na jej dłoniach

Choroba Parkinsona – przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Zdjęcie rentgenowskie przedstawiające chorobę

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) – przyczyny, objawy, leczenie

wątroba

Marskość wątroby – przyczyny, objawy, leczenie

Mężczyzna z kamicą nerkową ugina się z powodu wielkiego bólu

Kamica nerkowa – objawy, przyczyny i leczenie kamieni nerkowych

Domowe sposoby na ból gardła – który wybrać, jak leczyć?

Kobieta cierpiąca na fobię społeczną

Fobia społeczna – jak sobie z nią radzić i czy można ją pokonać?

kobieta z bólem wątroby

WZW B – szczepienie, objawy, leczenie, przyczyny i dieta

kobieta w stanie lękowym

Stany lękowe – przyczyny, leczenie. Objawy ataku paniki

Mężczyzna z nadciśnieniem tętniczym mierzy swoje ciśnienie

Nadciśnienie – rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie

żółtaczka

WZW A – szczepionka, objawy, leczenie. Jak można się zarazić żółtaczką pokarmową?

Kobieta z rakiem macicy trzyma się za bolący brzuch.

Rak trzonu macicy – jakie są objawy i rokowania, jak przebiega leczenie raka endometrium?

bolący brzuch

Rak trzustki – objawy, rokowania, przyczyny. Ile się żyje?

Mężczyzna trzyma się za klatkę piersiową, przstawia chusteczkę do ust i mocno kaszle

Gruźlica (suchoty) – objawy, przyczyny, leczenie, szczepionka

Kobieta pijąca ciepłą herbatę, próbująca złagodzić objawy hipotermii

Hipotermia – przyczyny, objawy i pierwsza pomoc

Kobieta zakażona glistą ludzką leży skulona i trzyma się za brzuch.

Glista ludzka – objawy, leczenie, drogi zakażenia glistnicą

Kobieta z chorą trzustką leży skulona na łóżku i trzyma się za bolący brzuch.

Ostre zapalenie trzustki – jak leczyć pojawiający się silny stan zapalny?

RSV. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

„To nie COVID-19 i PIMS są dla nas wyzwaniem, tylko wirus RSV”. Lekarze mówią o oddziałach, które pękają w szwach

Posocznica - przyczyny i objawy

Sepsa (posocznica) – na czym polega? Jakie są jej przyczyny, objawy i sposoby leczenia?

Twarz z trądzikiem różowatym

Trądzik różowaty – leczenie, objawy, dieta

Na wizytę do kardiologa trzeba zaczekać prawie 3 miesiące dłużej niż przed pandemią - wynika z raportu Fundacji Watch Health Care. To nie jedyny smutny wniosek badań

Na wizytę do kardiologa trzeba zaczekać prawie 3 miesiące dłużej niż przed pandemią – wynika z raportu Fundacji Watch Health Care. To nie jedyny smutny wniosek z badań

Rozpoczął się tydzień noblowski. Znamy laureatów w dziedzinie medycyny i fizjologii

Rozpoczął się tydzień noblowski. Znamy laureatów w dziedzinie medycyny i fizjologii

Najpopularniejsze

Ból trzustki - kobieta trzymająca się za brzuch

Ból trzustki – jak boli trzustka i jak odróżnić ból trzustki od bólu żołądka?

Kobieta

O czym świadczy ból pod łopatką? Charakter bólu, objawy i możliwe sposoby leczenia

Para na kanapie

Seks analny – co to jest i jakie są najlepsze pozycje analne?

Masturbacja może być jeszcze przyjemniejsza. Poznaj sposoby masturbacji

„Każdy orgazm jest czymś pięknym, jednak ten rodzaj orgazmu jest wyjątkowy”. Seksuolożka o kobiecym wytrysku

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza obniżona temperatura ciała i jakie są jej przyczyny? Kiedy spadek temperatury może być niebezpieczny?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

Co oznacza drętwienie rąk w nocy i podczas snu?

kobieta pijąca zioła

Naturalne odrobaczanie. Czy naprawdę wszyscy mamy pasożyty?

Respirator

Jak wygląda intubacja i podłączenie pacjenta do respiratora? Wyjaśnia anestezjolożka Zofia Patyna-Giżejowska

MCH – co to, podwyższone i poniżej normy. MCH w morfologii

Kiedy występuje niskie ciśnienie i wysoki puls?

Niskie ciśnienie i wysoki puls – kiedy występują? Co to oznacza?

Torbiel - twarz kobiety z widocznymi krostkami

Torbiel – czym jest, gdzie występuje i czy jest groźna dla zdrowia?

Pozycje seksualne, czyli jak urozmaicić seks. Najlepsze pozycje

Orgazm - jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

Orgazm – jak go osiągnąć? 10 sposobów na lepszy orgazm

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

5 rzeczy, które mężczyźni uwielbiają w łóżku

Badanie krwi AST - co to jest i jak interpretować wyniki?

Badanie krwi AST – co to jest i jak interpretować wyniki?